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CODIGO

00
0001
000101
000102
000103
000106
000107
000108

DESCRIPCION
CLINICAS

UNIDADESDIAS
PROM

CUARTOS Y ALIMENTACION
CUARTO INDIVIDUAL CON SOFA CAMA O SILLON RECLINABLE
CUARTO INDIVIDUAL CON ACOMPANANTE
CUARTO DOBLE
'SUITE' CHICA (461)
'SUITE' GRANDE (462, 463, 551, 552, 553)
CUARTO TEMPORAL

363
380
240
506
550

LAS "SUITES" INCLUYEN: TELEVISOR, TELEFONO Y FRIOBAR


0002
000201

CUIDADOS INTENSIVOS
C.I. CADA DIA, INCLUYENDO MONITOR Y RESPIRADOR

594

0003
000301
000302
000303

SALA DE RECUPERACION
MENOS DE 2 HORAS
DE 2 A 5 HORAS
DE 6 A 24 HORAS

110
206
275

0004
000401

CUIDADOS ESPECIALES (C.INTERMEDIOS)


C.E. CADA DIA, INCLUYENDO MONITOR Y RESPIRADOR

491

0005
000501
000506
000507

SALA DE OPERACIONES
SALA DE OPERACIONES (30% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO)
INSTRUMENTISTA 6% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
TOPICO - SALA N 1 (LIPOMA, QUISTE SEBACEO, BIOPSIA GANGLIONAR,FRIBROADENOMA DE MAMA

165

0006
000601
000602
000603

SALA DE PARTOS
SALA DE PARTOS
OBSTETRIZ - PARTO 8% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
OBSTETRIZ - CESAREA 4% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO

0007
000701

SALA DE BEBES
SALA DE BEBES

0009
000901
000902
000903

ENFERMERIA
ENFERMERA VISITA A DOMICILIO
ENFERMERA CONSEJERIA
ENFERMERA ESPECIAL

0011
001101

TELEFONO
CADA DIA

0012
001211
001215
001217
001221
001222
001223
001224
001225
001226
001227
001228
001229
001230
001231

USO DE EQUIPOS
ELECTROCAUTERIO .POR VEZ.
INCUBADORA
.POR DIA.
MONITOR
.DIA O VEZ. EXCEPTO CI Y CE
RESPIRADOR
.POR DIA. EXCEPTO CI Y CE
LAB.HEMODINAMICA Y CINEANGIOGRAFICO (CATETERISMO CARDIACO,ANGIOPLASTIA, COLOCACION MARCAPASO, ANGIOGRAFIA C
LITOTRICIA EXTRACORPOREA
.POR VEZ
CIRUGIA ENDOSCOPICA, INCLUYENDO LAPAROSCOPICA, TORACOSCOPICA, ARTROSCOPICA
VIDEO ENDOSCOPIA (INCLUYE DOCUMENTO FOTOGRAFICO) GASTRO, CITOSCOPIA, HISTEROSCOPIA, BRONCOSCOPIA, ARTROSCOP
EQUIPO PARA HIPERTERMIA PROSTATICA TRANSURETRAL POR MICROONDAS. POR TRATAMIENTO INTEGRAL. VARIAS APLICACIONE
EQUIPO PARA PROSTATECTOMIA CON RAYOS LASER
EXCIMER LASER
LASER PARA DACRIOCISTORRINOTOMIA
LAB.HEMODINAMICA Y CINEANGIOGRAFICO (COLANGIOGRAFIA,PANCREATOGRAFIA,ESFINTEROTOMIA:RETROGRADAS)
LASER PARA CIRUGIA ARTROSCOPICA

194

119

24
24

28

116
185
185
185
1502
2657
715
105
1485
1560
1155
520
924
1485

EL MATERIAL DESCARTABLE QUE SE FACTURE DEBERA SER ENTREGADO, PREVIA SOLICITUD, AL PACIENTE O A LA EMPRESA PAGANTE
0013
001301
001302
001303
001304
001305
001306
001307
001308

OXIGENO
.SEGUN COSTOS.
BALON 6M
BALON 7M
BALON 8M
BALON 9M
SALA DE OPERACION .POR VEZ.
SALA DE PARTOS
.POR VEZ.
EMERG, U.C.I.RECUPERA,INCUBADORA,CUARTO-EMPOTRA.BALON C/HORA
CUIDADOS INTENSIVOS POR RESPIRADOR
C/HORA

0015
001501
001502
001503
001504

COMIDA DE ACOMPAANTE Y EXTRAS DE ALIMENTACION


DESAYUNO
ALMUERZO
COMIDA
ALIMENTACION COMPLETA
.CADA DIA.

0016
001601

MORTUORIO
MORTUORIO

28
36
36
99

303

AY

IN

OBS

CODIGO
0017
00170
001701
001703
001704
001706

DESCRIPCION
EMERGENCIA
CONSULTAS
CONSULTAS DIUR.POR MED.ESPECIALISTA
CONSULTAS DIUR.POR MED.DE GUARDIA-EMERGENCISTA
CONSULTAS NOCT.POR MED.ESPECIALISTA
CONSULTA NOCT.POR MED.DE GUARDIA.EMERGENCISTA

00171
001711
001712
001713
001714
001715

CIRUGIA AMBULATORIA
PREPARACION PRE-OPERATORIA .HASTA 2 HORAS
POST-OPERATORIO.
.HASTA 2 HORAS
POST-OPERATORIO.
.DE 2 A 6 HORAS
POST-OPERATORIO.
.DE 6 A 24 HORAS
REPOSO- NO OPERATORIO
.CADA HORA

UNIDADESDIAS

115.50
115.50
231.00
269.50
19.80

AY

IN

OBS

CODIGO

DESCRIPCION

00172
001721
001722
001723

CURACION, POR TOPICO. NO INCLUYE HONOR.,EQUIPOS,MATER.


CURACION PEQUENA
CURACION MEDIANA
CURACION GRANDE

UNIDADESDIAS

AY

42.90
73.70
110.00

00173
001731
001732
001733

SUTURAS, POR TOPICO - NO INCLUYE HONOR.,EQUIPOS,MATER.


DE 1 A 4 PUNTOS
DE 5 A 10 PUNTOS
MAS DE 10 PUNTOS

42.90
73.70
110.00

00174
001741
001742
001743
001744

INTERVENCIONES, POR TOPICO. NO INCLU. HONOR.,EQUIPOS,MATER.


PEQUENAS. ABCESOS, CUERPOS EXTRANOS, LIPOMAS, UNAS, ETC.
YESOS. VENDAS, PUESTA, CAMBIO, RETIRO, ETC.
LAVADO DE OIDOS
EXTRACCION DE HECES IMPACTADAS

110.00
77.00
77.00
110.00

00175
001751
001752
001753

INYECTABLES, POR APLICACION. EXCLUYE JERINGA.


