b)adenopatia infectioasa- este determinata de infectii bacteriene (sifilis, TBC) sau de infectii

virale (HIV). Caracteristica este adenopatia generalizata.

c)cauze metastatice ggl. sunt nedurerosi la palpare, consistenta fiind dura, lemnoasa.
Localizarea adenopatiei depinde de cea a neoplasmului primar.
In mod obisnuit cauza adenopatiei la copii si la persoanele tinere este reprezentata de
afectiuni benigne (ex : infectii). La persoanele invarsta creste riscul adenopatiei metastatice.
Statistic doar 1% dintre adenopatii sunt de natura metastatica.

Semiologia sistemului nervos

1.Sistemul meningeal
Meningita = o infectie a foitelor meningeale care invelesc encefalul si maduva spinarii.
Meningitele pot prezenta cauza :
-bacteriana (meningococ, pneumococ)
-virala (herpes virus, HIV)
Simptome :
-stare generala alterata
-astenie
-inapetenta
-cefalee
-febra
-frisoane
-redoare de ceafa
-fotofobie
-varsaturi
Meningita este una dintre cele mai importante afectiuni ale SNC fiind o urgenta medicala
deoarece pacientul poate ramane cu sechele neurologice sau poate deceda.
2.Sindromul de hipertensiune intracraniana :
Cuprinde totalitatea tulburarilor care apar consecutiv cresterii volumului continutului cutiei
craniene
Cauze :
-proces expansiv intracranian datorat unei tumori cerebrale
-acumulare in exces a LCR
-edem cerebral

Simptome :
-cefalee > are caracter matinal, este accentuata in caz de efort, tuse, stranut si nu cedeaza la
medicatia antimigrenoasa.
-varsaturile -> mai frecvente dimineata, fiind accentuate de schimbarea pozitiei capului. Nu
sunt corelate cu alimentatia
-scaderea acuitatii vizuale care evolueaza spre cecitate
-diminuarea memoriei
-somnolenta
-hipoacuzie
-astenie
-hipertermie
Diagnosticul se bazeaza pe examen oftalmologic, EEG, radiografie cerebrala, angiografie
cerebrala.

Semiologia hematologica

1.Sindroame anemice :
Anemiile se caracterizeaza prin : scaderea hemoglobinei, a nr de eritrocite, si a
hematocritului
Eritrocitele se gasesc in mod normal la o valoare de 4,5-5 milioane
Hemoglobina are valori normale care variaza intre : 13+/- 2g/dl la femeie si 15+/- 2g/dl la
barbat
Hematocritul = procentul de eritrocite din volumul total de proba recoltata. Valorile normale
variaza intre 41+/- 5% la femeie si 46+/- 5% la barbat
Simptome :
-manifestari cutaneo-mucoase -> paluare, modificari trofice ale fanerelor (par friabil si uscat,
unghii friabile)
-manifestari cardiovasculare -> palpitatii, tahicardie
-dispnee
-manifestari digestive -> disfagie, anorexie, greata, varsaturi, distensie abdominala, tulburari
de tranzit
-manifestari neurologice -> astenie, cefalee, iritabilitate, somnolenta
-alte manifestari clinice -> splenomegalia, icter, dureri osoase

Clasificarea anemiilor :
1.Anemii datorate hemoragiilor :
a)anemie acuta posthemoragica
b)anemie cronica posthemoragica : pe cale digestiva (ulcer gastric, ulcer duodenal, cancer
digestiv, parazitoze intestinale), genito-urinale (tumori uterine, hematurie)
2.Anemie prin deficit de productie de globule rosii :
a)anemii hipocrome microcitare anemia feripriva = anemia cauzata de scaderea cantitatii
de fier din organism (sub 4-4,5 g) ceea ce conduce la sinteza deficitara a hemoglobinei. Fierul
se asimileaza in prezenta acidului ascorbit (vit C).
Principalele cauze ale scaderii de fier din organism sunt :
-aportul alimentar insuficient de fier (dub 10-20 mg fier)
-necesitati crescute in perioada de crestere si sarcina
-pierderi crescute prin hemoragii digestive si genitourinare
Manifestari clinice :
-astenie
-cefalee
-dificultati de concentrare
-palpitatii
-tegumente palide si uscate
-par friabil, fara luciu
-unghii moi si subtiri
-glosita atrofica (limba rosie si dureroasa)
b)anemie normocroma normocitare -> apare in cadrul unor boli renale sau a unor afectiuni
endocrine (hipofunctie hipoizara, mixedem)
c)anemii megaloblastice - > apare in caz de deficit de vitamina B12 sau acid folic. Deficitul de
vitamina B12 afecteaza sinteza de eritrocite, conducand la aparitia anemiei pernicioase.
Cauzele deficitului de vitamina B12 sunt datorate aportului alimentar sarac in carne, lapte si
produse lactate, in oua sau lipsei factorului intrinsec Castle (din cauza unor cancere ale
stomacului sau a extirparii totale sau partiale a stomacului.
Simptomele sunt reprezentate de astenie,anorexie,scadere in greutate,paloare,tegumente
uscate,par friabil,palpitatii,glosita si afectari nervoase (parestezii, tulburari de
echilibru,dificultati de concentrare).
3.Anemii hemolitice : pot fi :
-posttraumatice
-datorate sintezei deficitare a hemoglobinei (talasemia)
Talasemia -> afectiune hematologica cu trasmitere ereditara caracterizata prin deficit in
sinteza hemoglobinei ceea conduce la micsorarea dimensiunilor globulelor rosii si la aparitia

anemiei.
Exista 3 tipuri de talasemie :
-alfa-talasemie -> poate evolua de la forme asimptomatice pana la forme severe (necesita
transfuzii sanguine) sau chiar deces.
-beta-talasemie minora -> pacientii prezinta paloare moderata, splenomegalie, colecistita
cronica, litiaza biliara)
-beta-talasemie majora -> manifestarile clinice apar in primele luni de viata (paloare, icter,
splenomegalie, hepatomegalie, iritabilitate, insomnie, oase casante), iar speranta de viata
este scurta(prima sau a 2-a decada de viata)