ALIMENTAIA IN DIABET

Este obligatoriu ca diabeticul, odat cu stabilirea diagnosticului i instituirea

tratamentului, s adopte un regim de via special, adaptat funciei sale pancreatice, capacitii
de efort i nivelului metabolismului intermediar glucidic.
Politica Asociaiei Americane de Diabet n privina nutriiei diabeticului, este n
prezent urmtoarea: nu exist un singur diabetic sau o singur diet ADA (American Diabetes
Association), n consecin terapia medical nutriional pentru persoanele diabetice trebuie
individualizat, cu acordarea ateniei asupra obiceiurilor alimentare i asupra altor factori de
via. Recomandrile nutriionale sunt apoi ajustate pentru a se atinge scopul terapeutic i
rezultatul dorit. Monitorizarea parametrilor metabolici, incluznd glucoza sangvin,
hemoglobina glicozilat, lipidele, tensiunea arterial, greutatea corporal i calitatea vieii,
sunt cruciale pentru a asigura rezultatele de succes. Dieta recomandat poate fi definit ca
indicaia dietetic bazat pe evaluarea nutriiei i pe scopul terapeutic.
Profesorul Hans Hauner, directorul Centrului de Nutriie, Universitatea Tehnic din
Mnchen, Germania (citat de Dr. Rdulescu Emil, Diabetul la adul i i copii, Bucure ti, 2009,
Casa de Editur Via i Sntate, pag.74), crede c 80% dintre toate cazurile de diabet ar
putea fi prevenite printr-o alimentaie sntoas.
Regimul vegetarian constituie cea mai rspndit metod de profilaxie i tratament
ntlnit la majoritatea popoarelor. S-au efectuat studii epidemiologice care au demonstrat
incidena mai redus a bolilor cardiovasculare, a litiazei renale, a diabetului i a cancerului la
persoanele care aplic un regim alimentar vegetarian. Nutriionitii recomand regimul
vegetarian persoanelor n vrst de peste 40 de ani i care prezint diferite tulburri
metabolice. (Mihele Denisa, Igiena alimentaiei, Bucureti, 2008, Editura Medical, pag. 9596).
Epidemiologii afirm c frecvena diabetului de tip II se deosebete foarte mult ntre
diferitele populaii: cele cu un stil de via tradiional sntos, cu activitate fizic intens i
alimentaie preponderent vegetarian ( tribul Bantu din Tanzania, tribul Mapuche din Chile)
aproape c nici nu cunosc boala. n schimb, populaiile sedentare, cu o alimentaie de tip
apusean, cu multe grsimi i carne, au o rat de diabet de tip II de 50% (indienii Pima din
Arizona, SUA, populaia insulei Nauru din Micronezia).
n cadrul unui studiu efectuat timp de 12 sptmni, s-au comparat rezultatele ob inute
cu dieta recomandat de Asociaia American de Diabet, cu o diet total vegetarian, cu un
coninut foarte mic de grsimi. La grupul total vegetarian, glicemia jeun a sczut cu 60%

