Primul Ajutor Psihologic: Ghid Pentru Asistenţii Comunitari

Primul ajutor psihologic
Ghid pentru asistenii comunitari
Confederaia
Caritas Romnia
Publicat de Organizaia Mondial a Sntii n anul 2011 sub titlul

Psychological first aid: Guide for field workers.
World Health Organization 2011
Directorul general al Organizaiei Mondiale a Sntii a acordat
drepturile de traducere i publicare a ediiei n limba romn pentru
Confederaia Caritas Romnia, care este singura responsabil pentru
ediia romneasc.
Primul ajutor psihologic: Ghid pentru asistenii comunitari

Traducerea n limba romn: Cristina Lengel
Tehnoredactare: Corneliu Bindea
Confederaia Caritas Romnia 2013

Aceast publicaie poate fi descrcat de pe pagina de web:
www.caritas-emergency.ro
Confederaia Caritas Romnia
Str. Washington nr. 38
011796 BUCURESTI
Romnia
Telefon/fax : +40 21 230 40 13, +40 21 231 29 00
Email : emergency@caritas.org.ro
GHID PENTRU ASISTENII COMUNITARI
PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC:
Ghid pentru asistenii comunitari

Confederaia
Caritas Romnia
CUVNT NAINTE
Atunci cnd se ntmpl lucruri groaznice n comunitile noastre, n rile noastre i
n lume, vrem s ntindem o mn de ajutor celor afectai. Acest ghid trateaz primul
ajutor psihologic ce implic acordarea de sprijin i ajutor practic semenilor notri aflai
ntr-o situaie de criz. Lucrarea se adreseaz celor ce sunt pui n situaia de a-i ajuta
pe cei care au trecut printr-un eveniment traumatizant. Aceasta ofer un cadru pentru
a sprijini oamenii respectndu-le demnitatea, cultura i abilitile. n ciuda denumirii,
primul ajutor psihologic cuprinde att sprijinul social ct i cel psihologic.
S-ar putea s fii membru al unei echipe sau voluntar pentru a oferi ajutor ntr-un
dezastru de proporii, sau v aflai la locul unui accident unde sunt oameni rnii. Poate
suntei cadru didactic sau asistent medical i discutai cu o persoan din comunitate care
tocmai a fost martor la moartea violent a unei persoane apropiate. Acest ghid v va ajuta
s cunoatei cele mai potrivite lucruri pe care le putei spune sau le putei face pentru
persoanele foarte necjite. De asemenea, vei gsi informaii i cu privire la abordarea
unei situaii n condiii de siguran pentru dvs i pentru ceilali fr ca aciunile dvs
s produc efecte negative.
Primul ajutor psihologic a fost recomandat de numeroase grupuri internaionale i
naionale de experi, inclusiv Inter-Agency Standing Committee (IASC) i Sphere
Project. Primul ajutor psihologic este o alternativ la debriefing. n 2009, mhGAP
Guidelines Development Group al Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) a evaluat
dovezile pentru primul ajutor psihologic i pentru chestionarea psihologic. S-a ajuns la
concluzia c oamenii care sufer n urma unui eveniment traumatizant petrecut recent
trebuie s beneficieze de prim ajutor psihologic, n loc de chestionare psihologic.
Acest ghid a fost ntocmit pentru a oferi materiale de prim ajutor psihologic acceptate
la scar larg pentru a fi folosite n rile srace sau n curs de dezvoltare. Informaiile
prezente n ghid servesc doar ca model. Acestea vor trebui adaptate contextului local i
culturii celor pe care i vei ajuta.
Ghidul de fa aprobat de numeroase agenii internaionale oglindete o tiin
n plin dezvoltare i un consens internaional cu privire la modul de a oferi sprijin
persoanelor care triesc consecinele unor evenimente extrem de stresante, recent
ncheiate.
ii
Shekhar Saxena
Stefan Germann
Marieke Schouten
Director
Director
Director
Departamentul de Sntate Mental

i Abuz de Substane
nvare i Parteneriat, Echipa pentru

Sntate Global
Organizaia Mondial a Sntii
World Vision International
Fundaia War Trauma
CUVNT NAINTE & MULUMIRI
MULUMIRI
Echipa de redactori i editori
Leslie Snider (War Trauma Foundation, WTF), Mark van Ommeren (Organizaia Mondial a Sntii, OMS) i
Alison Schafer (World Vision International, WVI).
Grupul de conducere (n ordine alfabetic)

Stefan Germann (WVI), Erin Jones (WVI), Relinde Reiffers (WTF), Marieke Schouten (WTF), Shekhar Saxena
(OMS), Alison Schafer (WVI), Leslie Snider (WTF), Mark van Ommeren (OMS).
Echipa artistic
Ilustraii de Julie Smith (PD Consulting). Desene i design de Adrian Soriano (WVI).
Coordonare artistic de Andrew Wadey (WVI).
Finanare
World Vision International
Aprobare
Acest document a fost adoptat de Action Contre la Faim, American Red Cross, CARE Austria, Church of Sweden,
HealthNet TPO, International Committee of the Red Cross, International Medical Corps, International Organization
for Migration, Medicos del Mundo, Mercy Corps,NGO Forum for Health, Office of the United Nations High
Commissioner for Human Rights, Plan International, Regional Psychosocial Support Initiative - REPSSI, Terre des
Hommes, UNICEF, United Nations Department of Management, United Nations Department of Safety and Security,
United Nations High Commissioner for Refugees, War Child i Mdecins Sans Frontires (MSF).
Colaboratori i revizori
Numan Ali (Baghdad Teaching Hospital, Iraq), Amanda Allan (Mandala Foundation, Australia), Abdalla Mansour Amer (United
Nations Department of Safety and Security), Mary Jo Baca (International Medical Corps, Jordan), Nancy Baron (Global Psycho-Social
Initiatives,Egypt), Pierre Bastin (Mdecins Sans Frontires, Switzerland), Nancy Beaudoin (Consultant, France), Endry van den Berg
(War Child Holland, the Netherlands), Elsa Berglund (Church of Sweden, Sweden), Sandra Bernhardt (Action Contre le Faim, France),
CecileBizouerne (Action Contre le Faim, France), Margriet Blaauw (War Child Holland, the Netherlands), Martha Bragin (CARE, USA),
Maria Bray (Terre des Hommes, Switzerland), Chris Brewin (University College London, United Kingdom), Melissa Brymer (National
Center for Child Traumatic Stress, USA), Susie Burke (Australian Psychological Society, Australia), Sonia Chehil (Dalhousie University,
Canada), Eliza Cheung (Chinese University of Hong Kong, Peoples Republic of China), Tatyana Chshieva (Dostizhenia Achievements
Foundation, Russian Federation), Laetitia Clouin (Consultant, France), Penelope Curling (UNICEF), Jeanette Diaz-Laplante (University
of West Georgia, USA), Annie Sophie Dybdal (Save the Children, Denmark), Tonka Eibs (CARE, Austria), Carina Ferreira-Borges (WHO,
Republic of the Congo), Amber Gray (Restorative Resources, USA), Lina Hamdan (World Vision, Jordan), Sarah Harrison (Church
of Sweden, Sweden), Michael Hayes (Save the Children, USA), Takashi Isutzu (United Nations Department of Management), Kaz de
Jong (Mdecins Sans Frontires, the Netherlands), Mark Jordans (HealthNet TPO, Nepal), Siobhan Kimmerle (WVI, Jordan), Patricia
Kormoss (WHO, Switzerland), Unni Krishnan (Plan International, United Kingdom), Ronald Law (Department of Health, Philippines),
Christine McCormick (Save the Children, United Kingdom), Amanda Melville (UNICEF), Fritha Melville (Mandala Foundation,
Australia), Kate Minto (Mandala Foundation, Australia), Jonathan Morgan (Regional Psychosocial Support Initiative - REPSSI, South
Africa), Kelly ODonnell (NGO Forum for Health, Switzerland), Patrick Onyango (Transcultural Psychosocial Organization, Uganda),
Pau Perez-Sales (Mdicos del Mundo,Spain), Bhava Nath Poudyal (International Committee of the Red Cross, Nepal), Joe Prewitt-Diaz
(American Red Cross, Puerto Rico), Megan Price (WVI, Australia), Robert Pynoos (National Center for Child Traumatic Stress, USA),
Nino Makhashvili (Global Initiative on Psychiatry, Georgia), Miryam Rivera Holguin (Consultant, Peru), Sabine Rakotomalala (Terre des
Hommes, Switzerland), Gilbert Reyes (National Center for Child Traumatic Stress, USA), Daryn Reichterer (Stanford University, USA),
Chen Reis (WHO, Switzerland), Khalid Saeed (WHO, Egypt), Louise Searle (WVI, Australia), Marian Schilperoord (United Nations High
Commissioner for Refugees, Switzerland), Guglielmo Schinina (International Organization for Migration, Switzerland), Merritt Schreiber
(University of California Los Angeles, USA), Renato Souza (International Committee of the Red Cross, Switzerland), Alan Steinberg
(National Center for Child Traumatic Stress, USA), Susannah Tipping (Mandala Foundation, Australia), Wietse Tol (HealthNet TPO, Nepal),
Iris Trapman (Mandala Foundation, Australia), Patricia Watson (National Center for Child Traumatic Stress, USA), Inka Weissbecker
(International Medical Corps, Gaza), Mike Wessells (Columbia University, USA), Nana Wiedemann (International Federation of the Red
Cross, Denmark), Richard Williams (Glamorgan University, United Kingdom), M Taghi Yasamy (WHO, Switzerland), Rob Yin (American
Red Cross, USA), William Yule (Children and War Foundation, United Kingdom), Doug Zatzick (University of Washington, USA).
De asemenea, aducem mulumiri celor 27 de respondeni anonimi care au participat la un sondaj din necesitatea de a ntocmi acest
document.
iii
iv
ii
MULUMIRI
iii
CAPITOLUL 1 S NELEGEM PAP
SUMAR
PREFA
1.1
Cum sunt oamenii afectai de evenimentele de criz?
1.2
Ce este PAP?
1.3
PAP: Cine, cnd i unde?
CAPITOLUL 2 CUM S AJUTAI N MOD RESPONSABIL 7

2.1
Respectarea siguranei, a demnitii i a drepturilor
2.2
Adaptarea aciunilor n funcie de cultura persoanei ajutate
2.3
inei seama de alte msuri de rspuns n caz de urgen
11
2.4
Avei grij de propria persoan
12
CAPITOLUL 3 ASIGURAREA PAP
13
3.1 O bun comunicare
14
3.2 Pregtirea informai-v despre situaie
16
3.3 Principii de aciune n PAP privete, ascult, f legturi
18
3.4 Finalizarea ajutorului
29
3.5 Persoane care au nevoie de atenie special
30
CAPITOLUL 4 NGRIJIREA PROPRIEI PERSOANE I A

COLEGILOR
37
4.1 Pregtirea pentru ajutor
38
4.2 Gestionarea stresului: obiceiuri sntoase de via i de lucru
39
4.3 Odihna i meditaia
40
CAPITOLUL 5 EXERSAI CE AI NVAT
41
5.1
Studiu de caz 1: dezastru natural
42
5.2
Studiu de caz 2: Violen i strmutare
47
5.3
Studiu de caz 3: Accident
51
PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC: GHID DE BUZUNAR
55
REFERINE I RESURSE
57
CAPITOLUL 1
S NELEGEM PAP
1.1 CUM SUNT OAMENII AFECTAI DE EVENIMENTELE DE CRIZ?

