8.7.

0 Problemele i rezultatele reabilitrii

8.8.0 Creterea i dezvoltarea normal
8.9.0 Artrita reumatoid juvenil
9.0.1 Amputaia
9.1.0 Extremitatea superioar
9.2.0 Extremitatea inferioar
10.0.1 Durerea cronic
10.1.0 Fibromialgia
10.2.0 Sindromul dureros regional complex
10.3.0 Durerea coloanei vertebrale
11.0.1 Geriatrie
11.1.0 Fractura de old
11.2.0 nlocuirea articulaiei
11.3.0 Artrite
11.4.0 Osteoporoza
11.4.1 Fracturi de compresie
11.5.0 Boala Paarkinson
11.6.0 Artroplastii
11.7.0 Psihiatrie geriatric
11.8.0 Exerciiile la vrstnici
11.9.0 Piele, nutriie i alte probleme medicale
11.10.0 traumatisme prin cdere
12.0.1 Cardiopulmonar. Decondiionare
12.1.0 BPOC
12.2.0 Alte probleme pulmonare
12.3.0 Reabilitare cardiac
12.4.0 Decondiionare
12.5.0 Boala vascular periferic (Arterial/ Venoas)
Domenii cu coninut adiional
13.0.0 Arsuri
14.0.0 Piele (Non- SCI)
15.0.0 Tulburarea micrii
16.0.0 Imunosupresie (HIV)
17.0.0 Disfuncia sexual
18.0.0 Artrite/ Artrita inflamatorie
19.0.0 Cancerul
20.0.0 Limfedemul
21.0.0 Traume multiple
REZULTATELE EXAMINRII
Notificarea oficial a rezultatelor examinate este trimis n scris n 6-8 sptamni dup
administrarea examinrii. Rezultatele admis/ respins, de asemenea, vor fi disponibile pe
Physician Home Page a candidatului pe website-ul ABPMR. n interesul meninerii

confidenialitii de informaii ale candidatului, rezultatele examinrii nu sunt date prin

telefon, fax sau e-mail.
Cererile pentru a avea rezultatele trimise la o adres temporar sau nou, trebuie depuse n
scris la biroul ABPMR, fie prin pot, fax sau e-mail.
CERTIFICATUL
Dup aprobarea cererii i finalizarea examenelor cu succes a candidatului, ABPMR va acorda
un certificat cu timp- limit, n sensul c candidatul a ndeplinit cerinele ABPMR.
Destinatarul unui certificat ca fi cunoscut ca un diplomat, sau un certificant al Consiliului
American de Medicin Fizic i de Reabilitare.
Consiliul a nceput s emit pe 10 ani diplome certificate cu timp- limit, din 1993. Data de
expirare a acestor certificate este tranziionat pn la 31 decembrie a anului respectiv.
Meninerea procedurilor i cerinelor de certificare sunt descrise pe scurt n seciunea
urmtoare, i n profunzime separat meninerea certificatelor Booklet de informaii,
disponibile pe site-ul ABPMR. Certificatele eliberate nainte de 1993 nu au prevederi de timplimitat, cum vreodat titularii acestor certificate pre- 1993 pot participa voluntar la meninerea
programului de certificare.
Rezidenii care intr n programul de formare trebuie s fie contieni c certificatele cu timplimitat pentru PM& R au nceput n 1993 pentru toate diplomele certificate ulterior.
PREGTIRE PENTRU TEST
ABPMR a pregtit un test care descrie procesul de testare pe calculator. Broura, intitulat
Pregtirea pentru examenul certificat de baz ABPMR pe calculator, este diponibil pe site-ul
ABPMR (https://www.abpmr.org/documents/Preparing_for_CBT.pdf) . Toi candidaii trebuie s
citeasc i s neleag procesul de testare, inclusiv politicile ABPM & M, precum i politicile
de testare a centrului de testare pe calculator.
Formarea din timpul colii medicale formeaz fundamentul pe care cunotinele clinice
avansate se acumuleaz n timpul rezideniatului. Cu toate acestea, pregtirea serioas pentru
examen ncepe, de fapt, la nceputul formrii n rezideniat PM&R. Majoritatea candidailor
vor necesita un minim de 6- 8 luni de pregtire intens pentru examen. Toceala chiar nainte
de examen este contraproductiv. Unele dintre metodele de pregtire pentru consiliul de
examen sunt descrise mai jos. n plus, fiecare candidat poate dezvolta sistemul su.
Este esenial ca fiecare candidat s studieze un manual standard PM& R de la ncepul pn la
sfrit. Oricare dintre manualele standard de PM & R ar trebui s ofere o bun baz de
cunotine de baz din toate domeniile PM&R. n mod ideal, candidatul ar trebui s citeasc
un manual bun i s nu sar de la unul la altul, cu excepia citirii unor capitole care sunt
remarcabile dintr-o anumit carte. Aceast carte i programele colare similare review Board
sunt instrumentele excelente pentru finisarea de informaii importante relevante consiliului
cteva sptamni sau luni naintte de examinare. Ele, cu toate acestea, nu pot lua locul
manualelor complete de PM&R. Aceast carte este conceput ca un ghid de studiu mai
degrab dect un manual cuprinztor de PM&R. Prin urmare, nu ar trebui s fie utilizat ca
surs unic de informaii medicale pentru examen.
RESURSE UTILE

