ANQUILOSTOMIASIS

INTRODUCCIN

FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGA

La Anquilostosmiasis o Uncinariasis se trata de

una geohelmintiasis, tambin conocida como
anemia tropical; siendo los nematodos
hematfagos: Ancylostoma duodenale y
Necator americanus los agentes causales.

La forma parasitaria para el ser humano es el

individuo adulto, ste pone huevos que son
eliminados en las heces del anfitrin y a su vez
darn origen a 2 formas larvarias: una
infecciosa o filariforme y otra no infecciosa o
rhabditiforme.

Se estima que existen en el mundo entre 700 y

900 millones de personas infectadas de las
cuales el 0.2% sufre anemia grave, siendo un
grave problema de salud pblica.

1. HUEVO:

Es una infeccin regional predominante en

reas rurales de clima hmedo y sombro,
donde las personas suelen caminar descalzas.
AGENTE ETIOLGICO /
CLASIFICACIN TAXONMICA
CLASIFICACIN TAXONMICA
Reino

Animalia

Filo

Nematoda

Clase

Phasmidia

Orden

Strongylida

Familia

Ancylostomatidae
Ancylostoma
Necator
duodenale
americanus

Gnero
Especie

NOMBRE BINOMINAL
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Los dos ancilostomas que infectan al ser
humano son A. duodenale (ancilostoma del
Viejo Mundo) y N. americanus (ancilostoma
del Nuevo Mundo) siendo el primero el ms
comn; aunque existen otras especies de
ancilostoma que pueden producir patologas
en el humano como A. brasilensis que produce
larva migrans cutnea y A. caninum (uncinaria
del perro) que produce enteritis eosinoflica.
Las especies nicamente se diferencian en 3
criterios: tamao, estructuras bucales y
distribucin geogrfica. Dada la similitud de
sus ciclos vitales y de sus estructuras
morfolgicas diagnosticables se las conoce en
conjunto como Uncinarias.

Perfectamente ovales, miden aprox.: 60-75 x

36-40 m. Tienen una cscara delgada, lisa y
transparente sin pigmentacin. Las clulas de
la yema se retraen y dejan un espacio
caracterstico debajo de la cscara. Los
huevos de A. duodenale y N. americanus son
indiferenciables entre s, lo que se debe tomar
en cuenta en el diagnstico final de la
muestra. Los huevos de Uncinaria son
eliminados directamente a travs de las heces
constituyendo la fase diagnstica de la
especie.
Cabe mencionarse la similitud de stos huevos
con los de Strongyloides stercoralis, sin
embargo los huevos de ste nematodo
eclosionan dentro del intestino y son
extremadamente raros de observar al examen
directo.
2. LARVA RHABDITIFORME (NO INFECTANTE)
Tambin se la conoce como larva de primer
estadio, entre las 2 especies el tamao oscila
entre 250-300 m de largo x 17 m de ancho,
un canal bucal largo y un primordio genital
rudimentario, pequeo y difcil de distinguir.
Se la encuentra en el suelo hmedo donde
vive alimentndose de bacterias y detritus. Son
morfolgicamente similares con las larvas
rhabditiformes de Strongyloides stercoralis pero
en sta especie el canal bucal es corto y el
primordio genital, grande.

Fig. 1 Larva Rhabditiforme de Uncinaria

Fig. 2 Larva filariforme de Uncinaria

3. LARVA FILARIFORME (INFECTANTE)

4. PARSITO ADULTO

Es la forma infectante de ambas especies,

tambin se la conoce como larva de tercer
estadio, es sumamente mvil; mide de 500-700
m x 25 m de ancho; no se observa cavidad
bucal, la relacin esfago-intestino es 1:4 y su
cola es puntiforme.

Los adultos de Ancylostoma duodenale y

Necator
americanus
poseen
ciertas
caractersticas que permiten su diferenciacin:

La diferencia entre ambas especies radica en

una vaina que recubre a la larva: en A.
duodenale posee una vaina carece de estras
visibles, en N. americanus estas estn
presentes. Difieren con las formas filariformes
de Strongyloides stercoralis en la relacin
esfago intestino que es de 1:2.

DIFERENCIAS
Tamao

Capsula
bucal
Forma
corporal
Aparato
reproductor

Estas larvas son viables durante 15 das, debido

a que no se alimentan por ausencia de
cavidad bucal.
Longevidad
Ovoposicin

A. duodenale
8-11 10-13
x 0,4x 0,50,5
0,7
mm
mm
Dos pares de
dientes
Forma de C
Una bolsa
copulatriz y 2
espculas no
fusionadas
Vulva en el
tercio posterior
Hasta 15 aos
25000 por da

N. americanus
5-9 x
9-11 x
0,3
0,4
mm
mm
Un par de placas
cortantes
Forma de S
Una bolsa
copulatriz y 2
espculas
fusionadas
Vulva cerca de
la mitad del
cuerpo
5 a 10 aos
10000 por da

El aparato fijador de estas especies consiste en

dientes o placas quitinosas, los cuales usan
para cortar y adherirse al tejido; esto hiere la
mucosa intestinal y produce hemorragias. Es
fcil diferenciar el sexo entre individuos adultos
debido al dimorfismo sexual presente y la bolsa
copulatriz del macho que le permite agarrarse
a la hembra durante la cpula.