1.2 CE ESTE PAP?
1.3 PAP: CINE, CND I UNDE?
1.1
CUM SUNT OAMENII AFECTAI DE
EVENIMENTELE DE CRIZ?
n lume au loc diferite tipuri de evenimente traumatizante ca de exemplu rzboaie, dezastre naturale,
accidente, incendii i violene interpersonale (de exemplu violena sexual). n urma acestora, pot fi afectai
indivizi, familii sau comuniti ntregi. Oamenii i pot pierde locuinele sau aparintorii, pot fi separai de
familii i de comunitate, sau pot fi martorii violenei, distrugerii sau morii.
Dei toat lumea este afectat ntr-o oarecare msur de asemenea evenimente, fiecare persoan poate
manifesta o varietate de reacii i sentimente. Muli se simt copleii, confuzi sau foarte nesiguri cu privire
la ceea ce li se ntmpl. Unii se pot simi foarte speriai sau ngrijorai, alii indifereni i detaai. Unele
persoane pot avea reacii de intensitate mic/medie, n timp ce altele pot manifesta reacii de intensitate
mare. Felul n care o persoan reacioneaz depinde de mai muli factori, inclusiv:
Felul i gravitatea evenimentului(lor) prin care trece;

Experiena personal din alte evenimente neplcute;
Sprijinul pe care l are din partea altora;
Sntatea fizic a persoanei;
Istoricul personal i familial privind problemele de sntate mental;
CAPITOLUL 1
N ACEST CAPITOL DISCUTM DESPRE:
Tradiiile i cultura;
Vrsta (de exemplu, copiii de diferite vrste reacioneaz diferit).
Fiecare persoan are puncte forte i abiliti care o ajut s nfrunte ncercrile vieii. Totui, unele
persoane au o vulnerabilitate ridicat n situaii limit i au nevoie de ajutor suplimentar. n aceast
categorie se ncadreaz persoanele care sunt supuse unor riscuri sau au nevoie de ajutor suplimentar
din cauza vrstei (copii, vrstnici), din cauza unor dizabiliti mentale sau fizice, sau din cauza
apartenenei la grupuri marginalizate sau int a violenelor. n seciunea 3.5 gsii ndrumri privind
ajutorul acordat persoanelor vulnerabile.
1.2
CE ESTE PAP?
Conform Sphere (2011) i IASC (2007), Primul Ajutor Psihologic (PAP) descrie un rspuns de ajutorare
pentru o persoan aflat n suferin care necesit sprijin. PAP implic urmtoarele teme:
Oferirea de ngrijire i sprijin practic, fr a fi deranjant;

Evaluarea nevoilor i grijilor;
Ajutorarea persoanelor n a-i satisface nevoile de baz (de exemplu, hran i ap, informaii);
Ascultarea oamenilor, fr a-i constrnge s vorbeasc;
Consolarea oamenilor i ajutarea lor s se calmeze;
Ajutarea persoanelor s aib acces la informaii, servicii i ajutor social;
Protejarea oamenilor de alte vtmri.
DE ASEMENEA, ESTE IMPORTANT S NELEGEM

CE NU ESTE PAP:
Nu este ceva ce doar profesionitii pot face.

Nu este consiliere profesionist.
Nu este chestionare psihologic1 ntruct PAP nu implic n mod obligatoriu o discuie detaliat
referitoare la evenimentul care a cauzat suferina.
Nu este o modalitate de a-i cere cuiva s analizeze ce i s-a ntmplat sau de a ncerca s
ordoneze timpul i evenimentele.
OMS (2010) i Sphere (2011) descriu chestionarea psihologic ca o promovare a discuiei publice prin solicitarea adresat
unei persoane de a-i povesti pe scurt, dar sistemic, percepiile, gndurile i reaciile emoionale din timpul unui eveniment
stresant petrecut recent. Acest tip de intervenie nu este recomandat. Aceasta este diferit de chestionarea operaional de
rutin a asistenilor folosit de unele organizaii la finalul unei misiuni sau sarcini de serviciu.
Dei PAP implic abilitatea de a-i asculta pe oameni, aceasta nu are nicio legtur cu
constrngerea lor de a v povesti sentimentele i reaciile n faa unui eveniment.
PAP este o alternativ la chestionarea psihologic care s-a dovedit a fi ineficient. Spre deosebire
de cea din urm, PAP implic factori ce sunt foarte folositori n recuperarea oamenilor pe termen lung
(conform diverselor studii i a consensului multor asisteni2). Acetia includ:
Sentimentul de siguran, conectare cu ceilali, starea de calm i sperana;

Accesul la sprijin social, fizic i emoional; i
Sentimentul c se pot descurca, pe cont propriu i n comunitate.
1.3
PAP: CINE, CND I UNDE?
PENTRU CINE ESTE PAP?

PAP este pentru oamenii suferinzi care au trecut recent printr-un eveniment traumatizant. Putei
oferi ajutor att copiilor, ct i adulilor. Cu toate acestea, nu toi cei care au trecut printr-un
A se vedea Hobfoll, et al. (2007) i Bisson & Lewis (2009) la Referine i Resurse
CAPITOLUL 1
eveniment traumatizant vor avea nevoie sau vor dori PAP. Nu-i ajutai cu fora pe cei care nu
doresc, dar facei-v disponibil pentru cei care ar putea dori sprijin.
Exist situaii n care unele persoane au nevoie de ajutor mult mai avansat dect PAP. Cunoateiv limitele i cerei ajutor de la alii, cum ar fi personalul medical (dac este), colegilor votri sau
altor persoane din zon, autoritilor locale sau liderilor din comunitate sau de ordin religios. n
caseta de mai jos gsii o list cu persoanele care au nevoie imediat de sprijin avansat. Cei aflai
n asemenea situaii au nevoie prioritar de ajutor medical sau de alt natur pentru a le salva
viaa.
PERSOANE CARE AU NEVOIE IMEDIAT DE SPRIJIN

AVANSAT:
Oamenii cu rni grave, ce pun n pericol viaa, care au nevoie de ngrijiri medicale de urgen
Oamenii care sunt att de abtui nct nu se pot ngriji sau nu i pot ngriji copiii
Oamenii care se pot rni singuri
Oamenii care i pot rni pe alii
CND SE OFER PAP?

Cu toate c oamenii pot avea nevoie de acces la ajutor i sprijin pentru o perioad lung dup un
eveniment, PAP are scopul de a-i ajuta pe oamenii care au fost afectai recent de un eveniment
traumatizant. Putei oferi PAP cnd avei un prim contact cu persoane foarte abtute. Acest lucru se
CAPITOLUL 1
petrece n timpul sau imediat dup un dezastru. Totui, uneori se poate ntmpla i la cteva zile sau
sptmni dup, n funcie de durata i gravitatea evenimentului petrecut.
UNDE SE OFER PAP?

Putei oferi PAP oriunde avei condiiile necesare de siguran. De regul, acest lucru
se ntmpl n cadru comunitar, ca de pild la locul unui accident sau n locuri unde se
asigur asisten persoanelor afectate de dezastru, precum centre sanitare, adposturi sau
tabere, coli i locuri de distribuire a alimentelor sau a altor tipuri de ajutoare. n mod ideal,
ncercai s oferii PAP acolo unde avei puin intimitate pentru a discuta cu persoana
pe care o ajutai. Pentru cei care au fost expui anumitor tipuri de situaii de criz ca de
exemplu, violen sexual, intimitatea este esenial pentru confidenialitate i pentru a
respecta demnitatea persoanei.
CAPITOLUL 2
CUM S AJUTAI N MOD

RESPONSABIL
AJUTORUL RESPONSABIL IMPLIC

PATRU PUNCTE-CHEIE:
2.1
RESPECTAREA SIGURANEI, A DEMNITII

I A DREPTURILOR
Cnd v asumai responsabilitatea de a ajuta n situaii n care oamenii au fost afectai de o nenorocire
este important s acionai n aa fel nct s respectai sigurana, demnitatea i drepturile persoanelor pe
care le ajutai . Urmtoarele principii sunt aplicabile pentru orice persoan sau agenie implicat n ajutorul
umanitar, inclusiv pentru cei care ofer PAP:
RESPECTAI
Sigurana
Evitai ca prin aciunile voastre s i punei pe oameni n pericol

Asigurai-v, cum putei mai bine, c adulii i copiii pe care i ajutai sunt n
siguran i protejai-i de orice vtmare fizic sau psihologic
Demnitatea
Tratai oamenii cu respect i conform normelor lor culturale i sociale.
Drepturile
Asigurai-v c oamenii pot avea acces la ajutor n mod corect i fr discriminare

Ajutai-i s i obin drepturile i s aib acces la ajutoarele disponibile
Acionai numai n cel mai bun interes al oricrei persoane pe care o ntlnii.
... OAMENILOR
Respectai aceste principii n orice facei i pe oricine ntlnii, indiferent de vrsta, sexul sau
apartenena etnic a persoanelor. Gndii-v ce reprezint aceste principii n contextul vostru cultural.
Dac lucrai sau suntei voluntar n cadrul unei agenii care are anumite coduri de conduit, cunoatei i
respectai codurile ageniei n orice mprejurare.
CAPITOLUL 2
2.1 RESPECTAREA SIGURANEI, A DEMNITII I A DREPTURILOR

2.2 ADAPTAREA ACIUNILOR N FUNCIE DE CULTURA PERSOANEI
AJUTATE
2.3 INEI SEAMA DE ALTE MSURI DE RSPUNS N CAZ DE
URGEN
2.4 AVEI GRIJ DE PROPRIA PERSOAN
V oferim urmtoarea list de Aa da / Aa nu din punct de vedere etic ca un ghid pentru a evita lezarea oricrei
persoane deja suferinde, a oferi cel mai bun sprijin posibil i a aciona numai n cel mai bun interes al persoanei
respective.
Aa da
Aa nu
Fii cinstii i de ncredere.
Respectai dreptul oamenilor de a

decide singuri.
Fii contieni de propriile simpatii i

prejudeci i lsai-le deoparte.
Clarificai faptul c oamenii pot

beneficia de ajutor i pe viitor, chiar
dac n prezent l refuz.
Respectai intimitatea i pstrai

confidentialitatea celor relatate de
orice persoan, n msura n care
acest lucru este potrivit.
Comportai-v corespunzator n
funcie de cultura, vrsta i sexul
persoanei.
Nu exploatai relaia de ajutorare.

Nu cerei persoanelor bani sau
favoruri n schimbul ajutorului vostru.
Nu facei promisiuni false i nu dai
informaii eronate.
Nu v exagerai competenele.
Nu i ajutai pe oameni cu fora, nu fii
bgrei sau impulsivi.
Nu i presai pe oameni s v
povesteasc experiena lor.
Nu mprtii povestea unei
persoane cu alii.
Nu i judecai pe oameni dup
aciunile sau sentimentele lor.
2.2 A
DAPTAREA ACIUNILOR N FUNCIE DE
CULTURA PERSOANEI AJUTATE
Atunci cnd se produce un eveniment catastrofal printre cei afectai sunt adesea persoane din medii
culturale diferite, inclusiv minoriti sau alii care sunt marginalizai. Cultura definete felul n care
relaionm cu oamenii, ce este potrivit i ce nu este potrivit s spunem i s facem. De pild, n unele
culturi nu se obinuiete ca o persoan s discute despre sentimentele sale cu cineva din afara familiei.
Sau, n unele cazuri doar femeile pot vorbi cu femei, ori se acord o importan deosebit anumitor feluri
de mbrcminte sau de acoperire a corpului.
Probabil vei lucra cu oameni din medii culturale diferite fa de al vostru. Ca i asistent comunitar, este
important s v cunoatei propriul mediu cultural i propriile convingeri pentru a putea lsa la o parte
prejudecile. Oferii ajutor n modul cel mai potrivit i mai confortabil pentru cei pe care i asistai.
Fiecare situaie de criz este unic. Adaptai acest ghid contextului, n funcie de normele sociale
9
i culturale locale. Consultai tabelul urmtor pentru eventuale ntrebri n oferirea de PAP n medii
culturale diferite.
CAPITOLUL 2
AVEI N VEDERE URMTOARELE NTREBRI ATUNCI CND V

PREGTII S OFERII PAP N DIFERITE MEDII CULTURALE:
mbrcminte
Trebuie s m mbrac ntr-un anume fel pentru a fi respectuos?

Oamenii afectai vor avea nevoie de anumite articole de mbrcminte
pentru a-i pstra demnitatea i obiceiurile?
Limb
Care este modalitatea obinuit de salut n aceast cultur?

Care este limba vorbit?
Sex, vrst i
autoritate
Femeile afectate pot fi abordate doar de femei asistent?

Pe cine pot aborda? (cu alte cuvinte, capul familiei sau al comunitii?)
Atingere i
comportament
Care sunt obiceiurile legate de atingerea oamenilor?

