Sunteți pe pagina 1din 5

ORDIN nr. 1.

338 din 31 iulie 2007


pentru aprobarea Normelor privind structura funcional a cabinetelor medicale i de
medicin dentar
EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 575 din 22 august 2007
Avnd n vedere prevederile titlului I "Sntatea public" din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, i prevederile
Ordonanei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor
medicale, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii Publice, cu modificrile i completrile ulterioare,
vznd Referatul de aprobare al Direciei generale politici, strategii i managementul
calitii n sntate i al Autoritii de Sntate Public nr. E.N. 8.124 din 31 iulie 2007,
ministrul sntii publice emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Normele privind structura funcional a cabinetelor medicale i de medicin
dentar, prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Prevederile prezentului ordin referitoare la cabinetele de medicin dentar se aplic i
cabinetelor nfiinate de dentiti.
ART. 3
Direcia general politici, strategii i managementul calitii n sntate, Autoritatea de
Sntate Public i Inspecia Sanitar de Stat din cadrul Ministerului Sntii Publice i
autoritile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, vor duce la
ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 4
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog prevederile Ordinului ministrului
sntii nr. 349/2005 pentru aprobarea Normelor privind structura funcional a cabinetelor
medicale n vederea autorizrii sanitare, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,
nr. 323 din 18 aprilie 2005, precum i prevederile pct. 1, 2 i 3 din anexa nr. 1 la Procedurile
de reglementare sanitar pentru proiectele de amplasare, construcie, amenajare i
reglementare sanitar a funcionrii obiectivelor i a activitilor desfurate n acestea,
altele dect cele supuse nregistrrii n registrul comerului, aprobate prin Ordinul ministrului
sntii i familiei nr. 117/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 181
din 18 martie 2002.
ART. 5
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
p. Ministrul sntii publice,
Ervin Zoltan Szekely,
secretar de stat
Bucureti, 31 iulie 2007.
Nr. 1.338.
ANEX
NORME
privind structura funcional a cabinetelor
1

medicale i de medicin dentar


ART. 1
n vederea funcionrii, cabinetele medicale i de medicin dentar, nfiinate i organizate
n condiiile legii, trebuie s obin autorizaia sanitar de funcionare.
ART. 2 ABROGAT
Autorizaia sanitar de funcionare a cabinetelor medicale i de medicin dentar se elibereaz de ctre autoritile de sntate public
judeene, respectiv a municipiului Bucureti, n baza declaraiei pe propria rspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la
asigurarea conformrii la prezentele norme privind structura funcional, normele de igien i sntate public, i se vizeaz anual.

ART. 3
Pentru cabinetele medicale i de medicin dentar nfiinate de medici i medici dentiti,
organizate n cabinete medicale grupate, asociate, societi civile medicale, societi
comerciale cu obiect unic de activitate i avnd puncte de lucru aflate n locaii diferite se
elibereaz cte o autorizaie sanitar de funcionare separat pentru fiecare punct de lucru
(cabinet medical i de medicin dentar).
ART. 4
Autorizaia sanitar de funcionare se elibereaz la cererea reprezentantului legal al
cabinetului medical i de medicin dentar.
ART. 5
Inspecia sanitar de stat judeean, respectiv a municipiului Bucureti, verific periodic
respectarea condiiilor igienico-sanitare i a structurii spaiilor funcionale prevzute, n
funcie de profilul de activitate.
ART. 6
(1) Din punctul de vedere al structurii spaiilor cu destinaia de cabinete medicale i de
medicin dentar i al circuitelor funcionale, autorizaiile sanitare de funcionare, eliberate n
baza unor reglementri anterioare pentru cabinete medicale i de medicin dentar care i
desfoar activitatea la data prezentului ordin n spaiile respective, i menin valabilitatea
cu respectarea prevederilor prezentelor norme.
(2) Spaiile destinate activitii cabinetelor medicale i de medicin dentar pot suferi
modificri structurale, de circuite i acces la utiliti, n vederea asigurrii unei ct mai bune
adaptri funcionale, cu respectarea prevederilor legale privind sigurana n construcii i n
msura posibilitilor tehnico-constructive oferite de spaiu. Autoritile de sntate public
judeene, respectiv a municipiului Bucureti, consiliaz reprezentanii legali ai cabinetelor
privind circuitele funcionale i avizeaz proiectele de modificri.
(3) Cabinetul medical va avea n componena minim sal de ateptare, grup sanitar, sal
de tratamente, cabinet de consultaii propriu-zis i spaii de depozitare.
a) Sala de ateptare se va amenaja astfel nct fiecare loc de edere s beneficieze de o
suprafa minim de 1/1,5 mp/persoan, n cazul cabinetelor pentru aduli, i 1,5/2
mp/persoan, n cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana nsoitoare).
b) Cabinetul de consultaii propriu-zis va avea o suprafa minim de 9 mp i acces la o
chiuvet racordat la ap curent, cald i rece.
c) Sala de tratamente, cu o suprafa minim de 9 mp, va fi special amenajat i dotat cu
o chiuvet racordat la ap curent rece i cald.
(4) Cabinetul de medicin dentar va avea n componena minim sal de ateptare, grup
sanitar, spaii de depozitare i cabinet de medicin dentar propriu-zis, n care se
desfoar activitile de diagnostic clinic i terapeutice; pentru sala de ateptare se aplic
prevederile art. 6 alin. (3) lit. a).
a) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis poate fi organizat dup cum urmeaz:
1. n sistem nchis - unitul dentar este amplasat ntr-o ncpere nchis;
2. n sistem semideschis - se amplaseaz unul sau mai multe unituri separate de cte un
perete sau paravan;
3. n sistem deschis - unit-urile se amplaseaz ntr-o ncpere, fr a fi separate.

b) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis, indiferent de sistemul n care funcioneaz


(nchis, semideschis sau deschis), va avea alocat pentru fiecare unit de lucru un spaiu de
minimum 9 mp.
c) Spaiul n care este amplasat un unit dentar va fi prevzut cu chiuvet cu ap curent,
rece i cald.
(5) 1. Pavimentele, pereii, tavanele i suprafeele de lucru din ncperile n care se
desfoar activiti medicale i de medicin dentar vor fi:
a) lavabile;
b) rezistente la dezinfectante;
c) rezistente la decontaminri radioactive (dup caz);
d) rezistene la aciunea acizilor (n sli de tratamente, dup caz);
e) negeneratoare de fibre sau particule care pot rmne suspendate n aer;
f) fr asperiti care s rein praful.
2. Este interzis amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase i cu
asperiti.
3. Se interzice mochetarea pardoselilor.
(6) n cazul cabinetelor medicale cu 3 sau mai muli medici, care furnizeaz servicii de
medicin preventiv n bolile transmisibile, n condiiile n care spaiul permite, se poate
organiza un cabinet pentru vaccinri, altul dect sala de tratamente.
(7) n cabinetele n care se efectueaz intervenii chirurgicale ce necesit spitalizare de
zi/de o zi va fi amenajat o ncpere special destinat pentru recuperarea postoperatorie,
dotat cu paturi, asigurndu-se o suprafa minim de 7 mp/pat.
(8) Pentru personalul sanitar din cabinetele medicale i de medicin dentar va fi asigurat
un spaiu cu destinaie de vestiar; numrul vestiarelor i desemnarea spaiului destinat
acestora vor fi n funcie de numrul personalului care desfoar activitate concomitent.
(9) ncperile cu profil administrativ vor fi separate de cele n care se desfoar activiti
medicale.
(10) n condiiile respectrii art. 6 alin. (2), cabinetul medical i de medicin dentar va
avea un grup sanitar pentru pacieni, cu acces din sala de aeptare, separat de cel destinat
personalului sanitar. n cazul cabinetelor medicale i de medicin dentar din mediul rural,
acolo unde nu exist posibilitatea racordrii la reeaua public de canalizare, grupul sanitar
va fi racordat la o fos septic de beton vidanjabil.
(11) n cabinetele medicale cu profil radiologic sau de medicin dentar n care se
instaleaz aparate de radiologie dentar sunt obligatorii solicitarea i obinerea de avize
speciale, de amplasare i funcionare, din partea autoritilor responsabile cu controlul
activitilor ce folosesc radiaii nucleare. n aceste cabinete medicale se vor respecta
normele de radioprotecie i control individual al expunerii prevzute de legislaia n vigoare.
(12) a) n cabinetele medicale n care au loc prelevri de fluide biologice (snge, secreii)
n vederea diagnosticului de laborator vor fi desemnate o ncpere i un spaiu special
destinate pentru aceast activitate. Aceast ncpere i acest spaiu vor fi dotate cu mobilier
adecvat prelevrii de probe (canapea sau scaun netapiat cu sptar extensibil, cu accesorii
pentru susinerea antebraului, sau, dup caz, alt mobilier specific specialitii medicale i
tipului de prelevare, dulap pentru instrumentarul steril, msu pentru pregtirea prelevrii
probei, msu pentru depozitarea temporar a fluidelor prelevate), surs de ap i racord la
sistemul de canalizare.
b) Pentru coprocultur i urocultur va fi desemnat o camer separat de recoltare,
prevzut cu surs de ap curent rece i cald, scaun WC, racord la sistemul de
canalizare.
c) n cazul n care diagnosticul propriu-zis de laborator se efectueaz n alt locaie,
pentru a evita contaminarea probelor recoltate, a persoanei care transport probele i/sau a
mediului, se va organiza transportul probelor recoltate n siguran, n containere speciale,
nchise, cu perei impermeabili, uor transportabile, din materiale care s permit
decontaminarea, curarea i dezinfecia.
3

(13) n spaiile cu destinaia de cabinete medicale i de medicin dentar se vor realiza


circuite separate pentru aduli i copii, n condiiile art. 6 alin. (2), sau, n msura
posibilitilor, se va face programarea acestora la ore diferite.