INTRA MUSCULAR O S.C.
ENDO VENOSA
VENOCLISIS

13.20
19.80
50.60

00176
001761
001762
001763
001764
001765
001766

VARIOS
MEDIDA DE PRESION ARTERIAL -POR ENFERMERAEXAMEN OBSTE. SIN HOSPITALIZAR. INC.OBSTE,TOPICOS,MATERIAL.
ENEMA EVACUANTE
TOPICO POR CONSULTA, HASTA 1 HORA
REPOSO EN TOPICO DE EMERGENCIA. A PARTIR DE 2da. HORA.CADA HORA/ MAXIMO 4 HORAS
REPOSO EN TOPICO DE EMERGENCIA. A PARTIR DE 5ta. HORA.CADA HORA/ MAXIMO 12 HORAS

19.80
77.00
63.80
24.20
28.60
23.10

0018
001801
001802

OTRAS SALAS
SALA DE ENDOSCOPIA
SALA DE OFTALMOLOGIA (30% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO)

IN

OBS

4.4

81.40

1.04

97.90

La facturacin en la EMERGENCIA de la clnica - A EXCEPCION DE CONSULTAS Y MEDICAMENTOS - tendr un RECARGO del 20% durante los das laborables entre
8 P.M. Y 8 A.M.; en los das SABADOS despus de las 2 P.M.; y en los das DOMINGOS Y FERIADOS

780

CODIGO

DESCRIPCION

UNIDADESDIAS

AY

IN

OBS

ONORARIOS POR INTERVENCIONES QUIRURGICAS (EN NUEVOS SOLES)


INTERVENCIONES QUIRURGICAS 50% ADICIONAL LAS EFECTUADAS POR VIDEOENDOSCOPIA Y POR LASER, SOLO PARA CIRUJANO Y AYUDANTES.
PARA OFTALMOLOGIA 25%
01
0101
010101
010102
010103
010104
010105

OP.EN EL SISTEMA NERVIOSO


OP.EN EL CRANEO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CRANEO
TX QX DEL ENCEFALOMENINGOCELE Y DE LA CRANEOSTENOSIS.CRANEOPLASTIAS
DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL
CRANEOPLASTIAS C/INJERTO OSEO O PROTESICA -INCLUYE EVENTUAL TOMA DE INJERTO
EXTIRPACION DE LESION TUMORAL INFECCIOSA-PARASITARIA DE HUESOS DEL CRANEO

155
298
298
298
179

15
20
10
15
15

2
2
2
2
2

1
1*
1P
1
1P

0102
010201
010202
010203
010204
010205
010206
010207
010208
010209
010210
010211
010212
010213
010214
010215

OP.INTRACRANEANAS
DERIVACION VENTRICULO ATRIAL O PERITONEAL
LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL
TX.QX.ANEURISMAS Y MALFORMAC.A-V
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRACRAN.HEMATOMA/HIGROMA
CRANEOTOMIA EXPLORADORA,EVACUACION DE COLECCION INTRACEREBRAL,ESCISION LESION TUMORAL BENIGNA O MALIGNA
REVISION O RESTITUCION DE VALVULAS DERIVATIVAS
PUNCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA DE VENTRICULO POR TREPANACION
PUNCION TRANSFONTANELAR DE VENTRICULO
HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL
VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS-VENTR-CISTERNA MAGNA
REPARACION DE SENOS CRANEALES Y/O MENINGES-RINOLICUORREAS-OTOLICUORREAS-FISTULAS
INTERVENCIONES ESTEREOTAXICAS-DIV.METODOS
CIRUGIA FOSA POSTERIOR
CRANEOTOMIA O CRANEOTECTOMIA POR HERIDA DE BALA O CUERPOS EXTRA#OS (EMERGENCIA)
ESCISION LESION TUMORAL BENIGNA O MALIGNA (CM)

238
320
386
238
262
155
48
24
238
356
320
356
289
306
347

5
15
19
10
8
5
5

2
2
2
2
2
2
1

1
1
1
1
1
1
1

15
12
12
15
15
10
12

1
2
1
2
2
2
2

1P
1
1
1
1P
1
1P

0103
010301
010302
010303
010304
010305
010306
010307
010308
010309

OP. VERTEBRO-MEDULARES
LAMINECTOMIA
RIZOTOMIA Y RADICOTOMIA
TX QX DE ESPINA BIFIDA
TX.QX.D'LESIONES ADQUIR.D'COMPLEJO VERTEBRO-MENINGO-MEDULAR ESCISION-EXPLORACION-EVACUACION D'COLECC,CPOS.
CORDOTOMIA ESPINO-TALAMICA ANT-LAT, MIELOTOMIA COMISURAL-CORDOTOMIA POST.
SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS
LAMINECTOMIA MULTIPLE POR TUMOR, CONTUSION MEDULAR, ESTENOSIS DEL CANAL, HNP MULTIPLE
LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA POR TRAUMATISMO VERTEBRO MEDULAR
FIJACION DE COLUMNA POR VIA ANTERIOR CERV/DORSAL

286
190
238
238
262
238
334
481
275

9
10
10
15
15
7
15
10
10

2
2
2
2
2
1
1
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

0104
010401
010402
010403
010404
010405

OP.PARES CRANEALES
NEUROTOMIA O DESCOMPRESION TRIGEMINO,VESTIBULAR O GLOSOFARINGEO POR VIA POSTERIOR
NEUROTOMIA DEL FACIAL,DENTARIO,TEMPORAL SUPERFICIAL
INJERTO Y/O ANASTOMOSIS DEL N.FACIAL-HIPOGLOSO-ESPINAL O SIMILARES
NEUROLISIS EXTRACRANEAL-ALCOHOLIZACION O SIMILARES
BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTALGICO

262
48
131
24
10

12
2
3

2
1
1

1
1
1

0105
010501
010502
010503
010504
010505
010506

OP.NERVIOS PERIFERICOS
EXPLORACION-ANASTOMOSIS Y/O NEURECTOMIA
DESCOMPRESION DEL MEDIANO EN TUNEL CARPAL
BLOQUEO NERVIO PERIFERICO
TRANSPOSICION DEL CUBITAL
ESCISION DE LESION TUMORAL N.PERIF-NEUROMA MORTON
NEUROLISIS QUIRURGICA N. PERIFERICA (CM)

107
83
12
95
36
150

3
3

2
1

1
1

2
2
2

1
1
1

1
1P
1

0106
010601
010602
010603
010604

OP.SISTEMA NEUROVEGETATIVO
SIMPATECTOMIA:CERVICAL,TORAXICA,LUMBAR
RESECCION DE PLEXOS HIPOGASTRICO SUP.E INF.
SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL CAROTIDEA-HUMERAL-FEMORAL
INFILTRACIONES PARAVERTEBRALES DE TRONCOS Y GANGLIOS SIMPATICOS-CERVICAL,TORAXICO,EXPLACNICO

179
89
48
12

4
5
4

2
1
1

1
1
1

0107
010701
010702
010703
010704
010705
010706
010707
010708

PROCEDIMIENTOS NEURORADIOLOGICOS
NEUMOENCEFALOGRAFIA
VENTRICULOGRAFIA
MIELOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA UNILATERAL
ARTERIOGRAFIA BILATERAL
ANGIOGRAFIA CEREBRAL SERIADA Y DIGITAL BILATERAL
PANANGIOGRAFIA CEREBRAL SERIADA Y DIGITAL
ESTUDIO DE 4 VASOS CERVICALES DIGITAL (AORTOGRAFIA)

60
60
60
60
90
135
150
90

02
0201
020101
020102
020103
020104
020105
020106
020107

OP.OFTALMOLOGICAS
OP.ORBITA,GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR
SUTURA GLOBO OCULAR
CURA QUIRURGICA DEL ESTRABISMO (UNI O BILATERAL)
NEUROTOMIA DEL NERVIO OPTICO
EXTRACCION DE CUERPO EXTRA#O INTRAOCULAR
ASPIRACION LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO
VITRECTOMIA

160
124
155
124
95
131
238

AMB
AMB
AMB
AMB

3
2
2
3
2
2

1
1
1
2
1
1

P
*
P
P

P
P
*
P

1
1
1
1
1

1P
1
1
1
1
1

CODIGO

DESCRIPCION

0202
020201
020202
020203
020204
020205
020206
020207
020208
020209

OP.EN PARPADOS
BLEFAROTOMIA ABSCESO,CHALAZION Y ORZUELO
BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL
BLEFAROPLASTIA: ENTROPION O ECTROPION UNILATERAL
BLEFAROPLASTIA: BILATERAL
CURA QUIRURGICA DE PTOSIS PARPEBRAL UNILATERAL
EXTRACCION O IMPLANTACION DE PESTA#AS-TRICHIASIS
CRITERAPIA O ELECTROLISIS DE PESTA#AS
BIOPSIA ESCISIONAL DE TUMOR PALPEBRAL
BIOPSIA ORBITARIA

UNIDADESDIAS

24
36
71
95
83 AMB
12
7
51
141

AY

2
2

IN

OBS

1
1
1

1
1
1
1

1
1

1P
1P

CODIGO
0203
020301
020302
020303
020304
020305

DESCRIPCION
OP. EN LA CONJUNTIVA
INCISION Y DRENAJE.ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA.
EXTRAC.DE CUERPO EXTRA#O-SUTURA EN LA CONJUNTIVA
EXTIRP.DE LESION QUISTE,NEVUS PTERIGION UNILAT.O BILAT.
CONJUNTIVOPLASTIA-INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MUCOSA DE LABIO-COLGAJO O FLAPPING
RETIRO DE PUNTOS EN CONJUNTIVA. INCLUYE CONSULTA.

