Sunteți pe pagina 1din 6

SCALA DE ANXIETATE HAMILTON

SCOP I UTILITATE
Scala de anxietate Hamilton evalueaz severitatea simptomelor la
persoanele anxioase. Scala este un interviu semistructurat de 14 itemi
dezvoltai de Hamilton (1959), care au generat o serie de simptome
asociate cu anxietatea i grupeaz aceste simptome n 14 clase. Analiza
factorial a acestor itemi arat c acetia descriu un factor general de
anxietate i factori bipolari de cogniie i simptome somatice referitoare
la anxietate (Hamilton, 1959). Scala a fost utilizat pe scar larg, mai
ales n evaluarea rezultatelor tratementului.
ADMINISTRARE I SCORARE
Intervievatorul evalueaz severitatea simptomelor pe o scal de la 0
la 4 puncte la fiecare item.
Scoruri
0 simptom absent
1 simptom uor
2 simptom moderat
3 simptom sever
4 simptom foarte sever, dezadaptative
Acesta se ghideaz dup descriptorii simptomului n cazul fiecrui item.
Cotele sunt adunate ntr-un scor total care poate fi de la 0 la 56, scorurile
nalte indicnd anxietate mare (cu ct scorurile sunt mai nalte indic o
anxietate mai mare). ) Scoruri 0 18 anxietate prezenta , 19 37
anxietate mare, 38 56 anxietate foarte mare. (Scorurile subscalelor pot
deriva i din anxietatea psihic (suma itemilor 7-13) i anxietatea
somatic (suma itemilor 6-14).

TIPURI DE SCORARE
Maier, Buller, Philip i Heuser (1988) au administrat scala pe 97 de
persoane cu tulburri de panic i pe 101 de persoane depresive, dintre
care 28 erau diagnosticate i cu tulburri anxioase. Kobak, Reynolds i
Greist (1993) au aplicat scala pe 128 de persoane depresive, 78 de
persoane fr diagnostic psihiatric i 86 de indivizi cu diagnostic de
tulburri anxioase. Dintre cei cu tulburri anxioase 47 aveau atacuri de
panic, 20 aveau tulburare anxioas generalizat i 18 tulburri obsesivcompulsive. Tabelul 1 arat scorurile medii ale acestor persoane.
FIDELITATE
ntr-un eantion de indivizi cu tulburri anxioase, persoane cu
depresie i persoane fr nici un diagnostic, Kosas i colab. (1993) au
gsit o consisten intern a ntregii scale msurat prin indicele alpha
Crombach de .92. Retestnd subiecii dup o sptmn, s-a obinut un
coeficient de fidelitate de 0,96 pentru un subeantion.
Hamilton (1959) a calculat un coeficient de fidelitate intern de 0,89
pentru ntregul chestionar, iar Maier et al. (1988) a calculat un coeficient
de fidelitate de 0,74 pentru ntregul chestionar, 0,73 pentru subscala
Anxietate psihic i 0,70 pentru subscala Anxietate somatic.
VALIDITATE
Alte msurri ale anxietii au corelat cu ntreaga scal (Lehrer &
Woolfolk, 1982; Maier i al. 1988) i cu subscale (Maier et al., 1988;
Beck & Steer, 1991).

Maier et al. (1988) au descoperit c, dei persoanele depresive erau


destul de anxioase, scorurile totale ale scalei i scorurile subscalelor
difereniaz ntre cei anxioi i cei depresivi. Kobak et al. (1993) a aflat
c un grup de indivizi cu diagnostic de tulburare anxioas obine scoruri
mult mai nalte la scal dect un grup fr diagnostic psihopatologic. Ei
au descoperit i c persoanele depresive au un scor mai nalt dect cele
non-depresive i chiar puin mai mari dect cele cu tulburare anxioas.
Astfel, Kobak et al. (1993) au descoperit c scala nu discrimineaz ntre
persoane cu tulburare anxioas i persoane depresive. Ei sugereaz acest
lucru pentru c anxietatea este adesea un simptom n depresie.
Kobak et al. (1993) au comparat scorurile scalei la persoane
obsesiv-compulsive, cu atacuri de panic i cu tulburare anxioas
generalizat. Persoanele cu atacuri de panic i cu anxietate generalizat
au obinut scoruri nalte similare, n timp ce persoanele cu tulburare
obsesiv-compulsiv au scoruri relativ sczute. Aceti autori explic acest
lucru prin funcia comportamentelor compulsive de a reduce anxietatea.
Numeroase studii au descoperit c scorurile scalei scad pe msur
ce clienii avanseaz cu tratamentul (de exemplu, Enkelman, 1990; Katy,
Landau, Lott & Bystritssky, 1992).

SCALA DE ANXIETATE HAMILTON


Dispoziie anxioas

Simptome musculare

ngrijorare
Pesimism
Anticiparea fricii
Iritabilitate

Dureri musculare
Rigiditate muscular
Contracii musculare
Spasme
ncletarea maxilarului
Voce nesigur

Tensiune
ncordare
Fatigabilitate
Incapacitatea de a se relaxa
Perplexitate
Uurina de a plnge
Tremur
Nelinite
Temeri
De ntuneric, necunoscui
De a fi singur acas
De animale mari
De trafic
De aglomeraie
Insomnie
Dificultate la adormire
Somn ntrerupt
Somn nesatisfctor i
senzaia de oboseal la trezire
Vise
Comaruri
Atacuri de panic noaptea
Simptome cognitive
Hipoprosexie
Hipomnezie
Dispoziie depresiv
Pierderea interesului
Anhedonie
Depresie
Insomnie de trezire

Simptome senzoriale
Tinnitus
Vedere ncetoat
Alternan senzaii cald-rece
Senzaia de slbiciune
nepturi
Simptome cardiovasculare
Tahicardie
Palpitaii
Durere toracic
Zvgnirea venelor
Senzaii de lein
Puls neregulat
Simptome respiratorii
Presiune sau constricie
toracic
Senzaia de sufocare
Oftat
Dispnee
Simptome gastrointestinale
Dificulti n a nghii
Gaze
Dispepsie:
Durere nainte i dup mese
Arsuri
Senzaie de plin
Senzaie de grea

Simptome genito-urinare
Miciuni frecvente
Incontinen urinar
Amenoree
Menoragie
Frigiditate
Ejaculare percoce
Pierderea ereciei
Impoten
Simptome autonome
Uscciunea gurii
mbujorare
Paloare
Transpiraie
Ameeal
Migren
Piloerecie
Comportament (fiziologic)
Nevoia de a nghii
Rgit
Puls crescut
Frecvena respiraiei peste 20/min.
Spasme musculare
Tremur
Midriaz
Exoftalmie
Transpiraii
Zbaterea ploapelor

Vom
Senzaia de gol n stomac
Crampe
Zgomote abdominale
Balonare
Pierdere n greutate
Constipaie

Comportamentul la interviu
ncordare
Ticuri, nervozitate
Agitaie
Tremurul minilor
Min ncruntat
Fa congestionat
Tonus muscular crescut
Respiraie superficial
Paloare

Scoruri pe subscale
Subscale
Dispoziie anxioas..
Tensiune
Temeri
Insomnie..
Simptome cognitive..
Dispoziie depresiv..
Simptome autonome
Simptome somatice generale (musculare + senzoriale)..
Simptome cardiovasculare..
Simptome respiratorii..
Simptome gastrointestinale
Simptome genitourinare
Simptome autonome
Comportament fiziologic..
Comportament la interviu

S-ar putea să vă placă și