Radiologi

Dr. H. Sigit Widodo Sp. Rad

Radiologi
Cabang Ilmu Kedokteran yang
menggunakan energi

Pengion ( sinar X/R, , elektron,

neutron, positron, proton )
2. Non Pengion ( Ultrasound, gelombang
radio, infrared )
Untuk : - Diagnosa ( Diagnostic Imaging )
- Terapi ( Radioterapi )
1.

Radiography
Definisi
Tehnik memproduksi Radiography
(foto/film rontgen ) suatu bagian tubuh
pasien
Modality dari Diagnostic Imaging

Modality

Energi

Tipe Imaging

Radiography

X-ray

Transmission

CT-Scan

X-ray

Transmission

Ultrasound

Reflection

Gelombang Radio

Emission

Emission

Ultrasonography (USG)
Magnetic Resonance
Imaging (MRI)
Kedokteran Nuklir

Sinar X / Rontgen
Ditemukam W C Rontgen (1895)
Gelombang Elektromagnetik
= 1/10.000 Sinar Matahari
= - Angstrom ( )
1 = 10-8 cm ( 1/100.000.000 cm )
Dipancarkan dari target ( Anode ) yang
Dibombarder dengan elektron

Sifat - sifat sinar Rontgen ( X )

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Daya Tembus
Pertebaran : Segala arah Radiasi
Hambur ( Scatter )
Penyerapan
Fotografik
Fluorosensi
Ionisasi
Efek Biologik

Efek Biologik
1. Kerusakan Superficial
- Kerusakan Kulit
- Epilasi
- Kerapuhan Kuku
2. Kerusakan Hemapoetic
- Limphopenia
- Leuconia
- Anemia
- Leukimia
- Spesific Immune Respone

Efek Biologik ( 2)
3. Induksi Tumor Ganas
- Leukemia
- Ca kulit / Sarcoma
4. Harapan Hidup
5. Genetic Aberrations
- Gene Mutations
- Chromosom Abberration
6. Lain-lain
-

Cataract Lens
Sterility

Pembuatan Radiograf
1. Radiographer
2. Peralatan Rontgen X-Tube
X-film
X-Cassete
Processor
3. Pasien
4. Radiologist

Pembuatan Radiograf (2)

Tugas Radiographer
1. Positioning Pasien
2. X-Exposure
3. Film Processing
Tugas Radiologist
Mengevaluasi Film Deskrpsi/Ekspertise
Kesan : - Normal
- Patologis

Radiography
( Transmission Imaging )
Polos
Konvensional
Kontras
Polos
CT Scan
Kontras
Interventional
Organ Oriented : Cranium, Thorax, Abdomen,
Extremity,dll

Projections
1. Postero Anterior (PA)
X-ray dari posterior anterior
2. Antero Posterior (AP)
3. Lateral Ka- Ki
4. Oblique Ka
Antero
Ki
Posterior
5. Axial Long axis
6. Tangential : Touching Curve Surface
7. Lordotic ( Apcal Lordotic )

Body Positions

Supine
Prone
Erect
Decubitus > LLD RLD
> Dorsal - Ventral

Basic & Optional Projections / Positions

Umumnya 2 AP / Lateral
Sebab :
1. Superposisi Anatomi
2. Lokasi Lesi / Corpus Alienum
3. Determinasi Alignment
Fracture
- Chest
- Long Bone
3 Posisi AP / Lat / Oblique
- Manus
- Elbow
- Ankle
- Wrist
- Pedis
- Knee
1 Posisi
Abdomen ( KUB )
Mass Chest

Radiograf yang Baik

Exposure Optimal
Simetris
Tidak Kabur (pasien tidak gerak)
Tidak ada artefact

Foto Thoraks PA
SID : Source Image Receptor
Distance
FFD : Focus Film Distance

OID : Object Imagereceptor Distance

OFD : Object Film Distance
Catatan :
Film : Image Receptor
X-Tube
: Source
Pasien : Object

Image
1.