UNIDADESDIAS

0204
020401
020402
020403
020404
020405
020406
020407
020408

OP. EN LA CORNEA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRA#O EN LA CORNEA.
SUTURA DE HERIDA CORNEAL
TRANSPLANTE DE CORNEA
QUERATOPLASTIA REFRACTIVA. QUERATOTOMIA RADIAL
QUERATOCENTESIS-UNICA OPERACION
CAUTERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO
RETIRO DE PUNTOS EN CORNEA. INCLUYE CONSULTA.
QUERATOTOMIA FOTOREACTIVA (LASER EXCIMER)

24
71
190
190 AMB
36
12
10 AMB
120

0205
020501
020502
020503

OP. EN EL IRIS Y CUERPO CILIAR


IRIDOTOMIA IRIDOPLASTIA
TX.QX.QUIRURG.DEL GLAUCOMA-C/OJO-IRIDECTOMIA-GONIOTOMIA
TX.QX. DEL GLAUCOMA-C/OJO-TRABECULECTOMIA

124
190
164

0206
020601
020602
020603
020604
020605
020606
020607
020608
020609

OP. EN LA ESCREROTICA Y EN LA RETINA


TX.QX.DEL DESPRENDIMIENTO DE LA RETINATRATAMIENTO CON RAYOS LASER EN ESCLEROTICA Y RETINA
RETINOPEXIA
ESCLERECTOMIA CON EXTR.CUERPO EXTRA#O INTRAOCULAR
PANFOTOCOAGULACION RETINAL UNILATERAL
FOTOCOAGULACION SECTORIAL UNILATERAL
TRIDOTOMIA-TRIDOPLASTIA UNILATERAL
TRABECULOPLASTIA UNILATERAL
CAPSULOTOMIA POSTERIOR

0207
020701
020702
020703

AY

IN

29
24
71
95 AMB
10 AMB

OBS
1
1P
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1

3
1
3

1
1
1

1
1
1

202
60
167
107
68
79
112
164
125

2
2
2
2

1
1
1
1

OP. EN EL CRISTALINO
EXTRAC.DE CRISTALINO-CATARATA-UNI O BILATERAL
EXTRAC.DE CRISTALINO-CATARATA-LENTE OCULAR - CADA OJO
CAPSULOTOMIA

202
253
95

1
1
2

1
1

1
1
1

0208
020801
020802
020803
020804

OP. EN EL APARATO LAGRIMAL


DACRIOCISTORRINOSTOMIA
DACRIOCISTOSIRINGOTOMIA
LAVADO Y SONDEO DEL TRACTO LAGRIMAL,CATERIZACION
ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL-ESCISION DE SACO LAGRIMAL

155
107
14
77

2
2

03
0301
030101
030102
030103
030104
030105
030106
030107
030108

OP. OTORRINOLARINGOLOGICAS
OP. EN EL OIDO EXTERNO
INCISION Y DRENAJE DEL PABELLON AURICULAR Y/O CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO-ABSCESO O HEMATOMA
SUTURA DEL PABELLON AURICULAR
EXTIRP.LESION PABELLON AURICULAR
AMPUTACION DEL PABELLON AURICULAR
CORRECCION QUIRUR.DE ESTENOSIS DE CONDUCTO AUDITIVO EXT.
RECONSTRUCCION DE PABELLON.RESECCION DE OSTEOMA,COLOBOMA
CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDS,AUDITIVO EXT.
RECONSTRUCCION DE PABELLON AURICULAR CON INJERTO DE CARTILAGO Y PIEL

16
16
22
77
119
83
119
154

0302
030201
030202
030203
030204
030205
030206
030207
030208

OP. EN EL OIDO MEDIO


MIRINGOTOMIA -MIRINGOCENTESISMIRINGOTOMIA Y COLOCACION TUBO DRENAJE -UNI O BILATERALMIRINGOPLASTIA,TIMPANOPLASTIA
OP. DEL ANTROMASTOIDES -ANTRO-ANTROTOMIA
PUNCION DE ANTRO MASTOIDEO
CIRUGIA DE 2DO Y 3ERO PORCIONES DEL NERVIO FACIAL
CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO
MOVILIZACION DEL ESTRIBO-ESTAPEDECTOMIA

17
24
172
167
8
214
190
95

0303
030301
030302
030303

OP. EN EL OIDO INTERNO


TX.QX.DEL VERTIGO
CIRUGIA DE LOS TUMORES DEL OIDO -DISPLASIA FIBROSA,QUISTES Y TUMORES DEL HUESO TEMPORAL
CARCINOMA,GRANULOMA EOSINOFILO,GLOMUS YUGULAR,NEURINOMA DEL ACUSTICO

214

0304
030401
030402
030403
030404
030405
030406
030407
030408
030409
030410

OP. EN LA NARIZ
REDUCCION DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES-CERRADAREDUCCION DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES-ABIERTA
RESECCION DE POLIPOS NASALES-POLIPECTOMIAOPERACION DEL SEPTUM NASAL -POST TRAUMATICA POR PERFORACION,RESECCION DE TABIQUE
TX.QX.DE TUMORES MALIGNOS DE LA NARIZ
ATRESIA DE COANAS.PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO
RESECCION TOTAL DE NARIZ
RECONSTRUCCION DIFERIDA DE PIRAMIDE NASAL-CON COLGAJO
TX.QX. DE RINOFIMA
SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION DE CARTILAGO AUTOGENO (INCLUYE TOMA DE INJERTO)

29
53
31
75
167
119
95
71
48
75

1P

2
3
3
4
4

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

2
2

1
1

1
1

3
4
3

1
1
1

1
1*
1

119

P
P
P
*

1P

1
4
5
5
3

1
1
1
1
1
1
1

P
1
1P
1*
1P
1
1
1

CODIGO

DESCRIPCION

0305
030501
030502
030503
030504
030505
030506

OP. DE LOS SENOS PARANASANALES


PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILIAR Y/O FRONTAL -UNI O BILAT.SINUSOTOMIA
REPARACION DE FISTULA ORO-ANTRAL
CIERRE DE FISTULA MENINGEA-VIA TRANSSINUSALCIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES
CIRUGIA DE FOSA PTERIGOMAXILAR-EXPLORAC.-EXTIRP.TUMORAL-

0306
030601
030602
030603
030604
030605
030606
030607
030608

OP. EN LA LARINGE
LARINGUECTOMIA PARCIAL
LARINGUECTOMIA TOTAL
LARINGUECTOMIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR-UNILATERAL
LARINGUECTOMIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR-BILATERAL
EXTIRPACION DE LESION DE CUERDAS VOCALES CON MICROCIRUGIA - NODULO,POLIPO,PAPILOMA DECORTICACION D'CUERDAS
INYECCION DE TEFLON POR PARALISIS DE CUERDAS VOCALES
INCISION Y DRENAJE DE LARINGE
LARINGOPLASTIA-CORDOPEXIA-ARITENOIDEOPEXIA