Utilizai auto-evaluarea examenelor pentru rezideni din urm (SAE-R). Acestea sunt extrem
de valoroase pentru obinerea practic a ntrbrilor cu rspuns multiplu. Aceste ntrebri de
examen anuale sunt disponibile n format imprimat de la Academia American de Medicin
fizic i Reabilitare (AAPM&T). Aceste ntrebri nu sunt utile pentru exemnul de board, ci
servesc ca mijloc de evaluare a cunotinelor de subiecte PM&R. Aceste ghiduri de studiu
sunt disponibile pe site-ul AAPM&R: www.aapmr.org.
Formarea grupurilor de studiu, trei cinci candidai pe grup, permite studierea diferitelor
manuale i articole revizuite din reviste. Este important ca grupul s se ntlneasc regulat i
fiecare candidat s aloce materiale de lectur. Lucrrile revizuite selectate i articole state-ofthe-art pe teme comune i importante n PM&R ar trebui incluse n materialele de studiu.
Trebuie evitat lectura articolelor fr discernmnt din reviste. n orice caz, majoritatea
candidailor care ncep pregtirea nainte 6-8 luni de examen, nu vor avea timp de studiu
detaliat din materialele din jurnale. Notiele i alte materiale aducante de candidai n timpul
formrii lor n rezideniat, de asemena, sunt surse bune de informare. Aceste perle clinice
colectate de la mentori vor fi de ajutor n amintirea anumitor puncte importante.
Anumite boli, majoritatea specifice i mai puin frecvente, sunt eminente eligibile bordului,
ceea ce nseamn c ele pot aprea n examinrile bordului mai frecvent dect n practica
clinic. Cele mai multe dintre acestea sunt acoperite n acest carte. Mai multe formule i
puncte trebuie memorate (cum ar fi Target Heart Rate). Cel mai semnificativ, formarea clinic
obinut i obiceiurile de studiu regulate formate n timpul rezideniatului sunt cele mai
importante aspecte de pregtire pentru examen. Cursurile revizuite sunt de asemenea
disponibile, dac se doresc.
ZIUA EXAMENULUI
Este permis timp suficient pentru citit i rspuns la toate ntrebrile. De aceea, nu este nevoie
v grbeasc sau s devinii anxioi. Ar trebui s urmrii timpul pentru a v asigura c suntei
cel puin la jumtatea examinrii atunci cnd jumtate de timp a trecut. ncepei prin a
rspunde la prima ntrebare i continuai secvenial (nu srii prea multe). Nu v alarmai la
ntrebri lungi: uitai-v pe punctele importante la ntrebare. Atunci cnd v confruntai cu o
ntrebare confuz, nu devenii distrat la aceasta. Marcai astfel nct s putei reveni mai
trziu, apoi ducei-v la urmtoaea ntrebare i apoi revenii napoi la cea care nu a-i rspuns,
la sfrit. Enunuri cu rnduri extem de lungi sau prezentri de caz sunt destinate s testeze
capacitatea candidatului de a separa esenialul de informaii inutile sau neimportante.
Unii candidai pot eua examenul n ciuda posesiei unei cantiti imense de cunotine i
competen clinic necesar trecerii examenului. Eecul lor de a trece examenul poate fi
cauzat de lipsa de capacitate de nelegere sau nterpretare corect a ntrebrilor. Capacitatea
de nelegere a nuanelor formatului respectiv este uneori menionat ca boardmanship.
Interpretarea inteligent a ntrebrilor este foarte important pentru candidai, ce nu sunt bine
versai n formatul ntrebrilor cu rspunsuri multiple. Este foarte important s citii ultima
tez (ce apare chiar naintea rspunsurilor multiple) de mai multe ori, pentru a nelege cum ar
trebui selectat rspunsul. De exemplu, ntrebare poate cere s selectai rspunsul corect sau
incorect. Cu toate acestea, este recomandat s verificai din nou formatul ntrebrii nainte de
a selecta rspunsul corect. Este important s citii fiecare obiune de rspuns bine pn la
capt. Ocazional, rspunsul poate fi doar parial corect. Uitai-v la calificative, cum ar fi
viitor, imediat sau iniial. Un alt indiciu pentru selectarea rspunsului corect este de a