Ro Konvensional En Face

2.

USG Slice (Cross Section)

3.

CT-Scan Slice

4.

MRI Slice

Ro Konvensional En Face

USG Slice (Cross Section)

CT-Scan Slice

MRI Slice

Melihat Radiograph
1. Pasien menghadap pemeriksa
kiri pasien kanan pasien
2. Jari manus dan pedis ke atas

CONTRAST RADIOGRAPHY

Contrast Media :
Barium Sulfat
(BaSO4)
Larutan Iodium (I)

CONTRAST RADIOGRAPHY
(2)
1.
2.
3.
4.

5.
6.

Jantung : Cor Analisa

Paru : Bronchography
Oesophagus : Oesophagography
Gaster Duodenum : Maag
Duodenum / Barium Meal
Usus Halus : Barium Follow Through
Usus Besar : Barium Enema /
Barium In loop / Colon In Loop

CONTRAST RADIOGRAPHY (3)

Appendix Verniformis :
Appendicography
Ginjal : Intra Venous Pyelography
(IVP)
Kandung Seni : Cystography
Uretrography
Empedu Pancreas : ERCP
(Endoscopic Retrograde Cholancio
Pancreatography)

Densitas
1.
Very Radiopaque
: Logam
2.
Moderately R-opaque
: Tulang
3.
Intermediate : Otot
4.
Moderately R-Lucent
: Lemak
5.
Very Radiolucent
: Gas Udara

Tanda Radiologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Perubahan Ukuran
Perubahan Jumlah
Perubahan Densitas
Perubahan Bentuk
Perubahan Posisi
Perubahan Arsitektur
Perubahan Fungsi
Perubahan Waktu
Perubahan Terapi

PROTEKSI RADIASI

Sinar X / R dapt menimbulkan

efek biologis, maka orang-orang
tepapar / terexpose sinar X, harus
dilindungi / diproteksi

Proteksi Pada Pasien

Radiograph atas permintaan dokter

Pemakaian filtrasi maximum pada
sinar primer
Kv yang tinggi Daya Tembus
Jarak X tube ke pasien ( FFD SID )
jangan terlalu dekat Hukum
jarak terbalik

Proteksi Pada Pasien

Daerah yang disinar sekecil mungkin
Waktu penyinaran sesingkat mungkin
Alat kelamin dilindungi

Proteksi pada
Radiographer Radiologist
1. Hindari penyinaran bagian tubuh yang
2.
3.
4.
5.
6.

tidak terlindungi
Memakai apron / sarung tangan
Hindari fluoroscopi
Gunakan alat pengukur sinar (Geiger
Muller Counter)
Pemeriksaan rutin bocor alat pelindung
Pb
Memakai alat pencatat dosis personil
(Film Badge)

DOSIMETRI
Rntgen (R) Paparan (exposure)
1 R = X / Radiation
Corpuscular Emission . 0.001293 9 of
air
Rad (ABSORBED DOSE / SATUAN
DOSIS
1 RAD = ABSORBSI ENERGY 100 ERG/g
Rad = R x 0.87 x F (Faktor tergantung
energy)

 REM

:
Untuk Proteksi Dosis (rad) x RBE
RBE = Relative Biological Effect)
RBE = Dosis Sinar x 250 kV efek biologik
Dosis Radiasi Lain Efek Biologis yang sama

Proteksi

Pekerja Radiologi (PR)

Masyarakat

MPD (Maximum
Permissible Dose)
Bagian Tubuh

MPD

Seluruh tubuh

5 Rem / 1tahun atau 3

Rem / 3 bulan

Kulit, tulang, thyroid

30 Rem / 1 tahun

Tangan,lengan bawah,kaki,
pergelangan kaki

75 Rem / 1 tahun

Bagian Lain Tubuh

15 Rem / 1 tahun

1 Gray (Gy ) = 100 Rad

1 Sievert (Sv) = 100 Rem