ANO IMPERFORADO O ATRESIA

ANAL
Es un defecto que est presente al nacer (congnito) que implica ausencia u
obstruccin del orificio anal.

CAUSAS:
El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se
conecta con el colon
El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga,
la base del pene o el escroto en los nios o la vagina
en las nias.
Puede haber estrechamiento (estenosis) o ausencia
del ano.
Desarrollo anormal del feto. Muchas formas de ano
imperforado ocurren con otras anomalas congnitas.

SNTOMAS

Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.

El beb no elimina la primera deposicin al cabo de 24 a 48 horas despus del nacimiento.

Ausencia o desplazamiento del orificio anal.

Las deposiciones salen a travs de la vagina, la base del pene, el escroto o la uretra.

rea abdominal hinchada.

Hay estreimiento, dolor y dificultad al evacuar.

Cuando el beb presenta sta anomala la abertura externa o ano puede ser:

Normal en su localizacin, pero muy pequeo y estrecho

La abertura puede estar cubierta con piel

Hay presencia de meconio en la orina debido a las fstulas o comunicaciones

Sntomas:
Cuando la imperforacin es alta, el estado de salud del beb puede complicarse
porque el beb no podr evacuar, las complicaciones pueden ser fatales para el
beb. Puede presentarse:

Dolor,Fiebre

Deshidratacin y desequilibrio de sales minerales (Electrlitos)

Obstruccin Intestinal

Peritonitis (es una infeccin causada por la inflamacin de la membrana que

recubre los rganos abdominales conocida como peritoneo).

Perforacin de asas intestinales (son las curvaturas que hace el intestino para
acomodarse en la cavidad abdominal).

Sepsis (infeccin generalizada)

Muerte

PRUEBAS Y EXMENES:
Un mdico puede diagnosticar esta afeccin durante un examen fsico.
Al observarse el ano cerrado, el mdico debe de hacer una serie de pruebas
que lo ayuden en su diagnstico para evaluar el problema, determinar si la
lesin es alta, baja o intermedia y si hay otras anormalidades asociadas:

Radiografa

Ultrasonido abdominal

Ultrasonido Renal y de Corazn

El ultrasonido del perineo

Radiografa de trax, de columna vertebral, de esfago y de trquea.

Ecocardiograma

Tratamiento:
Ciruga:
Se realiza para reconstruir el ano.
Colostoma:
Procedimiento quirrgico temporal para ayudar al cuerpo a deshacerse del desecho hasta que se pueda corregir la
condicin. En este procedimiento, se cierra el recto y se hace un estoma (una abertura) en el abdomen para que el
desecho pueda pasar a travs de l y dentro de un bolsa de colostoma.
Riesgo Quirrgico:

La Anestesia: Problemas respiratorios y reaccin a medicamentos

La Ciruga: puede haber hemorragias e infecciones

Si existen otras anomalas congnitas

Complicaciones despus de la Ciruga:

Dao a la uretra

Parlisis Intestinal temporal (leo Paraltico) El manejo de las asas intestinales durante la ciruga puede causar

estas complicacin

Infecciones

CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIOS:

Identificar y preparar la paciente

Preparacin para exmenes: Rx abdomen simple. invertografa, sedimento orina, urocultivo.

Ayuno

Medidas antropomtricas

CSV

Toma de exmenes de laboratorio

Instalacin de va venosa

Administracin de antibitico

Apoyo emocional, educando a la madre sobre todo lo que se le va a realizar al nio, como tratarlo y cuidarlo, as
como explicarle la importancia del tratamiento para obtener su mayor cooperacin.

CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIO:

Medir signos vitales, administracin de medicamentos y curas, segn prescripcin mdica.

Mantener el nio en posicin decbito supino con una toalla estril debajo de las nalgas.

Evitar vendajes oclusivos o paales.

Realizar limpieza frecuente de la zona luego de cada defecacin, sin frotar.

Al realizar las curas, observar el estado de la herida y drenajes, para ver posibles alteraciones y avisar al mdico

Educacin sanitaria a los padres, para evitar constipacin, en cuanto a: Tcnica de dilatacin Empleo de
enemasDietas, Laxantes.

CUIDADOS DE LA COLOSTOMA:

Limpiar la regin que alrededor de la estoma con algodn o con una compresa de algodn embebido
en agua estril o filtrada, tambin se puede usar suero fisiolgico

Anexar la bolsa plstica colectora.

Vaciar la bolsa siempre que sea necesario; lavarla con agua estril.

Cambiar la bolsa de colostoma cuando hay un vaciamiento alrededor del estoma, o cuando el
adhesivo se este despegando, antes de esto se escurra el contenido del estoma hacia la piel.

Observar las caractersticas de las heces; avisar al medico si hay diarrea, presencia de sangre en las
heces y olor fuerte.

Avisar al medico si la cantidad de heces es pequea si no hay; si hay distencin abdominal, fiebre,
vmitos, irritacin y letargo.

Retirar bolsa de colostoma y cuantificar los egresos.

Lavar con agua y jabn zonas vecinas de la colostoma.

Secar bien los bordes para que pegue la bolsa colectora.

Descubrir herida quirrgica

Anotar en la historia clnica caractersticas de las heces y de la herida.

Brindar educacin sanitaria encaminada a: Dieta, cambio de bolsa, presencia de signos y sntomas de
infeccin, higiene, cuidado de la piel y hbitos de eliminacin.