LACTANCIA MATERNA

La leche materna es la mejor opcin para alimentar a un nio. La Organizacin Mundial

de la Salud recomienda lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, seguida por la
introduccin progresiva de alimentos y mantener el amamantamiento hasta los 2 aos
Despus de los 6 meses de edad, el nio requiere de otras fuentes de alimentacin. Por
eso es importante, en este momento, empezar la introduccin de nuevos alimentos en la
dieta del beb (alimentacin complementaria)
VENTAJAS
Ventajas para el nio o nia durante los primeros 2 aos.

El cerebro humano se desarrolla casi completamente en los primeros 2 aos de

vida.
La leche materna favorece su desarrollo y le da al nio o nia el alimento que
necesita para estar bien nutrido. La leche materna contiene los aminocidos que
necesita el normal desarrollo del cerebro.
El calostro una leche muy valiosa e importante por eso, hay que dar de mamar
tan pronto nazca el nio y no es necesario darle chupn, ni agitas, ni tecitos.
Lo protege contra las infecciones y enfermedades.
Es buena para la digestin del nio o nia y los protege contra las diarreas y
otras enfermedades.
La leche de la madre tiene todo el lquido que el nio o nia necesitan para
calmar la sed, an en climas calientes.
Al darle aguas, ts, o jugos en los primeros 6 meses se aumenta el riesgo de
diarreas y otras infecciones adems de disminuir la leche de la madre.
No hay ningn alimento ms completo que la leche de la madre para que un nio
o nia crezca protegida, inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche
materna es importante durante los primeros aos.

Ventajas para la madre

La hemorragia es menor.
Disminuye el riesgo de anemia.
Rpida involucin del tero en el puerperio.
La madre tendr pechos menos congestionados cuando baje la leche.
La leche baja ms rpido dentro de los primeros das cuando el nio o nia
mama desde que nace.

La madre no tendr fiebre con la bajada de la leche.

Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de cncer en
el seno o en los ovarios.
Durante los primeros 6 meses despus del parto, las madres tienen menos riesgo
de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el nio no recibe con frecuencia
otra cosa que la leche de la madre durante el da y la noche.
La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija.

La leche materna est siempre lista y a la temperatura que al nio o nia le gusta.
La madre lactante no se agota porque:

No tiene que levantarse de noche

No necesita hacer preparaciones especiales, lavar biberones y mamaderas
No debe preocuparse por las infecciones que producen los biberones y
mamaderas mal lavados que pueden llevar al nio o nia a una emergencia
mdica
No debe preocuparse por los gastos de leches, biberones, mamaderas y
combustible.

Ventajas para la familia

Dar de mamar ayuda a que la familia sea ms feliz y unida porque:

Hay menos preocupaciones debido a que los nios o nias se enferman menos
Al no comprar otras leches, biberones, mamaderas y combustible el dinero de la
familia se utiliza mejor
El marido aprecia la contribucin que hace la mujer cuando amamanta a su hijo
o hija.
Los otros nios o nias de la familia aprenden lo importante que es amamantar a
un beb
Protege la inteligencia y el crecimiento normal de su hijo o hija

PROBLEMAS QUE DIFICULTAN LA LACTANCIA MATERNA

Pezones dolorosos.

Grietas en los pezones.

Hemorragias de los bordes.

Pezn plano.

Pezn invertido.

Succin dbil.

Succin mal coordinada.

Rechazo del seno.

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Madres con VIH positivo.

Madres con enfermedades graves (tuberculosis, cncer, psicosis).
Madres que ingieran algunos medicamentos especficos.
Recin nacido con malformaciones congnitas en el sistema digestivo.
Neonatos que presenten galactosemia, intolerancia a la leche.
Recin nacido en estado grave o crtico.

COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA

La leche materna, es especfica para los seres humanos. Contiene
todo los nutrientes requeridos para la alimentacin de un beb recin
nacido.

