Sunteți pe pagina 1din 5

COALA POSTLICEAL SANITAR CHRISTIANA, ZALU

MODUL NGRIJIRI PALIATIVE, AN III


C _ 1 / S 23
DEFINIREA CONCEPTULUI DE NGRIJIRI PALIATIVE
CARE ESTE DEFINIIA DVS. PENTRU NGRIJIREAPALIATIV?
NGRIJIREAPALIATIV REPREZINT NGRIJIREACOMPLET APERSOANELOR CU BOAL
INCURABIL, UURNDU-LE SUFERINA I OFERINDU-LE SPRIJIN N ACESTE
MOMENTE DIFICILE.
DEFINIIA NGRIJIRII PALIATIVE OMS 2002
NGRIJIREA PALIATIV ESTE O ABORDARE CARE MBUNTETE CALITATEA VIEII
PACIENILOR I FAMILIILOR ACESTORA CARE NTMPIN PROBLEME ASOCIATE UNEI
BOLI AMENINTOARE DE VIA, PRIN PREVENIA I AMELIORAREA SUFERINEI, PRIN
IDENTIFICAREA PRECOCE I PRINTR-O EVALUARE I TRATAMENT IMPECABILAL DURERII I
ALALTOR PROBLEME, FIZICE, PSIHO-SOCIALE I SPIRITUALE.
NGRIJIREAPALIATIV SPRIJIN PACIENII CU:
-HIV I SIDA
-CANCER
-BOAL NEUROLOGIC PROGRESIV
-BOAL PULMONAR N STADIU AVANSAT I TERMINAL
-INSUFICIEN RENAL SAU CARDIAC
-ALTE BOLI INCURABILE PROGRESIVE
CE ADUCE NOU NGRIJIREAPALIATIV?
NGRIJIREA PALIATIV IMPLIC O ABORDARE HOLISTIC PRIVETE PERSOANA CA
NTREG.
PACIENII SUNT MAI MULTDECT TRUPURI/ORGANE BOLNAVE, AU O MINTE, EMOII,
SUFLET I FAC PARTE DINTR - O FAMILIE I COMUNITATE.
-

ABORDAREA HOLISTIC IMPLIC ASPECTE


FIZICE SIMPTOME EX. DURERE, TUSE, OBOSEAL, FEBR
PSIHOLOGICE GRIJI, TEMERI, TRISTEE, FURIE
SOCIALE NEVOIA FAMILIEI, ASPECTE LEGATE DE HRAN, LOC DE MUNC,
GOSPODRIE I RELAII
SPIRITUALE NTREBRI DESPRE SENSUL VIEII I AL MORII, NEVOIADE AFI
MPCAT.

ABORDAREAESTE CENTRAT PE PACIENT I NEVOILE LUI NGRIJIREAPALIATIV


VIZEAZ CALITATEAVIEII
- ngrijirea paliativ se refer nu doar la ngrijirea la sfritul vieii poate s nceap din momentul
diagnosticrii cu o boal incurabil.
- poate merge n paralel cu chimioterapia, antiretroviralele, cardiotonice
- complementar cu alte ngrijiri i ofer abordarea personalizat
- scopul nu este prelungirea sau scurtarea vieii, ci acela de a mbuntii calitatea vieii pt timpul care a
rmas de trit