evita rspunsurile ce conin cuvinte absolute sau foarte restrictive, cum ar fo intotdeauna,
niciodat sau trebuie. Un alt mijloc de a v asigura c tii rspunsul corect este de a
acoperi rspunsurile nainte de a aborda problema; citii fiecare ntrebare i apoi ncercai s
v gndii la rspuns nainte de a privi lista rspunsurilor poteniale. S presupunem c s-au
dat toate informaiile necesare pentru a rspuunde la ntrebare. Dac rspunsul format nu este
printre lista de rspunsuri furnizate, este posibil s interpretai incorect ntrebarea. Cnd cazul
unui pacient este prezentat, scriei diagnosticul nainte de a privi lista de rspunsuri. Aceasta
va fi reconfortant s realizai (n cazul n care diagnosticul este susinut de rspunsuri) c
suntei pe drumul cel bun. Dac nu tii rspunsul la ntrebare, de foarte multe ori suntei n
stare s exludei unul sau mai multe opiuni i se a nbunti ansele la ghicit.
Candidaii sunt sftuii s utilizeze bine acest fond de cunotine de baz acumulate din
experiea clinic i din lectur, pentru a rezolva problemele. S apropie ntrebrile ntlnite
din viaa real cu pacienii este mult mai bine dect s ncerce s ghiceasc examinatorii sau
s analizeze dac ntrebarea este complicat. Nu exist nici un motiv pentru ABPM&R s
pcleasc candidaii n alegerea rspunsurilor greite.
Este bine s nu se discute despre ntrebri sau rspunsuri (dup examen) cu ali candidai.
Astfel de discuii, de obicei provoac mai mult consternare, cu toate c unii candidai pot
obine un sentiment fals de a trece cu bine examenul. n orice caz, candidaii sunt obligai prin
jurmnt de ABPM&R s nu discute sau s difuzeze ntrebri.
NTREINEREA DE CERTIFICARE
V rugm s reinei: aceste informaii sunt preluate direct de la ABPM&R ntreinerea de
certificare Booklet Informaional 2007-2008. Este responsabilitatea solicitantului de a cere
informaii cu privire la cerinele actuale de recertificare on PM&R. Cele mai acutale cerine
nlocuiesc cerinele anterioare i se aplic fiecrui candidat pentru recertificare.
ncepnd din 1993, ABPMR a emis certificate timp-limitate, ce sunt valabile timp de 10 ani.
Pentru a menine certificarea dincolo de perioada de 10 ani, diplomele certificate n 1993 lu
ulterior, trebuie s participe la meninerea certificrii (MOC) de program. Intenia de
certificare iniial i de ntreinere a proceselor ulterior a Certificare (MOC) este de a oferi
publicului c un medic specialist certificat a finalizat cu succes un program aprobat de
educaie i de evaluare, inclusiv o procedur de examinare, conceput de a evalua
cunotinele, experiea i abilitile necesare pentru furnizarea ngrijirii de nalt calitate a
pacientului n specialitate.
MENINEREA COMPONENTELOR DE CERTIFICARE
Meninerea Certificare (MOC), programul se bazeaz pe documentaia de participare
individual a cele patru componente ale MC: 1) capaciti profesionale, 2) nvare continu
i auto-evaluare, 3) experien cognitiv i 4) performa practic. n cadrul acestor
componente, MC se adreseaz practicii distemelor de baz de ase competene--- cunotine
medicale de ngrijire a pacientului, abiliti interpersonale i de comunicare, profesionalism,
nvare bazat pe practic i mbuntire, precum i sisteme bazate pe practic.
MENINEREA CERTIFICATULUI MODEL
Programul ABPMR MOC are patru componente: performa profesional, nvare pe tot
parcursul vieii i auto-evaluare, expertiz cognitiv i preforman practic. n procesul
MOC, ase competene (de mai jos) sunt evaluate prin aceste patru componente.
CUNOATERE MEDICAL

