Compania Nationala

de Asigurari 'in
Medicina
Directia economie
finante

~i

PROCEDURA

Cod: PtfF.. J~-~

ACHITAREA AVANSULUI
CATREIMSCONTRACTATE
DECNAM

Ecaterina
STEPANCIUC

1. Scopul procedurii:

Asigurarea achitarii avansuJui ditre IMS contractate de CNAM

2. Definitii, abrevieri
DEF -

Direc~ia

~i

acronime:

economie i finante;

DJ - Directia jurididi;

DCRP - Directia contractare ~i rela!ii cu prestatorii;

DMSRU - Directia management strategic ~i resurse umane;

DSI - Directia sisteme informationaie

~i

e-transformare;

SPP - Serviciu pHiti prestatori;

IMS - Institutia medico-sanitara;

SI "ASM" - Sistemullnforma!ional "Achitarea Serviciilor Medicale";

Contract - contract de acordare a asistentei medicale (de prestare a serviciiJor

medical e) 'in cadruI asigurarii obligatorii de asistenta medicaIa;
Avans - pHiti 'in avans, in limita de 80% din 1112 parte din suma contractuala
anuaIa.
3. Documente de referinta

~i

conexe:

a) Hotar'irea Guvemului nr. 1636 din 18 decernbrie 2002 "Cu pnvue la

aprobarea Contractului-tip de acordare a asisten~ei medicale (de prestare a
serviciilor medicale) 'in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala";
b) Nonnele metodologice de aplicare a Programului unic aI asigurarii
obligatorii de asistenta medicala pe anul respectiv.

4. Descrierea procedurii:
'I'

a) DJ va inregistra in SI "ASM" dateie despre IMS: codul, denumirea, codul

fiscal , nivelul, etc., ~i va opera modificari in caz de necesitate;

b) DCRP va Inregistra 'in S1 "ASM" sumele contractuale, data Incheierii ~i

perioada valabilitatii, inclusiv modificarile acestora prin acordurile
aditionale;
c) Contabil coordonator SC al DEF proceseaza datoriile ~i creantele ~i Ie
introduce In S1 "ASM" ;
d) $ef SPP al DEF :
- estimeaza sumele - limite de finan~are, care pot fi utilizate pentru
avansarea 1MS,
- estimeaza % avansului pentru IMS in limita mijJocelor disponibile,
- genereaza In SI "ASM" anexa la proiectul de ordin pentru avansarea a
institutii)or medico-sanitare contractate 'in cadrul asigurarii obligatorii de
asistenta medical a pentm luna respectiva,
- elaboreaza ~i imprima proiectul de ordin pentru avansarea a institutiilor
medico-sanitare contractate In cadrul asigurarii obligatorii de asistenta
medicala pentru luna respectiva, cu indicarea sumei din anexa generata de S1
"ASM ",
- analiza ~i perfecta proiectul de ordin,
- vizeaza proiectul de ordin, anexa la proiectul de ordin ~l prezinta
proiectul ordinului pentru vizare ~efului DEF ;
e) Sef DEF vizeaza proiectul de ordin
general ;

~i

11 prezinta spre semnare directorului

"r'

f) Specialist coordonator SPP al DEF:

dupa semnarea ordinului de catre directorul general, 'inregistreaza
ordinulla DMSRU ,
- dupa inregistrearea ordinul la DMSRU inregistereaza ordinul 'in S1
" ASM" ,.
g) Contabil coordonator SC al DEF efectueaza transferurile sumelor indicate in
ordinul semnat catre IMS;
h) Contabil coordonator SC al DEF dupa transferarea sumelor inregistreaza
achitarea ill SI "ASM".

5. Responsabilitap:
"r'

a) Director general al CNAM: semnarea ordinului "eu privire la avansarea a

institutiilor medico-sanitare contractate In cadrul asigurarii obligatorii de
asistenta medicaUi";
b) Sef DJ: efectuarea controlullli dllpa inregistrarea ~i modificarea datelor
despre 1MS;

c) Sef DCRP: efectuarea controlului dupa inregistrarea

contractuale;

~i

modificarea sumelor

d) Sef DEF: efectuarea controlului asupra executarii ordinului"Cu privire La

avansarea a institutiilor medico-sanitare contractate in cadrul asigurarii
obligatorii de asistenta medical a";
e) Sef SPP al DEF:: estimarea limitelor de finantare; elaborarea ~i perfectarea
ordinului;
f) Specialistul coordonator SPP al DEF: inregistrarea ordinului;
g) Sef DSI: responsabil de administrarea SI "ASM".

.,'

Anexa la procedura
Achitarea avansului catre IMS contractate de CNAM

Directorul
CNAM

, - - _ - 11 Procesarea datelor privind

Procesarea
datelor privind
denumirea
IMS ,cod fiscal, tip
de proprietate si
forma de
organiza re
juridica

datoriile si creantele

Procesarea
datelor privind
sumele
contractuale,
data incheierii
contractelor si
perioada
valabilitatii a
acestora

Esti marea lim itelor de

finantare

Aprecierea % de avansare

Elabora rea proiectu lui de

ordin de avan sare

Inregistrarea ordinului

r---~

iF

.,'

'Ir

~------------------~
r--
Database
_____

Achitarea avansului

.,'

inregistrarea achitarii

I"I----~

..

Semnarea
ordinului