CALITATEAVIEII
- O STARE DE BINE DPDV FIZIC I EMOIONAL
- NU NSEAMN ABSENABOLII, DAR CONFORTUL I ACCEPTAREAEI
- ACELE LUCRURI CARE SUNT IMPORTANTE PT PERSOAN.
- INDIVIDUAL
a fi capabil s fac activiti zilnice curente,
a fi capabil s vorbeasc cu prieteni sau
a fi capabil s deguste un fel de mncare
- mbuntirea calitii vieii se refer la a ajuta oamenii s i stabileasc scopuri realiste i s se apropie
de acestea ct mai mult posibil.
VALOAREAUMAN ESTE INESTIMABIL
NU SE MAI POATE FACE NIMIC!
EXPRESIE GREIT CARE ADUCE CU SINE DEZNDEJDE
POSIBILE INTERVENII IN PALIATIE
INGRIJIRE - NURSING
POZIIONARE, TOALET, BANDAJARE, NTOARCERE, AJUTOR LA
MNCARE, ETC
MEDICAMENTE PT. DURERE SAU ALTE SIMPTOME
SUPRAVEGHEREAALTOR TRATAMENTE (EX. ARV)
ASCULTARE
EXPLICARE
NSOIREA LACLINIC/SPITAL
RUGCIUNE, STABILIRE NTLNIRE CU UN PREOT
VOLUNTARIATPT ADAAJUTOR PRACTIC SPLAT, CURENIE, CUMPRTURI,
NGRIJIREACOPILULUI
AJUTOR LAREDACTAREATESTAMENTULUI, PLANIFICAREA NGRIJIRII PT COPII
AJUTOR MATERIAL
MOBILIZAREAFAMILIEI, AVECINILOR, AGRUPURILOR DIN COMUNITATE
AFI ACOLO
NU PUTEM FACE TOTUL, DAR NU TREBUIE S NU FACEM NIMIC!!!
TIPURI DE NGRIJIRE PALIATIV
- NGRIJIRE PALIATIV LADOMICILIU
- AMBULATORIU DE NGRIJIRE PALIATIV
- CENTRU DE ZI
- ECHIPADE NGRIJIRE PALIATIV DE SPITAL
- UNITATE CU PATURI
NGRIJIRE PALIATIV LADOMICILIU
SERVICIU COMPLEX 24 h/zi, 7 zile/sptmn:
Medic cu cunotinte de paliaie
Asistent medical (vizite/permanent)
Echipamente/tratamente specifice spitalului (perfuzii, manevre evacuatorii,
mica chirurgie etc.)
SERVICIU CONSULTATIV Vizite n funcie de necesitile pacientului
Medic (1:40), asistent medical (1:20), asistent social (1:40), fizioterapeut,
psiholog, preot

AVANTAJE: bolnavul prefer ngrijirea la domiciliu, colaborare cu medicina primar,


Consultan / modele de practic, sprijin din partea familiei
AMBULATORIU DE NGRIJIRE PALIATIV
ROL: - Ofer consultaii medicale de paliaie i consiliere social i emoional pacienilor
mobili i familiilor acestora.
- Acesta poate fi integrat oricrei structuri de ngrijire paliativ, sau de sine stttor sub
forma unui cabinet individual de specialitate.
PERSONAL Medic cu cunotinte de paliaie, Asistent medical
AVANTAJE: posibilitate de consult medical i tratamente n ambulator, ambient plcut,
familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului hospice
CENTRU DE ZI
ROL amelioreaz calitatea vieii bolnavilor asistai la domiciliu, monitorizeaz starea i
evoluia bolii
PERSONAL Coordonator (asistent medical/terapist ocupaional, asistent social, voluntari)
AVANTAJE ofer bolnavilor izolai la domiciliu ansa de socializare, posibilitate de consult
medical i tratamente n ambulator, ambient plcut, activiti sociale individuale sau de grup
familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului hospice, timp liber pentru familie
ECHIPADE NGRIJIRE PALIATIV
DE SPITAL
ROL: viziteaz pacieni la cererea altor specialiti SAU secii/paturi alocate ngrijirii paliative
PERSONAL: medic cu experien n ngrijire paliativ, asistent medical cu experien,
asistent social, fizioterapeut, consilier spiritual
AVANTAJE beneficiaz toi pacienii din spitale/zone unde nu exist servicii de ngrijiri
paliative, informaie/consultantmodel pentru personalul medical ca abordare holistic a
bolnavului, controlul mai eficient al durerii i simptomelor
UNITATE CU PATURI
ROL: Capacitate de influenare/ schimbare de atitudine
PERSONAL: medic (m.p.), asistent medical, asistent social, consilier spiritual, personal
auxiliar, voluntari
FACILITI / DOTARE: saloane i spaii auxiliare adaptate persoanelor cu nevoi speciale,
imobilizate la pat; spaii educaionale
AVANTAJE asisten specializat 24 h din 24, ambient plcut, personal suficient, druit
surs de educaie profesional
COPACUL NGRIJIRII PALIATIVE
RDCINILE LUI REPREZINT CELE 4 ELEMENTE ALE NGRIJIRII HOLISTICE: FIZIC,
PSIHIC, SOCIAL I SPIRITUAL.
CND ACESTE RDCINI SE UNESC, COPACUL NGRIJIRII PALIATIVE POATE
S CREASC.
RAMURILE I FRUNZELE CARE CRESC DIN ACESTE RDCINI REPREZINT
NGRIJIREAPALIATIV HOLISTIC N FORMELE EI DIFERITE DIFERITE MODELE DE
NGRIJIRE.
1. FIZIC:
NGRIJIREAPACIENTULUI:
Centrul de ngrijire
Spitalul local
Clinica privat
Vindectori tradiionali
ONG care ofer ngrijire medical
APROVIZIONAREACU MEDICAMENTE