UNIDADESDIAS

8
71
60
95
60
71

143
167
190
214
119
71
16
95

AY

IN

OBS

3
5
5
7

1
1
1
1

1
1
1P
1P

5
7
7
7
3
2

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

P
P
P
P
P

CODIGO
0307
030701
030702
030703
030704
030705
030706
030707
030708
030709
030710
030711
030712
030713
030714
030715

DESCRIPCION
OP. EN LA CAVIDAD BUCAL
GINGIVECTOMIA
SUTURA DE ENCIA
INCISION Y DRENAJE DE GLANDULA PAROTIDA/SUBMAXILAR/PALADAR
EXTIRPACION DE LESION LOCAL DE LABIO
OPERACION COMANDO DE ENCIA,PAROTIDA,SUBMAXILAR,PISO DE BOCA,LENGUA,PALADAR
EXTIRPACION DE RANULA
GLOSOTOMIA.SECCION FRENILLO LINGUAL.SUTURA DE LENGUA.BIOPSIA DE LENGUA
INCISION Y DRENAJE DE PALADAR.SUTURA DE PALADAR.BIOPSIA DE PALADAR
QUEILOPLASTIA-LABIO LEPORINO SIMPLE
QUEILOPLASTIA- LABIO LEPORINO COMPLEJO
TX.QX. FISURA PALATINA
TX.QX.PROGNATISMO
PAROTIDECTOMIA PARCIAL O TOTAL
ESCISION TUMOR BENIGNO INTRA ORAL
RESECCION LOCAL DE TUMORES SALIVALES BENIGNOS

UNIDADESDIAS

0308
030801
030802
030803
030804
030805
030806
030807
030808
030809
030810
030811

OP. EN LA FARINGE Y AMIGDALAS


AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA
EXTIRPACION DE RESTOS AMIGDALIANOS
CAUTERIZACION DE RESTOS AMIGDALIANOS
INCISION DE ABSCESO PARATONSILAR
ADENOIDECTOMIA
FARINGOTOMIA.SUTURA DE FARINGE.INCISION Y DRENAJE.EXTRACCION CUERPO EXTRA#O DE FARINGE,INCLUYE CONSULTA
FARINGOPLASTIA
FARINGUECTOMIA PARCIAL POR TUMORES
EXTIRPACION D'DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO-QUISTE BRAQUIAL
CIERRE DE FARINGOSTOMIA
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (APNEA OBSTRUCTIVA)

78
24
16
16
36
36
83
95
83
48
160

2
2

7
7
4
3
7

1
1
1

04
040101
040102
040103
040104
040105
040106
040107

OP. EN EL CUELLO
EXTIRP.DE LESION LOCAL EN GLAND.TIROIDES -ADENOMA,QUISTE
TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL O TOTAL
EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO
PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES
PARATIROIDECTOMIA -T O STTIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL BILATERAL (CM)
EXPLORACION CERVICAL Y BIOPSIA GANGLIONAR (CON ANESTESIA GENERAL) (CM)

124
179
143
12
95
254
150

4
5
5

2
2
1

5
7
5

1
2
1

1P
1P
1*
P
1P
1P
1P

05
0501
050101
050102
050103
050106
050107

OP. EN EL TORAX
OP. EN LA PARED TORACICA
RESECCION COSTAL Y DE MUSCULOS INTERCOSTALES
TX QX DE TORAX EN CARINA O EXCAVADO
TORACOPLASTIA
RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE LA PARED TORACICA CON INJERTO MUSCULAR
CIRUGIA DEL SINDROME DE SALIDA TORACICA (SIN OPERACION VASCULAR) (C.A.M.)

167
167
83
174
203

5
7
7
7
10

2
2
2
2
2

1P
1*
1
1
1

0502
050201
050202

OP. EN LA TRAQUEA
TRAQUEOTOMIA
RESECCION Y REANASTOMOSIS

68
141

3
4

1
1

1
1

0503
050301
050302
050303
050304
050305
050306
050307
050308
050309
050310
050312
050315

OP. EN EL PULMON,PLEURA Y MEDIASTINO


TORACOCENTESIS -DIAGNOSTICA,EVACUADORA O TERAPEUTICADRENAJE INTERCOSTAL-TORACOTOMIA MINIMATORACOTOMIA AMPLIA-BIOPSIA-PULMON-PLEURA-MEDIASTINO
LOBECTOMIA
NEUMONECTOMIA
DECORTICACION PLEURAL
MEDIASTINOSCOPIA
BRONCOTOMIA.BRONCORRAFIA.CIERRE D.FISTULA BRONCO CUTANEA
OPERACIONES EN EL MEDIASTINO TUMORES,ABSCESOS,CUERPO EXTRA#O,TIMO
TORACOPLASTIA ASISTIDA CON VIDEO (SOLO HONORARIOS) (C.A.M.)
MEDIASTINOTOMIA O PROCEDIMIENTOS DE CHAMBERLAIN
SIMPLATECTOMIA TORACICA

24
36
179
226
274
179
143
155
179
206
224
190

7
9
15
10
2
10
8
7
7
5

2
2
2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
2
1
1
1

1
1
1
1
1
1

8
10

2
2

1
1P

24
12
12
24
190
24
12
12
83
107
164
164
170
35
95

OP. EN LA MAMA
60101 PUNCION QUISTE MAMARIO. PUNCION BIOPSIA DE MAMA
060102 DRENAJE DE ABCESO MAMARIO
060103 EXTIRP.DE LESION LOCAL D'MAMA QUISTE ADENOMA BIOPSIA DE MAMA
060104 MASTECTOMIA SIMPLE -O PARCIAL -CUADRANTECTOMIA POR CA MAMA
060105 MASTECTOMIA RADICAL
060106 MASTOPLASTIA UNI O BILATERAL
060107 OP.GINECOMASTIA -UNI O BILATERAL060108 MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON IMPLANTE

12
24
48
119
190
167
100
164

07
0701
070101
070102
070103
070104

36
60
238
416

AY

10

5
7
4
4
3
3

IN

1
2
1
1
1
1
1
2
1

OBS

P
1P
1
P
1P
1*
*
1*
1*
1P
P
1P

1
1
1P
1P
1
1

P
P
P
P

06

OP. EN EL APARATO CARDIOVASCULAR


OP. EN EL CORAZON Y PERICARDIO
PERICARDIOCENTESIS (DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA)
DRENAJE PERICARDICO
PERICARDIOTOMIA
PERICARDIECTOMIA

2
7
4

P
P
P
*
P
*

CODIGO
070105
070106
070107
070108
070109
070110
070111
070113
070114
070115
070116
070117
070118
070119
070120
070123

DESCRIPCION
COMISUROTOMIA CERRADA
COMISUROTOMIA ABIERTA
CARDIOTOMIA,TUMOR INTRACARDIACO,CARDIOTOMIA POR INJURIA
BY-PASS AORTO CORONARIO -UNICO,DOBLE,TRIPLE
REEMPLAZO VALVULAR
REEMPLAZO BIVALVULAR
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS
TX.QX. DE ANEURISMAS VENTRICULARES
BYPASS AORTOCORONARIO MAYOR DE 3 PUENTES
BYPASS AORTOCORONARIO CON USO DE ARTERIA MAMARIA
BYPASS AORTOCORONARIO CON USO DE 2 MAMARIAS (2 O MAS PUENTES) (C.A.M.)
CIRUGIA CARDIACA COMBINADA (CORONARIO+VALVULAR O CORONARIO+ANEURISMA DE V.I.)
BYPASS AORTOCORONARIO DE EMERGENCIA
REPARO DE VALVULA MITRAL INSUFICIENTE O MIXTA
EXPECTACION ARMADA DE ANGIOPLASTIA
IMPLANTE MARCAPASO DEFINITIVO EPICARDICO

0702
070201
070202

OP. EN LOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS


TX.QX.DE LOS ANEURISMAS DE LA AORTA TORACICA
REPARACION DE LOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS-ANASTOMOSIS, SUTURA,EMBOLECTO.,ESTENOSIS,INJERTO,DUCTUS,CO

0703
070301
070302
070303

OP. EN LOS GRANDES VASOS DE LA CAVIDAD ABDOMINO-PELVIANA


TX.QX.DEL ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL
BY-PASS AORTO O ILIACO-FEMORAL,UNILAT.C/S SIMPACTETOMIA
BY-PASS AORTO O ILIACO-FEMORAL,BILATERAL

UNIDADESDIAS
214
356
416
416
416
475
416
451
827
885
1241
1405
827
591
827
248

12
8
20
10
15
15
15
20
20
20
20
25
15
10

AY
2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

IN

OBS
1
1
1P
1
1
1
1*
1
1
1
1
1
1
1

416
356

20
15

3
3

1
1

298
214
298

15
10
10

2
2
2

1
1
1

CODIGO
070304
070305

DESCRIPCION
ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO-RENAL
CIRUGIA DE VENA CAVA-LIGADURA,CERCLAJE,CLIPS

UNIDADESDIAS
214
119

15
7

0704
070401
070402

OP. EN LOS GRANDES VASOS DEL CUELLO


CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O VERTEBRAL
COLOCACION DE SHUNT PERITONEO-VENOSO (C.A.M.)

