COQUELUCHE

En relacin a los perodos clnicos de la infeccin por bordetella pertussis, seale la alternativa
incorrecta
a.- El perodo catarral es la etapa de mximo contagio.
b.-El perodo de estado dura habitualmente 2 a 3 semanas.
c.-Durante algunos meses el paciente convaleciente puede presentar exacerbacin de la tos por
nuevas infecciones respiratorias
d.- Alternativa a y b
e.- Alternativa a y c
En relacin al diagnstico de la infeccin por bordetella pertussis, seale la alternativa incorrecta:
a.-El hemograma en el perodo de estado revela leucocitosis intensa con linfocitosis absoluta
sobre 15.000 en lactantes y 10.000 en nios de mayor edad
b.-La radiografa de trax muestra condensaciones redondeadas de ubicacin variable
c.-La Inmunofluorescencia directa de secreciones nasofarngeas es un mtodo rpido, pero
requiere personal experimentado para su interpretacin
d.- El cultivo es una tcnica costosa, lenta y requiere personal altamente entrenado
e.-La reaccin de polimerasa en cadena es ms sensible que el cultivo. La contaminacin de las
muestras pueden provocar falsos positivos.
En relacin a Bordetella pertussis, seale la alternativa correcta:
I Corresponde a un bacilo gram negativo capsulado, que requiere medios de cultivos especiales
II El perodo de mayor contagiosidad de la bacteria se produce en la fase paroxstica de la
enfermedad
III La inmunofluorescencia directa sobre secreciones nasofaringeas para B. pertussis tiene
sensibilidad y especificidad mayor a 80%
IV El perodo de incubacin del Coqueluche es entre 3 y 5 semanas
a.- Slo I
b.- Slo II
c.- Slo I y III
d.- Slo I y IV
e.- Todas son incorrectas
En relacin a Coqueluche, seale la alternativa incorrecta
a.- Los efectos sistmicos de la bacteria son producidos por la protena llamada pertusingeno
b.- La complicaciones ms frecuentes son el compromiso del SNC, como convulsiones y
encefalopata
c.- El perodo de estado se caracteriza por las crisis de tos quintosa y dura entre 4 y 6 semanas
d.- La efectividad del esquema completo de vacunacin contra B. pertussis alcanza un 80%
e.- Todas las alternativas son correctas
Los siguientes son grmenes que producen Sndrome Coqueluchodeo, excepto
a.- Mycoplasma pneumoniae
b.- Clamydia trachomatis
c.- Haemophilus influenzae
d.- Virus respiratorio sincicial
e.- Adenovirus

En relacin a Coqueluche en Pediatra, seale la alternativa correcta

I El manejo de los contactos del caso ndice se basa en terapia sintomtica
II El uso de antibioticoterapia logra controlar la excrecin respiratoria de Bordetella en
2-5 das
III En el hemograma se puede describir la llamada reaccin leucemoide
IV El perodo catarral o preparoxstico dura entre 4 y 6 semanas
a.- Slo I y II
b.- Slo I y III
c.- Slo II y IV
d.- Slo II y III
e.- Slo II, III y IV
Con relacin a la Coqueluche, seale cual de las siguientes alternativas es correcta
a.- El perodo catarral o prodrmico del Coqueluche, es la fase de mayor
contagiosidad
b.- La Tos ferina suele presentarse en epidemias cada 3 a 5 aos
c.- La toxina de la Bordetella Pertussis provoca sensibilidad a la histamina
d.- La vacuna con Bordetella Pertussis muerta administrada en 3 dosis y 2
refuerzos, tiene una efectividad de mas o menos 80 %
e.- Todas las anteriores.
Respecto de los factores de toxicidad de la Bordetella pertussis , seale la que provoca los efectos
sistmicos:
a.- Aglutingenos
b.- Hemaglutinina Filamentosa.
c.- Pertactina
d.- Pertusingeno.
e.- Adenilciclasa
Mencione 4 agentes que producen un SINDROME COQUELUCHOIDEO
B. Parapertussis; M. Pneumoniae; C. Trachomatis; C. Pneumoniae; B. Bronchiseptica; PI,
Adenovirus; y VRS.
Mencione los 3 periodos o fases clnicas de la infeccion por Bordetella Pertusis.
1. Perodo catarral o preparoxstico.
2. Perodo de estado o paroxstico.
3. Perodo de convalescencia.

