Sunteți pe pagina 1din 4

AFECTIUNI UROLOGICE

LITIAZA RENALA
Definitie : consta in formarea de calculi (pietre) in interiorul cavitatilor pielocaliceale si in
caile urinare,in urma precipitarii substantelor care,in mod normal,se gasesc dizolvate in urina.
Exista mai multe tipuri de litiaza,dupa compozitia chimica a calculilor.
Etiopatogenie : Calculii renali se formeaza atunci cand balanta intre apa, sarurile, mineralele
si alte substante din urina se modifica.
Factorii care participa la acest proces sunt :
-lipsa unui aport suficient de lichide (deshidratare):
-afectiuni medicale: boala inflamatorie intestinala , interventii chirurgicale la nivelul
intestinului,
-alimentele bogate in oxalati: legumele verzi si ciocolata;aceasta poate fi o problema mai
mare daca alimentatia este in acelasi timp si saraca in calciu,
-litiaza renala poate avea si o componenta genetica .
Simptome : colica renala cu cat calculul este mai mic,cu atat durerea este mai mare
-durere intensa,colicativa,cu caracter de pumnal,cu debut brusc,de multe ori dupa efort fizic
-intensitatea maxima a durerii este posterior,cu iradiere in regiunea abdomenului inferior
-anxietate,agitatie,bolnavul nu-si gaseste locul,transpiratii abundente,inapententa
-polakiurie,mictiuni dureroase,hematurie
-daca apare febra,se pune problema unei infectii urinare asociate.
Paraclinic : examen urina+ urocultura,echografie renala,urografie,radiografie reno-vezicala
simpla.
Tratament : -hidratare orala (minim3-4 l/zi)
-antialgice,antispastice
-litotritie extracorporeala cu unde de soc= maruntirea calculilor urinari, fragmentele fiind apoi
eliminate in mod natural prin urina ; accesul la calculi se face pe cale si sub control
endoscopic
-chirurgie clasica,deschisa
-tratament antibiotic conform antibiogramei,in caz de urocultura pozitiva.
BOLILE APARATULUI GENITAL MASCULIN
ADENOMUL DE PROSTATA
Definitie : reprezinta o tumora benigna de prostata. Adenomul de prostata este cea mai
frecventa afectiune din serviciile de urologie,numita si hipertrofie prostatica benigna (HPB).
Prostata este o glanda anexa a a aparatului genital masculin
Etiopatogenie : Afectiunea incepe sa se dezvolte in jurul varstei de 35 de ani, cand apar si
primele modificari morfopatologice, reprezentate de noduli microscopici,care,cu timpul,cresc in

volum. Incidenta BPH creste cu varsta, astfel peste 50% din barbatii intre 60 si 70 de ani
necesitand o forma de tratament.
Hiperplazia prostatica este reprezentata de modificari ce implica tesutul glandular, tesutul
fibro-muscular, sau ambele structuri.
Simptome : -disurie,polakiurie (in special noaptea),imperiozitate mictionala,uneori hematurie
-mictiuni in doi timpi,senzatia de mictiune incompleta
-bolnavul este palid, prezinta uneori edeme declive,apatic, somnolent, prezinta greata si
varsaturi, tegumente uscate, leziuni de grataj datorita pruritului uremic.
Paraclinic : -tuseul rectal
-biochimie serica: uree,creatinina,acid uric,probe hepatice
-examen sumar de urina+sediment urinar,urocultura
- antigenul specific prostatic (PSA) (0-4 ng/ml)
- examenul ecografic postmictional,CT cu substanta de contrast
-Uroflowmetria si rezidiul vezical reprezinta investigatii de baza in evaluarea diagnostica,
terapeutica si evolutiva a adenomului de prostata, impreuna cu volumetria prostatica.
Tratament : -medicamentos : alfa-blocante,tratament hormonal,fitoterapie
-chirurgical :metoda clasica,deschisa sau endoscopica.
CANCERUL DE PROSTATA
Definitie : Neoplasmul de prostata reprezinta cea mai frec-venta afectiune maligna a
barbatului.
Etiopatogenie : El exista in doua forme: forma latenta, stationara si fara manifestari clinice,
prezenta la aproximativ 30% din barbatii peste 50 de ani, si la 60-70% din barbatii peste 80
de ani, si forma clinic evidenta. Astfel se apreciaza ca daca supravietuirea s-ar ridica la 140 de
ani, toti barbatii ar face cancer de prostata.
Factorii de risc principali sunt:
-varsta peste 50 de ani
-istoricul familial
-rasa - negrii din ,,Statele Unite" au o incidenta mult mai mare decat albii (cu 50%),
-factori probabili :dieta bogata in grasimi,factori hormonali.
Simptome : -polakiurie nocturna (mai ales spre dimineata)
-disurie,hematurie,mictiuni incomplete
-retentia completa de urina este o complicatie extrem de serioasa(urmarea obstructiei
tumorale)
-durere loco-regionala ; dureri osoase in caz de metastaze osoase.
Paraclinic : -tuseul rectal - este cea mai inofensiva si mai ieftina metoda, la indemana oricarui medic (se pot observa caracteristicile prostatei)
-punctie-biopsie transrectala + echografie
-CT pelvin,RMN
-urografie
-markeri tumorali : PSA.

