ASIS:

METODOLOGIA
ESTANDARIZADA PARA CONOCER LOS
PROBLEMAS DE SALUD, ASI COMO,
SUS
DETERMINANTES
Y
CONDICIONANTES

PROBLEM
A

ALTERNATI
VA
VARIABLE
S

INEQUIDAD
INEFICIENCIA
FALTA DE RECURSOS

PRIORIZACION
ASIS

DEMOGRAFICAS
SOCIALES
ECONOMICAS
EPIDEMIOLOGICAS

ASIS Y GESTION DE SALUD

LA GESTION DE SALUD ES UN PROCESODINAMICO
Y
REQUIERE
SER
PERMANENTEMENTE
ALIMENTADA. EL ASIS Y LA INTELIGENCIA
SANITARIA PROVEEN INFORMACION OPORTUNA
PARA LA TOMA DE DECISIONES Y NO SOLO PARA
LA PLANIFICACION ANUAL.

COMPONENTES DEL
ASIS

SALUD =
ANALISIS
DE
LA SITUACION
DE SALUD

NUTRICION +
SANEAMIENT
O+
EDUCACION
+
ANALISIS
DE
LOS FACTORES
CONDICIONAN
TES

SISTEMA
DE SALUD
ANALISIS
DE
LA RESPUESTA
SOCIAL

GUAS PARA EL ASIS

GUIA PARA EL ANALISIS DE LOS FACTORES

CONDICIONANTES
DE
LA
SALUD
(DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)
GUIA PARA EL ANALISIS DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD (MORBILIDAD Y MORTALIDAD)
GUIA PARA EL ANALISIS DE LA RESPUESTA
SOCIAL (PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD)
GUIA PARA LA INTEGRACION
COMPONENTES DEL ASIS

DE

ASIS: ANLISIS DE LA
SITUACIN DE SALUD

LOS

ANLISIS DE LOS FACTORES

CONDICIONANTES
UNIDAD POBLACIONAL (PEQUEA PARA QUE TENGA
HOMOGENEIDAD PERO NO TAN PEQUEA QUE PONGA EN
PELIGRO LA FACTIBILIDAD DEL ESTUDIO
FUENTES DE INFORMACION:

CENSOS DE POBLACION
ENCUESTAS POBLACIONALES (INEI , ENAHO)
CENSOS LOCALES
INFORMACION DE OTROS SECTORES (SENAHMI)
ESTUDIOS ESPECIALES

LISTADO DE NECESIDADES DE ANALISIS

GRUPOS:

ENTORNO GEOGRAFICO
POBLACION
EDUCACION
SOCIOECONOMICO

 ENFOQUE DE CICLO DE VIDA

EMBARAZO
PERIODO NEONATAL TEMPRANO (0 A 7 DIAS)
PERIODO NEONATAL (0 A 28 DIAS)
INFANCIA (< DE 1 AO)
PREESCOLAR (1 A 4 AOS)
ESCOLAR (5 A 17 AOS)
ADOLESCENTES (10 A 19 AOS)
ADULTOS (20 A 64 AOS)
ADULTO MAYOR (> 64 AOS)
PERIODO REPRODUCTIVO EN MUJERES (15 A 49 AOS)

PRINCIPIOS
LAS INTERVENCIONES TIENEN UN IMPACTO ACUMULATIVO
LAS INTERVENCIONES PRIORITARIAS SON NECESARIAS PARA
MANTENER EL IMPACTO EN EL ESTADO DE SALUD.
LAS INTERVENCIONES EN UNA GENERACION ACARREA BENEFICIO A
LAS GENERACIONES SUCESIVAS
EL ENFOQUE FACILITA LA IDENTIFICACION DE RIESGOS PARA LA
FAMILIA Y BRECHAS EN EL ESTADO DE SALUD.