0705
070501
070502
070503
070504
070505
070506
070507
070509
070510
070511
070512
070513
070514
070515
070516

AY
2
2

IN
1
1

OBS

214

10

OP. EN LOS VASOS PERIFERICOS


BY-PASS FEMORO-POPLITEO
EMBOLECTOMIA EN ARTERIA PERIFERICA
CREACION DE FISTULA ARTERIO-VENOSA PARA DIALISIS
DISECCION DE ARTERIA PARA PERFUSION O EXPLORACION
DISECCION D.VENA PARA PERFUSION-CATERIZACION-FLEBOTOMIA
EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS-UNILATERAL
EXTIRPACION DE VENAS VARICOSAS-BILATERAL
BYPASS ARTERIAL FEMURO-POPLITEO CON INJERTO AUTOLOGOVENOSO
BYPASS ARTERIAL FEMURO-POPLITEO CON INJERTO ARTIFICIAL
BYPASS FEMORO TIBIAL O PERONEO
BYPASS EN ARTERIA SUBCLAVIA O BRAQUEAL
COLOCACION DE BALON DE CONTRAPULSION AORTICA
COLOCACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS C/PROTESIS VASCULAR
SUTURA DE ARTERIA PERIFERICA
TRAT. QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA

202
107
107 AMB
24
19 AMB
89
141
248
231
248
248
253
154
156
195

10
7

2
1
1
1

1
1
1
1

3
4
10
10
10
10
5
1

1
1
2
2
2
2
2
1

1
1
1
1
1
1
1
1

08
0801
080101
080102
080103
080104
080105
080106
080107

OP. EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN


OP. EN EL ESOFAGO
TX.QX.DE LA ATRESIA ESOFAGICA
TX.QX.DE LA HERNIA DEL HIATO ESOFAGICO
OP.DERIVATIVAS PALIATIVAS (ESOFAGOGASTRO O ESOFAGOYEYUNO ANASTOMOSIS)
ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA
ESOFAGUECTOMIA TOT-REEMP.ESOFAGO X COLON-YEYUNO,PROTESIS
EXTIRP.DE DIVERTICULO ESOFAGICO-ZENCKERTX.QX. DE LA ACALASIA

238
190
179
179
238
119
190

14
8
12
12
15
10
8

2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1

0802
080201
080202
080203
080204
080205
080206
080207
080208
080209
080210
080211

OP. EN LA PARED ABDOMINAL, PERITONEO Y RETROPERITONEO


HERNIOPLASTIA INGUINAL,CRURAL UNILAT.,EPIGAST.,UMBILICAL
HERNIOPLASTIA INGUINAL O CRURAL BILATERAL
HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA
EVENTRACION
DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL C/S RECONSTRUCCION DEL OMBLIGO C/S HERNIOPLASTIA UMBILICAL -PREVIA AUTORIZACION
LAPAROTOMIA EXPLORADORA C/S BIOPSIA
LIBERACION ADHERENCIAS PERITONEALES
PERITONEOCENTESIS EVACUADORA O DIAGNOSTICA.PARACENTESIS.
DRENAJE ABSCESO SUBFRENICO
CIERRE DE PARED POR EVISCERACION
EXTIRP.PARCIAL O TOTAL DE TUMORES RETROPERITONEALES

126
189
190
126
179
143
143
12
190
60
119

3
3
8
5
7
6
5

1
1
2
1
1
1
1

1
1
1
1
1*
1P
1

7
2
10

2
1
2

1
1
1P

0803
080301
080302
080303
080304
080305
080306
080307
080308
080309

OP. EN EL ESTOMAGO
GASTROSTOMIA.GASTRORRAFIA.CIERRE DE GASTROSTOMIA
GASTRECTOMIA SUB-TOTAL C/S VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL O RADICAL
VAGOTOMIA C/. PILORO PLASTIA O CON ANASTOMOSIS
PILOROMIOTOMIA
GASTRODUODENOSTOMIA.GASTROYEYUNOSTOMIA
CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA
GASTROTOMIA EXPL.-EXTRACC.DE CUERPO EXTRA#O-TUMOR BENIGNO
VAGOTOMIA ULTRASELECTIVA-SIN DRENAJE

143
179
238
172
155
172
190
83
190

7
10
12
3
4
7
8
7
10

1
2
2
2
2
2
2
1
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

0804
080401
080402
080403
080404
080405
080406
080407
080408
080409
080410
080411
080412
080413
080414
080415
080416
080417
080418
080419
080420

OP. EN EL INTESTINO DELGADO Y GRUESO


RESECCION INTESTINO DELGADO
DERIVACION INTESTINALES INTERNAS -ENTERO ENTERICAS, ETC.
ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL
APENDICECTOMIA
COLECTOMIA PARCIAL -HEMICOLECTOMIA,SIGMOIDECTOMIA
COLECTOMIA TOTAL. RESECCION ABDOMINO PERINEAL
COLECTOMIA TOTAL +PROTECTOMIA
COLOSTOMIA TEMPORAL O DEFINITIVA
TX.QX.DE FISTULAS RECTOVESICAL-RECTOVAGINAL
EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA
DRENAJE DE ABSCESO PERRIRECTAL O DE DOUGLAS
ENTEROSTOMIAS
ILEOSTOMIA-OP DE CONTINENCIA ENTERICA
PLICATURA DE INTESTINO DELGADO-CHILD-NOBLE
OPS.RADICALES PARA MEGACOLON-DUHAMMMEL-SWENSON,ETC.
DESCENSO TRANSANAL POR ATRESIA ANORECTAL-VIA PERINEALOPS.PLASTICAS EN MALFS.CONGENITAS ANORECTALES-VIA ABDOMINO- PERINEAL
PROMONTOFIJACION-PROCTOPEXIA-X PROLAPSO RECTAL-VIA ABDOMIN
LAPAROTOMIA POR PERITONITIS GENERALIZADA
CIERRE DE COLOSTOMIA

179
179
155
124
179
220
238
155
155
12
24
155
155
179
238
119
250
201
161
128

8
8
5
4
10
14
14
5
8

2
2
1
1
2
2
2
1
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
10
10
15
12
12
5
7
5

1
1
2
1
1
1
1
1

1
1
1*
1*
1*
1
1
1

P
P
P

P
P
*

P
P
P
P
P
P

27.5555556

CODIGO
0805
080501
080502
080503
080504
080505
080506
080507
080508
080509
080510
080511

DESCRIPCION
OP. EN EL ANO
TROMBECTOMIA HEMORROIDARIA
ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA
FISTULECTOMIA
HEMORROIDECTOMIA
LIGADURA HEMORROIDES
ANOPLASTIA -POR ESTENOSIS Y POR INCONTINENCIA
ABSCESO PERIANAL -DRENAJEEXTIRP.DE LESIONES DE LA PIEL PERINEAL-CUERPOS CUTANEOS-PAPILOMAS-PLICOMAS-BIOPSIA DE ANO
APERTURA AMPLIA DE ABSCESO PERIANAL-BAJO ANESTESIA REGIONALCURA QX.DE QUISTE SENO PILONIDAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE PROLAPSO MUCOSO

