Sntatea omului constituie valoarea cea mai de pre i o component indispensabil a

dezvoltrii i prosperrii sociale, o populaie sntoas fiind condiia necesar pentru

dezvoltarea economiei rii.
n prezent, cca 36 de milioane de decese pe an sunt asociate cu bolile
netransmisibile, care sunt catalogate n patru categorii: cardiovasculare, cronice, cancer i
diabet.
n opinia mea, bolile netransmisibile sunt o barier pentru dezvoltarea social i
economic n ntreaga lume. Crearea unor strategii de prevenie este o provocare mondial
care trebuie sa includ angajamentul activ al ntregii societi i al sectorului sanatii, nu doar
al politicilor publice.
Consider c ar trebui n mod specific s se puncteze pe definirea unor masuri eficiente
pentru factorii de risc modificabili legati de aceste boli, precum ntrirea msurilor de
cooperare internaional pentru prevenirea i controlul bolilor netransmisibile, reducerea
expunerii la factori de risc modificabili legai de aceste boli, redirecionarea sistemelor de
snatate i promovarea cercetrii i controlul tendinelor asociate cu bolile netransmisibile.
De asemenea, este necesar crearea unor contexte favorabile pentru promovarea
efortului fizic n activitile zilnice i n timpul liber, dar i n sport, precum i lansarea unor
campanii care promoveaz obiceiuri sntoase n rndul consumatorilor.
Printre direciile specifice de aciuni aplicate n RM conform Legii cu privire la
cultura fizic i sport se numr: promovarea sntii i prevenirea bolilor; raionalizarea
alimentaiei, reducerea consumului de alcool, evitarea sedentarismului, reducerea obezitii i
controlul hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat i a dislipidemiilor prin elaborarea i
implementarea programelor intersectoriale de prevenire a maladiilor i de diminuare a
factorilor de risc; promovarea alimentaiei sntoase, a consumului de fructe i legume;
fortificarea produselor alimentare de baz; creterea activitii fizice prin lrgirea spaiilor
publice verzi i amenajarea terenurilor speciale de ctre autoritile administraiei publice
locale, revitalizarea pauzelor periodice de scurt durat pentru exerciii fizice, promovarea
culturii fizice prin programele de studii .a. Acestea au ca obiective:
(1) Meninerea i fortificarea sntii copiilor, adolescenilor i tineretului studios,
formarea necesitilor de perfecionare fizic i de practicare a unui mod de via sntos
constituie una din sarcinile de baz ale instituiilor de nvmnt.

(2) Instituiile de nvmnt i determin de sine stttor formele i mijloacele de

practicare a culturii fizice i sportului, bazndu-se pe programele instructiv-educative de stat
i normativele pregtirii fizice pentru elevi. Educaia fizic este o disciplin obligatorie, cu un
numr de ore difereniat.
Bolile netransmisibile constituie o provocare major pentru sntatea public i o
povar crescnd pentru dezvoltarea economic i social a Republicii Moldova. Factorii de
risc comportamental, precum alimentaia nesntoas, inactivitatea fizic i consumul de
alcool sunt printre principalii factori de risc ai BCN, contribuind anual cu mai mult de 2/3 din
toate decesele nregistrate. Adoptarea comportamentului sntos este esenial pentru
prevenirea i controlul BCN. Pentru schimbarea comportamentului este necesar un mediu de
trai, de munc, odihn, recreare i de educaie favorabil i susintor, care s fac alegerea
sntoas uoar, accesibil i permisibil.
Sistemul existent de supraveghere a BCN i a determinantelor acestora nu permite
evidenierea problemelor i urmrirea tendinelor distribuiei factorilor de risc n diferite
grupuri populaionale i nici monitorizarea i evaluarea impactului politicilor aprobate asupra
sntii i calitii vieii.
Recomandri: OMS a aprobat i recomand rilor implementarea durabil a
urmtoarelor politici:
- asigur accesibilitatea mersului pe jos, ciclismului i activitii fizice pentru toate
grupurile de vrst, inclusiv copii i vrstnici;
- susin programele de sntate colare;
- mbuntesc condiiile de practicare a sportului, recreare i de petrecere a timpului
liber;
- creeaz spaii i condiii sigure disponibile pentru joac;
- promoveaz transportul activ i sigur.
- promovarea utilizrii universale a srii fortificate cu iod pentru prevenirea
tulburrilor prin deficit de iod;
- promovarea fortificrii produselor alimentare de baz cu acid folic i utilizarea
suplimentar a multivitaminelor cu acid folic pentru prevenirea defectelor tubului neural i a
altor malformaii.

