Sunteți pe pagina 1din 7

Biochimia urinei

PROPRIETI FIZICE
Culoare
- glbuie; mai nchis daca urina este concentrat sau n cazul administrrii unor
medicamente;
- roie n boli n care se elimin snge,
- brun-negricioas n boli de ficat
Miros
specific: n diabet aceton, la alcoolici alcool, n infecii n care au loc fermentaii
ammoniac
Transparena
este caracteristica urinei proaspete; dup cteva ore se tulbur datorit precipitrii
srurilor minerale; urina este tulbure n infecii, consum mare de alimente bogate n Ca,
Cantitatea de urin
- in 24 de ore 1,5 2l;
- este mai redus vara, n febr, vrsturi, diaree, deshidratare, consum redus de lichide,
oc produs de hemoragii mari, arsuri,traumatisme, insuficien renal, infecii renale, insuficien
cardiac, ciroz hepatic,calculi urinari;
- cantitatea de urin crete n frig, emoii, tratamante cu diuretice, consummare de
lichide, alimente srate, alcool, boli cronice care nu mai permit reabsorbia apei.
Densitatea
1015 1030;
- scade cnd se consum multe lichide,
- crete cnd concentraia urinar este mai mare;
- o densitate sub 1012 arat c rinichii nu mai au capacitatea de a produce o urin
concentrat,
- o densitate mai mare de 1030 indic o deshidratare aorganismului, diabet zaharatPH-ul urinar
5,5 6,5;
- scade n alimentaie bogat n carne, medicamente acide (sare,vitamin C),

- crete n regim alimentar vegetarian, medicamente alkaline (bicarbonate, ap mineral),


infecii; dac urina este prea acid sau prea alcalin determin formarea decalculi urinari
.D.p.d.v. biochimic:
Albuminele
trebuie s fie absente;
- poate aprea albuminurie tranzitorie n efort,frig, stri emoionale sau albuminurie
permanent n TBC renal, nefroz, cistit, glomerulonefrit, HTA, diabet, infecii
Glucoza
trebuie s fie absent;
- poate aprea glucozurie n diabet, consum exagerat de dulciuri, diferite medicamente, la
femei gravide, tratament cu hormoni
Corpii cetonici
trebuie sa fie abseni;
- cetonurie apare n diabet zaharat netratat,infecii, diferite regimuri alimentare, sarcin
Pigmenii biliari
trebuie sa fie abseni;
- sunt prezeni n boli de ficat
Urobilinogenul
este prezent n cantitate mic;
- crete n boli hepatice, intestinale
Mineralele
- sunt n concentraie mai mare dect n snge
Acid uric, creatinin, uree
prezente
D.p.d.v. microscopic:
Celule epiteliale
rare;
- cresc n infecii ale rinichilor, vezicii urinare
Leucocite
absente;
- apar n infecii urinare

Hematii
absente;
- apar n infecii urinare sau n hematuria congenital
Cilindrii urinari
apar n glomerulonefrit
Cristale urinare
de natur organic sau mineral, apar la toate persoanele;
- la persoanele care elimin permanent cristale de acid uric i oxalate de Ca, mai ales
cnd urina este prea concentrat exist pericolul formrii calculilor renali
Microbii
apar n infecii urinare
Sediment urinar
se numr elementele celulare
Examenul sumar:
- se recolteaz 100-150ml de urin, din urina de diminea.
Normal, n urin, albuminele i glucoza trebuie s lipseasc.
n sediment se pot evidenia rare leucocite, rare celule epiteliale.
Urocultura:
- se recolteaz urina din jetul mijlociu, dup efectuarea toaletei locale, n recipiente
sterile.Urina normal este steril
- pn la 1000 de germeni/ml = urina este contaminat
- intre 1000 i 10000 germeni/ml =suprainfecie
- peste 100000 germeni/ml =infecie urinar
Biochimia materiilor fecale
Materiile fecale sunt materii neabsorbabile de ctre organism, formate din rezidurile
digestiei i excretate la sfritul tranzitului digestiv.Fecalele sunt formate din:
- ap
- materii uscate
- reziduuri alimentare (n special celulozice)

