El DICTAMEN Pericial

Generalidades y descripcin de los

elementos contenidos en un dictamen
psicolgico o de salud psquica

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

Establecimiento Pblico Adscrito a la Fiscala General

Regional Noroccidente

Partes de la presentacin

Generalidades
2. Modelo de Dictame
n
1.

Medicina Legal Medell

Generalidades
1.

Definicin, procedencia,
requisito (cuestionario) y
bases

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

Establecimiento Pblico Adscrito a la Fiscala General

Regional Noroccidente

Perito, definicin diccionario RAE

perito, ta.(Del lat. pertus).1. adj. Entendido,

experimentado, hbil, prctico en una ciencia o arte.
U. t. c. s.2. m. y f. ingeniero tcnico. MORF. U. t. la
forma en m. para designar el f. Asuncin es perito.3.
m. y f. Der. Persona que, poseyendo determinados
conocimientos cientficos, artsticos, tcnicos o
prcticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre
puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su
especial saber o experiencia.MORF. U. t. la forma en
m. para designar el f. Ana es perito.
Medicina Legal Medell

Procedencia de la pericia CPP

ART. 249. Procedencia. Cuando se requiera

la prctica de pruebas tcnico-cientficas o
artsticas, el funcionario judicial decretar la
prueba pericial, y designar peritos oficiales,
quienes no necesitarn nuevo juramento ni
posesin para ejercer su actividad.

Medicina Legal Medell

Requisito indispensable: (CPP)

ART. 252. Cuestionario. El funcionario

judicial, en la providencia que decrete la
prctica de la prueba pericial, plantear los
cuestionarios que deban ser absueltos por el
perito, presentados por los sujetos procesales y
el que de oficio considere pertinente.

Medicina Legal Medell

BASES DEL DICTAMEN

Entrevista clnica.
Pruebas psicolgicas, si son requeridas.
Reconocimientos previos, si los hay.
Exmenes previos de salud mental, si se cuenta
con ellos.
Historia clnica si la envan o la porta el
examinado.
Expediente (si es allegado al examen).
Volver al ndice

Medicina Legal Medell

MODELO DE DICTAMEN
2. DESCRIPCION DE LOS
ELEMENTOS CONTENIDOS EN
UN DICTAMEN DE SALUD
MENTAL
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Establecimiento Pblico Adscrito a la Fiscala General

Regional Noroccidente

ELEMENTOS FUNDAMENTALES

Prembulo
Motivo del peritaje
Tcnicas empleadas
Descripcin de los elementos a examinar
Hallazgos
Discusin
Conclusin
Medicina Legal Medell

ELEMENTOS DEL PREAMBULO

Logotipo y nombre de la institucin

Ciudad y fecha
Datos de la persona a la que se le dirige

Titulo - funcionario -cargo -despacho -ciudad

Referencias

Asunto - examinado - radicado - delito

Medicina Legal Medell

10

EJEMPLO de PREMBULO
Examinado: Jos Samuel
Ibargen Valencia
Proceso: 2005-0063 L211 F04
Delito: Homicidio Simple
NSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS
FORENSES
Establecimiento Pblico Adscrito a la Fiscala General
Regional Noroccidente, Seccional Choc
PSICOLOGA Y PSIQUIATRA FORENSE5

DNC.SCH.SQF.05.018-2

Quibd, 05 de septiembre de 2005

Seora

ENILDA PINEDA ORTIZ

Secretaria
Juzgado Promiscuo del Circuito
Baha Solano, Choc

Asunto: Examen de Salud Mental

Medicina Legal Medell

11

1. MOTIVO DEL PERITAJE

Sntesis de los hechos (breve)

Motivos que inducen al funcionario solicitante
a pedir el dictamen. Ejemplos:

Embriaguez
Emocin violenta
Lenguaje incoherente, etc.

