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HEMOSTASIA
PREVENCION DE LA PERDIDA DE SANGRE
CONSTRICCION
COLAGENO
PLAQUETAS
TROMBO BLANCO
TROMBOPLASTINA
TISULAR
COAGULACION
TROMBO ROJO
REFLEJOS
NERVIOSOS
ESPASMO MIOGENO
LOCAL
VASOCONSTRICCION
FACTORES
HUMORALES
(TROMBOXANO A2)
PLAQUETAS
- DISCOS OVALADOS 2 - 4 MICRAS DE DIAMETRO
- SE ORIGINAN EN LA M. OSEA (MEGACARIOCITOS)
- [ ] SANGRE : 150.000 - 400.000/mm3
- VMB : 10 DAS
- TIEMPO DE PRODUCCIN 5 DIAS.
- 1/3 SE ENCUENTRA EN EL BAZO
COMPONENTES PLAQUETARIOS
- MICROTUBULOS (TUBULINA).
- GRANULOS: ALFA Y LISOSOMICOS
- CUERPOS DENSOS ( ADP- ATP - Ca - SEROTONINA )
- MITOCONDRIAS
- MEMBRANAS INTERNAS: SIST. CANLICULAR ABIERTO
SIST. TUBULAR DENSO
- MEMBRANA EXTERNA
GLUCOCALIX - FOSFOLIPIDOS - COLESTEROL - PROT
GLUCOPROTEINAS GP(I-II-III)
TAPON PLAQUETARIO
- ADHESION PLAQUETARIA
Factor de Von Willebrand.
- ACUMULACION Y COHESION
Sintesis de Tx A2
Secrecin de ADP
Formacin GPIIb-IIIa
Unin del Fibrinogeno.
- COAGULACIN SUPERFICIAL
DE LA PLAQUETA.
- CONSOLIDACION
ACIDO ARAQUIDONICO
CICLOOXIGENASA
LIPOOXIGENASA
12 HPETE
PGG2
12 HETE
PGH2
PLAQUETAS
TROMBOXANO A2
ENDOTELIO
PGI2
FACTORES DE LA
COAGULACION
FACTOR
SINONIMO
FIBRINOGENO
FACTOR I
PROTROMBINA
FACTOR II
FACTOR TISULAR
CALCIO
FACTOR IV
FACTOR V
FACTOR VII
FACTOR VIII
FACTOR IX
FACTOR X
FACTOR XI
FACTOR ANTIHEMOFILICO C
FACTOR XII
FACTOR HAGEMAN
FACTOR XIII
PRECALICRENA
FACTOR FLETCHER
CIMOGENO EPM
FACTOR FITZGERALD
FACTORES DE COAGULACION
HIGADO
VITAMINA K
II - VII - IX - X
PROT C y S
VIII
FVW
VIA EXTRINSECA
VIA INTRINSECA
FIBRINA
Via Intrinseca
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VIA INTRINSECA
Via Extrinseca
Liberacin de la tromboplastina tisular
Activador del Factor X para formar Factor
X activado
Factor X activado se combina con los
fosfolipidos tisulares liberados, junto con
el factor V para formar el complejo
llamado activador de la protrombina.
VIA EXTRINSECA
PASOS DE LA COAGULACION
1. GENERACION DEL ACTIVADOR DE LA
PROTROMBINA ( Xa- Va - FP - Ca )
2. SE FORMA TROMBINA
3. LA TROMBINA ACTUA SOBRE EL FIBRINOGENO
PARA FORMAR FIBRINA.
Anticoagulantes
Intravasculares
Trombomodulina
Proteina C: Inactiva los factores V y VIII
activados
Antitrombina III: alfa globulina
Heparina aumenta la eficacia de la antitrombina III
para eliminar el coagulo.
FIBRINOLISIS
PLASMINOGENO
ACTIVADORES
PLASMINOGENO
( TISULAR - UROQUINASA)
PLASMINA
FIBRINA
ALFA2
ANTIPLASMINA
FRAGMENTOS
(X,Y,D,E)
PRUEBAS DE LABORATORIO
- RECUENTO DE PLAQUETAS (150 MIL - 400MIL/ MM).
- TIEMPO DE SANGRIA. DUKE 2 - 5 MINUTOS.
- TIEMPO DE COAGULACION 5 - 10 MINUTOS.
- RETRACCION DEL COAGULO INICIA 1 HR HASTA 3 -4 HR
(PLAQUETAS - FIBRINOGENO - XIII)
- TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 10 - 15 SEG.
( VIA EXTRINSECA: VII - X - V - PROTROMBINA - FIBRINOGENO)
AGENTES TERAPEUTICOS
- ANTIAGREGANTES
(ANTITROMBTICOS)
ASPIRINA
DIPIRIDAMOL
- ANTICOAGULANTES
HEPARINA
- WARFARINA
- FIBRINOLITICOS
BLOQ VIT K
ESTREPTOQUINASA
UROQUINASA
rTPA
PATOLOGIAS