Este n regul s ii pe cineva de mn sau s i atingi umrul?
Exist aspecte speciale de luat n considerare n comportamentul fa de
vrstnici, copii, femei sau alii?
Credine i religie
Care sunt grupurile etnice i religioase din rndul persoanelor afectate de

dezastru?
Ce credine sau practici sunt importante pentru persoanele afectate de
dezastru?
Cum pot ei s neleag sau s explice cele ntmplate?
10
2.3
INEI SEAMA I DE ALTE MSURI DE
RSPUNS N CAZ DE URGEN
PAP este parte a unui rspuns mai larg la marile urgene umanitare (IASC, 2007). Cnd sute sau mii
de oameni sunt afectai, se folosesc diferite tipuri de msuri de rspuns n caz de urgen, precum
operaiunile de cutare i salvare, ngrijiri medicale de urgen, crearea de adposturi, distribuirea
de alimente, gsirea familiilor i activiti de protecie a copilului. Adesea este dificil pentru asistenii
comunitari i pentru voluntari s tie exact unde i ce servicii sunt disponibile. Acest fapt este valabil
n cazul dezastrelor de mari proporii i n locaiile unde nc nu exist o infrastructur funcional
pentru servicii sanitare i de alt natur.
ncercai s fii informai despre serviciile i sprijinul disponibil pentru a putea transmite informaiile
celor pe care i ajutai i a le spune cum pot accede la ajutor practic.
11
CND RSPUNDEI LA O SITUAIE DE CRIZ:
Nu este necesar o pregtire psiho-social pentru a putea oferi PAP. Totui, dac dorii s ajutai
n situaii de criz, v recomandm s lucrai prin intermediul unei organizaii sau grup comunitar.
Dac lucrai pe cont propriu putei s v punei n pericol, iar acest lucru poate avea un efect negativ
asupra eforturilor de coordonare i e puin probabil s putei face legtura ntre persoanele afectate i
resursele sau sprijinul de care au nevoie.
2.4
AVEI GRIJ DE PROPRIA PERSOAN
A oferi ajutor n mod responsabil nseamn i a te

ngriji de propria sntate i stare de bine. Ca i
asistent comunitar putei fi afectai de ceea ce trii
cnd intervenii ntr-o situaie de criz sau daca
voi i familia voastra este afectat n mod direct
de eveniment. Este important s avei grij de
propria stare de bine i s v asigurai c suntei
capabili fizic i emoional s i ajutai pe alii.
ngrijii-v pentru a-i putea ngriji bine pe alii. Dac
lucrai ntr-o echip, asigurai-v i de bunstarea
colegilor. (A se vedea capitolul 4 pentru mai multe
informaii privind sprijinirea celor ce ofer sprijin).
For more information, see the Sphere Protection Chapter, Sphere Project (2011).
12
CAPITOLUL 2
Urmai ndrumarea autoritilor relevante ce administreaz situaia;

Aflai ce rspunsuri n caz de urgen se organizeaz i ce resurse sunt disponibile pentru
a-i ajuta pe oameni (dac acestea exist);
Nu stai n calea echipajelor de salvare sau a personalului medical;
Cunoatei-v rolul i limitele acestuia.
CAPITOLUL 3
ASIGURAREA PAP
13
N ACEST CAPITOL, VOM DISCUTA DESPRE:

3.1 O BUN COMUNICARE CU PERSOANELE AFLATE N DIFICULTATE
3.2 PREGTIREA - INFORMAI-V DESPRE SITUAIE
3.3 PRINCIPII DE ACIUNE N PAP PRIVETE, ASCULT, F LEGTURI
3.4 FINALIZAREA AJUTORULUI
3.5 PERSOANE CARE AU NEVOIE DE ATENIE SPECIAL
O BUN COMUNICARE
Felul n care comuncai cu o persoan afectat de dezastru e foarte important. Persoanele care au
trecut printr-un eveniment de criz pot fi foarte suprate, speriate sau confuze. Unii oameni se nvinuiesc
pentru cele ntmplate n timpul evenimentelor. Printr-o atitudine calm i nelegtoare i putei ajuta pe
oamenii afectai de dezastru s se simt mai n siguran, nelei, respectai i ngrijii corespunztor.
O persoan care a trecut printr-un eveniment catastrofal ar putea dori s v spun povestea sa.
Ascultarea cuiva poate fi un sprijin nepreuit. Totui, este important s nu forai pe nimeni s v spun
prin ce a trecut. E posibil ca unele persoane s nu doreasc s vorbeasc despre ce li s-a ntmplat sau
despre mprejurri. Cu toate acestea, pot aprecia faptul c stai cu ele n linite, le facei s neleag c
suntei acolo pentru ele dac vor s vorbeasc, sau le oferii sprijin practic cum ar fi ceva de mncare
sau un pahar cu ap. Nu vorbii prea mult; respectai tcerea. Prin meninerea tcerii persoana afectat
se poate simi ncurajat s v vorbeasc.
Pentru o bun comunicare inei cont att de limbajul verbal ct i de limbajul corpului, cum ar fi expresia
feei, contactul vizual, gesturile i postura pe care o adoptai fa de cealalt persoan. Fiecare cultur
are propriile particulariti de comportament adecvat i respectuos. Vorbii i comportai-v n aa fel
nct s inei cont de cultura, vrsta, sexul, obiceiurile i religia persoanei.
Mai jos gsii sugestii cu privire la ce s spunei i s facei, i la ce s nu spunei i ce s nu facei. Cel
mai important e s fii voi niv, s fii deschii i sinceri cnd oferii ajutor i ngrijiri.
14
CAPITOLUL 3
3.1
Ce s spui i s
faci
ncercai s gsii un loc linitit pentru

a discuta, cu ct mai puine elemente
externe ce pot distrage atenia.
confidenialitatea celor povestite de
persoan, dac este potrivit.
Stai aproape de persoan, dar pstrai
o distan adecvat n funcie de vrsta,
sexul i cultura acesteia.
Artai-i c o ascultai; de exemplu, dai
din cap n mod afirmativ sau spunei
hmmmm..
Fii rbdtori i calmi.
Oferii informaii reale dac le avei. Fii
sincer cu privire la ce tii i ce nu tii.
Nu tiu, dar voi ncerca s aflu aceast
informaie pentru dumneavoastr.
Informai persoana ntr-un mod simplu,
uor de neles.
Acceptai felul n care se simt i ceea
ce v comunic despre pierderi sau
evenimente importante, cum ar fi piederea
locuinei sau decesul unei persoane dragi.
mi pare foarte ru. m nchipui ct de
trist poate fi pentru dumneavoastr.
Aprobai punctele forte ale persoanei i
felul n care s-a descurcat.
Respectai tcerea.
Ce s nu spui i
s nu faci X
Nu forai pe cineva s v povesteasc

ce i s-a ntmplat.
Nu ntrerupei sau grbii pe cineva

care v povestete (de exemplu nu v
uitai la ceas, nu vorbii prea repede).
Nu atingei persoana dac nu suntei

siguri c este potrivit s acionai astfel.
Nu judecai ce au fcut sau ce nu au

fcut, sau cum se simt. Nu spunei:
Nu ar trebui s simii asta sau Ar
trebui s v simii norocos c ai
supravieuit.
Nu inventai ceea ce nu tii.
Nu folosii un limbaj prea tehnic.
Nu-i povestii unei persoane povestea

altcuiva.
Nu le vorbii despre problemele voastre.
Nu facei promisiuni false sau asigurri

false.
Nu gndii i nu v comportai ca
i cnd ar trebui s rezolvai toate
problemele persoanei n locul ei.
Nu neglijai fora persoanei i simul de

a fi capabil s se ngrijeasc singur.
Nu vorbii despre persoane n mod

negativ (de exemplu, nu spunei despre
ele c sunt nebune sau smintite).
Gndii-v la o bun comunicare cnd privii, ascultai i facei legturi principiile

de aciune ale PAP prezentate n paginile urmtoare.
15
3.2
PREGTIREA INFORMAI-V DESPRE

SITUAIE
PREGTIREA
Informai-v despre eveniment

Informai-v despre serviciile i ajutoarele disponibile
Informai-v despre chestiuni de siguran i securitate
CAPITOLUL 3
Situaiile de criz pot fi haotice i adesea pot necesita aciuni urgente. Totui,
oriunde e posibil, nainte de a ajunge la locul unui dezastru, ncercai s obinei
informaii concrete despre situaie. Avei n vedere urmtoarele ntrebri:
16
NAINTE DE A AJUNGE LA LOCUL PRODUCERII UNUI

DEZASTRU, AFLAI URMTOARELE:
ntrebri importante
Evenimentul
de criz
Ce s-a ntmplat?
Cnd i unde s-a produs evenimentul?
Ci oameni pot fi afectai i cine sunt acetia?
Servicii i
ajutoare
disponibile
Cine asigur necesitile de baz cum ar fi ajutor medical de urgen,

mncare, ap, adpost sau gsirea membrilor familiei?
Unde i cum pot oamenii s aib acces la aceste servicii?
Cine mai acord ajutor? Membrii comunitii sunt implicai n activitile
de ajutorare?
Chestiuni de
siguran i
securitate
Evenimentul de criz s-a ncheiat sau continu, cum ar fi o replic la un

cutremur sau continuarea unui conflict?
Ce pericole sunt n mediul nconjurtor, precum rebeli, mine terestre sau
infrastructur deteriorat?
Exist zone ce trebuie evitate fie din cauza lipsei de siguran (de
exemplu pericole fizice evidente), fie pentru c nu avei voie s v aflai
acolo?
Aceste ntrebri importante de pregtire v pot ajuta s nelegei situaia pe care urmeaz s o abordai,
s oferii PAP ntr-un mod eficient i s fii ct mai contieni de sigurana voastr.
17
3.3
PRINCIPII DE ACIUNE N PAP PRIVETE,

ASCULT, F LEGTURI
Cele trei principii de baz ale PAP sunt privete, ascult i f legturi. Aceste principii de aciune v vor folosi
ca ghid n observarea i abordarea n siguran a unei situaii de criz, n abordarea persoanelor afectate i
nelegerea nevoilor acestora, i n crearea de legturi ntre acetia i sprijinul practic i informaii (vezi tabelul de
mai jos).
Verificai dac exist locuri sigure.

Verificai cine sunt cei care au nevoi de baz urgente.
Verificai cine sunt cei are au reacii de distress
ASCULT
Abordai persoanele care ar putea avea nevoie de ajutor.

ntrebai despre nevoile i grijile persoanelor.
Ascultai-i pe oameni i ajutai-i s fie calmi.
Ajutai-i pe oameni s se ocupe de necesitile de baz i

s acceseze servicii.
Ajutai-i pe oameni s fac fa problemelor.
Furnizai informaii.
Ajutai-i pe oameni s ia legtura cu cei dragi i s aib
acces la ajutor social.
F LEGTURI
PRIVETE
CAPITOLUL 3
PRIVETE