El componente ms abundante de la leche materna es el agua. Por

esta razn, se ha observado que no es necesario dar suplementos de
agua a los lactantes amamantados.

Los elementos nutritivos de la leche incluyen grasas, protenas,

carbohidratos, minerales y vitaminas que sirven de combustible al
cuerpo del nio, materiales para la construccin y el desarrollo de los
tejidos.

Agua
La leche materna contiene 87% de agua y aporta la cantidad
necesaria para el crecimiento del nio.

Protenas
Las protenas tienen un papel muy importante en el crecimiento y
desarrollo del beb.

Carbohidratos
La leche humana contiene ms carbohidratos que la de vaca (6-7
g/100ml contra 4,5-5 g/100ml). Los carbohidratos de la leche se
llaman lactosa y son fundamentales para un buen desarrollo del
cerebro y en la absorcin del calcio. Por eso se necesita cantidades
elevadas en los primeros meses de vida cuando el cerebro tiene un
crecimiento rpido.

Grasas
Las grasas tienen un rol energtico importante, permiten mantener la
temperatura del cuerpo. La leche humana y de vaca tienen
contenidos parecidos (3 a 4 g/100ml) pero las caractersticas
cualitativas son muy diferentes. La leche humana tiene ms cidos
grasos esenciales para el desarrollo del recin nacido.

Vitaminas
La leche materna contiene todas las vitaminas necesarias para el
beb.

La vitamina A es un nutriente esencial para el desarrollo de los ojos,

las defensas contra las infecciones, el crecimiento y mantenimiento
de los tejidos. La lactancia materna protege al nio de la deficiencia
de esta vitamina.

Se nota baja concentracin de vitaminas B1, B2, B6, B9, B12 y K pero
estos niveles permiten cubrir las necesidades de recin nacidos
sanos. La vitamina K es muy importante para prevenir hemorragias.
Vitamina C, interviene en la formacin e integridad de los tejidos, en
especial en el tejido conectivo y vascular. Aumenta la absorcin del
hierro.
Minerales
La leche humana aporta minerales como el calcio, el hierro, el sodio, etc.

El calcio es el mineral ms abundante en el cuerpo, casi todo el

calcio sirve en el esqueleto (los huesos), y en los dientes.

El hierro tiene un rol importante en la prevencin de

la anemia. La leche materna contiene poco hierro pero este es
muy asimilable por el beb.

La baja concentracin de sodio en la leche materna es la

adecuada para el beb. La cantidad de sodio es demasiado alta
en la leche de vaca para las capacidades de eliminacin del
rin del beb.

CAMBIOS EN LA COMPOSICIN DE LA LECHE

a) Calostro y leche madura: La secrecin de los pechos durante los primeros das
despus del parto es amarilla y ms espesa que la leche madura y contiene ms
anticuerpos y ms leucocitos, los cuales se encuentran en una composicin muy alta.
A lo largo de las semanas que siguen al parto, aumenta la cantidad de leche que la
madre produce, y la apariencia y composicin de sta cambian. Se vuelve menos espesa
y comienza a verse azulosa y aguada. A pesar de su aspecto, la leche madura contiene
todos los nutrientes que el nio necesita para crecer durante los primeros cuatro a seis
meses, sin recibir nada ms.