UNIDADESDIAS

0806
080601
080602
080603
080604
080605
080606
080607
080608
080609
080611

OP. EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES


COLECISTECTOMIA
COLECISTECTOMIA C/. COLEDOCOTOMIA -C/S COLANGIOGRAFIA
COLECISTOSTOMIA
ANASTOMOSIS O DERIVACIONES BILIO DIGESTIVAS SIMPLES-COLECIS-TOYEYUNO YCOLEDOCODODUENO ANASTOMOSIS
ANASTOMOSIS O DERIVACIONES BILIODIG. COMPLETAS-HEPATOYEYUNO,HEPATICOYEYUNO ANASTOMOSIS,PAPILOESFINTEROPLAS
RESECCIONES PARCIALES DE HIGADO -LOBECTOMIA,RESECCION SEGMENTARIA
EXTIRP.LESION LOCAL HIGADO QUISTE,HIDATIDICO,ABSCE.TUMOR
SUTURA DE HIGADO
EXTRACC.INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS COLEDOCIANOS-VIA PERCUTANEA
OPERACION REPARADORA DE LA VIA BILIAR, REOPERACIONES DE VIA BILIAR (+ DE 30 DIAS)

24
71
95
95
48
119
24
24
36
87
73

190
226
143
238
250
238
190
155
143
246

AY

IN

OBS

3
2
2

1
1
1

1
1
1

1
3
5

1
1
1

1P
1
1P
1

6
8
7
10
10
14
12
10
2
10

2
2
2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

427.5

P
P

P
P

CODIGO

DESCRIPCION

0807
080701
080702
080703
080704
080705

OP. EN EL PANCREAS
SUTURA DE PANCREAS
PANCREATECTOMIA PARCIAL -DISTAL
DUODENO PANCREATECTOMIA
PANCREATECTOMIA TOTAL
ANASTOMOSIS PANCREATICO-DIGESTIVAS

UNIDADESDIAS

AY

IN

OBS

155
190
286
286
238

12
10
14
20
14

2
2
2
2
2

1
1P
1P
1P
1

0808
080801
080802

OP. EN EL BAZO
ESPLENECTOMIA
SUTURA DE BAZO

190
155

7
7

2
2

1P
1

0809
080901
080902

OP. EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES


ADRENALECTOMIA UNILATERAL
ADRENALECTOMIA BILATERAL

190
286

14
14

2
2

1P
1P

09
0901
090101
090102
090103
090104
090105
090106
090107
090108
090109
090110
090111
090112

OP. EN EL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO


OP. EN EL RION Y URETER
PIELOTOMIA
NEFROTOMIA
EXTIRPACION DE LESION LOCAL RI#ON
NEFRECTOMIA PARCIAL O TOTAL
URETEROTOMIA,URETEROLITOTOMIA
URETEROSTOMIA EXTERNA -PIEL
URETEROENTEROSTOMIA -INTESTINO
ANASTOMOSIS DEL URETER -URETEROVESICAL- REPARAC.D.URET.
EXTRAC.DE CALCULOS URETRALES, INCLUYE CISTOSCOPIA
LUMBOTOMIA EXPLORADORA-DRENAJE PERIRRENAL-BIOPSIA A CIELO ABIERTO-FISTULA LUMBAR
NEFRECTOMIA RADICAL - LINFADENECTOMIA REGIONAL
NEFROURETERECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA REGIONAL

143
143
143
190
214
119
143
143
119
95
257
257

12
12
12
8
7
10
14
12
2
8
12
12

2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0902
090201
090202
090203
090204
090205
090206
090207
090208
090209
090210

OP. EN LA VEJIGA
RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES DE VEJIGA
EXTRACCION ENDOSCOPICA D.CALCULOS O COAGULOS D.VEJIGA
CISTOTOMIA
TX.QX.DE FISTULAS VESICALES
SUSPENSION DE CUELLO VESICAL -MARSHALL MARCHETTI
EXTIRP.DE LESION LOCAL DE LA VEJIGA
CISTECTOMIA PARCIAL.RESECCION DE CUELLO VESICAL
CISTECTOMIA TOTAL C/DERIVAC.URETEREAL A INTESTINO O PIEL
CISTOPLASTIA-AGRANDAMIENTO DE VEJIGA-CON COLON O ILEON
CISTECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA REGIONAL PELVICA

124
36
95
143
119
190
119
238
214
230

2
2
5
10
4
5
12
15
12
15

1
1
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0903
090301
090302
090303
090304
090305
090306

OP. EN LA URETRA
MEATOTOMIA
RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES
DILATACION DE LA URETRA -INCL. MEATOTOMIAURETRORRAFIA -HERIDA, DESGARRE
URETROTOMIA EXTERNA O INTERNA
URETROPLASTIA -TRAUMATISMO, FISTULAS, ESTRENEZ

24
71 AMB
36
95
69
143

3
3
7

1
1
1

1
1
1

0904
090401
090402
090403
090404
090405
090406
090407

OP. EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES


BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION
CONTROL DE HEMORRAGIA POR CISTOSCOPIA-PROSTATAPROSTATOMIA -DRENAJE
PROSTATECTOMIA-TRANSVESICAL,PERINEAL,TRANSURETRAL C/S VASECT
PROSTATECTOMIA RADICAL C/S VASECTOMIA
VESICULOTOMIA VESICULECTOMIA
RESECCION DE FIBROSIS Y CICATRICES DEL CUELLO DE LA VEJIGA O DE LA PROSTATA

24
29
71
186
238
95
95

4
10
14
6
5

2
2
2
2

1
1
1
1
1

0905
090501
090502
090503
090504
090505
090506
090507

OP. EN EL TESTICULO, CORDON ESPERMATICO Y ESCROTO


BIOPSIA DE TESTICULO
TX.QX.VARICOCE.,HIDROCE.,HEMATOCE.,QUISTE D'CORDON,TORSIO
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL, C/S TRAT.HERNIA
ORQUIDOPEXIA BILATERAL, C/S TRAT.HERNIA
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
ORQUIECTOMIA BILATERAL
PUNCION DERRAME ESCROTAL.DRENAJE DE ABSCESO.ESCISION LESION LOCAL DE TESTICULO

24 AMB
107
143
190
119
169
12

2
5
5
3
5

1
1
1
1
1
1

1P
1
1
1
1P
1P
P

0906
090601
090602
090603
090604

OP. EN EL EPIDIDIMO Y EL CONDUCTO DEFERENTE


VASECTOMIA UNI O BILATERAL
EPIDIDECTOMIA UNILATERAL
EPIDIDECTOMIA BILATERAL
BIOPSIA DE EPIDIDIMO.DRENAJE

48 AMB
100
136
24

4
4

1
1
1
1

1P
1P
1P
P

0907
090701
090702
090703
090704
090705

OP. EN EL PENE
FRENULOTOMIA
CIRCUNCISION -RECIEN NACIDOPOSTECTOMIA -ADULTOEXTIRP.DE LESION LOCAL DEL PENE
AMPUTACION PARCIAL DEL PENE

24 AMB
16 AMB
48
16
119

1
1
1

*
1
1P
1P

P
P

P
P
P

P
P
P
P

1P

P
P
P
P

124

62

186

837

CODIGO
090706
090707
090708
090709
090710

DESCRIPCION
AMPUTACION COMPLETA DEL PENE
AMPUTACION RADICAL DEL PENE
RESECCION D'PLACAS ESCLEROSAS EN CUERP.CAVERN-ENF.PEYRONE
SHUNT CAVERNOESPONJOSO-CAVERNOSAFENO POR PRIAPISMO
LIBER.ADHERENCIAS BALANO-PREPUCIALES

UNIDADESDIAS
143
202
95
107
12 AMB

AY
5
8
2
5

IN
1
2
1
1

OBS
1P
1P
1
1

CODIGO

DESCRIPCION

10
1001
100101
100102
100103
100104
100105
100106

OP. EN EL APARATO GENITAL FEMENINO Y PROCEDIM.OBSTETRICOS


OP. EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO
OOFOROTOMIA ASPIRACION O DRENAJE - QUISTE,ABSCESOCALCULO
RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO
OOFORECTOMIA O SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL
OOFORECTOMIA O SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL
REPARACION Y PLASTIA DE OVARIO Y/O TROMPA
LIGADURA DE TROMPAS-UNICA OPERACION