Verificai cine sunt cei care au nevoi de baz
urgente.
Verificai cine sunt cei are au reacii severe de
distress
Situaiile de criz se pot schimba repede. Ceea ce aflai de la faa locului poate fi diferit de ceea ce ai tiut
nainte de a ajunge acolo. De aceea, este important s aruncai o privire orict de scurt n jur nainte
de a ncepe lucrul (s ajutai). Dac v aflai dintr-o dat ntr-o situaie de criz fr s fi avut n prealabil
posibilitate i timp pentru pregtire, vei putea face doar o scurt examinare. Aceste momente v vor da
18
ansa de a fi calm, de a v afla n siguran i de a gndi nainte de a aciona. n tabelul de mai jos vei gsi
ntrebri utile i mesaje importante pentru momentele cnd vei arunca o privire n jur.
ntr-o situaie de criz, oamenii pot avea reacii diferite.
PRIVETE
Siguran
Oameni
cu nevoi
de baz
urgente
Oameni
cu reacii
severe de
distress
19
NTREBRI
MESAJ
IMPORTANT
Ce pericole vedei n jur, ca de pild

conflicte active, drumuri deteriorate, cldiri
instabile, incendii sau inundaii?
Putei fi prezent fr a v pune n pericol
pe voi sau pe alii?
Dac nu suntei convins de

sigurana locului dezastrului
atunci nu mergei acolo.
ncercai s gsii ajutor
pentru cei care au nevoie.
Dac e posibil, comunicai cu
oamenii n dificultate de la o
distan sigur.
Sunt persoane ce par a fi rnite grav

sau care au nevoie de ajutor medical de
urgen?
Sunt persoane care trebuie salvate, cum
ar fi oameni prini sub drmturi sau
care sunt n pericol iminent?
Are cineva nevoi de baz urgente,
cum ar fi protecia mpotriva vremii,
mbrcminte sfiat?
Cine sunt oamenii care au nevoie de
ajutor pentru a avea acces la serviciile
de baz i atenie special pentru a fi
protejai de discriminare i violen?
Cine mai e n zon, n afar de voi,
disponibil s ajute?
Cunoatei-v rolul i
ncercai s gsii ajutor
pentru cei care au nevoie
de ngrijiri speciale sau care
au nevoi de baz urgente.
Trimitei persoanele grav
rnite la personalul medical
sau la alte persoane instruite
s ofere primul ajutor.
Sunt persoane care par a fi foarte

suprate, nu se pot mica singure, nu
rspund celorlali sau sunt n stare de
oc?
Unde i cine sunt persoanele cele mai
afectate?
Gndii-v cine poate

beneficia de PAP i cum
putei ajuta mai bine.
Mai jos gsii o list cu exemple de reacii posibile:
CAPITOLUL 3
Simptome fizice (de exemplu, tremur, dureri de cap,

oboseal exagerat, lipsa apetitului, diverse dureri)
Plns, tristee, stri depresive, mhnire
Anxietate, fric
Stare de alert sau iritabilitate
ngrijorarea c se va ntmpla ceva foarte ru
Insomnii, comaruri
Iritabilitate, furie
Vin, ruine (de exemplu pentru c persoana a
supravieuit sau pentru c nu a ajutat la salvarea
altora)
Confuzie, insensibilitate sau sentimentul de ireal
sau zpcire
Retragere aparent sau nemicare
Lipsa de rspuns ctre ceilali, lipsa vorbirii
Dezorientare (de exemplu, nu i tiu numele, de
unde provin, sau ce s-a petrecut)
Incapacitatea de a avea grij de propria persoan
sau de propriii copii (de exemplu, persoana nu
mnnc sau nu bea, nu este n stare s ia decizii
simple)
Unele persoane pot fi doar uor afectate sau total neafectate.

Majoritatea oamenilor i revin uor n timp, n special dac pot s i asigure din nou necesitile de
baz i primesc sprijin din partea celor din jur i/sau PAP. Cu toate acestea, persoanele care au fost
afectate puternic sau manifest reacii pe termen lung pot avea nevoie de mai mult ajutor nu numai
PAP, n special dac nu i pot relua activitile cotidiene sau reprezint un pericol pentru ei nii sau
pentru alii. Asigurai-v c persoanele puternic afectate nu sunt lsate singure i ncercai s le inei n
siguran pn cnd i revin sau pn cnd gsii ajutor din partea personalului medical, a liderilor locali
sau a altor membri ai comunitii din zon.
De asemenea, cutai n rndul celor afectai persoane care ar putea avea nevoie de ngrijiri speciale:
20
PERSOANE CARE AU NEVOIE DE ATENIE SPECIAL

NTR-O SITUAIE DE CRIZ (A SE VEDEA SECIUNEA 3.5):
Copiii inclusiv adolescenii n special cei separai de nsoitorii lor, au nevoie de

protecie mpotriva abuzului i a exploatrii. Ei vor avea nevoie de atenie din partea celor
din jur i ajutor pentru a-i satisface nevoile de baz.
Persoanele cu probleme de sntate, sau cu dizabiliti fizice sau mentale necesit ajutor
special pentru a ajunge ntr-un loc sigur, a fi protejai de abuzuri i a accede la ajutor
medical i alte servicii. n aceast categorie pot fi incluse persoanele vrstnice bolnave,
femeile gravide, persoanele cu dizabiliti mentale grave, persoanele cu probleme de
vedere sau de auz.
Persoanele supuse riscurilor de discriminare sau violen, cum ar fi femeile sau
persoanele din anumite grupuri etnice, au nevoie de protecie special pentru a fi n
siguran n situaiile de criz i de sprijin pentru a accede la ajutoarele disponibile.
ASCULT

Dac i ascultai cu atenie pe cei pe care i ajutai le vei nelege situaia i nevoile, i vei ajuta s se calmeze i le
vei putea oferi ajutorul potrivit. nvai s ascultai cu:
21
Ochii oferind persoanei ajutate ntreaga voastr atenie

Urechile ascultnd cu adevrat motivele lor de ngrijorare
Inima artnd c v pas i c i respectai
1. ABORDAI PERSOANELE CARE AR PUTEA AVEA NEVOIE

DE AJUTOR:
Abordai oamenii cu respect, innd cont de apartenena lor cultural.

Prezentai-v cu numele i denumirea organizaiei la care lucrai.
ntrebai dac putei s i ajutai.
Dac e posibil, gsii un loc sigur i linitit unde s putei discuta.
Ajutai persoana s se simt confortabil; de exemplu, oferii-i nite ap dac putei.
ncercai s meninei persoana n siguran
ndeprtai persoana din calea pericolului
iminent, dac este primejdios.
ncercai s aprai persoana de expunere
la mass media pentru a nu-i leza intimitatea
i demnitatea.
Dac persoana este foarte afectat de
dezastru, asigurai-v c nu este singur.
CAPITOLUL 3
2. NTREBAI DESPRE NEVOILE I GRIJILE

PERSOANELOR:
Dei unele nevoi sunt evidente, cum ar

fi o ptur sau ceva pentru acoperirea
unei persoane ale crei haine sunt
rupte, ntrebai ntotdeauna ce nevoi au
persoanele i care le sunt grijile.
Aflai ce este cel mai important pentru ei
n momentul respectiv i ajutai-i s afle
care le sunt prioritile.
3. ASCULTAI-I PE OAMENI I AJUTAI-I S FIE CALMI:
Stai aproape de persoanele pe care le

ajutai.
Nu i forai s vorbeasc.
Ascultai-i n cazul n care doresc s
vorbeasc despre ce s-a ntmplat.
Dac sunt foarte afectai, ajutai-i s se
calmeze i ncercai s v asigurai c nu
sunt singuri.
22
AJUTAI-I PE OAMENI S FIE CALMI

Unele persoane care trec printr-o situaie de criz pot fi foarte speriate sau suprate. Acestea
se pot simi confuze sau copleite, i pot manifesta i unele reacii fizice ca de pild tremurat,
dificulti de respiraie sau bti accelerate ale inimii. Iat cteva tehnici pentru a a-i ajuta pe
cei extrem de afectai s se simt mai linitii, psihic i fizic:
Pstrai un ton calm i linitit.

Dac este potrivit din punct de vedere cultural, ncercai s meninei contactul vizual cu
persoana n timp ce i vorbii.
Amintii-i persoanei c suntei acolo pentru a o ajuta. Amintii-i c este n siguran, dac e
adevrat.
Dac cineva simte c triete ntr-o nchipuire sau este decontectat de la mediul su, i-ar
putea fi de ajutor s aib contact cu mediul nconjurtor actual i cu propria persoan.
Putei s-l ajutai rugndu-l s fac urmtoarele:
23
S pun picioarele jos i s simt contactul cu pmntul.

S apese cu degetele sau cu minile pe genunchi.
S observe elemente din mediu care nu i afecteaz, cum ar fi lucruri pe care le
vd, aud sau simt. Rugai-i s v spun ce vd i aud.
ncurajai persoana s se concentreze pe felul n care respir i s respire ncet.
F
LEGTURI

s acceseze serviciile.
Furnizai informaii.
Cu toate c fiecare situaie de criz este unic, cei afectai adesea au nevoie de lucrurile enumerate n
tabelul de mai jos.
NEVOI FRECVENTE:
Nevoi de baz cum ar fi adpost, mncare, ap i igien.

Servicii medicale pentru rnii sau ajutor pentru problemele medicale cronice (de durat).
Informaii corecte i uor de neles despre eveniment, persoanele dragi i serviciile
disponibile.
Posibilitatea de a-i contacta pe cei dragi, prietenii i alte feluri de sprijin social.
Acces la sprijin specific referitor la cultura sau religia persoanelor.
Faptul de a fi consultat i implicat n luarea de decizii importante.
CAPITOLUL 3
Oamenii se pot simi vulnerabili, izolai sau lipsii de putere dup un eveniment de criz.
n unele situaii, le este ntrerupt rutina zilnic. Se pot gsi n situaia de a nu-i putea
accesa ajutoarele obinuite, sau se pot regsi dintr-o dat trind n condiii stresante.
Stabilirea legturii dintre oameni i sprijinul practic este o component de baz a PAP.
inei minte c PAP este adesea o intervenie singular i c v aflai la faa locului pentru
un timp scurt. Persoanele afectate vor trebui s i foloseasc propriile abiliti de a face
fa situaiei pentru a-i reveni pe termen lung.
Ajutai-i pe oameni
s se descurce i s rectige
controlul asupra propriei situaii.
24
1. AJUTAI-I PE OAMENI S SE OCUPE DE NECESITILE DE

BAZ I S ACCESEZE SERVICIILE
Cnd i ajutai pe oameni s i satisfac necesitile de baz, luai n seam urmtoarele:
Imediat dup un eveniment de criz, ncercai s-i ajutai pe oameni s se ocupe de necesitile
de baz de care au nevoie, cum ar fi mncare, ap, adpost i igien
Aflai ce nevoi specifice au oamenii cum ar fi ajutor medical, mbrcminte sau articole pentru
hrnit copiii mici (cni i sticlue) i ncercai s le facei legtura cu ajutoarele disponibile.
Asigurai-v c persoanele vulnerabile sau marginalizate nu sunt omise (a se vedea Seciunea
3.5).
Nu-i uitai pe cei crora le-ai fcut promisiuni.
2. A
JUTAI-I PE OAMENI S FAC FA PROBLEMELOR
Persoanele afectate de un eveniment se pot simi copleite de griji i temeri. Ajutai-le s-i stabileasc
nevoile cele mai urgente i cum s le ordoneze i abordeze. De exemplu, le putei ruga s se gndeasc
la ce le este necesar n momentul de fa i ce poate fi lsat pe mai trziu. Abilitatea de a ordona cteva
chestiuni le va oferi persoanelor un sim mai accentuat al controlului asupra situaiei i le va ntri
abilitatea de a-i face fa. Nu uitai s:
25
i ajutai s identifice persoanele de sprijin din viaa lor, ca de pild prietenii sau familia care i pot
ajuta n situaia respectiv;
Facei sugestii practice privind satisfacerea necesitilor de baz (de exemplu, explicai-le cum
pot s se nregistreze pentru a beneficia de ajutoare alimentare sau asisten material);
i rugai s se gndeasc la felul n care au fcut fa situaiilor dificile din trecut i susinei
abilitatea lor de a depi situaia curent;
i ntrebai ce i ajut s se simt mai bine. ncurajai-i s foloseasc strategii de coping pozitive
i s le evite pe cele negative (a se vedea tabelul urmtor).
COPING
Fiecare om are metode native de coping. ncurajai oamenii s-i foloseasc strategiile de coping
pozitive i s le evite pe cele negative. Astfel se vor simi mai puternici i i vor rectiga simul
controlului. Sugestiile urmtoare trebuie adaptate n funcie de cultura persoanelor i de posibilitile
existente n situaia de criz existent.
ncurajai
strategiile de
coping pozitive
CAPITOLUL 3
Descurajai
strategiile de
coping negative
Odihnii-v suficient.
Mncai ct se poate de regulat i bei ap.
Discutai i petrecei timp cu familia i prietenii.
Discutai-v problemele cu cineva de ncredere.
ntreprindei activiti care v relaxeaz (plimbare, cntat,
rugciuni, joaca cu copiii).
Facei exerciii fizice.
Gsii modaliti nepericuloase de a-i ajuta pe alii n situaie
de criz i implicai-v n activitile din comunitate.
Nu luai droguri, nu fumai i nu consumai buturi alcoolice.
Nu dormii toat ziua.
Nu lucrai nentrerupt fr odihn sau relaxare.
Nu v izolai de prieteni i de cei dragi.
Nu neglijai igiena personal de baz.
Nu fii violeni.
26
3. FURNIZAI INFORMAII
Persoanele afectate de o situaie de criz vor dori informaii exacte despre:
Cele ntmplate
Cei dragi i alte persoane afectate
Sigurana lor
Drepturile lor
Cum pot avea acces la servicii i cele necesare
n urma unui eveniment de criz poate fi dificil s obii informaii precise. Situaia se
poate schimba pe msur ce informaiile despre criz devin publice i se ntreprind
msuri de ajutorare. Zvonurile circul liber. Chiar dac nu avei toate rspunsurile la
un moment dat, atunci cnd e posibil facei urmtoarele:
27
Aflai de unde se pot obine informaii corecte i cnd i unde se pot afla
nouti;
ncercai s aflai ct mai multe informaii nainte de a-i aborda pe cei pe care
urmeaz s i ajutai;
ncercai s fii la curent cu evoluia situaiei, msurile de siguran, serviciile
disponibile i situaia persoanelor disprute sau rnite;
Asigurai-v c oamenii sunt informai despre ce se ntmpl i despre orice
planuri;
Dac exist servicii disponibile (servicii sanitare, de gsire a familiei, adpost,
distribuie de alimente), asigurai-v c oamenii tiu despre acestea i au acces
la ele;
Oferii-le oamenilor date de contact privind serviciile sau facei-le direct
legtura;
Asigurai-v c i persoanele vulnerabile sunt informate despre serviciile