Farmacia de spital
Farmacii cu circuit deschis
CONSILIERE/SFAT I SUPORT PENTRU TRATAMENTE
Doctor/asistent
Fizioterapeut
Asociaia naional de IP
2. PSIHOLOGIC:
CONSILIERE
Asistent social
Psiholog
Voluntari pregtii
Consilier HIV
Susinerea pacienilor ntre ei, alii cu aceeai boal
GRUPURI DE SUPORT
Grup pacieni
Grup de femei
Organizaii de tineri
SUPORT LADOMICILIU
Voluntari /echip specializat de ngrijiri paliative la domiciliu
Membrii familei
3. SOCIAL:
ONG - URI
APROVIZIONARE CU HRAN - DEPARTAMENTE SOCIALE
GRAD DE HANDICAP
SCHEME GENERATOARE DE VENITURI
PROFESIONITI INDIVIDUALI
Asistent social
Consilier legal pt testamente
IMPLICAREA CELORLALI
Lideri din comunitate
coli i colegii locale
Grupuri din comunitate
4. SPIRITUAL:
INDIVIDUAL:
Lideri religioi locali
Voluntari din comunitile religioase
Asisteni sociali
Membrii familiei
GRUPURI
Comunitatea religioas (ex biserica, moscheea, templul, sinagoga)
Grupuri de femei
Grupuri de copii
NGRIJIREAPALIATIV SE BAZEAZ PE MUNCA N ECHIP
ECHIPAINTERDISCIPLINAR OFER NGRIJIRE HOLISTIC CENTRAT PE NEVOILE
PACIENTULUI I FAMILIEI.
OBIECTIV: SERVICIILE DE NGRIJIRI PALIATIVE TREBUIE S FIE ACORDATE DE O ECHIP
INTERDISCIPLINAR FORMAT DIN PERSONAL CALIFICAT, PENTRU AASIGURASERVICII DE
CALITATE.
ECHIPADE BAZ
ECHIPADE BAZ PENTRU SERVICII DE NGRIJIRE PALIATIV LA DOMICILIU
medic
asistent medical
asistent social

ECHIPADE BAZ PENTRU SERVICII DE NGRIJIRE PALIATIV N AMBULATORIU


medic
asistent medical
ECHIPADE BAZ PENTRU SERVICII DE NGRIJIRE PALIATIV N UNITATEACU PATURI
medic
asistent medical
infirmier
asistent social
psiholog
cleric
MEMBRII OPIONALI
LADOMICILIU
ngrijitori
psiholog
cleric
terapeui (kinetoterapeut, terapeut prin joc, terapeut ocupaional etc)
voluntari
alt personal
N AMBULATORIU
psiholog
asistent social
cleric
voluntari
N UNITATEACU PATURI
terapeut
dietetician
voluntari
CONCLUZII
ngrijirea paliativ este ngrijirea global a pacienilor cu boli incurabile i vizeaz
nlturarea suferinei
Permite pacienilor s triasc i s se simt valorizai pn la sfritul vieii
Nevoia este enorm i include un spectru larg de pacieni de la boli neurologice,
cardiace, pulmonare, etc la cancer, aduli i copii
Abordarea este holistic i include nevoile fizice psiho-emoionale, sociale i spirituale
ngrijirea paliativ se poate oferi n uniti cu paturi, la domiciliu, n policlinici, echipe
mobile de spital sau centre de zi
Munca de echip este esenial i asistentul medical este parte a echipei de baz alturi
de medic, asistent social.
WWW.STUDIIPALIATIVE.RO