ENTORNO GEOGRAFICO
VARIABLE

INDICADOR

FUENTES

SUPERFICIE
TERRITORIAL

EXTENSION GEOGRAFICA MUNICIPALIDADES

(KM2)

UBICACIN

UBICACIN
CARTOGRAFICA
ALTITUD

CARTAS
GEOGRAFICAS
GPS

REFERENCIA

CIUDAD
DE
DESEMBOCADURA
TIEMPO DE LLEGADA A
LA
CIUDAD
DE
DESEMBOCADURA
TIEMPO DE TRANSPORTE
PARA LLEGAR A LA
CIUDAD

MUNICIPALIDADES
DIRIGENTES
O
AUTORIDADES
LOCALES

URBANIDAD/RURALI PORCENTAJE
DAD
RURALIDAD
URBANIDAD
TOPOGRAFIA

TOPOGRAFIA
PREDOMINANTE

DE INEI
O (WWW.INEI.GOP.PE)
MUNICIPALIDADES

VARIABLE
POBLACION
TOTAL
GRUPOS
EDAD

POBLACION
INDICADOR

TAMAO
POBLACION

DE

FUENTE

LA PROYECCIONES
DE
INEI
CENSOS LOCALES

DE PORCENTAJE PARA CADA PROYECCIONES

DE
GRUPO QUINQUENAL
INEI
CENSOS LOCALES

GRUPOS
ESPECIALES

% DE GESTANTES
% DE ADOLESCENTES

PROYECCIONES
DE
INEI
CENSOS LOCALES

SEXO

DECLARADO

PROYECCIONES
DE
INEI
CENSOS LOCALES

CRECIMIENTO
POBLACIONAL

TASA DE CRECIMIENTO INEI

INTERCENSAL

FECUNDIDAD

TASA
GLOBAL
FECUNDIDAD

DE INEI

NATALIDAD

TASA

DE INEI

BRUTA

EDUCACION
VARIABLE

INDICADOR

FUENTE

ALFABETISMO

TASA DE ANALFABETISMO

INEI
MINISTERIO DE
EDUCACION
CENSOS
EDUCATIVOS

ESCOLARIDAD

AOS PROMEDIO DE
ESCOLARIDAD DE LA MUJER
AOS PROMEDIO DE
ESCOLARIDAD DEL JEFE DE
FAMILIA
% DE MATRICULADOS
% DE DESERCION ESCOLAR

INEI
MINISTERIO DE
EDUCACION
CENSOS
EDUCATIVOS

INSTRUCCIN
SUPERIOR

% DE POBLACIN CON
EDUCACION SUPERIOR

INEI
MINISTERIO DE
EDUCACION
CENSOS
EDUCATIVOS

SOCIOECONMICO
VARIABLE

INDICADOR

FUENTE

POBREZA

% DE HOGARES EN POBREZA (AL

CENSO
MENOS 1 NBI)
NACIONAL
% DE HOGARES EN EXTREMA POBREZA ENAHO
(AL MENOS 2 NBI)
ENDES

ACCESO A
SERVICIOS
BASICOS

% DE HOGARES CON
% DE HOGARES CON
% DE HOGARES CON
RESIDUOS SOLIDOS
% DE HOGARES CON

AGUA POTABLE
DESAGUE
ELIMINACION DE

CENSO
NACIONAL
ENAHO
ENDES

ELECTRICIDAD

TRABAJO

LISTADO DE OCUPACIONES MAS

FRECUENTES

AUTORIDA
DES
LOCALES

ETNIA

LISTADO DE GRUPOS TNICOS Y/O

COMUNIDADES NATIVAS

AUTORIDA
DES
LOCALES

CELEBRACIO
NES

LISTADO DE CELEBRACIONES

AUTORIDA
DES

INDICADORES
TRAZADORES
ALTITUD
DENSIDAD POBLACIONAL
RURAL
NIVEL DE LLUVIAS
% DE < DE 1 AO
% DE 1 4 AOS
% DE GESTANTES
TASA DE CRECIMIENTO
TASA DE ANALFABETISMO
AOS DE ESCOLARIDAD DE LA MUJER
AOS DE ESCOLARIDAD DE JEFE DE FAMILIA
% DE HOGARES CON 1 NBI
% DE HOGARES CON 2 O MS NBI

ESTABLECIMIENTO
DE
RIESGOS
POBLACIONALES
PARA
LA
TOTALIDAD
DE
GRUPOS
1.- ESTABLECER UNA PODERACION DE LOS 13
POBLACIONALES
INDICADORES TRAZADORES
2.- ESTABLECER LA PRIORIZACIN SOBRE LA BASE DE
LAS VARIABLES QUE DESCRIBEN RIESGO POBLACIONAL