existente (a se vedea Seciunea 3.5).
Cnd oferii informaii persoanelor afectate:
Explicai din ce surs avei informaiile i ct de ncredere este sursa
respectiv;
Spunei doar ce tii nu inventai informaii i nu dai asigurri false;
Pstrai mesajele simple i precise, i repetai mesajul pentru a v asigura c
oamenii aud i neleg informaiile;
Ar putea fi util s informai grupuri de persoane afectate astfel nct toi s aud
acelai mesaj;
Spunei-le oamenilor dac i vei ine la curent cu noutile, inclusiv unde i
cnd i vei informa.
Atunci cnd i informai pe oameni trebuie s fii contieni de faptul c putei deveni
o int a frustrrii i furiei pe care acetia o resimt atunci cnd nu le sunt ndeplinite
ateptrile privind ajutorul. n asemenea situaii, ncercai s rmnei calmi i
nelegtori.
DRAGI I S AIB ACCES LA AJUTOR SOCIAL
S-a demonstrat c persoanele care consider c au beneficiat de un ajutor social corespunztor dup
o situaieyz de criz fac fa mai bine dect cei care simt c nu au fost sprijinii. Din aceast cauz,
stabilirea legturii dintre persoanele afectate i cei dragi i ajutorul social este o parte important a PAP.
Ajutai la pstrarea unitii familiilor i inei copiii alturi de prini i persoanele dragi;
Ajutai oamenii s i contacteze prietenii i rudele pentru a fi ajutai; de exemplu, asigurai-le o cale de a-i
suna pe cei dragi.
Dac cineva v spune c rugciunea, ritualurile religioase sau sprijinul unor lideri religioi ar putea s
i ajute, ncercai s le facei legtura cu comunitatea lor religioas; Consultai tabelul urmtor pentru
sugestii legate de situaiile de criz i spiritualitate.
Ajutai n a-i apropia pe cei afectai pentru a se sprijini reciproc. De exemplu, rugai oamenii s ajute n
ngrijirea celor vrstnici sau unii persoanele fr familie cu ali membri ai comunitii.
28
CAPITOLUL 3
4.AJUTAI-I PE OAMENI S IA LEGTURA CU CEI
CRIZA I SPIRITUALITATEA
n situaiile de criz, credina unei persoane poate juca un rol foarte important n a o ajuta s
treac peste durere i suferin, dnd nelesuri i speran. Posibilitatea de a se ruga i de a
practica ritualuri religioase poate fi o alinare important. Cu toate acestea, o situaie de criz n
special cnd e vorba de pierderi nsemnate poate de asemenea zdruncina credina oamenilor.
Credina poate fi pus la ndoial, ntrit sau schimbat de o asemenea experien. Mai jos
gsii cteva sugestii legate de aspectele spirituale ale asigurrii de ngrijire i alinare dup un
eveniment de criz:
Fii contieni de apartenena religioas a persoanei i respectai-o.

ntrebai persoanele despre ce le face s se simt bine n general. ncurajai-i s fac
lucruri care i ajut s fac fa situaiei, inclusiv rutina religioas, dac au fcut referire la
aceasta.
Ascultai cu respect i fr prejudeci ce v spun oamenii legat de credina lor sau ce v
ntreab.
Nu v impunei credina sau interpretarea spiritual sau religioas a situaiei.
Nu v exprimai acordul sau dezacordul privind o convingere religioas sau o interpretare
a situaiei de criz, chiar dac cineva v cere acest lucru.
3.4
FINALIZAREA
AJUTORULUI
Ce se ntmpl n continuare?
Cnd i cum ncetai s oferii ajutor depinde
de contextul crizei, rolul vostru i situaia,
precum i de necesitile celor pe care i ajutai.
Folosii-v cea mai bun judecat privind
situaia, nevoile persoanelor i nevoile proprii.
Dac e potrivit, explicai-le persoanelor c
plecai i dac altcineva i va ajuta mai departe
ncercai s le facei cunotin. Dac le-ai
fcut legtura cu alte servicii, informai-i la
ce se pot atepta i asigurai-v c au detalii
pentru a se putea descurca. Indiferent de
experiena pe care ai avut-o cu respectivele
persoane, putei s v luai rmas bun ntr-un
mod pozitiv urndu-le toate cele bune.
29
3.5 P
ERSOANE CARE AU NEVOIE DE ATENIE
SPECIAL
CAPITOLUL 3
PERSOANELE CARE POT FI VULNERABILE I AU NEVOIE

DE AJUTOR SPECIAL N SITUAII DE CRIZ INCLUD:
1. Copiii, inclusiv adolescenii.
2. Persoanele cu probleme de sntate sau cu dizabiliti.
3. Persoanele expuse riscului de discriminare sau violen.
Nu uitai c toate persoanele au resurse pentru a face fa unei situaii, inclusiv
persoanele vulnerabile. Ajutai persoanele vulnerabile s-i foloseasc propriile
resurse i propriile strategii de coping.
1. COPIII, INCLUSIV ADOLESCENII

Muli copii inclusiv adolesceni sunt foarte vulnerabili n situaii de criz. Evenimentele traumatizante
le perturb adesea universul cunoscut, inclusiv oamenii, locurile i activitile de rutin care i fac s se
simt n siguran. Copiii afectai de o situaie de criz pot fi expui riscului de violen, abuz i exploatare
sexual, n haosul produs de evenimente de criz de amploare. Copiii mici sunt vulnerabili n mod special
ntruct nu i pot satisface nevoile de baz i nu se pot apra, n timp ce adulii din familia lor pot fi copleii
de situaie. Copiii mai mari pot fi supui traficului, exploatrii sexuale sau recrutrii n fore armate. Adesea,
fetele i bieii sunt supui unor riscuri diferite. De regul, fetele sunt cele mai expuse riscului de violen i
exploatare sexual, iar cele abuzate pot fi stigmatizate i izolate.
Felul n care copiii reacioneaz la greutile unei crize (de exemplu, a fi martor la distrugeri, rniri sau
moarte, a fi expus forelor naturii, lipsei de mncare i ap) depinde de vrsta i stadiul lor de dezvoltare.
De asemenea, conteaz foarte mult felul n care interacioneaz cu ei membrii familiei i ali aduli. De
30
exemplu, copiii mici s-ar putea s nu neleag n totalitate ce se ntmpl n jurul lor i au nevoie special
de sprijin din partea adulilor.
n general, copiii reacioneaz mai bine dac au alturi un adult echilibrat, calm.
Copiii i tinerii pot avea reacii similare cu cele ale adulilor n situaiile de criz (a se vedea Seciunea
3.3.). De asemenea, acetia mai pot manifesta urmtoarele reacii specifice4:
Copiii mici pot relua obiceiuri mai vechi (de exmplu, udarea aternuturilor sau suptul degetului),
se pot aga de aduli, i pot reduce joaca sau se pot juca n mod repetitiv jocuri legate de
evenimentul care i-a afectat.
Copiii de vrst colar pot crede c ei au cauzat producerea evenimentelor negative, pot avea
noi temeri, pot fi mai puin afectuoi, se pot simi singuri i pot fi preocupai de protejarea sau
salvarea persoanelor n pericol.
Adolescenii pot s
nu simt nimic, se pot
simi diferii sau izolai
de prieteni, sau pot avea
comportamente riscante
i atitudini negative.
A se vedea Pynoos, et al. (2009) la Referine i Resurse.
31
Familia i ali aduli sunt surse importante de protecie i sprijin emoional pentru copii. n timpul unei
crize, cei separai de membrii familiei se pot gsi n locuri necunoscute, printre strini. Aceti copii
pot fi foarte fricoi i e posibil s nu fie n stare s judece corect riscurile i pericolele din jur. Un prim
pas important este s reunii copiii inclusiv adolescenii separai cu familiile sau aparintorii. Nu
facei singuri acest demers. Dac greii, nrutii situaia copiilor. n schimb, ncercai s luai imediat
legtura cu o agenie competent n protecia copilului care poate ncepe procesul de nregistrare al
copiilor i de asigurare a ngrijirii pentru acetia.
Atunci cnd copiii sunt mpreun cu familia lor, ncercai s i sprijinii pe membrii familiei s aib grij
de copiii lor. Mai jos avei sugestii privind felul n care adulii pot oferi sprijin copiilor de vrste i stadii de
dezvoltare diferite.
CE POT FACE ADULII PENTRU A-I AJUTA PE COPII

Bebelui
Asigurai-le siguran i cldur.

inei-i departe de zgomote puternice i haos.
Alintai-i i mbriai-i.
Dac e posibil, meninei un program regulat de hrnire i
somn.
Vorbii pe un ton calm, cald.
CAPITOLUL 3
Copii mici Acordai-le suficient timp i atenie.
Amintii-le des c sunt n siguran.

Explicai-le c ei nu sunt de vin pentru lucrurile negative
petrecute.
Evitai separarea copiilor mici de familie, frai i surori i de
cei dragi.
Pe ct posibil, meninei o rutin i un program stabil.
Dai rspunsuri simple cu privire la cele ntmplate, fr detalii
nfricotoare.
Permitei-le s stea aproape de voi dac sunt speriai sau se
aga de voi.
Fii rbdtori cu copiii care i-au reluat comportamentul pe
care l-au avut cnd erau mai mici, ca de pil suptul degetului
sau udatul aternuturilor.
Dac e posibil, oferii-le ocazia s se joace i s se relaxeze.
32
COPII MAI MARI I ADOLESCENI (CONTINUARE)

Copii mai
mari i
adolesceni
Acordai-le timp i atenie.

Ajutai-i s aib un program stabil.
Dai-le informaii despre ce s-a petrecut i explicai-le ce se
ntmpl acum.
Permitei-le s fie triti. Nu v ateptai s fie tari.
Ascultai-i cnd v povestesc gndurile i temerile fr a-i
judeca.
Stabilii reguli i ateptri clare.
ntrebai-i despre pericolele pe care le nfrunt, oferii-le sprijin
i discutai despre cum pot evita mai bine orice vtmare.
ncurajai-i i permitei-le s aib ansa de a ajuta.
Dac persoana care are n ntreinere copii, este rnit, foarte suprat sau nu poate s aib grij de copii,
putei rezolva s primeasc ajutor att aceasta, ct i copiii. Oriunde e posibil, implicai o agenie sau o
reea de protecie a copilului. inei-i pe copii alturi de familia lor i ncercai s nu i lsai s fie separai.
De exemplu, dac persoana care are n ntreinere copii este transportat undeva pentru ngrijiri medicale,
ncercai s-i inei pe copii alturi de aceasta sau s v notai unde va fi dus aceasta pentru a-i putea reuni.
De asemenea, nu uitai c cei mici se pot afla la locul dezastrului i pot fi martori ai unor evenimente
groaznice, chiar dac ei sau familia lor nu sunt direct afectai de acestea. n haosul creat de situaiile de
criz, adulii sunt adesea ocupai i nu supravegheaz cu atenie ce fac copiii din preajama lor, sau ce vd
sau aud acetia. ncercai s i protejai de scene sau discuii suprtoare.
33
CE S SPUNEI I S FACEI PENTRU COPII

Oricnd e posibil, inei-i mpreun cu familia. ncercai s nu i lsai
Tinei-i
s fie separai.
mpreun cu
cei dragi
Cnd sunt nensoii, luai legtura cu o agenie sau o reea
inei-i n
siguran
Protejai-i de expunerea la scene nspimnttoare cum ar fi oamenii

rnii sau distrugeri masive.
Protejai-i de poveti suprtoare referitoare la eveniment.
Protejai-i de mass-media sau persoanele care vor s le ia interviuri
i care nu fac parte din echipajele de urgen.
CAPITOLUL 3
Ascultai,
vorbii i
jucai-v
competent de protecia copilului. Nu lsai copiii nesupravegheai.