Seale 5 caractersticas del perodo de estado, en pacientes peditricos que presentan Coqueluche
1. Adems de la tos caracterstica, aparecen signos y sntomas sistmicos
2. Bajo los 6 meses de edad la apnea es una manifestacin comn
3. Tos en accesos o quintas finalizados con un estertor o quejido caracterstico.
4. La tos es productiva intentando movilizar con poco xito una mucosidad filante y
adherente que resulta extenuante para el enfermo, a veces seguido por vmitos, y que
ocasiona perodos de hipoxemia en lactantes por obstruccin de la va area
5. La fiebre est ausente o es mnima.
6. En perodo intercrisis el paciente est sin dificultad respiratoria, y presenta generalmente
signologa bronquial gruesa.
7. Puede existir petequias en cara, cuello, incluso pequeas hemorragias de la conjuntiva.
8. A pesar de un adecuado aporte nutricional, se detiene el progreso pondoestatural.
9. Las crisis de tos pueden desencadenarse por la alimentacin, la muda, el llanto, el dolor o
el estrs.
Mencione 4 complicaciones de la infeccin por Bordetella Pertussis:
1. Neumona.
2. Atelectasias.
3. Neumotrax.
4. Convulsiones.
5. Encefalopata.
6. Miocardiopata.
7. Otitis media.
Seale 3 criterios de hospitalizacin de un lactante que presenta la infeccin por B. Pertussis:
1. accesos de tos severos que se acompaan de cianosis
2. apneas
3. complicaciones pulmonares o de otros sistemas.
3.- Seale que entiende usted por Sndrome Coqueluchodeo
Conjunto de infecciones que asemejan una tos ferina por sus manifestaciones
respiratorias y es producida por otros agentes como VRS, Adenovirus, Chlamydia
trachomatis, etc..

Bordetella pertussis es un bacilo gram negativo encapsulado

La letalidad est asociada a la aparicin de encefalopata , miocardiopata y neumona

En Bordetella pertussis, se conocen varios serotipos con inmunidad cruzada

La inmunidad residual es de corta duracin e ineficiente

La presencia de encefalopata coqueluchosa, es mayoritariamente en lactantes menores de 3

meses de vida.

El perodo de mayor contagiosidad se produce principalmente en etapa sintomtica

El perodo catarral o preparoxstico dura entre 4-6 semanas

Coqueluche es enfermedad toxiinfecciosa exclusiva del ser humano

La erradicacin de Bordetella pertussis del epitelio respiratorio, se produce a las 3-5 semanas de
infeccin.

En el hemograma se puede describir la llamada reaccin leucemoide

Manejo del sndrome coqueluchodeo, se basa en uso de beta adrenrgicos y corticoides.

Una de las ventajas de la vacuna acelular, sera la menor reactogenicidad con similar ndice de
proteccin.

La Tos ferina suele presentarse en epidemias cada 3 a 5 aos

La inmunofluorescencia directa, es un examen til en el diagnstico de Coqueluche

El antibitico de eleccin a se utilizar en el tratamiento del Coqueluche es el Cloramfenicol.

Bordetella pertussis es un bacilo gram negativo encapsulado

En Coqueluche la kinesioterapia es indispensable y de primera lnea en el manejo

La letalidad est asociada a la aparicin de encefalopata , miocardiopata y neumona

En Bordetella pertussis, se conocen varios serotipos con inmunidad cruzada

La inmunidad residual es de corta duracin e ineficiente

La presencia de encefalopata coqueluchosa, es mayoritariamente en lactantes menores de 3

meses de vida

El perodo de mayor contagiosidad se produce principalmente en etapa sintomtica

El perodo catarral o preparoxstico dura entre 4-6 semanas

En perodo de convalecencia nuevas infecciones respiratorias evocan accesos de tos quintosa

Coqueluche es enfermedad toxiinfecciosa exclusiva del ser humano

La erradicacin de Bordetella pertussis del epitelio respiratorio, se produce a las 3-5 semanas de
infeccin

En el hemograma se puede describir la llamada reaccin leucemoide

.El manejo de los contactos del caso ndice, se basa en terapia sintomtica

Manejo del sndrome coqueluchodeo, se basa en uso de beta adrenrgicos y corticoides

El uso de antibioticoterapia logra controlar la excrecin respiratoria de Bordetella en 2-5 das

En relacin a la respuesta inmune especfica, el efecto txico cesa a las 8-12 semanas

La inmunidad residual poco eficiente, hace frecuente la aparicin de repeticin del cuadro
infeccioso

Una de las ventajas de la vacuna acelular, sera la menor reactogenicidad con similar ndice de
proteccin