Sunteți pe pagina 1din 2

ANEXA VI.17.

FIA
FIA DE
DE EVALUARE
EVALUARE STATUROSTATUROPONDERAL
/
PATTERN
NUTRIIONAL
A-PDF
to
the
PONDERAL
/ PATTERN
NUTRIIONAL
A-PDF Split
Split DEMO
DEMO :: Purchase
Purchase from
from www.A-PDF.com
www.A-PDF.com
to remove
remove
the watermark
watermark
// PATTERN
PATTERN DE
DE MICARE
MICARE
VIZITA
4
4 LUNI
Fia
staturo-ponderal
pattern
nutriional/
de
SUPRAVEGHEREA
DEZVOLTRII
COPILULUI:
4 -- la
Fia de
de evaluare
evaluare CRETERII
staturo-ponderal //I
pattern
nutriional/ pattern
patternVIZITA
de micare
micare
la4 LUNI
Vizita
Vizita 4--4--- 44 LUNI
LUNI

VIZITA 4 - 4 LUNI

Nume
Nume
Greutate
Greutate
**

Prenume
Prenume
G
G // T
T

Talie
Talie

Atenie
Atenie special
special la
la
TEGUMENTE
(erupii,
leziuni)
TEGUMENTE (erupii, leziuni)
CAP/
CAP/FONTANELE
FONTANELE (deformare
(deformare

Data
Data naterii
naterii
Circumferina
Circumferina cranian
cranian

Anormaliti
Anormaliti

poziional
poziional cap)
cap)
OCHI
(
reflexul
OCHI (reflexul rou
rou pupilar,
pupilar, strabism,
strabism,
vedere)
vedere)

**

Evalueaz
Evalueaz i
i
ASPECT
GENERAL
ASPECT GENERAL
PLMNI
PLMNI

Anormaliti
Anormaliti

URECHI/
URECHI/ AUZ
AUZ aparent
aparent

INIMA
INIMA
PULS
PULS LA
LA FEMURALE
FEMURALE

NAS
NAS
CAVITATE
CAVITATE BUCAL
BUCAL I
I
FARINGE
FARINGE
ABDOMEN
ABDOMEN
ORGANE
ORGANE GENITALE
GENITALE
Masculine
Masculine -- Testicole
Testicole coborate
coborate n
n

MUSCULOSCHELETIC
MUSCULOSCHELETIC ((torticolis)
torticolis)
OLD
OLD ((luxaie)
luxaie)

scrot
scrot

NEUROLOGIC
NEUROLOGIC ((tonus,
tonus, for,
for,
simetrie
simetrie))

*Bifeaz
*Bifeaz efectuarea
efectuarea n
n coloana
coloana din
din stg.
stg.

N
N normal
normal

Feminine
Feminine
EXTREMITI
EXTREMITI
COLOAN
COLOAN

A
A abnormaliti
abnormaliti prezenteprezente- descrie
descrie

ALIMENTAIE
ALIMENTAIE
La
Minute/mas
Ore
Nr.
La sn
sn
Minute/mas ..
..
Ore ntre
ntre mese
mese .
.
Nr. mese
mese n
n 24
24 de
de ore
ore .
.
Probleme
legate
de
alptare
.
Probleme legate de alptare .
Lapte
Nume
Cantitate/mas
Nr.
Lapte praf
praf
Nume lapte
lapte praf
praf
Cantitate/mas
Nr. mese
mese n
n 24
24 de
de ore
ore ..
..
Cnd
Cnd aa fost
fost introdus
introdus

Cum
Cum aa fost
fost primit
primit .
.
Mixt
Mixt
Alte lichide: .......................................
Sursa de ap .......................................
Sursa
de
ap
Alte
alimente:
.............................................................................................................................................................
Sursa de ap
Vitamine

Fier
Vitamine:
Fier ..................................................................
Vitamine ..................................................................

Fier .
.
Nr.
..
Nr.
Nr. de
de scaune/zi
scaune/zi
..
Nr. scutece
scutece ude/zi
ude/zi .
.
Somn:
nr
ore
somn/24
h
..........
nr
ore
somn
noaptea
..........
Cum
adoarme?
.....................................................
Somn
N
Anormal

Somn N Anormal
linitire, interaciune)..
................................................................................................................
Comportament
N
Comportament (plns,
N Anormal
Anormal
..
DEZVOLTARE
DEZVOLTARE
Socio-emotional
,
Socio-emotional
,
Zmbete
la
alii
Zmbete la alii
Interacioneaz
Interacioneaz cu
cu
anturajul
anturajul
Se
Se poate
poate calma
calma singur
singur

Comunicare
Comunicare
Gngurete
Gngurete expresiv
expresiv

Dezv.
Dezv. fizic
fizic
i
ridic
pieptul
mpingndu-se
i ridic pieptul mpingndu-se
n
n brae
brae
i
i controleaz
controleaz poziia
poziia capului
capului
Micri
simetrice
Micri simetrice
Se
Se rostogolete
rostogolete ca
ca s
s ajung
ajung la
la
diverse
obiecte
diverse obiecte