Dac nu este disponibil nicio agenie de protecia copilului, facei voi
demersurile pentru a le gsi familia sau contactai alt familie care
poate avea grij de ei.
Fii calmi, vorbii pe un ton cald i fii amabili.

Ascultai prerea copiilor despre situaia lor.
ncercai s vorbii cu ei la nivelul lor vizual i folosii cuvinte i
explicaii pe care le pot nelege.
Prezentai-v cu numele i spunei-le c suntei acolo pentru a-i ajuta.
Aflai-le numele, de unde provin i alte informaii care v pot fi de
folos n a le gsi membrii familiei.
Cnd sunt mpreun cu familia lor, acordai sprijin acestora n a-i
ngriji pe propriii copii.
Dac petrecei timp cu copiii, ncercai s i integrai n activiti ludice
sau conversaii simple despre interesele lor, n funcie de vrst.
Nu uitai c i copiii au propriile resurse de coping. Aflai care sunt acestea i

sprijinii strategiile de coping pozitive, n timp ce i ajutai s le evite pe cele negative. Copiii mai
mari i adolesceni pot fi adesea de ajutor n situaii de criz. Gsindu-le metode sigure de a
contribui n astfel de situaii i ajutai s se simt mai stpni pe sine.
34
2. PERSOANELE CU PROBLEME DE SNTATE SAU CU

DIZABILITI
Persoanele cu probleme de sntate cronice (pe termen lung), cu dizabiliti fizice sau mentale (inclusiv
dizabililti mentale grave) sau cele n vrst pot avea nevoie de ajutor special. Acesta include ajutor
pentru a ajunge ntr-un loc sigur, pentru a lua legtura cu ajutoarele de baz i serviciile medicale, sau
pentru a se ngriji. Unele boli sunt agravate de situaiile de criz, ca de exemplu hipertensiunea arterial,
problemele cardiace, astmul, anxietatea i alte probleme de sntate fizic sau mental. Femeile
nsrcinate i cele care alpteaz pot trece prin stri care s le afecteze sarcina, sntatea lor sau a
bebeluului. Persoanele care nu se pot deplasa singure, sau cele care au probleme de vz sau auz, pot
avea dificulti n a-i gsi pe cei dragi sau a accesa serviciile disponibile.
Iat cteva demersuri pentru a-i ajuta pe cei cu probleme de sntate sau cu dizabiliti:
35
Ajutai-i s ajung ntr-un loc sigur.

Ajutai-i s-i satisfac nevoile de baz, cum ar fi posibilitatea de a mnca, a bea, a avea ap
curat, a se ngriji, sau a construi adpost din materialele mprite de agenii.
ntrebai-i dac au probleme de sntate sau dac iau medicamente n mod regulat pentru o
problem de sntate. ncercai s-i ajutai pe oameni s-i procure medicamentele sau s aib
acces la serviciile medicale, cnd sunt disponibile.
Stai cu persoanele sau asigurai-v c au pe cineva care s i ajute dac trebuie s plecai.
ncercai s le facei legtura cu o agenie de protecie, sau alt sprijin important, pentru a-i ajuta
pe termen lung.
Furnizai-le informaii despre cum pot accede la serviciile disponibile.
3. PERSOANELE EXPUSE RISCULUI DE DISCRIMINARE

SAU VIOLEN
Persoanele expuse riscului de discriminare sau violen includ femeile, persoanele din anumite grupuri
etnice sau religioase, i persoanele cu dizabiliti mentale. Acestea sunt vulnerabile pentru c:
Pot fi excluse cnd se asigur serviciile de baz;
Pot fi excluse de la deciziile privind ajutoarele, serviciile sau destinaii posibile;
Pot constitui inta violenei, inclusiv a violenei sexuale.
Cei expui riscului de discriminare sau violen au nevoie de protecie special pentru a fi n siguran n
timpul situaiilor de criz, i ar putea avea nevoie de ajutor suplimentar pentru a-i satisface nevoile de
baz i a accede la serviciile disponibile. Nu uitai de aceti oameni i ajutai-i s:
Gseasc locuri sigure unde s stea;

Ia legtura cu cei dragi i alte persoane de ncredere;
Primeasc informaii despre serviciile disponibile i s ia legtura direct cu respectivele servicii.
CAPITOLUL 3
36
CAPITOLUL 4
NGRIJIREA PROPRIEI
PERSOANE I A COLEGILOR
37
N ACEST CAPITOL VOM DISCUTA DESPRE:

4.1 PREGTIREA PENTRU AJUTOR
4.2 GESTIONAREA STRESULUI: OBICEIURI SNTOASE DE VIA I
DE LUCRU
4.3 ODIHNA I MEDITAIA
Voi sau familiile voastre putei fi direct afectai de situaia de criz. Chiar dac nu suntei direct implicai,
putei fi afectai de ceea ce vedei sau auzii n timp ce ajutai. Ca asistent comunitar, e important s avei
o grij deosebit pentru bunstarea proprie. ngrijii-v pentru a-i putea ngriji bine pe alii!
4.1
PREGTIREA PENTRU AJUTOR
Gndii-v cum putei s v pregtii cel mai bine pentru a ajuta ntr-o situaie de criz.
Cnd e posibil:
CAPITOLUL 4
Informai-v despre situaie, i despre

rolurile i responsabilitile diferitelor
tipuri de asisteni comunitari. Gndiiv la propria sntate i la problemele
personale sau familiale care v-ar
putea afecta puternic cnd v luai
responsabilitatea de a-i ajuta pe alii.
Luai o decizie corect dac suntei
pregtii s ajutai n aceast situaie i n
acest moment.
38
4.2 G
ESTIONAREA
STRESULUI: OBICEIURI
SNTOASE DE VIA I
DE LUCRU
Una dintre sursele principale de stres pentru asistenii comunitari este stresul zilnic de la locul de
munc, n special n timpul unei situaii de criz. Programul de lucru prelungit, responsabilitile
copleitoare, lipsa unei descrieri clare a postului, comunicarea sau administrarea defectuoas,
precum i lucrul n zone lipsite de siguran sunt doar cteva exemple de stres la locul de munc care
i pot afecta pe cei care ajut.
E posibil s v simii responsabili de sigurana i ngrijirea persoanelor. Putei fi martori sau chiar
putei trece prin situaii teribile, ca distrugerile, rnirile, moartea sau violena. De asemenea, vei auzi
despre durerea i suferina altora. Toate acestea v pot afecta att pe voi, ct i pe ceilali care ofer
ajutor.
Analizai felul n care putei s facei fa stresului, pentru a-i sprijini i a fi sprijinit de colegi.
Sugestiile de mai jos pot fi de folos n nfruntarea stresului.
39
Gndii-v la ce v-a ajutat n trecut s facei fa greutilor i ce putei face pentru a fi

puternici.
ncercai s gsii timp pentru a mnca, a v odihni i a v relaxa, chiar i pentru perioade
scurte.
ncercai s avei un program rezonabil pentru a nu deveni extenuai. De exemplu, ncercai
s mprii munca ntre colegi, lucrai n schimburi n timpul fazei acute a crizei i odihniiv regulat.
Oamenii pot avea multe probleme dup un eveniment de criz. S-ar putea s v simii
incapabil sau frustrat cnd nu i putei ajuta. Nu uitai c nu suntei responsabili cu
rezolvarea tuturor problemelor lor. Facei ce putei pentru a-i ajuta pe oameni s se
descurce singuri.
Consumai ct mai puin alcool, cofein sau nicotin i evitai medicamentele care nu sunt
pe baz de prescripie.
Vizitai-v colegii pentru a vedea cum se simt i rugai-i s fac la fel pentru voi. Gsii
modaliti de a v sprijini reciproc.
Discutai cu prietenii, cu cei dragi sau cu alte persoane de ncredere pentru consolare.
4.3
ODIHNA I MEDITAIA
Rezervai-v timp pentru odihn i meditaia. Acesta este un pas important n ncheierea rolului de
ajutor. Situaia de criz i necesitile persoanelor pe care le-ai cunoscut pot fi o mare provocare, iar
durerea i suferina acestora pot fi extrem de dificil de suportat. Dup ce ai finalizat munca ntr-o situaie
de criz, rezervai-v timp pentru a v gndi la experiena pe care ai avut-o i pentru a v odihni.
Urmtoarele sugestii pot fi de folos pentru recuperarea voastr.
Discutai despre experiena voastr n situaia de criz cu un superior, un coleg sau orice alt
persoan de ncredere.
Fii contieni de ceea ce ai reuit s facei pentru ajutorarea altora, chiar i n mic msur.
nvai s reflectai i s acceptai ceea ce ai fcut bine, ce nu a mers prea bine i limitele a
ceea ce ai putut face n circumstanele respective.
Dac e posibil, rezervai-v timp pentru a v odihni i relaxa nainte de a v rencepe ndatoririle
cotidiene obinuite.
Dac avei gnduri sau amintiri deranjante legate de eveniment, v simii foarte agitai sau extrem de
triti, avei tulburri de somn, sau consumai mult alcool sau droguri este important s obinei sprijin
din partea unei persoane de ncredere. Discutai cu un medic sau, dac e posibil, cu un specialist n
sntate mental dac aceste dificulti persist mai mult de o lun.
CAPITOLUL 4
40
CAPITOLUL 5
EXERSAI CE AI NVAT
41
URMTOARELE STUDII DE CAZ SUNT EXEMPLE DE

SITUAII DE CRIZ PE CARE LE PUTEI NTMPINA
N ROLUL VOSTRU DE ASISTENT COMUNITAR. PE
MSUR CE PARCURGEI STUDIILE, GNDII-V LA
URMTOARELE:
1.
2.
Care ar fi cea mai urgent nevoie dac vi s-ar ntmpla aa ceva?

Ce vi s-ar prea cel mai de folos?
Reinei principiile de aciune ale PAP: privete, ascult, f legturi, n timp ce v imaginai cum le-ai
rspunde oamenilor n fiecare caz. Am inclus cteva ntrebri importante pentru a v ajuta la ce s fii
ateni i cum s acionai.
5.1
STUDIU DE CAZ 1: DEZASTRU NATURAL
42
CAPITOLUL 5
Aflai c centrul oraului a fost afectat brusc de un cutremur de mare magnitudine n mijlocul zilei de
lucru. Multe persoane au fost afectate i cldirile s-au prbuit. Voi i colegii votri ai simit zguduitura,
dar suntei teferi. nc nu se cunosc proporiile dezastrului. Agenia pentru care lucrai v-a solicitat vou
i colegilor s i ajutai pe supravieuitori i s sprijinii orice persoan grav afectat pe care o ntlnii.
Cnd v pregtii s ajutai, ntrebai-v urmtoarele:
Sunt pregtit s ajut? Ce probleme personale ar putea fi importante?

Ce informaii am despre situaia de criz?
Voi cltori singur sau mpreun cu colegi? De ce sau de ce nu?
DE LUAT AMINTE:
Cnd mergei s ajutai ntr-o situaie de criz n special imediat dup un dezastru
de proporii gndii-v la avantajele de a lucra n echipe sau perechi. Lucrul n
echip v va ajuta s avei sprijin i susinere n situaii dificile i este important
pentru sigurana voastr. De asemenea, putei fi mai eficieni lucrnd n echip. De
exemplu, o persoan poate rmne cu cineva care este afectat n timp ce cealalt
persoan se poate concentra pe gsirea de ajutor specializat, cum ar fi ajutorul
medical, dac e necesar. Dac e posibil, ncercai s avei un sistem de camaraderie
prin care v verificai reciproc cu colegul pentru sprijin i ajutor.
Unele agenii v pot furniza sprijin, cum ar fi provizii, transport, echipamente

de comunicare, informaii la zi despre situaie i msuri de siguran, precum i
coordonare cu ali membri ai echipei sau alte servicii.
Pe msur ce v deplasai prin ora, ce ar trebui s cutai s vedei?
43
Ct e de sigur s te afli la locul evenimentului?

