Completar uno por cada empresa postulante y subir en el modulo de

postulacin

DECLARACIN JURADA.

(Nombre de quin suscribe). RUT (RUT de quin suscribe), en su calidad de

representante de (razn social o nombre de la persona jurdica), RUT (RUT de la persona
jurdica), ambos domiciliados par estos efectos en......................................., calle
N..........., viene en declarar bajo juramento lo siguiente:
SOBRE PAGO DE COTIZACIONES DERIVADAS DEL SEGURO DE DESEMPLEO
Que, conforme las disposiciones contenidas en la Ley N 19.728 que establece un Seguro
de Desempleo, el suscrito est en conocimiento de la prohibicin para los empleadores
que no hayan pagado las cotizaciones de este seguro, de percibir recursos provenientes
de Instituciones Pblicas o Privadas, que se financien con Fondos Pblicos.
Que declara, en forma expresa, que la empresa que representa NO tiene
trabajadores por los cuales deba pagar cotizaciones del seguro de desempleo.
Consecuencia de las disposiciones antes citadas, el suscrito, en la
representacin aludida, declara bajo juramento que la entidad solicitante............
se encuentra al da en el pago de las cotizaciones derivadas del seguro de
desempleo.
SOBRE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES
El suscrito, en la representacin aludida, declara bajo juramento que la entidad
solicitante...................................................... se encuentra al da en el pago de las
cotizaciones previsionales.
SOBRE NO MOROSIDAD DE DEUDA FISCAL
El suscrito, en la representacin aludida, declara bajo juramento que la entidad
solicitante...................................................... no posee deuda fiscal morosa.
Asimismo, el declarante, en la representacin aludida, autoriza a InnovaChile para
verificar la veracidad de esta informacin.
Otorgada en ................................. a.......................................

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FIRMA DEL REPRESENTANTE