Tratament : -tratament chirurgical


-radioterapie,chimioterapie,terapie hormonala
VARICOCELUL
Definitie : Reprezinta o dilatare a venelor testiculare, deseori pe partea stanga a scrotului si cu
o frecventa mai mare la adolescenti. El afecteaza barbatii cu varsta intre 15 si 25 ani. Poate fi
o cauza pentru infertilitatea masculina.
Etiopatogenie : Varicocelul poate fi idiopatic (fara cauza cunoscuta) sau secundar unei
compresiuni venoase.
Simptome : -de cele mai multe ori este asimptomatic
-poate determina durere inghinala si senzatie de greutate la nivel local
La inspectie scrot marit in volum,de obicei pe partea stanga,dureros.
Paraclinic : -echografie Doppler,spermograma + examen clinic.
Tratament : -cel de dimensiuni mici se reduce spontan
-tratament chirurgical
HIDROCELUL
Definitie : Hidrocelul reprezinta cresterea in volum a bursei sau burselor scrotale ,din cauza
prezentei de lichid in cantitate mai crescuta decat de obicei.intre foitele vaginalei testiculare.
Etiopatogenie : Apare consecutiv unui traumatism testicular, unei tumori testiculare, infectii,
ciroze cu ascita. De asemenea,asocierea intre hidrocel si hernie este relativ frecventa.
Simptome : - poate fi asimptomatic
-durere locala,senzatie de greutate
Paraclinic : -examen fizic local (se ilumineaza zona cu o sursa luminoasa aspect
transparent)
-sumar de urina+urocultura
-echografie testiculara
Tratament : -chirurgical.

TUMORILE RENALE
Definitie : Cancerul renal este o afectiune de natura maligna cu localizare in parenchimul
renal,caracterizata prin multiplicare celulara scapata de sub controlul mecanismelor
reglatoare.

Etiopatogenie : Factori de risc : sexul masculin,fumatul,obezitatea,boli cronice de


rinichi,dializa prelungita,transplantul renal,HTA,rasa (populatia de culoare).
Simptome : Neoplasmele renale pun inca numeroase probleme de tratament, datorita
prezentarii tardive a pacientilor la medic, unele evoluand mult timp asimptomatic;
-inapetenta,scadere ponderala,febra prelungita,transpiratii nocturne,stare generala alterata
-hematurie,durere in flancuri
-varicocel, edeme gambiere
-in caz de metastaze : dureri osoase,hemoptizie,dispnee
-hipercalcemie.
La examenul obiectiv se poate palpa o formatiune tumorala abdominala si adenopatie
supraclaviculara.
Paraclinic : -examen urina,hemograma,calcemie,VSH,uree,creatinina
-echografie,CT,RMN, punctie biopsie renala.
Tratament : chirurgia, radioterapie,chimioterapie,terapie hormonala,imunoterapie.