CICLO DE VIDA
El ciclo vital que se desarrolla en el humano
inicia con la larva filariforme o de 3er estadio
que penetra a travs de la piel intacta a travs
de tropismos; posteriormente llega al torrente
circulatorio y es transportada hasta los
pulmones y, al igual que A. lumbricoides, sale
del rbol respiratorio a travs de la tos, se
deglute y se transforma en gusano adulto en el
intestino delgado. Se adhieren por medio del
aparato fijador y empiezan a daar la mucosa
para alimentarse de la sangre del anfitrin.
Una vez dada la ovoposicin que comienza
de 4 a 8 semanas despus de la exposicin
inicial (puede persistir durante aos), los
huevos son eliminados por medio de las heces
y en contacto con suelo hmedo salen las
larvas rhabditiformes (no infectantes), a las 48
horas mudan y se convierten en larvas de 2da
generacin (no infectantes) que en hasta 1
semana mudarn hasta convertirse en
filariformes o de 3er estadio que son la fase
infectante.

Cabe mencionarse que las especies de

Necator penetran exclusivamente la piel para
completar su ciclo de infeccin, mientras que
las de Ancylostoma pueden hacerlo a travs
de la piel y de la va oral, en cuyo caso no
hacen ciclo pulmonar y se establecen
directamente en el intestino; en esta especie
es comn que no concluyan su desarrollo y
migren hacia los tejidos, donde permanecen
en estado latente.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Los sntomas pueden aparecer en relacin con
los diversos estadios del ciclo de vida.
Las
infecciones
de
la
piel
pueden
experimentarse en los sitios de penetracin de
las larvas filariformes, lo que ocasiona una
reaccin alrgica con exantema y prurito. La
migracin a los pulmones puede originar
neumonitis y eosinofilia perifrica. Los adultos
ocasionan sntomas gastrointestinales, como
nuseas, vmitos y diarrea.
La prdida de sangre originada por los
gusanos al alimentarse puede provocar
anemia hipocrmica microctica. Se estima
que esta prdida diaria es de 0,15ml a 0,25ml
por cada A. duodenale adulto y de 0,03ml en
N. americanus.
En las infecciones crnicas y graves se pueden
encontrar degeneracin y retraso fsico y
mental como consecuencia de la anemia
hemorrgica.
DIAGNSTICO
Lo habitual es realizar el diagnostico mediante
la observacin de los huevos en las muestras
de heces, aunque el diagnstico en raras
ocasiones puede hacerse por la observacin
de parsitos adultos Las larvas solo son visibles
en las heces si la muestra se deja a
temperatura ambiente durante 1 da o ms.
Cabe mencionar que las uncinariasis suelen ser
nicas como mltiples.
NOTA: Es importante realizar un recuento de
huevos por gramo de heces fecales (h.p.g)
para determinar la intensidad de la
infeccin, as tendremos: infeccin leve con
<2.000 h.p.g, moderada 2.000-4.000 h.p.g y
grave con > 4.000 h.p.g.
PROFILAXIS
La educacin, la mejora de las condiciones
sanitarias y la disposicin controlada de las
heces procedentes del ser humano son
medidas de gran importancia. Las deficiencias
de vivienda y en especial la falta de letrinas y
de
agua
corriente
favorecen
la
contaminacin de zonas aledaas a las casas.

Se debe incentivar el uso de calzado en reas

endmicas si se busca una reduccin de la
prevalencia de la infeccin, tomando en
cuenta las condiciones culturales propias del
entorno y el grupo humano.
Las campaas de prevencin y tratamiento en
fin de prevenir complicaciones deben ser
prioridades a nivel del sistema de salud.
BIBLIOGRAFA
1. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis
Humanas, 5ta Edicin.
2. Ash, Orihel: Atlas de Parasitologia Humana,
5ta Edicin.
3. Patrick Murray, Ken Rosenthal, Michael
Pfaller: Microbiologa Mdica, 6ta Edicin.
4. Koneman: Diagnostico Microbiolgico-Texto
y Atlas a Color, 6ta Edicin.
5. Saredi Nelida, Manual Prctico de
Parasitologa, 1era edicin.