HIDRATACIN ORAL - CONTRAINDICACIONES

Deshidratacin grave con estado de choque

Alteracin del estado de conciencia
Complicaciones abdominales
Sospecha de septicemia
HIDRATACIN ORAL PLAN A
Nios con diarrea sin deshidratacin
Aumentar la ingesta habitual de lquidos
Dar SHO-OMS despus de cada evacuacin:
< 1 ao: 75 mL (1/2 taza)
1 ao: 150 mL (1 taza)
Continuar con su alimentacin habitual y seno materno
Ensear a los padres a identificar datos de deshidratacin
HIDRATACIN ORAL PLAN B
100 mL/kg en 4 horas
Prdidas previas (50-80 mL/kg) deshidratacin 5 8%
Prdidas actuales (20-40 mL/kg) gasto fecal 5-10 mL/kg
8 tomas cada 30 minutos con cuchara o jeringa
PLAN

B - MONITORIZACIN
Peso
Signos vitales
Estado neurolgico
Estado de hidratacin
Permetro abdominal
Balance de lquidos

PLAN B SITUACIONES ESPECIALES

Gasto fecal elevado (>10 mL/kg/hora)

Aumentar la frecuencia de la tomas a cada 20 min.
Vmitos
Suspenderse la HO por 10 a 20 minutos
Reiniciar en cantidades pequeas hasta la necesaria
Si hay ms de 3 vmitos:
Gastroclisis a 25 mL/kg/hora
Si persisten los vmitos:
Gastroclisis a 12.5 mL/kg/hora
Si persisten los vmitos:
Suspender la HO

PLAN

B SITUACIONES ESPECIALES
Edema palpebral
Suspende HO y se sustituye por agua, agua de arroz o seno materno
Distensin abdominal
Incremento de PA > 3 cm.
Dolor abdominal y/o disminucin de ruidos peristlticos
Valorar Rx de abdomen y ayuno
Rechazo a la Hidratacin Oral
Gastroclisis

PLAN

B - FALLA
Crisis convulsivas
Vmitos abundantes y persistentes
Imposibilidad para mejorar estado de hidratacin
Evidencia de complicaciones abdominales
Choque Hipovolmico - Evaluacin
Frecuencia cardiaca.
Perfusin sistmica.
Pulsos perifricos.
Perfusin de la piel.
Nivel de conciencia.
Gasto urinario.
Presin sangunea

CLINICA UNIVERSITARIA
UCEBOL

TRABAJO

CARRERA DE MEDICINA
INTERNADO

Interno : DAIANE QUEIROZ PULQUERIO

Rotacion : PEDIATRIA

Santa Cruz de La Sierra