Bolile netransmisibile (boli cardiovasculare, tumorile maligne, afeciunile digestive,

boala pulmonar obstructiv cronic, diabetul) reprezint principala cauz de mortalitate din
lume. Lupta pentru prevenirea i controlul bolilor netransmisibile (BNT) aparine att
specialistului, ct i nsi individului, n timp ce o boal acut i revine doar medicului.
Activitile ce in de identificarea, evaluarea i monitorizarea BNT i a factorilor de
risc ce le determin au demonstrat o serie de beneficii aprute n rndul populaiei. Astfel,
descoperirea la timp a factorilor de risc (fumat, consum nociv de alcool, alimentaia
nesntoas, inactivitatea fizic) poate reduce n mod semnificativ o serie de boli i
complicaiile acestora.
Msuri de prevenie
Profilaxia primar const n identificarea i controlul factorilor de risc ce influeneaz apariia
bolilor netransmisibile (reducerea expunerii la factorii de risc, creterea rezistenei
organismului la factorii de risc).
Profilaxia secundar const n identificarea i modificarea semnelor i simptomelor care
sugereaz apariia BNT.
Profilaxia teriar const n identificarea i modificarea consecinelor i sechelelor psihice,
fizice, sociale i economice asociate cu diagnosticarea, tratamentul i recuperarea bolnavului.
BOLILE CARDIOVASCULARE
Bolile cardiovasculare reprezint bolile ce afecteaz inima i vasele de snge. Bolile
aparatului circulator ocup locul I n structura principalelor cauze de deces n vrsta apt de
munc i anume: cardiopatiile ischemice acute i cronice cardiace; bolile cerebro-vasculare
(ictusurile cerebrale); infarctul miocardic acut.
Rata mortalitii provocate de aceste boli pe parcursul mai multor ani este de peste 50%, iar n
anul 2013 a fost nregistrat indicele de 58,2%.
Factorii de risc
Exist factori de risc ce pot fi mprii n dou categorii principale: modificabili (cei care pot
fi influenai) i nemodificabili (care nu pot fi influenai sau tratai). Principalii factori de risc
modificabili sunt responsabili de aproximativ 80% dintre cardiopatiile ischemice i afeciunile
cerebrovasculare.
Factori de risc modificabili:
- Hipertensiunea arterial;
Dislipidemia (niveluri anormale ale colesterolului);
Diabetul/perturbri ale toleranei la glucoz;
Fumatul;
Obezitatea (IMC 30);
Lipsa activitii fizice;
Microalbuminuria sau RFG <60 mL/min (boala rinichiului diabetic).
Factori de risc nemodificabili:
Vrsta (>55 ani pentru brbai; >65 ani pentru femei)
BCV premature n istoria familiei.

Simptomele bolilor cardiovasculare:

1)

durerea toracic sau disconfort toracic;

2)

palpitaiile (resimirea propriilor bti ale inimii);

3)

ameelile;

4)

oboseala, letargia sau somnolena diurn;

5)

sincopa (leinul sau pierderea cunotinei);

6)

dispneea (dificultatea respiraiei);

7)
claudicaia (dureri sau crampe n membrele inferioare n timpul mersului ori exerciiilor
fizice, care se amelioreaz sau dispar la repaos).
CANCERUL
Cancerul este o boal caracterizat printr-o diviziune necontrolat a celulelor i capacitatea
acestor celule de a invada alte esuturi din organism, fie prin cretere direct n esuturi
adiacente (invazie) sau prin migraia celulelor spre locuri mai ndeprtate n organism
(metastaz).
Tumorile maligne ocup poziia a doua n structura deceselor, cu o inciden sporit printre
persoanele apte de munc. n fiecare an, n Republica Moldova, peste 42 mii de persoane se
afl n evidena unitilor medicale cu diagnosticul de cancer i peste 5600 decedeaz anual n
urma afeciunilor oncologice. Dei incidena cancerului nregistreaz o uoar scdere,
numrul real de persoane cu tumori benigne, stri precanceroase i tumori maligne este mai
mare din cauza accesului sczut la testare i a diagnosticrii tardive.
Factorii de risc
Apariia i evoluia bolilor oncologice este determinat de o serie decancerogeni:
1. fizici: factorul termic, traumatic, radiaiile ultraviolete i ionizante, etc.
2. chimici: derivai organici neazotai (iperita, clorura de vinil, etc); derivai organici azotai
(hidrocarburi policiclice); compii fumului de igar, etc.
3. biologici: agenii microbieni, virali i parazitari, protozoare, levuri.
Exist o multitudine de factori de risc care duc la mbolnvirea prin cancer. Aproximativ 30%
din decesele de cancer sunt cauzate de riscurile comportamentale i dietetice:

excesul de mas corporal (supraponderalitatea, obezitatea);

consumul redus de fructe i legume;

inactivitatea fizic;

consumul de tutun;

consumul nociv de alcool;

poluarea mediului ambiant;

factorii ocupaionali;

radiaia, etc.

