Benemerita Universidad Autonoma de Puebla

Facultad de Medicina
Unidad Regional Tehucan

BIOQUÍMICA I
Práctica 1
“Venopunción y obtención de muestra de
sangre”
Alumno:
Iván Moreno Dimas
Catedrático:
Dr. Francisco Balderas Gómez
RM5
 Tehuacán, Puebla, México; Septiembre de 2009

INTRODUCCIÓN:
Un adulto que pese 60 kilogramos posee aproximadamente 4 ½ litros de
sangre. Por lo tanto no existe peligro alguno en que se extraiga ½ litro
de sangre para efectuar una transfusión, ni en llenar dos o más tubos de
ensayo de 10 ml para su estudio. Se de explicar esto a los pacientes que
se muestren atemorizados al extraerles la sangre.

La sangre venosa se extrae principalmente de una vena del brazo por

medio de una aguja y una jeringa.

Las principales venas del brazo son: la basílica, la cefálica y la mediana.

También se puede realizar la extracción de las venas que están en el

dorso de la mano; la radial superficial, la cubital superficial y medial del
antebrazo.

Para hacer más visible la vena y hacer la extracción más fácil, se realiza
la dilatación de la vena. Pata ello se aplica un torniquete con un nudo
deslizante por arriba de la zona donde se realizará la punción, si no se
logra ver, se le pide al paciente que abra y cierre el puño para aumentar
el llenado de la vena.

Aspectos importantes.

 Nunca se debe puncionar una vena por un lado.

 No se debe introducir la aguja con el bisel hacia abajo.

  Etiquetar siempre los tubos para evitar confusiones.

 Tener la seguridad de lo que se va realizar, para evitar que el

paciente se ponga nervioso.

 Tener paciencia con el paciente.

Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se coagula en 5-10

minutos. Si se añade a la sangre in anticoagulante especial tan pronto
como se extraiga, se evitara que se coagule y seguirá siendo liquida.

La sangre venosa se puede utilizar para diferentes análisis, ya sean de

tipo citológicos (citología hemática) o para estudio bioquímicos (química
sanguínea).

Los tubos con tapón de color rojo carecen de un anticoagulante, por lo

tanto este nos proporciona la separación de la sangre en suero y
coagulo, se utiliza para realizar las pruebas bioquímicas y de serología.

Los tubos que tiene tapón de colora lila, se utiliza en la citometría

hemática, separa la sangre en plasma y paquete de células (eritrocitos,
glóbulos blancos y plaquetas). Contienen como anticoagulante EDTA
(ácido etilendiaminotetraacético)

Aquellos tubos que tienen la tapa de color azul, tienen como

anticoagulante citrato de sodio, utilizado para las pruebas de tiempos de
coagulación.
OBJETIVOS.
Aprender a realizar una correcta venopunción.

MATERIALES:

 Agujas.

 Jeringas.

 Torniquete.

 Torundas con alcohol.

 Guantes de látex.

DESARROLLO.
1. Se coloca a la paciente en un lugar cómodo tanto para el paciente y
como para el que va a hacer la extracción de la sangre.

2. Asesorarse de tener todos los materiales listos (probar el embolo de

la jeringa, o preparar el sistema vacutainer; así como las torundas
con alcohol y los tubos rotulados con el nombre del paciente).

3. Colocar el torniquete arriba de la zona de punción, a tres dedos por

arriba del pliegue del codo, y se le pide al paciente que cierre y abra
su mano para resaltar la vena.

4. Limpiar la zona de punción, con una torunda humedecida en alcohol.

5. Abrir la tapa de la aguja y tomar la jeringa con los dedos índice,

medio y pulgar.

6. Con la otra mano se retraer la piel para inmovilizar la vena.

7. Introduzca la aguja [en dirección a donde corre la vena] con el bisel

hacia arriba y formando un ángulo de aproximadamente 15° con
respecto a la jeringa y el brazo.

8. Una vez dentro no mover la jeringa.

9. Con la otra mano se jala el embolo del a jeringa lentamente hasta
obtener la sangre suficiente.

10. Una vez llenado, de afloja el torniquete, se coloca una torunda con
alcohol, sobre donde se hizo la punción y de extrae la aguja.

11. La sangre se vacía en un tubo, de vidrios y dependiendo a que

estudio de va a realizar.

RESULTADOS.
La sangre venosa se le extrajo de la vena basílica.

No se presentaron hematomas y síntomas de dolor

CUESTIONARIO.
1.- ¿Cuáles son los sitios de punción venosa?

R= Fosa antecubita: vena basílica, cefálica y mediana.

Antebrazo: vena radial superficial, vena cubital superficial y mediana.

Dorso de la mano: plexo venoso dorsal.

Tobillo: safena interna y externa.

Pie: plexo venoso dorsal.

2.- ¿Cuáles son las precauciones que debe tener en cuenta para
una correcta punción venosa?

R= Principalmente de tener todo el equipo preparado para la

venopunción. Estar relajado y tranquilo para darle seguridad al paciente.

3.- ¿Cómo se selecciona una vena para tomar una muestra de

sangre?

R= Se tomara la muestra de la vena que sea más visible y de un calibre

grueso, evitando que este cerca de nervios o lugares vitales.
4.- Si la vena no es muy visible ni palpable. ¿Cómo lograr que la
vena superficial que ha elegido, se haga prominente?

R= Primeramente se utiliza el torniquete, si no es suficiente se pide que

el paciente abra u cierre el puño, también se le aplica un poco de
fricción sobre la vena para que esta se dilate.

5.- ¿Cuál es la utilidad del torniquete?

R= Aumenta la presión de las venas y acumulación de la sangre en

ellas.

DISCUSIÓN.
La sangre venosa se le extrajo de la vena basílica de una forma correcta.
El paciente no presento signos de nervios o de estar alterado, estuvo
relajado facilitando la extracción. Al tener las venas muy visibles y era
de complexión delgada, las venas las tenía muy superficiales y con
movilidad por debajo de la piel, por tal motivo al momento de realizar la
venopunción se retrajo la piel hacia atrás para evitar si movilidad.

No hubo aparición de hematomas o daño por la punción en el tejido

cutáneo o en los vasos sanguíneos.

CONCLUSIÓN.
Se extrajo correctamente sangre venosa, utilizando la técnica de jeringa.

BIBLIOGRAFÍA:
• Lourdes Chocarro González; Carmen Venturini Medina (2006)
“Procedimientos y cuidados en enfermería Médico-Quirúrgica” Editorial
ELSEVIER, España. pp. 172-173

• Joan L. Vives Corrons; Josep L. Aguilar Bascompte(2006)”Manual de técnicas

de laboratorio en hematología” 3° Edición. Editorial ELSERVIER, MASSON,
Barcelona España. Pp. 7-15

• Organización Panamericana de la Salud “Manual de técnicas básicas para

un laboratorio de salud” publicaciones Científicas No. 439. Serie PALTEX
para técnicos medios auxiliares. No. 2. pp 353-359

• Wilson Chen, “Extracción sanguínea y separación de hemocomponentes”;

“toma y manejo de muestras hetamologicas y anticoagulantes”, consulta 24
de septiembre de 2009,
<http://www.monografias.com/trabajos72/extraccion-sanguinea-separacion-
hemocomponentes/extraccion-sanguinea-separacion-
hemocomponentes.shtml>