Cunoatere i evaluare critic de informaii medicale generale i practici apecifice; nelegere

i includere bazat pe dovezi n luarea deciziilor.
NGRIJIREA PACIENTULUI
nbuntirea abilitilor de performa, inclusiv interviurilor medicale i examenelor fizice;
includerea sintezei de date clinice.
INTERPERSONAL I ABILITI DE COMUNICARE
Comunicare eficient cu pacienii i familia, ali profesionaliti i medicii echipei; meninerea
dosarelor complete, lizibile.
PROFESIONALISM
Demonstreaz contiina de sine i cunoaterea limitelor, standardelor ridicate de
comportament etic i moral, fiabilitate i responsabilitate, respect pentru demnitatea
pacientului i autonomie.
NVAREA BAZAT PE PRACTIC I MBUNTIRE
S se angajeze n nvarea continu pentru a mbunti cunotinele i abilitile; analizarea
practic a cuiva s recunosc puctele forte i deficienele; s caut intrarea pentru
mbuntirea practic i ngrijirea de calitate.
SISTEME BAZATE PE PRACTIC
Promovarea siguranei pacienilor n cadrul sistemului; oferii valoare pentru pacieni, pri
ngrijire rentabil; promovarea sntii i prevenirea bolilor i a rnilor; demonstrai
gestionarea practic eficient.
Principiul major al programului ABPMR MOC este de a evalua cele ase competene de baz
prin implementarea celor patru componente. Aceast practic va evolua ntr-un proces
continuu de nvare pe tot parcursul vieii i de auto-evaluare, ce subliniaz conceptele de
nvare pentru aduli de auto- edirecie, cunoatere-n-aciune, coninut practic, autodescoperire i ncorporarea de cunotine i componente n practic.
MENINEREA CERINELOR DE CERTIFICARE
Componenta I: Permanent Profesional
Pentru a menine certificarea ABPMR, diplomaii trebuie s dein un permis curent, valabil
nelimitat, de a practica medicina n Statele Unite, teritoriile sale sau Canada. Imposibilitatea
de a menine o licen valabil, fr restricii vor duce la pierderea de certificare ABPMR.
Componenta II: nvarea pe toat viaa i auto-evaruarea
Cerina CME
Diplomaii trebuie s completeze i s raporteze un minim de 500 de credite EMC.
Certificatele de participare CME ar trebui pstrate de ctre diplomat, n cazul n care boardul
solicit verificarea.
- specialitate specific CME: un minim de 50% din totalul de 500 de credite EMCtrebuie
legate de specialitatea de medicin fizic i reabilitare i/ sau subspecialitile sale.
Cerina de auto-evaluare
Certificatele diplomate expir n 2010 i dup sunt obligai s participe la patru autoevaluri
aprobate de ABPMR n timpul ciclului MOC de 10 ani.
Componenta III: expertiza cognitiv (Examinarea)
Aceast component const ntr+un examen cognitiv care s acopere toate aspectele legate de
specialitate. Meninerea de certificare ABPMR examinarea (MOC) este un examen pe

calculator, examinare cu carte nchis. Examenul const din ntrebri cu rspunsuri multiple
legate de practica clinic.
Numrul de ntrebri cu rspunsuri multiple privind examinrile MOC:
MOC primar: 160
Medicina Durerii MOC: 200
Medicina Reabilitrii Pediatrice MOC: 280
Medicina Leziunilor Mduvei Spinrii Moc: 320