Dezv.
Dezv. cognitiv
cognitiv
Rspunde
la
Rspunde la gesturi
gesturi
afective
afective
Indic
Indic plcere
plcere sau
sau
neplcere
neplcere

Material dezvoltat de CNSMF


pentru
Ministerul
Sntii
n
cadrul
campaniei
Adaptare
Fiele
de evaluare
de Asociaia
American
de Pediatrie
Adaptare
dup Fiele
de dup
evaluare
depropuse
Asociaia
American
deVIAA
Pediatrie
Adaptare
dup
Fiele propuse
de evaluare
propuse
de Asociaia
American
de Pediatrie
Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia American de Pediatrie
Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia Americ an de Pediatrie

CHESTIONAR DE SCREENING AL PATTERNULUI NUTRIIONAL/DE MICARE


FOLOSITE
DE MEDICI
N TIMPUL VIZITELOR
DE EVALUARE
CHESTIONAR
DE SCREENING
AL PATTERNULUI
NUTRIIONAL/DE
MICARE
FOLOSITE DE MEDICI N TIMPUL VIZITELOR DE EVALUARE

List de ntrebri specifice. Vizita 4 - 4 luni

List de ntrebri specifice Vizita 4 4 LUNI


List de ntrebri specifice Vizita 4 4 LUNI

Pentru mamele care alpteaz


Suntei care
mulumit
de cum decurge alptarea?
Pentru
mamele
alpteaz
Ct de des
alptaidecopilul?
Ct timpalptarea?
dureaz un supt?
Suntei
mulumit
cum decurge
Se
s sesizai
c v
cere
mncareunmai
des, sau c suptul dureaz mai mult?
Ctntmpl
de des alptai
copilul?
Ct
timpdedureaz
supt?
Ai oferit
copilului
i un supliment
praf? mai des, sau c suptul dureaz mai mult?
Se
ntmpl
s sesizai
c v cerededelapte
mncare
Copilul
sau alt
biberonul?
Ai
oferitprimete
copiluluilapte
i unmuls,
supliment
delapte,
lapte cu
praf?
V faceiprimete
planuri lapte
s
vmuls,
ntoarcei
laalt
serviciu?
Cnd?? V-ai
gndit ca pebiberon,
perioadele
lapte,
cu biberonul?
Copilul
primete
lapte
muls,sau
saualt
lapte?
Cum
(lingurita,cana,
etc)cnd lipsii de
s lsai
laptesmuls?
Cum avei
gnd s-l
depozitai?
Ct timp
c l putei
- acas
V facei
planuri
v ntoarcei
la de
serviciu?
Cnd?
V-ai gndit
ca pecredei
perioadele
cnd pstra?
lipsii de
acas s lsai lapte muls? Cum avei de gnd s-l depozitai? Ct timp credei c l putei pstra?
Pentru mamele care i hrnesc bebeluii cu lapte adaptat sau mixt
Ce tip de
lapte
i cum
l preparai?
Pentru
mamele
care
i folosii
hrnesc
bebeluii
cu lapte adaptat sau mixt
o
Alimentat
cu
formul
de
lapte
praf adaptat?
Ce tip de lapte folosii i cum l preparai?
altceva?de lapte praf adaptat?
o Alimentat cu formul
Lapte
praf integral?
o Alimentat
cu altceva?
de vac?
Lapte praf
integral?
Formule
lapte specifice?
Lapte
de de
vac?
Ce cantitate
lapte consum
la o mas?
de
Formule
de lapte specifice?
Ctcantitate
de des mnnc?
Ce
de lapte consum la o mas?
Ce facei
cumnnc?
laptele preparat i neconsumat n totalitate la mas?
Ct
de des
Avei
ntrebri
legatepreparat
de preparatele
de laptenfolosite?
Ce facei cu laptele
i neconsumat
totalitate la mas?
- Sugarul
primete
i
alte
lichide
nafar
de
lapte
de
mam sau lapte praf? (ap, ceai)
Avei ntrebri legate de preparatele de lapte folosite?
- Sugarul primete i alte lichide nafar de lapte de mam sau lapte praf? (ap, ceai)
Pentru toate mamele
Ai oferit
copilului i altceva dect lapte? Copilul a prut interesat?
Pentru
toate
mamele
alimente
la masa
Dvs?
Ce anume?
Ai oferit copilului i
altcevade
dect
lapte?
Copilul
a prut interesat?
Copilul
hrnitalimente
i n altede
locuri
dectDvs?
la Dvs.
Ai
oferiteste
copilului
la masa
Ce acas?
anume?De ctre cine?
Suntei este
mulumit
modul
cum copilul
Dvs.
seacas?
dezvolt?
Copilul
hrnitde
i n
alte locuri
dect la
Dvs.
De ctre cine?
Ce exerciii/micri
cucum
copilul
Dvs?Dvs. se dezvolt?
Suntei
mulumit defacei
modul
copilul
Ce exerciii/micri facei cu copilul Dvs?
CONCLUZII:

RECOMANDRI:

Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia American de Pediatrie

Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia American de Pediatrie


Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia American de Pediatrie

Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sntii n cadrul campaniei VIAA

Adaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia Americ an de Pediatrie