Sunteți pe pagina 1din 2

METROTRAXAT

Clasa farmaceutica
-

Citostatice
DCI: methotrexatum
Denumire comerciala:

METOTREXAT
Trexan
Forma de prezentare:

Flacon cu 50 comprimate
Flacon a 5 mg metotrexat sub forma de pulbere liofilizata
Flacon a 50 mg metotrexat sub forma de pulbere liofilizata.
Actiune terapeutica :

antineoplazic citostatic
actionand ca antimetabolit al acidului folic, printr-un mecanism de inhibitie competitiva a
reductazei acestuia
interfereaza cu sinteza de novo a acizilor nucleici si cu replicarea celulara la nivelul tesuturilor cu
proliferare activa
ORAL : rapid absorbit din tractul gastrointestinal
PARENTERAL : complet si rapid absorbit
Substanta se elimina la nivel renal , in proportie de aprox. 80% in 24 de ore
Metotrexat nu traverseaza bariera hematoencefalica
Indicatii terapeutice

specificitate deosebit de ridicata fata de corioepiteliom


limfosarcoame (in special la copii )
tumori inoperabile ale capului si gatului
paleativ in leucemia acuta si subacuta
meningitele leucemice, in special la copii (administrat intratecal)
Contraindicatii:

Femei gravide, deoarece poate genera anomalii congenitale


tulburari functionale hepatice sau renale
afectare a maduvei hematogene.
Reactii adverse

Prurit
fotodermatoza
depigmentare
alopecie
acnee
deprimarea maduvei hematogene
hipogamaglobulinemie
sangerari cu sediu variabil
gingivite
stomatite
hematemeza

melena
ulceratii gastrointestinale sangerande
IR
Hematurie
ovogeneza si spermatogeneza imperfecta
oligospermie tranzitorie
dismenoree
sterilitate
tulburari vizuale
afazie
hemipareza, convulsii dupa administrarea intrarahidiana
Posologie

Parenteral :
o IM
o IV
o IA (intraarterial)
o Intratumoral
Tratamentul initial se aplica numai la bolnavi spitalizati, sub control zilnic riguros al tabloului
sanguin
Curele se repeta, la nevoie, la interval de 7-12 zile
In leucemii, doza unica la
o copiii mici este de 1,25-2,5 mg
o copii mai mari 2,5-5 mg
o adulti 5-10 mg
o aceste doze se administreaza de 3-6 ori pe saptamana in functie de toleranta individuala
si de gravitatea bolii
poate fi injectat IV, in special la copiii care au prezentat rezistenta la terapia orala cu Metotrexat
Oral: in coriocarcinoame, se efectueaza in mod uzual o cura de 2,5-10 mg/zi (1-4 comprimate),
timp de 5 zile.
Corioepiteliom : serii de tratament de cate 5 zile, administrandu-se zilnic cate 5-10 mg ( doza
totala 25-50 mg) in inj IM
In meningitele leucemice se administreaza intratecal 0,2-0,4 mg/kg corp, o singura data sau de
mai multe ori, la interval de 2-7 zile, pana la normalizarea citologiei lichidiene. Posologia este
limitata de raspunsul la dozele preliminare si de fenomele nervoase ce pot sa apara. Dozele mari
pot provoca convulsii.
In limfoamele maligne ne-Hodgkiniene se administreaza 3 g/m2 la intervale de o luna.
Tratamentul va fi asociat cu o hiperhidratare alcalina si administrare de acid folinic: 15-50 mg la
6 ore timp de 3 zile in cure bilunare sau lunare.
In cazul tratamentelor IA, se pot administra 25-50 mg de Metotrexat in 24 ore diluat in 1000 ml
sau 1500 ml ser fiziologic sau solutie de glucoza 5% la interval de 3 zile, numarul administrarilor
fiind in functie de toleranta.
In cazul administrarii unor doze mai mari de Metotrexat, se foloseste ca antidot Leucovorina,
care se injecteaza concomitent IM, in doze echivalente cu 1/3-1/2 din doza de Metotrexat
administrata. Se recomanda ca prima administrare a Leucovorinei sa se faca la maximum 4 ore
dupa administrarea solutiei de Metotrexat.
Prepararea solutiei: solutia injectabila se prepara introducand in flaconul de Metotrexat 5 ml apa
distilata sterila (pentru injectii), iar in flaconul de 50 mg Metotrexat se adauga 5 ml apa distilata.
Daca apare un precipitat, solutia nu se mai foloseste.
Reteta