El calostro es hasta los 6 das

Leche madura q es hasta los 25 das

b) Leche del principio y del final de la mamada: La leche del comienzo es la que sale
cuando el nio comienza a mamar. Tiene una apariencia acuosa y es de color azulado.
Como tiene mucha agua, le calma la sed al nio; a la vez; tambin es rica en protenas,
vitaminas, minerales y lactosa.
La leche del final de la mamada es ms blanca que la del comienzo, debido a que tiene
ms cantidad de grasa. Esta grasa hace, de la leche del final, un lquido rico en energa,
necesario para que el nio quede satisfecho y aumente de peso satisfactoriamente. Si se
retira al nio del pecho muy pronto, ste no obtendr leche del final y no crecer
adecuadamente. Adems, por su mayor contenido de grasa, la leche del final es rica en
las vitaminas liposolubles A, D, E, K.
c) Leche de la madre del nio prematuro y del nio a trmino:
La leche de la madre de un nio prematuro, en comparacin con la leche de un nio a
trmino, contiene mayor nmero de defensas para luchar contra las infecciones,
especialmente contra aquellas potencialmente fatales para el recin nacido prematuro,
como la enterocolitis necrotizante y la meningitis neonatal. El contenido de protenas,
sodio, cloro y hierro es mayor en la leche de la madre de un nio prematuro, tal como
ste la necesita, que en la leche de una mam con un nio a trmino. Por esta razn, es
altamente recomendable darle nicamente leche materna a un prematuro.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CANTIDAD DE LECHE MATERNA
Factores psicolgicos, fisiolgicos y sociolgicos pueden influir sobre la cantidad de
leche materna. Estos factores estn con frecuencia relacionados entre s, lo que dificulta

la determinacin de la importancia de cada uno de ellos en las variaciones observadas

en la produccin de leche.
Factores Psicolgicos: Entre todos los factores que influyen en el volumen de
leche materna, el efecto de los factores psicolgicos es quiz el que se conoce
desde hace ms tiempo. Es bien sabido que los trastornos emocionales y la
ansiedad perturban as una disminucin de la secrecin lctea.
Factores Fisiolgicos: Los factores fisiolgicos que influyen en la cantidad de
leche materna comprenden la capacidad de la madre para producir y excretar la
leche y la capacidad del lactante par ingerirla, as como para estimular el pezn,
de manera que haya una mayor secrecin lctea.
Factores Sociales: Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche
materna, aunque generalmente a travs de mecanismos psicolgicos o
fisiolgicos, o de una combinacin de unos y de otros. Por ejemplo, una
sociedad en la que la madre debe trabajar fuera de hogar y no dispone de
facilidades especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede ejercer una
influencia negativa sobre la capacidad de la madre de secretar leche, sobre la
cantidad de leche materna que ingiera el nio, o sobre ambas cosas. La madre
trabajadora que cra a sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a darles
sucedneos de la leche materna o alimentos suplementarios mientras est fuera
del hogar. Esta utilizacin de sucedneos de la leche materna o
la introduccin temprana de alimentos suplementarios puede tambin repercutir
en la cantidad de leche ingerida por el lactante. Cuando sus necesidades
nutricionales son satisfechas parcialmente con alimentos diferentes de la leche
materna, el nio succionar el pecho con menor frecuencia y vigor y, en
consecuencia, la madre producir menos leche.
DEMOSTRACIN DE POSICIN CORRECTA PARA AMAMANTAR
Posicin sentado clsico:
l bebe debe colocase delante de la mama con la cabeza
apoyada en el pliegue del codo, panza con panza, el nio
descansa en el antebrazo materno, la mama estar ms cmoda
si apoya la espalda sobre un buen respaldo o almohada,
mientras ms cerca este la mama y l bebe hay ms posibilidad
de que l bebe tenga dentro de la boca el pezn y la mayor
parte de la areola.
Posicin acostada con l bebe reposando frente a su mama:
l bebe reposa enfrentando a su mama, panza con panza, con la
cara hacia ellos de tal forma que ambos puedan tener un
contacto visual, es preferible que el nio no este envuelto en
mantos para que su manos y pies puedan estar en contacto con

ella, esta es una posicin cmoda para la hora de la siesta, en las noches y tambin es
recomendable para madres con cesrea.
ACCIONES DE ENFERMERA.
El contenido de la leche materna y su funcin fisiolgica es especificado para cada
especie:

Que el calostro tiene elementos inmunitarios que ayudarn a proteger al bebe.

