Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(SLO) prin existenta in ser a antistreptolizinei O, este vizualizata prin absenta hemolizei
unor eritrocite test, care constituie substratul celular indicator.
In absenta anticorpilor antistreptolizina O, streptolizina O isi exercita efectul litic pe
hematii, efect tradus prin prezenta hemolizei.
-
0,5
0,5
0,5
0,2
0,8
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
100
625
833
1250
2500
Titrul este dat de tubul cu dilutia cea mai mare de ser de testat in care lipseste
hemoliza, ceea ce exprima prezenta unei cantitati suficiente de anticorpi ASLO, capabili
sa neutralizeze intrteaga cantitatte de SLO din amestec.
INTERPRETARE:
-
daca infectia streptococica (cu streptococ beta hemolitic grup A) a fost corect
tratata se ajunge la sterilizarea bacteriologica a bolnavului si la scaderea in timp a titrului
anticorpilor ASLO, pana la valori normale (0- 200 UI/mL),
titruri crescute de anticorpi, persistente, urmarite in dinamica, corelate si cu alte
teste imunobiologice, precum si cu aspectul clinic, atrag atentia asupra unor complicatii
post streptococice, ca Sindrom poststreptococic (reumatism articular acut, cardita
reumatismala, glomerulonefrita acuta).
Control de calitate: Martor pentru hematii, tub martor pentru SLO.
DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC AL STREPTOCOCILOR
NEGRUPABILI
1. Streptococii viridans denumiti si streptococi orali, sunt comensali ai cavitatii bucale,
intestinului, pielii, cailor genitale. Printre speciile care joaca un rol etiologic important in
formarea cariilor dentare si a paradontopatiilor se numara Str. mutans, Str. sanguis, Str.
anginosus (milleri). Acesta din urma este frecvent implicat in infectii supurative: abcese
pulmonare, pleurezii purulente, peritonite, artrite, infectii neonatale (meningite,
septicemii).
Streptococii viridans sunt considerati factori etiologici ai endocarditelor subacute, pe
locul intai sau locul doi, dupa stafilococ. Patrund in sange in urma extractiilor dentare,
interventiilor chirurgicale in sfera ORL sau maxilo- faciala, dupa care se grefeaza la
nivelul valvelor cardiace (pe fond de cardiopatie valvulara) sau pe proteze valvulare.
Izolarea streptococilor viridans se face din hemoculturi.
Diagnosticul este exclusiv bacteriologic, doar cand izolarea lor s-a facut din prelevate
normal sterile (sange, lichide de punctie).
Izolarea se face mediu solid geloza (brain- heart- infusion/ BHI, Columbia)- sange
berbec 5-10%. Incubare 18-20 pana la 48 ore, in atmosfera aeroba, imbogatita cu 5-10%
CO2 sau anaerobioza. Sunt foarte utile sistemele automate de izolare BACT/ALERT,
BACTEC.
Identificarea pe baza caracterelor culturale, evidentiaza prezenta coloniilor
pulverulente, cat varful de ac, cu hemoliza , cu tenta verzuie. Lipsa antigenului specific
de grup/ polizaharidul C, nu permite incadrarea intr-un grup serologic. Identificarea se
face exclusiv pe baza proprietatilor biochimice;
- test negativ la optochin,
- testul bilolizei negativ,
- nu produc beta hemoliza,
- nu tolereaza concentratii mari de sare,
- nu cresc la 45C,
- nu cresc pe mediu cu bila, esculina.
Cand se evidentiaza aceste proprietati, se confirma Streptococul viridans.
Exista teste de identificare biochimica, rapide, tip kituri API, carduri VITEC 2C.