Ce servicii i ce sprijin este disponibil?
Sunt persoane cu nevoi de baz urgente evidente?
Sunt persoane cu reacii emoionale severe evidente?
Cine ar putea avea nevoie de ajutor specializat?
Unde pot s asigur PAP?
Cnd abordai oamenii, cum putei s le ascultai cel mai bine grijile i s i alinai?
Ce nevoi de baz pot avea persoanele afectate?

Cum m voi identifica i prezenta pentru a oferi sprijin?
n aceast situaie cum pot ajuta la a-i ine pe oameni departe de pericole?
Cum i voi ntreba pe oameni despre nevoile i grijile lor?
Cum pot s i sprijin i s i alin cel mai bine pe cei afectai?
EXEMPLU DE CONVERSAIE CU UN ADULT AFECTAT

n acest exemplu de conversaie v apropiai de o femeie care st n faa drmturilor unei
cldiri prbuite. Femeia plnge i tremur, dei nu pare a fi rnit fizic.
Dvs.
Bun ziua, m numesc _____. Lucrez pentru agenia _______. Pot s discut cu
Dvs?
Femeia
E ngrozitor! Tocmai intram n cldire cnd a nceput zguduitura! Nu neleg ce se

petrece!
Dvs.
Da, a fost un cutremur i mi nchipui c a fost groaznic pentru Dvs. Cum v

numii?
Femeia
Sunt Jasmina Jasmina Salem. Mi-e aa de fric! [tremur, plnge] Oare ar trebui
s intru s mi caut colegii? Nu tiu dac sunt teferi!
Dvs.
D-n Salem, nu e deloc sigur s intrai acum n cldire, v-ai putea rni. Dac
dorii, putem s discutm puin mai ncolo unde suntem n siguran i pot s stau
o vreme cu Dvs. E bine aa?
Femeia
Da, v rog. [V mutai ntr-un loc mai linitit aproape de drmturile cldirii
unde lucreaz echipajele medicale i cele de salvare.]
CAPITOLUL 5
44
45
Dvs.
Vrei s v aduc nite ap? [Dac exist, oferii confort practic cum ar fi ap sau o
ptur.]
Femeia
A vrea doar s stau puin aici.
[Stai n linite lng femeie pentru cteva minute, dup care ncepe s vorbeasc
din nou.]
Femeia
M simt groaznic! Trebuia s rmn n cldire s ajut oamenii!
Dvs.
V neleg.
Femeia
Am fugit afar. Dar mi-e att de mil de ceilali!
Dvs.
E greu s tii ce s faci ntr-o asemenea situaie. Dar ai fcut bine cnd ai fugit
afar din cldire, altfel puteai fi rnit.
Femeia
Am vzut c au scos un cadavru dintre drmturi. Cred c era prietenul meu!

[plnge]
Dvs.
mi pare foarte ru. Un echipaj de salvare lucreaz acum i mai trziu vom afla
cum sunt cei care se aflau n cldire.
[Conversaia continu pentru nc 10 minute timp n care ascultai povestea femeii

i o ntrebai despre nevoile i grijile ei. Conversaia se termin n felul urmtor:]
Femeia
Trebuie s aflu dac familia mea este bine, dar mi-am pierdut telefonul cnd a
nceput cutremurul i nu tiu cum s ajung acas.
Dvs.
Pot s v ajut s v sunai familia i apoi putem gsi mpreun o soluie ca s

ajungei la ei.
Femeia
Mulumesc. Asta m-ar ajuta mult.
n acest model de conversaie observai urmtoarele:
V-ai prezentat cu numele i agenia pentru care lucrai;

Ai ntrebat persoana dac dorete s discute;
V-ai adresat persoanei pe nume, folosind cu respect numele de familie;
Ai protejat persoana afectat de alte pericole prin mutarea ntr-un loc mai sigur;
I-ai oferit persoanei afectate confort (de exemplu, nite ap);
Ai ascultat i ai stat lng persoan, fr a o fora s v vorbeasc;
I-ai reamintit felurile n care a reacionat corect;
Ai gsit timp s ascultai;
Ai identificat nevoile i grijile persoanei n cauz;
Ai admis ngrijorarea persoanei cu privire la poteniala pierdere a colegilor;
V-ai oferit s ajutai persoana n a lua legtura cu membrii familiei.
Ce putei face pentru a face legtura ntre oameni i informaii i sprijin practic?
Ce provocri exist n aceast situaie privind informaiile referitoare la resursele disponibile

(mncare, adpost, ap) sau serviciile pentru persoanele afectate?
Ce griji i preocupri pot avea persoanele afectate? Ce sugestii practice pot face pentru a-i ajuta
s-i rezolve problemele?
Ce informaii vor dori persoanele afectate? Unde voi gsi informaii la zi i de ncredere cu privire
la evenimentul de criz?
Ce pot face pentru a stabili legtura dintre cei afectai i familiile lor sau servicii? Ce provocri
pot ntmpina?
Ce nevoi pot avea copiii i adolescenii sau persoanele cu probleme de sntate? Cum pot
s ajut n a face legtura dintre persoanele vulnerabile i familiile lor sau serviciile
disponibile?
CAPITOLUL 5
46
5.2 S
TUDIU DE CAZ 2: VIOLEN I
STRMUTARE
Nite refugiai sunt mutai cu camionul ntr-o nou locaie i sunt ntiinai c vor locui n acest locaie.
Mutarea s-a fcut din cauza rzboiului din zona n care locuiau anterior. Cnd coboar din camion, unii
plng, alii par a fi foarte speriai, unii par dezorientai, n timp ce alii rsufl uurai. Majoritatea se tem i
sunt sceptici cu privire la aceast nou locaie, i nu tiu unde vor dormi, unde vor mnca sau unde vor
primi ngrijiri medicale. Unii par speriai cnd aud zgomote puternice, creznd c aud iar focuri de arm. Voi
suntei voluntari la o agenie de distribuie alimente i ai fost rugai s ajutai n locurile de distribuire.
Cnd v pregtii s ajutai, gndii-v ce ai vrea s tii despre aceast situaie:
47
Cine sunt cei pe care i voi ajuta? Ce provenien cultural au?

Exist anumite reguli de conduit sau obiceiuri pe care trebuie s le respect? De exemplu, este
recomandabil ca femeile refugiate s fie abordate de asistente femei?
Ct de departe au cltorit? Ce tiu despre conflictul prin care au trecut?
Ce servicii sunt furnizate n locaia unde sunt primii refugiaii?
Dac lucrez ntr-o echip, cum ne vom organiza s ajutm n aceast situaie? Ce ndatoriri
va avea fiecare? Cum ne vom coordona unii cu alii precum i cu alte grupuri de asisteni
comunitari.
Cnd v ntlnii cu grupul de refugiai, ce ar trebui s cutai s vedei?
Care sunt necesitile majoritii refugiailor? Le va fi foame, sete sau vor fi obosii? Printre ei
sunt cumva persoane rnite sau bolnave?
Exist familii sau consteni n grupul de refugiai?
Exist copii sau adolesceni nensoii? Cine altcineva are nevoie de ajutor special?
Persoanele din grupul de refugiai par a avea diferite tipuri de reacii n faa situaiei de criz. Ce
fel de manifestri emoionale serioase observai?
Cnd i abordai pe cei din grupul de refugiai, cum putei s le ascultai cel mai bine grijile i
cum i putei alina mai bine?
Cum m voi prezenta pentru a-mi oferi ajutorul?

Persoanele care au fost martori sau au trecut prin violene sunt foarte speriai i nu se simt n
siguran. Cum pot s i sprijin i s i ajut s se calmeze?
Cum pot afla despre nevoile i grijile persoanelor care au nevoie de ajutor special, cum sunt
femeile?
Cum i voi aborda i ajuta pe copiii i adolescenii nensoii?
EXEMPLU DE CONVERSAIE CU UN COPIL NENSOIT

La marginea taberei de refugiai vedei un biat de vreo 10 ani, singur i foarte speriat.
[ngenunchiai la nivelul vizual al copilului] Bun. M numesc ______ . Sunt

de la agenia _____ i sunt aici pentru a ajuta. Cum te cheam?
Copilul
[copilul se uit n jos i vorbete sfios] Adam.
Dvs.
Bun, Adam. Ai cltorit mult s ajungi aici. i-e sete? [oferii-i ceva de mncare
sau de but sau altceva ce i-ar putea aduce puin confort, cum ar fi o ptur,
dac avei.] Unde e familia ta?
Copilul
Nu tiu. [ncepe s plng]
CAPITOLUL 5
Dvs.
48
Dvs.
neleg c eti speriat, Adam. Voi ncerca s te ajut i i voi face legtura cu
nite oameni care pot ajuta la gsirea familiei tale. Poi s-mi spui numele de
familie i de unde eti?
Copilul
Da. M numesc Adam Duvall. Sunt din satul ____ .
Dvs.
Mulumesc, Adam. Cnd i-ai vzut ultima oar familia?
Copilul
Sora mea mai mare era acolo cnd au venit camioanele s ne aduc aici. Dar
acum nu o gsesc.
Dvs.
Ci ani are sora ta? Cum o cheam?
Copilul
O cheam Rose. Are 15 ani.
Dvs.
Voi ncerca s te ajut s o gseti pe sora ta. Prinii ti unde sunt?
Copilul
Toi am fugit din sat cnd am auzit mpucturile. Ne-am pierdut de prinii mei.
[plnge]
Dvs.
mi pare ru, Adam. Trebuie s fi fost nfricotor pentru tine, dar acum eti n
siguran.
Copilul
Mi-e fric!
Dvs.
[vorbii pe un ton cald, natural] Te neleg. Mi-ar plcea s te ajut.
Copilul
Ce s fac?
Dvs.
A putea sta cu tine o vreme i putem ncerca s o gsim pe sora ta. i-ar plcea?
Copilul
Da, mulumesc.
Dvs.
Te mai ngrijoreaz i altceva sau ai nevoie de ceva?
Copilul Nu.
Dvs.
49
Adam, este important s vorbim cu oamenii de acolo. Ei te pot ajuta s i

gseti sora sau familia. Voi merge cu tine s vorbim cu ei. [Este foarte
important s ajutai copilul s fie nregistrat de ctre o agenie serioas
de gsire a familiilor sau o organizaie de protecie a copilului, dac exist
posibilitatea.]
n acest model de conversaie, observai urmtoarele:
Ai observat un copil nensoit ntr-un grup de refugiai;

Ai ngenunchiat pentru a vorbi cu copilul la nivelul su vizual;
Ai vorbit calm i blnd cu copilul;
Ai aflat informaii despre familia copilului, inclusiv numele surorii sale;
Ai stat cu copilul pn ai identificat o agenie serioas de gsire a familiilor care poate
asigura un adpost sigur pentru copil pn la gsirea familiei lui.
Ce nevoi de baz pot avea oamenii? Ce servicii tiu c sunt disponibile? Cum pot oamenii avea
acces la ele?
Ce informaii concrete am despre planificarea ngrijirii acestor refugiai? Cnd i unde se pot
informa oamenii despre ceea ce se ntmpl?
Cum pot ajuta la protejarea persoanelor vulnerabile, cum ar fi femeile sau copiii nensoii, de alte
vtmri?
Ce nevoi speciale pot avea oamenii, inclusiv cei are au fost expui violenei?
Ce pot face pentru a stabili legtura dintre cei afectai i familiile lor sau servicii?
CAPITOLUL 5
50
5.3
STUDIU DE CAZ 3: ACCIDENT
Cltorii pe un drum de ar cu trafic intens cnd n fa vedei un accident. Se pare c un brbat care
traversa drumul cu soia i fiica sa a fost lovit de o main. Omul zace pe jos, sngereaz i nu mic.
Soia i fiica sunt lng el. Soia sa plnge i tremur, n timp ce fiica st nemicat, n linite. Civa
steni se adun pe drum lng locul accidentului.
Trebuie s reacionai repede n aceast situaie, dar pstrai-v calmul i pentru o clip gndii-v la
urmtoarele, n timp ce v pregtii s oferii ajutor:
Exist probleme de siguran pentru mine sau pentru alii?

