Sunteți pe pagina 1din 14

NGRIJIRIREA

PACIENTULUI
CU
COLECISTIT
CRONIC

Definiie
Colecistit cronic reprezint
prezena unui proces
inflamator cronic la nivelul
colecistului (veziculei biliare).

Cauze
Litiazic
nbinare ntre un deficit
metabolic ce permite
precipitarea unor compui
din bil i o modificare a
raportului dintre diferite
componente.
Cei mai frecveni calculi
sunt de etiologie mixt i
apar datorit unei staze sau
infecii.

Nelitiazic

Refluxul pancreatic sau


duodenopancreatic in cile biliare.
Hepatita cronic evolutiv,
apendicit cronic, afeciuni
genitale cronice, ulcer gastric sau
duodenal.
Infecii repetate - din cauza
prezentei bacteriilor
in vezicula biliar, care au ajuns aici
pe diverse ci, favorizate de diferii
factori: obstacole, sarcina, reflux
pancreatic, stress, alergie.

Generaliti
Cea mai frecvent form de manifestare a litiazei
biliare.
Dou tipuri: -cu perei subiri-sclero-fibroasa (cu
peretii ngrosai).
30% din cazuri asimptomatice.

Semne i simptome
Jen la nivelul hipocondrului drept;
Colic biliar;
Durerea e nsoit decefalee, greuri,
meteorism abdominal;
Gust amar, n specialdimineaa;
Intoleran la alimente bogate n
lipide;

Constipaiealternant cu diaree;
Uneori durerea poatefi cu caracter de colic
biliar, cu iradiere la nivelul epigastrului i la
nivelul umrului drept;
Scderea n greutatatepoate fi ntlnit;
Icterulpoatefi prezent pasager;
Iritabilitate, anxietate, nevroze;
Alergii cutanate;
Pot fi prezente ipusee febrile de scurt durat.

Tratamentul
Tratamentul igieno-dietetic presupune evitarea alimentelor
ce determin contractura veziculei biliare precum grsimile,
sosurile, mirodeniile, semipreparatele, afumtura i
respectarea celor trei mese principale i a celor dou gustri.
Mesele trebuie s fie n cantitate mic.
Tratamentul chirurgical presupune colecistectomia

Aceast intervenie se va realiza numai dup ce au fost excluse


alte cauze ce ar putea determina aceeiai simptomatologie.

Rolul asistentei medicale


rol de ngrijire;
promovarea igienei spitaliceti;
organizarea i gestionarea ngrijirilor;
pregtirea i perfecionare elevelor asistente
medicale, asistentelor medicale debutante i
cadrele auxiliare;
educarea sanitar a pacienilor i persoanelor
sntoase, avnd ca scop promovarea sntii,
prevenirea mbolnvilor, ajutorul vindecrii i
recuperare;

Pacientul va cunoate

evoluia,tratamentulicomplicaiilebolii;
regimuldieteticncursulspitalizrii;
regimuldietetic;
respectareaunuiprogramdeodihnde8
ore/noapte;
evitareaefortuluifizicprelungit;
renunarealafumatilaalcool;
revenirealacontroldedouori/anioride
cteoristarealuionecesit;

Pregtirea bolnavul

Pregtirea general

asistenta medical va nota n foaia de observaie


bilanul clinic i paraclinic al bolnavului.

Bilanul clinic va conine


antecedente familiale, patologice i chirurgicale,
vrsta, greutatea, temperatura, starea de hidratare,
starea diferitelor aparate, afeciunile prezente,
valoarea tensiunii arteriale i a pulsului .

Bilanul paraclinic
reprezint explorarea tuturor aparatelor .

Pregtirea local
asistenta medical va obliga bolnavul s stea
repaus la pat, s consume un regim uor digerabil,
bogat n lichide.
clism evacuatoare.
bolnavul s nu bea, s nu mnnce, s nu fumeze
va ajuta s se mbrace o cmas i osete n
picioare.
va verifica dac bolnavul i-a scos protezele i
bijuteriile. i va verifica pulsul, tensiunea
arterial, temperatura i-l va instala confortabil pe
brancard, cu perna .

Rolul asistentei medicale n supravegherea


postoperatorie a bolnavului colecistectomizat
msurarea la fiecare 15 minute pulsul, tensiunea
arterial, de asemenea respiraia, temperatura, culoarea
mucoaselor i a tegumentelor, diureza aspectul i
comportamentul bolnavului;
Supraveghea sonda vezical ;
supraveghea tubul de dren i plaga operatorie;
Observarea zilnic a plagi;
observarea starea venelor i va recolta snge,
menajndule pentru a repeta: hemoleucograma, VSH,
probele hepatice i n funcie de starea bolnavului
ionograma saguin.

asistentavapreparatoatesubstanele
medicamentoaseceintrncadrultratamentului.
vaurmricaperfuziasnuseopreasc,saib
undebitnjurde30-40picturi/minut.
vaobservastareabolnavuluintimpulperfuziei,
apariiaunoraccidentelocalesaufenomene
generale,intervenindpromptnfunciedesituaie.
asistentavacalculabilanulhidricalbolnavului.

V MULUMESC !