Cuestionario del oficio petitorio

Medicina Legal Medell

12

2. TCNICAS EMPLEADAS

Lectura completa y
detallada del expediente
Anamnsis establecida a
travs de entrevista
clnica
Observacin clnica del
sindicado o de la vctima
Pruebas
complementarias, de
laboratorio o
psicotcnicas
Medicina Legal Medell

13

3. IDENTIFICACIN

Nombre
Documento de ident.
Edad
Lugar de nacimiento
Lugar de residencia
Estado civil
Escolaridad

Ocupacin
Religin
Situacin Judicial
Fecha de la entrevista
Tiempo de la misma
Informante o
Informantes

Medicina Legal Medell

14

4. ASPECTOS FAMILIARES

Composicin: Padres, edades, ocupacin, presencia

o ausencia y su motivo, nmero de hijos
discriminados por gneros

Dinmica e Historia: Antecedentes histricos de

la familia, tipo de relaciones, presencia o ausencia de
conflictos significativos

Antecedentes Patolgicos: Se indaga por

enfermedades mentales, farmacodependencia,
epilepsia, suicidio y retardo mental
Medicina Legal Medell

15

5. ANTECEDENTES PERSONALES
GENERALES (primera parte)

Descripcin del ciclo vital: Embarazo, parto y

puerperio.

Desarrollo psicomotor temprano: Marcha,

lenguaje, destete, control de esfnteres.

Escolaridad: Rendimiento acadmico, disciplina y
conducta. Fugas, sanciones, aos repetidos y
desercin.
Historia Laboral: Primer empleo, edad, duracin,
motivo de retiro si lo hay. (contina)
Medicina Legal Medell

16

5. ANTECEDENTES PERSONALES
GENERALES (segunda parte)

Otros empleos especificando los mismos aspectos.

Estabilidad, adaptacin o conflictos significativos

Socializacin y uso del tiempo libre: Relaciones

de amistad, nmero de amigos y estabilidad.
Pasatiempos y deportes

Vida afectiva y sexual: Noviazgos, convivencias y

matrimonios. Iniciacin y costumbres sexuales.
Historia de las relaciones, rupturas y motivos
Medicina Legal Medell

17

6. ANTECEDENTES
PERSONALES ESPECFICOS

Patolgicos
Taumticos
Quirrgicos y Ginecobsttricos
Txicos: Sustancias, historia de consumo, inicio,
frecuencia y cantidad, desintoxicaciones,
hospitalizaciones y sndromes de abstinencia

Psiquitricos
Judiciales
Medicina Legal Medell

18

7. EXAMEN MENTAL
(Primera parte)

Porte y presentacin personales.

Estado de conciencia: Coma, estupor, alerta
(forma de llegar a la entrevista: autnoma o
conducido)

Conocimiento del objetivo del examen.

Actitud y expresin verbal
Sensopercepcin: ilusiones o alucinaciones
Medicina Legal Medell

19

7. EXAMEN MENTAL
(Segunda parte)

Pensamiento: Delirios, ideas autorreferenciales o

sobrevaloradas

Atencin:
Memoria
Inteligencia
Conductas: alimentaria, motora sexual y de sueo
Juicio, Raciocinio, Introspeccin y
Prospeccin
Medicina Legal Medell

20

8 y 9 RESUMEN DE LOS HECHOS

Y DATOS DEL SUMARIO

Resumen de los hechos: Se retoma la sntesis

oficial de los mismos. Si no existe, se elabora por
parte del perito

Datos del sumario: Se retoman los aspectos

conducentes a la conclusin del dictamen y
pertinentes a la solicitud del despacho.

Historias clnicas y certificaciones mdicas o

psicolgicas
Medicina Legal Medell

21

10, 11 y 12 VERSIN, DISCUSIN

Y CONCLUSIN

Versin:

Discusin:

Se transcribe textualmente el relato que hace el

examinado sobre los mismos
Encadenamiento lgico de los hallazgos ms
relevantes

Conclusin o conclusiones

Respuesta a las preguntas del oficio petitorio

Medicina Legal Medell

22