Care sunt cele cinci axe ale DSM-IV?

Axa 1 descrie tulburrile clinice i "alte stri psihice care pot intra n centrul ateniei clinice". Acestea
sunt de obicei probleme care necesit o atenie imediat din partea unui clinician.

Axa 2 se centreaz pe tulburrile de personalitate i pe evaluarea retardului mintal, cu ajutorul unei

scale specifice. Aceste probleme nu pot solicita asisten imediat, dar ele pot complica tratamentul i
ar trebui luate n considerare de ctre orice clinician care trateaz un pacient.

Axa 3 eticheteaz orice problem medical general. Acestea sunt importante chiar i atunci cnd o
problem doar pare ca fiind mental sau comportamental, pentru c, uneori, problemele psihologice
sunt produsul secundar al unei boli cum ar fi diabetul sau bolile de inim.

Axa 4 specific "probleme psihosociale i de mediu", cum ar fi srcia, familiile disfuncionale,

precum i ali factori din mediul pacientului, care ar putea avea un anumit impact asupra capacitii de
funcionare (psihologic, social i profesional) a persoanei.

Axa 5 este denumit "Scala Evalurii Globale a Funcionrii". Este o evaluare de ansamblu a
capacitii unei persoane de a face fa problemelor vieii normale. (Funcionarea psihologic, social
i profesional este considerat pe un continuum ipotetic de sntate-maladie mental). Evaluarea
merge de la scoruri mici, cum ar fi 10 ("pericol persistent de vtmare grav a sa sau a altora"), pn la
100 ("funcionarea superioar ntr-o gam larg de activiti").
Care este avantajul major al DSM-IV?
Pe lng ncurajarea unei evaluri cuprinztoare, DSM-IV ofer un format standardizat pentru
schimbul de descrieri clinice cu ali profesioniti din asistena medical. DSM-IV ofer un limbaj
comun pentru psihiatri, psihologi i ali lucrtori din domeniul asistenei sntii mentale, pe care l
pot nelege cu toii.

Sumar: comportamentul anormal

Comportamentul anormal poate fi definit n mai multe moduri diferite. Mai mult dect oricnd,
sindroamele comportamentului anormal, ca schizofrenia, depresia i alcoolismul sunt corelate cu
genetica i bolile cerebrale. Cu toate acestea, ca o chestiune practic, societatea intervine atunci cnd
un comportament anormal devine o "disfuncie duntoare" - adic, atunci cnd o persoan pare s
produc reale vtmri siei sau altora.
n cursul anilor 60 i 70, pe tot cuprinsul Statelor Unite i al Canadei s-a rspndit o micare
social numit dezinstituionalizare. Timp de cteva decenii, oamenii nu au mai fost forai s stea n
instituiile psihiatrice mpotriva voinei lor, cu excepia cazurilor n care se putea arta c ei prezentau
un "pericol clar i prezent", pentru ei sau pentru altcineva.
O problem cu dezinstituionalizarea - politica de eliberare a multor oameni din spitalele de
boli mentale - a fost aceea a insuficienei serviciilor comunitare de sprijin care s se ocupe de oamenii
care nu puteau s aib grij de ei nii. Muli dintre fotii pacieni ajunseser pe strzi. Fenomenul
persoanelor fr adpost a devenit tot mai frecvent n marile orae ale Americii de Nord, n timpul
anilor '70 i '80. Pn la 60% din aa-numitele "persoane fr adpost" erau oameni care aveau o
tulburare mental identificabil. n anul 1990, erau numai n nchisoarea Los Angeles County 3600 de
deinui "grav bolnavi mintal", fcnd din aceasta cel mai mare "spital de boli mentale de facto" din
Statele Unite ale Americii.
Pentru clasificarea tulburrilor mentale, clinicienii din domeniul sntii mintale folosesc un
manual de referin numit DSM, Manualul de Diagnostic i Statistic al Asociaiei Americane de
Psihiatrie. Acest volum, n prezent la a cincea ediie (va fi publicat n mai 2013), este revizuit la
fiecare civa ani. El ofer un diagnostic stenografic pentru diverii clinicieni din toate specialitile i
ncurajeaz o temeinic investigare a clienilor folosind mai multe dimensiuni sau axe diferite.