mai mult dect la grupul ce se alimenta cu regimul standard al Asocia iei Americane de
Diabet. De asemenea, scderea n greutate i a hemoglobinei HbA1c, a fost de dou ori mai
mare n grupul vegetarian. Dou treimi din grupul vegetarian au putut reduce dozele
medicamentelor antidiabetice, n timp ce pacienii din cellalt grup au fost nevoii s
foloseasc n continuare aceleai doze. De reinut este i faptul c glucidele complexe din
alimentaia vegetarian reprezentau peste 70% din aportul caloric total, n timp ce n regimul
convenional, glucidele reprezentau 45-50% din totalul de calorii. Acest studiu a artat c, n
timp ce dietele antidiabetice convenionale au o eficien moderat, alimentaia simpl, total
vegetarian, este mult mai eficient att n prevenirea ct i n tratarea diabetului (Dr.
Rdulescu Emil, Diabetul la aduli i copii, Bucureti, 2009, Casa de Editur Via i Sntate,
pag.75).
Pentru bolnavii de diabet, regimul total vegetarian, srac n grsimi, constituie
mijlocul cel mai eficient de protejare mpotriva bolii coronariene. nc din anul 1990, dr. Dean
Ornish a artat c, dup un an, alimentaia vegetarian cu 7-10% grsimi din aportul caloric
total, a sczut colesterolul LDL cu 38%, a fcut s dispar durerile anginoase la 91% dintre
pacieni, iar angiografia a evideniat diminuarea plcilor de aterom la 82% dintre bolnavi (Dr.
Rdulescu Emil, Diabetul la aduli i copii, Bucureti, 2009, Casa de Editur Via i Sntate,
pag. 77).
n privina recomandrii dietei n cazul prevenirii i tratrii diabetului i a
complicaiilor cardiovasculare, se urmresc dou aspecte principale: evitarea alimentelor care
contribuie la apariia i agravarea diabetului i a complicaiilor sale i cel de-al doilea aspect,
folosirea alimentelor bogate n componente protectoare pentru sntate.
Din prima categorie fac parte grsimile cu coninut de acizi grai saturai (de origine
animal), acizii grai TRANS (prin procesul hidrogenrii uleiurilor vegetale, se schimb
configuraia acizilor grai nesaturai CIS, ntr-o form numit TRANS), colesterolul, glucidele
rafinate, proteinele animale, sarea n exces, alcoolul, cafeaua, fumatul i substan ele oxidante
(substane care favorizeaz reaciile n urma crora se produc radicali liberi n organism).
Vegetalele conin numeroase substane fitochimice, cu o puternic aciune de protejare
a organismului. Fitochimicele protejeaz organismul mpotriva bolilor cardiovasculare, prin
diminuarea formrii de colesterol, prin scderea tensiunii arteriale, a nivelului colesterolemiei
i al agregabilitii trombocitelor, prevenind n acest fel coagularea sanguin intravascular
(tromboza), dilatnd vasele sanguine i reducnd leziunile pereilor vasculari.
O grup important de substane fitochimice sunt fitosterolii sau sterolii vegetali.
Sterolii din plante reduc nivelul colesterolului LDL att la diabetici ct i la nediabetici. La

diabetici, fitosterolii favorizeaz scderea glicemiei. Unele alimente vegetale sunt adevrate
comori de substane fitochimice, de exemplu o portocal sau o lmie conine aproximativ
150 de substane fitochimice.
O alt grup de micronutrieni sunt polifenolii care, pe lng proprietile lor
antioxidante, moduleaz activitatea multor enzime i receptori celulari. n marea grup a
polifenolilor intr: acizii fenolici, flavonoidele, stilbenele i lignanele. Acizii fenolici se
gsesc n ridiche, ceap, fragi, cpuni, zmeur, mure, afine, kiwi, prune, mere, ciree. Acidul
ferulic din cereale, constituie sursa principal de compui fenolici din alimentaia uman i se
gsete n proporie de 98% n tre. Studiile arat c riscul diabetului de tip II, al bolii
coronariene i al accidentelor vasculare cerebrale este mai sczut cu 34% la persoanele cu
consumul cel mai mare de produse cerealiere integrale. Flavonoidele se gsesc n ceap,
conopid, coacze, varz crea, lptuci i fructe citrice. Lignanele se gsesc mai ales n
seminele de in, n cereale, fructe i zarzavaturi.
Numeroase studii arat c produsele cerealiere integrale scad riscul diabetului i al
bolii coronariene. Trele i germenele boabelor de cereale sunt foarte bogate n fibre,
vitamine, minerale i fitoestrogene, care, toate mpreun, amelioreaz sensibilitatea fa de
insulin, scad trigliceridele sanguine, concentraiile de homocistein i colesterol.
Pe lng calitatea alimentelor folosite n alimentaia diabeticului este important i
numrul meselor pe zi i regularitatea acestora. Pentru diabeticii insulino-dependeni se
recomand 3 pn la 5 mese pe zi, iar la cei insulino-independeni 2 sau 3 mese pe zi.
Regimul alimentar trebuie s fie calculat n aa fel nct s asigure un aport caloric
echilibrat, optim, al principiilor alimentare. n alctuirea regimului diabeticului se pleac de la
necesitile omului sntos. Diabeticul cu greutate normal are nevoie de aceleai valori
calorice ca omul sntos, diferena const doar n repartiia proporiei de calorii ce provin din
glucide, proteine i lipide. Diabeticul supraponderal va folosi un regim hipocaloric, iar
diabeticul subponderal, un regim hipercaloric (Mihele Denisa, Igiena alimentaiei, Bucure ti,
2008, Editura Medical).