Lista documentelor necesare soluionrii dosarului de daun

Eveniment asigurat INVALIDITATE TOTAL I PERMANENT

Documente specifice solicitate

Observaii

Persoana
responsabil

Instituia de unde se poate

procura documentul

Formularul completat al Asigurtorului

Notificarea Evenimentului Asigurat

Completat i
semnat de
Persoana
Asigurat

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Asigurtorul / Contractantul
Asigurrii

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Casa Teritorial de Pensii aflat

n subordinea CNPAS (Casa
Judeean de Pensii din fiecare
municipiu reedin de jude sau
Casa de Pensii a municipiului
Bucureti )

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Casa Teritorial de Pensii aflat

n subordinea CNPAS (Casa
Judeean de Pensii din fiecare
municipiu reedin de jude sau
Casa de Pensii a municipiului
Bucureti )

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Medicul specializat n expertiz

medical i recuperarea
capacitii de munc (medic
expert al asigurrilor sociale)

Copia Raportul de Poliie din care s rezulte

circumstanele i mprejurrile producerii
accidentului, dac este cazul

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Secia de Poliie pe raza creia a

avut loc accidentul

Copia dup Fia medical a Persoanei Asigurate

sau o adeverin semnat de ctre medicul de
familie din care s reias istoricul medical al
Persoanei Asigurate la momentul semnrii
Declaraiei de sntate cuprinse n Cererea de
Aderare

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Medicul de familie

Copia actului de identitate al Persoanei Asigurate

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Copie xerox

Persoana Asigurat
sau reprezentantul
acesteia

Asigurat va fi solicitat de catre

Asigurator

Copia Deciziei de acordare a pensiei de

invaliditate

Copia Certificatului de ncadrare in grad de

handicap

Copia documentelor medicale care s arate

motivele invaliditii permanente (bilet de ieire
din spital, raportul medicului curant/expert)

Contractul de Credit

Copie xerox

1/2

Eveniment asigurat INCAPACITATE TEMPORAR DE MUNC

Instituia de unde se poate
procura documentul

Documente specifice solicitate

Observaii

Persoana responsabil

Formularul completat al Asigurtorului

Notificarea Evenimentului Asigurat

Completat i
semnat de
Persoana
Asigurat

Persoana Asigurat sau Asigurtorul / Contractantul

reprezentantul acesteia Asigurrii

Copia Certificatului medical ce atest incapacitatea

temporar de munc, eliberat de un medic de
specialitate sau de o unitate sanitar acreditat
potrivit legislaiei n vigoare, n care s fie
Copie xerox
menionat diagnosticul respectiv (persistena acestei
stri va fi dovedit de ctre asigurat cel puin o dat
pe lun)

Orice medic autorizat s

elibereze un astfel de document
Persoana Asigurat sau
(certificatul medical trebuie
reprezentantul acesteia
avizat de medicul de familie sau
de medicina muncii)

Copia dup Fia medical a Persoanei Asigurate sau

o adeverin semnat de ctre medicul de familie
din care s reias istoricul medical al Persoanei
Copie xerox
Asigurate la momentul semnrii Declaraiei de
sntate cuprinse n Cererea de Aderare

Medicul de familie/medicul
Persoana Asigurat sau curant/medicul specialist sau
reprezentantul acesteia internist n evidena cruia se
afl Persoana Asigurat

Copia Biletului de ieire din spital, n cazul n care

Persoana Asigurat a fost spitalizat

Copie xerox

Persoana Asigurat sau Spitalul unde a fost internat

reprezentantul acesteia Persoana Asigurat

Copia actului de identitate al Persoanei Asigurate

Copie xerox

Persoana Asigurat sau

reprezentantul acesteia

Contractul de Credit

Copie xerox

Persoana Asigurat sau Asigurat va fi solicitat de

reprezentantul acesteia catre Asigurator

Eveniment asigurat - PIERDEREA INVOLUNTAR A LOCULUI DE MUNC

Instituia de unde se poate
procura documentul

Documente specifice solicitate

Observaii

Persoana responsabil

Formularul completat al Asigurtorului

Notificarea Evenimentului Asigurat

Completat i
semnat de
Persoana
Asigurat

Persoana Asigurat sau Asigurtorul / Contractantul

reprezentantul acesteia Asigurrii

Copia adeverinei emise de angajator/ Inspectoratul

Teritorial de Munc n conformitate cu prevederile
HG nr. 161/2006 privind ntocmirea i completarea
registrului general de eviden a salariailor sau
decizia de ncetare a contractului individual de
munc

Copie xerox

Persoana Asigurat sau Angajator/Inspectoratul

reprezentantul acesteia Teritorial de Munc

Copia documentului care atest c Persoana

Asigurat figureaz n evidentele Ageniei pentru
Ocuparea Forei de Munc

Copie xerox

Persoana Asigurat sau Agenia Local de Ocupare a

reprezentantul acesteia Forei de Munc

Copia Carnetul de eviden a omerului, vizat i

tampilat lunar sau copia dup cuponul lunar de
ncasare a indemnizaiei de omaj

Copie xerox

Agenia Local de Ocupare a

Persoana Asigurat sau
Forei de Munc sau de ctre
reprezentantul acesteia
punctul de lucru al ageniei

Copia actului de identitate al Persoanei Asigurate

Copie xerox

Persoana Asigurat sau

reprezentantul acesteia

Contractul de Credit

Copie xerox

Persoana Asigurat sau Asigurat va fi solicitat de catre

reprezentantul acesteia Asigurator

2/2