Cum pot s abordez situaia?
Ce trebuie fcut, urgent, n special pentru persoana grav rnit?
Ce e important s vedem?
Cine are nevoie de ajutor? Ce fel de ajutor le trebuie?

Ce fel de ajutor pot s le ofer eu i ce ajutor special e necesar?
Pe cine pot ruga s m ajute? Ce ajutor pot da cei care se adun la locul accidentului? n cel fel
pot ei s intervin sau s fie de ajutor?
n timp ce i abordai pe cei implicai n accident, cum putei s ascultai mai bine i s oferii
alinare?
51
Cum m voi identifica i prezenta pentru a-mi oferi ajutorul?

Cum pot ajuta la a-i ine pe oameni departe de alte pericole? Sunt motive de preocupare pentru
fiica martor la rnirea tatlui i care pare uluit i ocat? Poate mama ei s o ngrijeasc i s
o aline n aceste momente?
Unde pot asigura PAP ntr-un loc sigur i relativ linitit?
Cum pot afla despre nevoile i grijile persoanelor?
Cum pot s i ajut i s le ofer alinare persoanelor afectate pentru a se calma?
EXEMPLU DE CONVERSAIE I MOD DE ACIONARE:

URGEN MEDICAL
n timp ce facei o evaluare rapid a accidentului, v uitai pentru a v asigura c v putei
apropia n siguran de locul accidentului. Drumul este unul intens circulat i nc mai este
trafic ce trece pe lng persoanele afectate i grupul de privitori. De asemenea, v ngrijoreaz
starea tatlui care pare a fi grav.
Dvs.
A sunat cineva dup o ambulan?
Localnic Nu.
[adresndu-v unui stean din apropiere] Putei v rog s sunai chiar acum dup o
ambulan?
Localnic
Da, sigur.
Dvs.
[ctre ali privitori] Trebuie s ncercm s redirecionm traficul. Putei v rog s

ne ajutai n acest sens?
[Civa steni ncep s fac semne ca mainile care trec s ncetineasc i

redirecioneaz traficul.]
[Cnd v apropiai de persoanele afectate, observai c unul dintre steni

intenioneaz s mute rnitul.]
Dvs.
V rog s nu l mutai! S-ar putea s aib o ran la gt. A fost chemat o

ambulan.
CAPITOLUL 5
Dvs.
52
53
[Dac voi sau cineva din jur are pregtirea necesar, oferii primul ajutor
persoanei rnite. Verificai sau rugai pe cineva s v ajute n a vedea dac soia
i fiica nu sunt rnite. De ndat ce omul rnit e ngrijit corespunztor, i v-ai
asigurat c celelalte persoane afectate nu sunt grav rnite, asigurai PAP.]
Dvs.
Numele meu este ____. A fost chemat o ambulan. Dvs sau fiica suntei cumva
rnite?
Soia
[suspin i tremur] Nu, nu sunt rnit.
Dvs.
Cum v cheam?
Soia
Hanna, spunei-mi Hanna. Vai, soul meu! Soul meu!
Dvs.
Hanna, neleg c suntei foarte speriat. A fost chemat o ambulan pentru

a-l ajuta pe soul Dvs. Voi sta puin cu Dvs. Dvs sau fiica Dvs avei cumva alte
nevoi sau griji?
Soia
Fiica mea e teafr?
Dvs.
Fiica Dvs nu pare a fi rnit. mi putei spune numele ei ca s pot vorbi cu ea?
Soia
[ntinde mna dup mna fetei] Ea e Sarah.
Dvs.
[vorbii cu blndee, la nivelul vizual al copilului] Buna, Sarah. Eu sunt ___. Sunt
aici ca s v ajut.
[Conversaia continu i aflai c fiica nu vorbete. Mama susine c nu e un lucru

obinuit pentru fiica ei, dar se concentreaz pe so. Mama mai spune c vrea s
mearg cu soul la spital s stea cu el. Fiica risc s i petreac seara singur
acas.]
Dvs.
Hanna, ar fi mult mai bine dac fiica Dvs ar sta cu cineva n care avei
ncredere. Pare foarte nspimntat de cele petrecute i este mai bine s nu
fie lsat singur acum. Avei pe cineva de ncredere care s stea cu ea?
Soia
Da. Sora mea ar putea s ne ajute. Sarah o place foarte mult.
Dvs.
Pot s v ajut s o sunai pe sora Dvs?
Soia
Da, v rog!
[O ajutai pe soie s i contacteze sora i se rezolv ca fiica s petreac seara

cu mtua sa. De asemenea, o sftuii pe mam s i duc fiica la medic dac
nu vorbete nici n zilele urmtoare]
Dvs.
Cnd sosete ambulana voi afla unde l duc pe soul Dvs i v voi anuna
dac Dvs i fiica putei merge cu ei.
[La sosirea ambulanei, aflai cum poate familia s fie mpreun cnd rnitul este
transportat la spital.]
n acest model de conversaie, observai urmtoarele:
La nceput ai analizat repede situaia de criz pentru a vedea dac se poate aborda n siguran i
pentru a vedea cine este rnit grav;
V-ai asigurat c s-a chemat o ambulan pentru omul rnit, i i-ai mpiedicat pe alii s l mute pentru
a nu-i provoca alte rni;
Ai ncercat s acionai n aa fel nct s nu mai fie i alte persoane rnite (de exemplu, grija la
traficul rutier);
Le-ai vorbit cu respect i blndee soiei i fiicei;
V-ai adresat copilului la nivelul su vizual;
Ai ajutat-o pe soie s rezolve ca fiica s fie ngrijit corespunztor;
Ai fcut demersuri pentru ca familia s fie unit cnd omul rnit a fost transportat la spital.
54
CAPITOLUL 5
Ce nevoi de baz pot avea oamenii care nu sunt rnii, dar sunt afectai de aceast
situaie de criz?
Ce griji i preocupri pot avea diferitele persoane implicate?
Ce informaii vor dori s afle?
Ce pot face pentru a face legtura dintre cei afectai i familiile lor sau cei care ar putea
s le ofere sprijin?
Primul ajutor psihologic: Ghid de buzunar

CE ESTE PAP?
Primul ajutor psihologic (PAP) descrie un rspuns de ajutorare
pentru o persoan aflat n suferin i care necesit sprijin.
Asigurarea de PAP n mod responsabil nseamn:
1. Respectarea siguranei, a demnitii i a drepturilor.
2. Adaptarea aciunilor n funcie de cultura persoanei
ajutate.
3. S inei seama de alte msuri de rspuns n caz de
urgen.
4. S avei grij de propria persoan.
PREGTIREA
Informai-v despre eveniment

Informai-v despre serviciile i ajutoarele disponibile
Informai-v despre chestiuni de siguran i securitate
PRINCIPII DE ACIUNE ALE PAP:
PRIVETE

Verificai cine sunt cei care au nevoi de baz urgente.
Verificai cine sunt cei are au reacii severe de distress
ASCULT


s acceseze serviciile disponibile.
Furnizai informaii.
F LEGTURI
Principiile etice aa da/aa nu sunt prezentate, n continuare, ca un ghid pentru a evita vtmarea
persoanei, oferirea celui mai bun sprijin posibil i acionarea numai n cel mai bun interes al persoanei.
Oferii ajutor n felul cel mai potrivit i confortabil pentru persoanele pe care le sprijinii. Gndii-v ce
semnific acest ghid de etic n contextul vostru cultural.
Aa da
Aa nu
Fii cinstii i de ncredere.
Respectai dreptul oamenilor de a

decide singuri.
Fii contieni de propriile simpatii i

prejudeci i lsai-le deoparte.
Clarificai faptul c oamenii pot

beneficia de ajutor i pe viitor, chiar
dac n prezent l refuz.

confidenialitatea celor relatate de
orice persoan, n msura n care
acest lucru este potrivit.
Comportai-v corespunztor n
funcie de cultura, vrsta i sexul
persoanei.
Nu exploatai relaia de ajutorare.

Nu cerei persoanelor bani sau
favoruri n schimbul ajutorului vostru.
Nu facei promisiuni false i nu dai
informaii eronate.
Nu v exagerai competenele.
Nu i ajutai pe oameni cu fora, nu fii
bgrei sau impulsivi.
Nu i presai pe oameni s v
povesteasc experiena lor.
Nu mprtii povestea unei
persoane cu alii.
Nu i judecai pe oameni dup
aciunile sau sentimentele lor.
PERSOANELE CARE AU NEVOIE DE MAI MULT DECT PAP:

Unele persoane vor avea nevoie de mult mai mult dect PAP. Cunoatei-v limitele i cerei ajutor de la
cei care pot oferi asisten medical sau de alt natur pentru salvarea de viei.
PERSOANE CARE AU NEVOIE IMEDIAT DE SPRIJIN

AVANSAT:
Oamenii cu rni grave, ce pun n pericol viaa, care au nevoie de ngrijiri medicale de urgen
Oamenii care sunt att de abtui nct nu se pot ngriji sau nu i pot ngriji copiii
Oamenii care se pot rni singuri
Oamenii care i pot rni pe alii
PAP GHID DE BUZUNAR
ETIC:
REFERINE I
RESURSE
Bisson, JI & Lewis, C. (2009), Systematic Review of Psychological First Aid.Autorizat de Organizaia Mondial a
Sntii (disponibil doar la cerere).
Brymer, M, Jacobs, A, Layne, C, Pynoos, R, Ruzek, J, Steinberg, A, et al. (2006). Psychological First Aid: Field
operations guide (2nd ed.). Los Angeles: National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD.
http://www.nctsn.org/content/psychological-first-aid and http://www.ptsd.va.gov/professional/manuals/psych-first-aid.
asp
Freeman, C, Flitcroft, A, & Weeple, P. (2003) Psychological First Aid: A Replacement for
Psychological Debriefing. Short-Term post Trauma Responses for Individuals and Groups. The
Cullen-Rivers Centre for Traumatic Stress, Royal Edinburgh Hospital.
Hobfoll, S, Watson, P, Bell, C, Bryant, R, Brymer, M, Friedman, M, et al. (2007) Five essential elements of immediate
and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry 70 (4): 283-315.
Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007). IASC Guidelines on Mental Health and
Psychosocial Support in Emergency Settings. Geneva: IASC.
http://www.who.int/mental_health_psychosocial_june_2007.pdf
International Federation of the Red Cross (2009) Module 5: Psychological First Aid and Supportive Communication.
In: Community-Based Psychosocial Support, A Training Kit (Participants Book and Trainers Book). Denmark:
International Federation Reference Centre for Psychosocial Support. Available at: www.ifrc.org/psychosocial
Pynoos, R, Steinberg, A, Layne, C, Briggs, E, Ostrowski, S and Fairbank, J. (2009). DSM-V
PTSD Diagnostic Criteria for Children and Adolescents: A developmental perspective and
recommendations. Journal of Traumatic Stress 22 (5): 391-8.
The Sphere Project (2011) Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response.Geneva: The Sphere
Project. http://www.sphereproject.org.
TENTS Project Partners. The TENTS Guidelines for Psychosocial Care following Disasters and Major Incidents.
Downloadable from http://www.tentsproject.eu.
War Trauma Foundation and World Vision International (2010). Psychological First Aid Anthology of Resources.
Downloadable from: www.wartrauma.nl and www.interventionjournal.com
World Health Organization (2010). mhGAP Intervention Guide for Mental Health, Neurological and Substance Use
Disorders in Non-specialized Health Settings. Geneva: WHO Mental Health Gap Action Programme. http://www.who.
int/mental_health/mhgap
57
REFERINE
NOTIE
& RESURSE
58
NOTIE
59
NOTES
NOTIE
60

Primul Ajutor Psihologic: Ghid Pentru Asistenţii Comunitari

Încărcat de

Informații document

Descriere:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Primul Ajutor Psihologic: Ghid Pentru Asistenţii Comunitari

Titlu original:

Încărcat de

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Primul ajutor psihologic

Ghid pentru asistenii comunitari

Publicat de Organizaia Mondial a Sntii n anul 2011 sub titlul

Primul ajutor psihologic: Ghid pentru asistenii comunitari

Confederaia Caritas Romnia 2013

GHID PENTRU ASISTENII COMUNITARI