- celule intestinale descuamate


- bacterii
Greutate normal: 100 150g la un scaun
Analiza:
- coprocultura cutarea germenilor, insamantarea scaunului pe mediu de cultura
- fecalograma analiza chimic pentru a decela tulburri de absorbie iale digestiei
intestinale.
Biochimia digestiei
Sucul gastric: compoziie
- ap - 99%
- reziduu uscat
- substane organice (mucus, enzime)
- substane anorganice: HCl, NaCl, KCl,
- pH 1 1,5
HCl
- activeaz enzimele proteolitice din sucul gastric
- acioneaz asupra proteinelor alimentare fcndu-le mai uor digerabile
- stimuleaz evacuarea gastric
- mpiedic dezvoltarea germenilor introdui n stomac o dat cu alimentele ingerate
(aciune antiseptic)
Enzimele
- pepsina este secretat sub form inactiv de pepsinogen i activat de
HCl;hidrolizeaz proteinele pn la peptide de dimensiuni mai mici
- labfermentul secretat la sugari, absent la aduli; determin coagularea laptelui prin
transformarea cazeinogenului solubil n paracazein care n prezena ionilor de Ca se transform
n paracazeinat de Na. Are importan la sugar, mpiedicnd trecerearapid a laptelui n intestine
- lipaza gastric desface lipidele fin emulsionate (din lapte, glbenu de ou, fric)
- gelatinaza lichefiaz gelatina
Mucusul gastric - protejeaz mucoasa gastric de aciunea HCl, a pepsinei

Sucul gastric se recolteaz prin tubaj gastric. Se poate analiza d.p.d.v.


macroscopic,microscopic, al chimismului, bacteriologic, parazitologic.
Sucul pancreatic
Compoziie
- ap
- reziduu uscat
- substane organice (enzime)
- substane anorganice: bicarbonatul contribuie la neutralizarea chimului gastric
- pH 7 8
Enzimele
- amilaza pancreatic are aciune mai puternic dect cea salivar;
hidrolizeazamidonul pn la dizaharide
- lipaza pancreatic hidrolizeaz lipidele pn la acizi grai i glicerol
- proteaze:- tripsina secretat sub forma inactiv de tripsinogen i activat
deenterochinaz (enzim secretat de mucoasa duodenal) si chimotripsina secretat sub form
inactiv de chimotripsonogen i activat detripsin
Tripsina i chimotripsina acioneaz asupra proteinelor neatacate de pepsinagastric i
asupra produilor de scindare ai pepsinei gastrice pe care idegradeaz pn la oligopeptide (di,
tri i tetrapeptide)
- carboxipeptidazele activate de tripsin; degradeaz oligopeptidele n peptidemai mici
- elastaza activata de tripsin, degradeaz proteinele fibroase
Sucul intestinal
- este bogat n mucus i bicarbonat-mucusul protejeaz mucoasa intestinal de aciunea
HCl
- enzimele nu sunt eliberate n lumenul intestinal ci sunt asociate celulelor mucoasei
intestinale- peptidaze desfac di, tri, tetrapeptidele pn la AA- dizaharidazele actioneaz
asupra dizaharidelor ( zaharoz, lactoz,maltoz) transformndu-le n monozaharide (glucoz,
fructoz, galactoz)
- lipaza acioneaz asupra lipidelor transformndu-le pn la acizi grai iglicerol

Bila
- este secretat de hepatocite (250 1100ml/zi)
- este un lichid galben sau verde,
- pH = 7 8
- este necesar pentru digestia i absorbia lipidelor i pentru excreia unor
substaneinsolubile n ap (colesterol, bilirubin)
- este secretat continuu i depozitat in perioadele interdigestive in vezica biliar
- este eliberat n douden n perioadele digestive, numai dup ce chimul a declanat
secreia de colecistochinin care determin relaxarea sfincterului Oddi i contracia vezicii
biliare
Compoziie
- 97 98% ap
- electrolii
- pigmeni biliari bilirubin i biliveridin, produi de degradare ai hemoglobinei
- sruri biliare-colesterol, lecitin
Roluri
- prin srurile biliare reduce tensiunea superficial i determin emulsionarea lipidelor n
picturi foarte fine
- activeaz lipazele din intestine
- favorizeaz absorbia acizilor grai-pigmenii biliari
- dau culoarea fecalelor, a urinei
- asigur absorbia lipidelor
- absorbia vitaminelor liposolubile (A, D, K)
- eliminarea unor substane (colesterolul)
Se recolteaz prin tubaj duodenal.

Biochimia lichidului cefalorahidian


LCR-ul este coninut n ventriculii cerebrali, canalul ependimar spinal, spaiul
subarahnoidian cerebral i spinal.
Se recolteaz prin puncie lombar sau suboccipital, n eprubete sterile.
Se analizeaz d.p.d.v:
- macroscopic (n mod normal este incolor, limpede ca apa),
- chimismul (glicorahia, proteinorahia, clorurorahia),
- microscopic (bacteriologic i citologic).

S-ar putea să vă placă și