Que la produccin de leche vara entre 700 y ms de 1.100 ml en 24 horas, como
promedio.
Que el estmulo para la produccin de leche es la succin del recin nacido.
Que no hay madre que no tenga leche, sino que el estmulo para la lactancia ha
sido insuficiente o hay tensin psquica.
Que la lactancia materna disminuye la incidencia de hemorragias puerperales.
Que no contraindicacin a la lactancia materna, salvo casos de madre
gravemente enfermas o chocadas o que reciben tratamiento para cncer.
Que la leche materna no necesita ser esterilizada, calentada o refrigerada, no
cuesta y viene en un precioso envase.
Que la ingesta artificial est asociada con la aparicin de alergias en el nio.
Que la lactancia materna tiene una accin anticonceptiva al prolongar la
anovulacin por varias semanas, siempre que la lactancia sea exclusiva.

Charla educativa para la realizacin de una lactancia materna:

Examinar los senos y pezones durante la visita inicial del control prenatal.

En caso de encontrar pezones desarrollados o algo umbilicado, se ensear

ejercicios de preparacin de los pezones consistentes en traccionar con los dedos
la aureola a cada lado del pezn, hacia la periferie y en sentido opuesto, para
romper las adherencias que puedan existir en su base. As mismo, hacer
ejercicios de leve traccin y torsin del pezn.
Educar ampliamente sobre los aspectos de la lactancia materna a la gestante y su
pareja, as como ensear las bases de una buena nutricin durante la gestacin y
la lactancia.
Practicar el alojamiento conjunto, inmediatamente despus de producido el
parto, lo que estimular la relacin madre hijo y la lactancia materna precoz.

Producido el parto, se considerar los siguientes aspectos:

La primera lactada ser dentro de la primera hora, siendo no mucho ms tarde en

la cesareada.
Ayudar a la madre en caso que encuentre dificultad en las primeras mamadas o
tenga inquietudes.
La madre puede dar de lactar en la posicin ms cmoda para ella, an en su
cama hospitalaria.

Ensear a la madre que la boca de bebe coja no solamente el pezn sino tambin
la aureola y su base, para lo cual ella alargar la parte distal de seno apretndolo
ligeramente y dirigindolo a la boca del infante.
Cuando la mam quiera retirar la boca del infante del pezn deber meter un
dedo por un lado de la boca del bebe o aplicar presin sobre su mentn con
suavidad de manera de eliminar el vaco.
Indicarle que, conforme pasen los das, habr mayor produccin de leche, lo que
har que los senos aparezcan congestionados y algo dolorosos al tercer o cuarto
da, para despus encontrar equilibrio y disminuir la congestin.
No permitir que l bebe mame de un seno ms de 12 a 15 minutos, pues
aumentar la posibilidad de grietas del pezn.
En caso de grietas, la madre no deber eliminar la leche residual sobre el pezn
y, ms bien, la aplicar sobre las grietas, ya que ella es buen cicatrizante. Lavar
suavemente con agua y jabn slo antes de administrar la prxima tetada.
Jams usar un bibern, el lactante eventualmente podr recibir leche materna o
lquidos, cuando sean indicados por el mdico, directamente de taza de plstico
de cuchara o de gotero.
La madre que trabaja puede extraerse la leche y guardarla en envase de plstico
o vidrio hervido para despus administrarla al recin nacido.
En casos de Mastitis Puerperal, el germen ms frecuente es el Estafilococo
Aureus, el que se trata con penicilinas sintticas resistentes a la penicilinasa o
vancomicina 1 gm. Cada 12 horas. No detener la lactancia, salvo caso de
absceso, el cual requerir incisin y drenaje; en este caso, se podr extraer la
leche del otro seno y administrarla al bebe.
Se aconseja la lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses, despus
de lo cual se puede continuar la lactancia con alimentacin complementaria
durante dos aos.

BIBLIOGRAFA

Componente Normativo Materno, Ministerio De Salud Pblica

WEBGRAFA

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