Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CONGESTIA CEREBRAL I
MENINGIAN
Tablou clinic. n congestia activ manifestrile
excitaiei corticale care vizeaz toate funciile
nervoase: starea mental, senzoriul, motricitatea,
sensibilitatea, reflectivitatea.
Faza de excitaie cortical este urmat de cea de inhibiie,
cnd toate funciile sunt deprimate.
Congestia pasiv este dominat de simptomele de
depresiune nervoas. Fundul de ochi relev injectarea
vaselor retiniene i colorarea intens a esutului. LCR
abundent conine hematii, albuminorahie crescut, dar
citorahie normal.
Marile funcii sunt afectate sever: anorexie, tahicardie,
tahipnee, polipnee, normotermie sau hiperpirexie cnd
factorul etiopatogen este ocul de cldur sau insolaia.
n congestia pasiv exist tendin la hipotermie.
ACCIDENTELE VASCULARE
CEREBRALE
Hemoragiile cerebrale sunt mult mai rare dect la om, n
schimb ischemia de origine tromboembolic
(bacterian sau tumoral) se ntlnete mai des.
Tablou clinic. Simptomele sunt cele ale unui deficit
neurologic grav instituit brusc, pe un pacient aparent
sntos.
Faza de ictus apoplectic pierderea cunotinei i
cderea brutal. Poate dura cteva secunde sau poate
trece n faza comatoas cu midriaz bilateral,
respiraii ample, periodice, bradicardie, relaxarea
sfincterelor i a musculaturii, pierderea reflexelor.
Forma comatoas este de regul mortal n cteva
minute. Alteori accidentul vascular este urmat de
manifestri epileptiforme mai ales pentru accidentele
de tip ischemic.
MENINGITELE I
MENINGOENCEFALITELE
Dintre afeciunile sistemului nervos, se apreciaz c
meningoencefalitele i encefalitele sunt preponderente la
toate speciile. Meningitele i meningoencefalitele sunt
produse n marea lor majoritate de ageni specifici, dar i
banali.
Meningoencefalita acut
Simptomele difer dup cum procesul este difuz sau localizat.
Meningoencefalita acut difuz se caracterizeaz prin
simptome generale (febr) i simptome nervoase
(fenomene de excitaie/inhibiie cortical, iar n final
inhibiie predominant).
Pacienii n staiune prezint adesea opistotonus, urechile
ciulite, ochii larg deschii, injectarea conjunctivei i sclerei,
uneori torticolis sau micri de pendulare a capului.
Cile de nsmnare:
- calea hematogen, respectiv strile septicemicemetastatice
- prin contact de la esuturile limitrofe: sinusuri, urechea
intern, ochi, faringe, maxilar
- calea limfatic, de la cavitile nazale sau regiunea feei
- transcranian, consecutiv traumatismelor
- ascendent de la nivelul mduvei
- pe calea nervilor.
Prevenie i terapie. Prevenii indirecte, constnd n
tratarea radical a proceselor septice primare;
profilaxia specific a bolilor capabile s evolueze sau
s se complice cu meningoencefalite. Animalele vor
beneficia de tratament igienodietetic. Tratamentul
medicamentos de baz const n administrarea de
sulfamide i antibiotice.
Terapia antimicrobian
Cnd se alege un antibiotic cu predilecie pentru SNC
trebuie s fie cu toxicitatea cea mai mic i cu efect
bactericid bun. Antibioticul trebuie s penetreze
bariera hematoencefalic, s ating concentraii
terapeutice bune n LCR i terapia s se menin pn
la vindecarea pacienilor.
Tratament de susinere. Se urmrete
tratarea/prevenirea edemului cerebral. Se folosete
terapia cu corticosteroizi (dexametazon 0,07 mg/kg)
cu 15-20 minute nainte de a iniia terapia
antimicrobian, apoi se continu cu administrarea
timp de 4 zile cu aceeai doz. Efectul este scderea
presiunii intracraniene, concentraii mai sczute de
citokine n LCR, reducerea inflamaiei i a sechelelor.
Folosirea de steroizi nu afecteaz concentraia
antibioticelor n LCR n primele 24 h de tratament.
MENINGOENCEFALITA
GRANULOMATOAS
(RETICULOZA INFLAMATOARE)
Menigoencefalita
tromboembolic
infecioas la bovine
Tablou clinic. Se menioneaz evoluia unui prodrom
respirator, n cursul cruia subiecii afectai mai sever
pot prezenta congestia conjunctival, epifor, febr i o
discret ataxie a trenului posterior. Brusc se instituie
apoi simptomele nervoase. Faciesul este inexpresiv,
stupid. Pacienii aflai n decubit sunt somnoleni,
instalndu-se ducubitul lateral, cu torticolis/opistotonus.
n aceast faz pacienii reacioneaz slab, prezentnd
tremurturi generalizate, articulaii dureroase i coada
paralizat. Moartea se produce prin com profund.
LCR este normal sau uor opalescent, la nivel lombar,
spre deosebire de cel recoltat de la nivel occipital, care
este glbui-roz, coagulndu-se din cauza coninutului
bogat n proteine.
ENCEFALITELE
n majoritatea cazurilor meningitele coexist cu encefalitele.
Tablou clinic. n encefalitele acute nesupurate
manifestrile clinice sunt reprezentate de febr, cu
anorexie i adipsie, tahicardie i tahipnee, eventual alte
simptome ale bolii primare. Simptomele nervoase sunt
expresia atingerii, gradului de difuzare sau a localizrii
procesului inflamator supurativ sau nesupurativ. n cazul
leziunilor difuze, masive se constat simptome foarte
similare celor din meningoencefalite. Toate aceste
simptome sunt combinate foarte variat, de la caz la caz.
Encefalitele acute nesupurate pot evolua cu simptome
foarte asemntoare, ns nsoite de febr remitent i
manifestri de focar bine conturate: tremurturi, convulsii,
mers n manej, stri de tetanie, putnd fi urmate de
parezii, hemi- sau monoplegii. Contiena este alterat.
ENCEFALOZELE
Precizri. Strile degenerative ale encefalului i de multe
ori ale ntregului sistem nervos central sunt deosebit de
frecvente la toate speciile de animale, recunoscnd
cauze extrem de diferite: toxice, careniale, mecanice,
vasculare. Aceste degenerri pot interesa esutul nervos
n ntregime, sau pot fi cantonate la substane cenuie:
polioencefalomalacii sau la substana alb:
leucoencefaloze sau leucoencefalomalacii.
Tablou clinic. n privina simptomatologiei exist o seam
de trsturi comune ntre encefaloze. n unele forme
simptomatologia se instaleaz brusc, cu manifestri de
excitaie, mimnd astfel meningoencefalitele sau
encefalitele (NCC, intoxicaia cu plumb, cu amoniac, cu
sare). n altele, fenomenele de inhibiie se instaleaz
treptat, nefiind precedate de o stare de
hiperexcitabilitate (encefaloze prin compresiune lent,
intoxicaii lente, vasculopatii etc.).