ORDENAMIENTO DE VALORES PONDERADOS

INDICADORES
TRAZADORES
VALORES
NOMINALES
INDICADORES
TRAZADORES
VALORES
PONDERADOS
INDICADORES TRAZADORES
VALORES

ORDENADOS

POBLACIONALES
DETERMINADOS
1.- CONSIDERAR GRUPOS ESPECIFICOS
POBLACIONALES

PARA
GRUPOS

PREDETERMINADOS:
o GRUPO INFANTIL
o GRUPO MATERNO
o GRUPO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
o GRUPO DE ENFERMEDADES ASOCIADOS A
POBREZA.
2.- ESTABLECER UNA PONDERACION DE LOS
INDICADORES TRAZADORES PARA CADA GRUPO.
3.- ESTABLECER LOS VALORES PONDERADOS DE LOS
INDICADORES TRAZADORES.
4.- CALCULAR EL VALOR TOTAL PARA CADA UNIDAD DE
ANALISIS

ANALISIS DE LA
RESPUESTA
SOCIAL
DESCRIPCION DE LA
OFERTA

EVALUACION DE LA
OFERTA
OPTIMIZACION DE LA
OFERTA

ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL: DESCRIPCIN DE LA

OFERTA

1.- LA PERCEPCIN DE LOS USUARIOS:

OPININ GENERAL.
DEMANDA DE MEJORAS (RESOLUTIVAS, TRATO, COSTO,
ETC.)
PERTINENCIA SOBRE LAS NECESIDADES DE SALUD.
INTEGRACIN CON LA COMUNIDAD.
2.- LA CONDUCTA ESTRATGICA
3.- LA ESTRUCTURA DE SOPORTE
INFRAESTRUCTURA FISICA
LA DISTRIBUCION GEOESPACIAL
LAS DISTANCIAS Y LOS TIEMPOS
LOS RIESGOS FISICOS Y AMBIENTALES
AMBIENTALES PARA LA ATENCION (CONSULTORIOS,
HOSPITALIZACIN, SALA DE PARTOS, SALA DE OPERACIONES,
LABORATORIO, RX, ETC.)

4.- RECURSOS HUMANOS:

o MEDICOS
o ENFEMERAS
o OBSTETRICES
o ODONTOLOGOS
o OTROS PROFESIONALES
o TECNICOS
5.- LA ORGANIZACIN DE LA COMPLEJIDAD
o DIAGRAMAS DE PERFILES DE COMPLEJIDADES
o DIAGRAMAS DE REDES DE SERVICIOS
6.- LA PRODUCCIN:
o ATENCIN AMBULATORIA
o ATENCIN DE EMERGENCIA
o HOSPITALIZACIN
o INTERVENCIONES CLNICAS
o PROCEDIMIENTOS CLNICOS
o SERVICIOS DE APOYO

ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL:

EVALUACIN DE LA OFERTA
1.- EVALUACION DE SERVICIOS DE LA RED.
o CONSULTA EXTERNA:
CONCENTRACIN DE CONSULTAS
UTILICACION DE LOS CONSULTORIOS
RENDIMIENTO HORA MEDICO
TIEMPO PROMEDIO DE ATENCIN MDICA
OTROS
o EMERGENCIA UCI
RAZN DE EMERGENCIAS POR CONSULTA MDICA
PROMEDIOS DE PERMANENCIA EN LA UCI
o CENTRO QUIRRGICO:
RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES
PORCENTAJE DE INTERVENCIONES DE EMERGENCIA
PORCENTAJE DE PACIENTES COMPLICADOS
o FARMACIA

o PATOLOGIA CLINICA:
PROMEDIO DE ANALISIS DE LAB. POR CONSULTA EXTERNA
PROMEDIO DE ANALISIS DE LAB. DE EMERGENCIA
o IMGENES:
PROMEDIO DE RX. POR CONSULTA EXTERNA
PROMEDIO DE RX. POR SERVICIO DE EMERGENCIA
o HOSPITALIZACIN:
PROMEDIO DE PERMANENCIA
% DE OCUPACIN DE CAMA
RENDIMIENTO CAMA
% DE DIAGNSTICOS CONFIRMADOS
TASA DE MORTALIDAD
TASA DE CESARIAS
OTROS

2.- EVALUACION DE LOS PROGRAMAS

INDICADORES DE ESTRUCTURA
ACCESIBILIDAD: GEOGRFICA, ECONMICA, CULTURAL, ETC.
DISPONIBILIDAD: CANTIDAD DE RECURSOS ENTRE LA POBLACIN. MDICOS X
1000 HABITANTES
ADECUACIN: RELACIN ENTRE RECURSOS Y NECESIDADES REALES DE LOS
USUARIOS.