(14) Cabinetele medicale i de medicin dentar vor asigura accesul n


incinta lor pentru persoanele cu handicap motor, n conformitate cu
prevederile legale n vigoare.
ART. 7
Dotarea minim obligatorie necesar fiecrui cabinet medical i de medicin dentar, n
funcie de specialitate, va respecta prevederile legale n vigoare.
ART. 8
n scopul efecturii sterilizrii i pstrrii sterilitii instrumentarului, dispozitivelor i
materialelor sanitare, la organizarea activitilor propriu-zise de sterilizare, precum i a
activitilor conexe (splarea, decontaminarea, mpachetarea i stocarea) se vor avea n
vedere:
a) respectarea circuitelor funcionale i utilizarea spaiilor anume desemnate;
b) amplasarea punctului de sterilizare ntr-un spaiu adecvat organizrii activitii de
curare i pregtire pentru sterilizare a instrumentarului i/sau a materialului moale,
sterilizrii propriu-zise i depozitrii temporare a materialului sterilizat, respectndu-se
principiul separrii materialelor sterile de cele nesterile;
c) utilizarea aparaturii de sterilizare va trebui s respecte prevederile legale n vigoare
privind punerea n funciune a dispozitivelor medicale;
d) n locul de amplasare a aparaturii de sterilizare se vor afia ciclul de sterilizare, precum
i instruciunile de lucru specifice aparatului cu care se face sterilizarea;
e) caietul de sterilizare care atest efectuarea sterilizrii cuprinde:
- numrul arjei i coninutul pachetelor;
- data i ora de debut i de sfrit ale ciclului;
- temperatura la care s-a efectuat sterilizarea;
- rezultatele indicatorilor fizico-chimici i biologici;
- numele i semntura persoanei responsabile cu sterilizarea;
f) cabinetele medicale i de medicin dentar pot asigura sterilizarea instrumentarului,
dispozitivelor i materialelor sanitare i pe baza contractelor ncheiate cu uniti specializate
i autorizate n acest sens.
ART. 9
n scopul asigurrii lanului de frig, cabinetul medical va fi dotat cu:
a) cel puin un frigider cu compartiment de congelare separat, nchis cu u, precum i cu
termometru pentru monitorizarea temperaturii interioare; nregistrrile privind graficele de
temperatur ale frigiderului vor fi cuprinse ntr-un registru separat;
b) cel puin o geant izoterm dotat cu termometru - pentru transportul vaccinurilor i un
termos pentru eventualitatea transportului unor cantiti mici de vaccin;
c) cel puin o geant izoterm dotat cu termometru - pentru transportul de probe
biologice (n cazul n care au loc prelevri de fluide biologice i acestea nu sunt transportate
de uniti autorizate n acest sens).
ART. 10
Urmtoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale i de
medicin dentar, indiferent de profil:
a) asigurarea cu ap potabil;
b) racordarea la reeaua de canalizare a localitii, astfel nct apele uzate s nu produc
poluarea apei, aerului i solului. Dotarea cabinetelor, n localitile n care nu exist sisteme
publice de canalizare, cu instalaii proprii de colectare a apelor uzate (fose septice de beton
vidanjabile);
c) deeurile rezultate n urma activitilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate i
neutralizate conform prevederilor legale n vigoare;
d) asigurarea unui microclimat corespunztor;
4

e) asigurarea iluminrii naturale i artificiale necesare desfurrii n condiii optime a


activitii medicale i de medicin dentar;
f) asigurarea limitrii zgomotului sub normele admise i sau asigurarea proteciei
antifonice eficiente n interiorul i n afara cabinetelor;
g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea cureniei;
h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice i decontaminante autorizate/nregistrate de
Comisia Naional pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face n funcie de
instruciunile de utilizare, la concentraiile i timpii de utilizare specificai de productor;
i) asigurarea de echipament de protecie specific pentru ntregul personal, n conformitate
cu legislaia n vigoare;
j) asigurarea instruirii permanente a personalului medicosanitar privind precauiile
universale.
------------