Unul din principalii factori de risc n apariia i dezvoltarea cancerului este fumatul care
provoac 22% din totalul deceselor de cancer la nivel mondial i 71% din totalul deceselor
aprute ca urmare a cancerului pulmonar la nivel mondial. De asemenea, excesul de mas
corporal i inactivitatea fizic sunt responsabile de circa 274 mii de decese survenite anual.
Consumul nociv de alcool provoac decesul a 351mii de persoane, iar poluarea mediului
ambiant 71mii de persoane.
Infeciile virale precum hepatitele B i C, virusul Papiloma uman sunt responsabile de pn la
20% din decese survenite n urma cancerului n rile cu venituri mici i medii.
Site of cancer Common symptom
Simptomele de alarm n cancer sunt:
1) modificri ale tranzitului intestinal obinuit, tulburri funcionale digestive sau urinare;
2) modificarea aparent a unei leziuni cutanate congenitale (nev pigmentar
sau aluni);
3) o plag care nu se vindec, o tumefacie care nu dispare;
4) hemoragii digestive, urinare, hemoptizii sau metroragii (orice pierdere de
snge neobinuit);
5) un nodul palpabil sau o induraie n sn sau oriunde altundeva;
6) tulburri permanente de deglutiie;
7) persistena disfoniei sau tusei iritative
BOLILE DIGESTIVE
Bolile digestive reprezint afeciuni ale tractului digestiv. Acestea pot afecta un singur organ
sau se pot extinde la ntreg tubul digestiv, avnd o gam larg de manifestri, de la cele mai
banale (constipaia), pn la cele mai rare (boala celiac).
Bolile aparatului digestiv (n special hepatitele cronice i cirozele hepatice) constituie 9,1% n
structura total a mortalitii, plasndu-se astfel, pe locul trei n structura cauzelor de deces n
Republica Moldova. Mortalitatea general variaz anual de la 114,1 la 100 mii populaie n
anul 2003 la 94,5 la 100 mii populaie n anul 2013. Din aceast categorie de boli, ponderea
deceselor provocate de hepatitele cronice i ciroze constituie 77,5%, rata mortalitii fiind de
73,3 la 100 mii populaie n anul 2013.
Cele mai importante cauze de morbiditate i mortalitate prin boli digestive sunt hepatitele
cronice i cirozele. Ciroza hepatic afecteaz numeroase persoane, n cei mai productivi ani ai
vieii. Supravieuirea la 10 ani dup diagnosticul de ciroz hepatic compensat este de circa
50%. Se consider c 90% din cazuri ar putea fi prevenite prin evitarea consumului excesiv de
alcool i a principalilor factori de risc pentru transmiterea virusurilor hepatice.

Factorii de risc n hepatitele cronice i cirozele hepatice: hepatitele de etiologie viral;

consumul cronic de alcool; unele boli metabolice (hemocromatoza, boala Wilson), afeciuni
ale ductelor biliare, insuficiena cardiac cronic; diverse substane toxice.

BOALA PULMONAR OBSTRUCTIV CRONIC

Boala pulmonar obstructiv cronic (BPOC) este un termen generic pentru un grup de boli
ale tractului respirator care sunt caracterizate prin limitarea fluxului de aer. Afeciunile
grupate aici sunt: bronita cronic, emfizemul, astmul i broniectaziile.
Factorii de risc:

fumatul;

poluarea atmosferic (dioxid de sulf, pulberile, dioxid de azot);

factorii ocupaionali (expunere la praf, gaze toxice, etc.);

factorii familiali (fumatul pasiv).

Ali factori de risc:

infeciile bacteriene i virale (pneumonia viral, rinovirusurile);

predispoziia genetic.

Conform Organizaiei Mondiale a Sntii simptomele n BPOC:

1)

tusea cronic sau recurent minim 3 luni pe an, timp de 2 ani consecutiv;

2)

expectoraia (de obicei mai mare dimineaa);

3)

dispnee (dificultate n respiraie);

4)

febra sau stri febrile (n suprainfecie).