INDICADORES DE PROCESO

VOLUMEN DE ACTIVIDADES: CONSULTAS, PARTOS, VACUNACIONES.

USO:
INTENSIDAD DE USO: PROMEDIO DE SERVICIOS RECIBIDOS POR USUARIO
EXTENSIN DE USO: PROPORCIN DE LA POBLACIN QUE HACE USO DE SS
UTILIZACIN: RR UTILIZADO / RR DISPONIBLE ( OCUPACIN DE CAMA X AO).
PRODUCTIVIDAD: SERVICIOS ALCANZADOS / RECURSOS DISPONIBLES
(CONSULTA POR HORA MDICO DISPONIBLE)
RENDIMIENTO: SERVICIOS ALCANZADOS / RECURSOS UTILIZADO (CONSULTAS X
HORA MDICO EFECTIVA)
CALIDAD.

INDICADORES DE RESULTADO
COBERTURA: PROPORCIN DE PERSONAS CON NECESIDADES DE SALUD QUE
RECIBEN ATENCIN.
EFICACIA: LOGRO DE OBJETIVOS O METAS
EFICIENCIA: LOGRO DE OBJETIVOS CON EL MENOR NMERO DE RR
EFECTIVIDAD: MIDE EL IMPACTO EN LA POBLACIN

oINDICADORES TRAZADORES:
TIEMPO AL ESTABLECIMIENTO DE
REFERENCIA
PUNTAJE DE RIESGO DE INFRAESTRUCTURA
CAMAS POR HABITANTE
PRESUPUESTO EJECUTADO POR HABITANTE
PROMEDIO DE MESES DE DISPONIBILIDAD
DE MEDICINAS DE PROGRAMA
MEDICOS POR HABITANTE
% DE PERSONAL ASITENCIA
PUNTAJE DE COMPLEJIDAD POR HABITANTE
EXTENSION DE USO
EGRESOS POR HABITANTE

ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL:

OPTIMIZACIN DE LA OFERTA
RESPUESTA SOCIAL SECTORIAL Y
MULTISECTORIAL
o DESCRIPCIN DE LA RESPUESTA DE OTROS
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
ESSALUD
FUERZAS ARMADAS
FUERZAS POLICIALES
PROVADOS
ONGs
IGLESIA

o RESPUESTA SOCIAL DE OTROS SECTORES

MUNICIPIOS
VIVIENDA Y CONSTRUCCIN
PRONAA

ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD: MORTALIDAD

LISTA CORTA DE MORTALIDAD DE OPS 6/67 DE

LA CIE 10
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
TUMORES
ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES ORIGINADAS EN EL PERIODO
PERINATAL
ANLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD:
CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS Y
MORBILIDAD
LISTA
CORTA DE MORBILIDAD
ENVENENAMIENTOS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
LAS DEMAS ENFERMEDADES
TUMORES
ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS Y
ENVENENAMIENTOS
LAS DEMS ENFERMEDADES

ANLISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

INDICADORES TRAZADORES
AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS
AVPP = 70 - EDAD DE MUERTE
AVPP DEL AREA = SUMATORIA DE AVPP DE
TODOS LOS FALLECIDOS
RAZN DE AVPP = AVPP / N DE HABITANTES *
1000

REM (RAZN ESTANDARIZADA DE

MORTALIDAD)
INDICADOR DE EXCESO DE MORTALIDAD
REM = MUERTES OBSERVADAS / TASA DE
MORTALIDAD * POBLACION

CARGA GLOBAL DE LA ENFERMEDAD

ANLISIS DEL PROCESO SALUD

ENFERMEDAD: ASIS
CONOCIMIE
NTO

INFORMACI
N

DECISI
N

DATO

ACCIN
REALIDA
D