Anexa nr.

9
la Procedurile specifice
SC/PFA/I/F/PF ......................................................
CUI/CNP ..................................................................
ID APIA RO..............................
Sediul/Domiciliul ......................................................
Localitatea .................................................................
Judeul SATU MARE

Nr.
crt.

SITUAIA CENTRALIZATOARE
a cantitilor de motorin utilizate i a documentelor fiscale de achiziionare a motorinei cu
acciz redus
Sector : (vegetal / zootehnic / mbuntiri funciare, dup caz)
Perioada ..................................
Cantitatea de Cantitatea de
motorin
motorin
Furnizorul
Nr. facturii
Data facturii
facturat
utilizat
(litri)
(litri)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL:
Data ........./.........../2015
Numele i prenumele .....................................................................................................

Funcia ...................... (administrator, reprezentant legal, dup caz) .............................

Semntura i tampila, dup caz ...................................