Anexa 6 Chestionar

Centrul___________________________________
Vrst beneficiar__________________________
Sex: F/M

1. Cum ai ajuns n acest centru?

dumneavoastr ai ales acest centru dintr-o list de alte astfel de centre
familia dumneavoastr a fost aceea care v-a ndrumat spre acest centru
altcineva, n afara familiei, a ales n locul dumneavoastr
2. V simii n siguran n cadrul centrului? (1=deloc, 5= foarte n siguran)*
1
2
3
4

3. Considerai c spaiile centrului corespund nevoilor dumneavoastr? (1=deloc, 5= foarte mult)

1
2
3
4
5
4. Apreciai spaiile centrului ca fiind curate i ngrijite? (1=deloc, 5= foarte curat i ngrijit)
1
2
3
4
5
5. Apreciai numrul grupurilor sanitare din cadrul centrului ca fiind suficient? (1=deloc, 5=
foarte)
1
2
3
4
5
6. Avei mbrcminte i nclminte adecvat?
Nu
Da
Nu e cazul
7. Suntei mulumit de calitatea mncrii servite n cadrul centrului?
Da
Nu
Nu e cazul
8. V nelegei bine cu personalul centrului? (1=deloc, 5= foarte bine)
1
2
3
4

9. V nelegei bine cu ceilali beneficiari? (1=deloc, 5= foarte bine)

1
2
3
4

10. Suntei consultat() n legtur cumodul de organizare a activitilor zilnice din cadrul
centrului? (1=deloc, 5= foarte mult)
1
2
3
4
5
11. V-au fost administrate medicamente fr consimmntul/voia dumneavoastr?
Nu
Da
12. V este permis s luai legtura cu familia? (pentru cei ce au familie)
Nu
Da
Nu e cazul

13. Ai fost implicat n elaborarea propriului dumneavoastr plan de ngrijire i asisten? (1 =

deloc, 5= ntr-o foarte mare msur)
1
2
3
4
5
14. Dac da, n ce msur considerai c personalul centrului a inut cont de doleanele
dumneavoastr? (1 = deloc, 5= ntr-o foarte mare msur)
1
2
3
4
5
15. La sosirea n centru ai semnat un contract de furnizare a serviciilor sociale cu furnizorul?
Nu
Da
Nu-mi amintesc
16. Cunoatei drepturile i obligaiile ce v revin n cadrul centrului? (1 = deloc, 5= ntr-o foarte
mare msur)
1
2
3
4
5
17. Considerai regulile i obligaiile pe care trebuie s le respectai ca fiind prea exigente? (1 =
deloc, 5= foarte exigente)
1
2
3
4
5
18. Exist la sediul centrului un caiet/registru n care putei formula sesizri/reclamaii?
Nu
Da
19. Dac da, ai scris vreodat n acest caiet/registru de sesizri/reclamaii?
Nu
Da
20. Ai primit un rspuns la respectiva sesizare/petiie?
Nu
Da
21. Pe o scal de la 1 la 5, ct de bine v simii n cadrul centrului? (1=foarte ru, 5 = foarte
bine)
1
2
3
4
5

*
1- deloc
2- putin
3- satisfacator
4- bine
5- foarte bine/mult