UNIDADESDIAS

107
155
155
155
155
107

1002
100201
100202
100203
100204
100205
100206
100207
100208
100209
100210
100211
100212
100213
100214
100215
100216
100217

OP. EN EL UTERO
BIOPSIA DEL UTERO O DEL CERVIC S/D.C.HISTEROLISIS
ELECTROCOAG.CUELLO EXTIRP.LESION LOCAL DE CUELLO -POLIPOCERCLAJE CUELLO UTERINO -TRAQUELORRAFIA -FUERA DEL PARTOCONIZACION CUELLO UTERINO-TRAQUELOCTOMIA C/S LEGRADO UTERINO
DILATACION Y CURETAJE
DILATACION Y CURETAJE C/ELECTROCOAGULACION
HISTEROPEXIA-MANCHESTER S/PLASTIA
HISTEROPEXIA-MANCHESTER C/PLASTIA VAGINAL
MIOMECTOMIA UTERINA VAGINAL Y/O ABDOMINAL-PARCIAL/TOTAL
HISTERECTOMIA C/S. ANEXECTOMIA POR VIA ABDOMINAL O VAG. C/S. COLPOPERINEORRAFIA (C/S.MARSHALL- MARCHETTI)
HISTERECTOMIA RADICAL
EXENTERACION PELVIANA
HISTERORRAFIA
MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA
POLIPECTOMIA HISTEROSCOPICA
ESCISION TABIQUE ENDOUTERINO HISTEROSCOPICO
ABLACION ENDOMETRIO HISTEROSCOPICO

17
29
36
48
41 AMB
48 AMB
60
131
141
190
214
238
141
161
49
68
68

1003
100301
100302
100303
100304
100305
100306
100307
100308
100309
100310
100311

OP. EN VAGINA, VULVA Y PERINE


BIOPSIA VAGINA, PUNCION VAGINA. PUNCION DE SACO DOUGLAS
COLPOCLEISIS Y VAGINECTOMIA
COLPORRAFIA POR TRAUMATISMO
TRATAMIENTO QUIRURGICO Y FISTULAS VAGINALES R-V, U-V, V-V
COLPOQRAFIA ANT.Y/O POST,C/S AMPUTAC.DE CUELLO,C/S CORREC.DE RETROVER UTER.,C/S PERINEORRAF-INCL.MARSHALL-MAR
INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLAND. SKENE, GLAND. BARTHOLINO
EXTIRP.DE LESION LOCAL VULVA,EXTIRP.DE GLANDULA BARTHOLINO
VULVECTOMIA SIMPLE -PARCIAL O TOTAL
VULVECTOMIA RADICAL
EPISIORRAFIA. PERINEORRAFIA(FUERA DE PARTO)
TX.QX.FISTULA PERINEAL-PERINEO PLASTIA

24
83
41
83
143
24
45 AMB
124
190
24
60

1004
100401
100402
100403
100404
100405

PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS
PARTO VAGINAL EUTOSICO O DISTOSICO -C/S EPISIO C/S TRAQUELO,C/S FORCEPS,C/S VACUM) C/S VERS,ETC-C/S INDUC.PARTO MU
EVACUACION UTERINA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO-ABORTO TERAPEUTICO,LEGRADO POR ABORTO INCOMPLETO
EVACUAC.UTERINA EN 2DO.TRIM.DEL EMBAR.C/MECANISMO DE PARTO-ABO.TERAP.-LEGRADO X ABOR.INCOMP.-REQU.CONSULT.A CI
OP. CESAREA (CUALQUIER TIPO)
ATENCION DE ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS COMPLICACIONES (CUANDO EL PARTO NO FUE ASISTIDO POR EL MEDICO)

89
41 AMB
48
157
60

11
1101
110101
110102
110103
110104
110105
110106
110107
110108
110109
110110
110111
110112
110113

OP. EN LA PIEL, ANEXOS Y TEJ. CEL.SUB-CUTANEO


OP. EN LA PIEL, ANEXOS Y TEJ. CEL.SUB-CUTANEO-INCLU.CONSULTA
SUTURA DE HERIDA -HASTA 10 CMS.
SUTURA DE HERIDAS- MAS DE 10 CMS.
BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJ. CEL. SUB-CUTANEO
DESTRUC.DE LESION DE PIEL-VERRUGA,NEVUS,QUERATOSIS,ETC.POR ELECTROCOAGULACION O POR APLIC.DE SUST.QUIM.HAST
DESTRUC.DE LESION DE PIEL-VERRUGA,NEVUS,QUERATOSIS,ETC.POR ELECTROCOAGULACION O POR APLIC.DE SUST.QUIM.MAS
INCIS.Y DRENAJE DE ABCESO SUPERF.,QUISTE SEBACEO INFECTADO,FORUNCULO PANADIZO,HEMATOMA,ANTRAX,CUERPO EXTR
EXTIRP.DE LESION LOCAL DE PIEL O GLAND. DE PIEL,CICATRIZAL,INFLAMATORIA,CONGENITO,TUMORAL BENIGNA
EXTIRPACION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS,POR TUMOR MALIGNO -INCLUYE REPARAC.P
ABLACION DE UA
EXTIRPACION DE TUMOR DE TEJ.CEL.SUB-CUTANEO -LIPOMA- CUERPO EXTRA#O PROFUNDO,GANGLIO LINFATICO
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUB-APONEUROTICO
RESECCION RADICAL DE TUMOR DE PARTES BLANDOS
BIOPSIA SUPERFICIAL DE PIEL

1102
110201
110202
110203
110204
110205
110206
110207
110208
110209
110210
110211
110212
110213
110214
110215

CIRUGIA PLASTICA. INCLUYE CONSULTA.


SUTURA DE HERIDA DE CARA. HASTA 10 CMS.
SUTURA DE HERIDA DE CARA. MAS DE 10 CMS.
INJERTO DE PIEL LIBRE
INJERTO DE PIEL PEDICULADO
INFILTRACION DE QUELOIDE -POR SESION- HASTA 10 CMS.2
INFILTRACION DE QUELOIDE -POR SESION-ENTRE 10 Y 50 CMS. &&
INFILTRACION DE QUELOIDE -POR SESION MAS DE 50 CMS.&&
RIDOPLASTIA
DERMOLIPECTOMIA
MAMOPLASTIA
RINOPLASTIA
PARPADOS SIN BOLSAS
PARPADOS CON BOLSAS
CICATRICES SIMPLES
CICATRICES COMPLICADAS

AY

4
3
3
3
4
2

1
1
1
1
1
1

OBS

1
1
1
1
1
1

P
P
P
P
*

P
P
1
1

5
5
4
5
7
8
6
5
3
2
2

2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
3
6
4

1
1
1
2

P
1P
1
1
1P

1
1
2
1
1

1P
1P
1P
1
1

3
10
3

P
P
P

P
P
P
P
P
P

2
1
4
2

17
25
10
10
17
17
17
44
17
31
36
74
8

26
36
62
95
8
11
14
179
179
167
83
71
95
60
95

IN

1P
1P
1
1

P
1P

P
P
1P

2
2

1
1

1
1

2
7
4
2

1
1
1

1*
1*
1*
*
*
*
*
*

63
38.25
76.5
114.75
373.5

CODIGO
110216

DESCRIPCION
LAPAROSCOPIA ABDOMINAL (C.A.M.)

UNIDADESDIAS
95

1103
110301
110302
110303
110304
110305
110306
110307

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS. INCLUYE CONSULTA.


TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA 5% DE SUPERFICIE CORPORAL -C/CURACIONTRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL -C/CURACION
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO MAS DEL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL -C/CURACI
TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO HASTA EL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL
TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO DEL 16% AL 25% DE SUPERFICIE CORPORAL
TRATAMIENTO EN HOSPITALIZADOS DE LAS QUEMADURAS DE 2DO. Y 3ER. GRADO MAS DEL 25% DE SUPERFICIE CORPORAL
CURA QUIRURGICA DE ESCARAS POST QUEMADURAS Y/O CURACION DE PACIENTE QUEMADO EN EL QUIROF.CON ANESTES.GENE

12
1201
120101
120102
120103

OP. EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO


INFILTRACIONES Y MOVILIZACIONES. INCLUYE CONSULTA.
INFILT. MUSCULARES TENDINOSAS,DE FASCIAS O DE GANGLION
INFILTRACIONES ARTICULARES
MOVILIZACION FORZADA DE ARTICULACION -BAJO ANESTESIA GENERAL-

8
11
14
62
95
155
41

8
10
17

AY

10
15
20
8

IN

OBS

CODIGO

DESCRIPCION

1202
120201
120202
120203
120204
120205
120206
120207
120208
120209
120210
120211
120212
120213
120214
120215
120216
120217
120218
120219
120220

YESOS,VENDAJES Y TRACCIONES CONTINUAS-COMO UNICO TRATAMIENTOINCLUYE CONSULTA.


YESO PARA NARIZ
MINERVA
COLLARIN
CORSET
VENDAJE PARA COSTILLA
VENDAJE EN OCHO ENYESADO
VENDAJE ACROMIO CLAVICULAR
VELPEAU DE YESO
YESO TORACOBRAQUIAL
YESO BRAQUIPALMAR
YESO ANTEBRAQUIPALMAR
FERULA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR
FERULA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR
YESO PELVIPEDIO
YESO MUSLOPEDIO
BOTA CORTA DE YESO
FERULA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR
FERULA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR
TRACCION CONTINUA CUTANEA, TRACCION DE PARTES BLANDAS
TRACCION CONTINUA CEFALO PELVICA, ESQUELETICA CEFALICA, CEFALO FEMORAL

UNIDADESDIAS

AY

1203

FRACT.S/DESP.INMOVI SINREDUC.-SE COBRA EL EQUIVAL.A LA CON-FEC.DEL YESO,FERULA CORRES-EN CASO NO REQ.INMOV.COBRAR 1C.

1204
120401
120402
120403
120404

FRACTURAS C/DESPLAZAMIENTO,REDUCCION INCRUENTA INMOVILIZAC.


COLUMNA CERVICAL, DORSAL, LUMBAR
ESTERNON,ESCAPULA,HUMERO,CUBITO Y/O RADIO,1 O MAS HUESOS DEL CARPO PERONE,1 O MAS HUESOS DEL TARSO,MAXIL.SUP.O
PELVIS,FEMUR,TIBIA Y PERONE ASTRAGALO,CALCANEO
CLAVICULA,COSTILLAS,ROTULA,FALANGES,METACARPIANOS,METATARSIANOS,HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ,MALAR.

1205
120501
120502
120503
120504
120505

FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO, REDUCCION CRUENTA. TX.QX.


COLUMNA CERVICAL,DORSAL O LUMBAR
HUMERO,PELVIS,SACRO,FEMUR,TIBIA Y PERONE,CUBITO Y RADIO
CUBITO,RADIO,UNO O MAS HUESOS DEL CARPO O DEL TARSO,MAXILAR INF.O SUP.
ESTERNON,COSTILLAS,CLAVICULA,ESCAPULA Y ROTULA
METACARPIANO O METATARSIANO,MALAR O HUESOS PROPIOS D'NARIZ

214
143
119
95
53

14
7
3
2
2

2
2
1
1
1

1
1
1
1
1

1206
120601
120602
120603
120604
120605
120606
120607

RESEC.PARCIAL D'HUESOS,LEGRADO.RESEC.LESIONES INFLAM.PARASITTUMORALES.BIOPS.QUIR.SECUESTR.


VERTEBRAS SACRO,MANDIBULA
COXAL,FEMUR,HUMERO
ESTERNON,ESCAPULA,RADIO CUBITO,CARPO,PERONE TIBIA,TARSO, HUESOS DE LA CARA
COSTILLA,CLAVICULA METACARPIANO,METATARS.,FALANGE,ROTULA
PUNCION BIOPSICA DE HUESO
EXTRAC.OSTEOSINTESIS -CLAVOEXTRACCION OSTEOSINTESIS- CLAVO PROFUNDO

143
119
107
53
17
29 AMB
44

12
7
7
5

2
2
1
1

1
1
1
1

1
1

1
1

1207
120701
120702

RESECCIONES TOTALES DE HUESOS-INCLUYE REEMP. POR PROTESISCOXAL,FEMUR,TIBIA,HUMERO,ESCAPULA,MAXILAR SUP. E INF.


OTROS HUESOS

179
131

2
12

2
2

1P
1P

1208
120801
120802
120803

OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS
FEMUR,TIBIA,TIBIA Y PERONE
HUMERO,CUBITO Y/O RADIO ASTRAGALO CALCANEO,OTROS HUESOS DEL TARSO,MAXILAR SUP.E INF.
METACARPIANO,MATATARSIANO,FALANGES

143
119
53

5
4
1

2
2
2

1
1
1

1209
120901
120902
120903
120904

REPARACIONES EN LOS HUESOS:ALARGAMIENTO,ACORTAMIEN.,INJERTO,PSEUDO ARTROSIS,OSTEOPLAST.,EPIFISIOLISIS,INJ.EN HUESOS


CLAVICULA
95
HUMERO,FEMUR,TIBIA,PERONE
124
CUBITO,RADIO,CARPO,HUESOS DE LA CARA,METACARPIANO,ASTRAGALO,CALCANEO,OTROS HUESOS DEL TARSO
119
UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO METATARSIANOS
53

1
2
1
1

1
1
1
1

1210
121001
121002
121003
121004
121005

ARTROCENTESIS Y ARTROTOMIAS
ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA,TERAPEUTICA Y PARA ARTROGRAFIA
ARTROTOMIA-DRENAJE,EXTRAC.CUERPO EXTRA#O OSTEOCARTILAGINOSO,CONODRECTOMIA,MENISECTOMIA-DE HOMBRO,CADER
ARTROTOMIA DE OTROS HUESOS
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA
CIRUGIA ARTROSCOPICA - HOMBRO, CODO, RODILLA, MENISECTOMIA, SINOVECTOMIAY ARTROLISIS ARTROSC.

12
89
41
109
219

1
1
1
1

1P
1
1
1P

1211
121101
121102
121103

ARTROPLASTIAS -INCLUYE INSERCION DE PROTESISCADERA


RODILLA,HOMBRO,CODO,MU#ECA,TEMPORO-MAXILAR
OTRAS ARTICULACIONES-ARTROPLASTIAS DE,

238
143
107

12
9
9

2
2
1

1
1
1

1212
121201
121202
121203
121204

ARTRODESIS
COLUMNA CERVICAL O LUMBAR,CADERA,RODILLA,HOMBRO,CODO
OTRAS ARTICULACIONES,ARTRODESIS DE,
DOBLE ARTRODESIS
TRIPLE ARTRODESIS-TIBIOTARSIANA-SUBASTRAGALINAS

143
107
174
224

10
8
142
15

2
1
1
1

1
1
1
1

1213

SUTURA DE ARTICULAC.-REPARACION D'LIGAM. Y CAPSULA ARTICULAR

8
36
12
29
8
17
17
24
36
24
17
12
8
36
29
24
24
8
17
60

IN

OBS

1
1

71
62
83
29

P
P
P
P
P

CODIGO
121301
121302
121303

DESCRIPCION
UNIDADESDIAS
ESTER-CLAVICULAR,ACROMIO-CLAVIC,CODO,MU#ECA,CARPO,CARPOMETACARP.,TOBILLO,TARSO,TARSOMET,HOMB,CADER,ROD,T
89
OTRAS ARTICULACIONES,TARSO,METATARSIANO
53
ESCISION O INCISION,BIOPSIA,DRENAJE O EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICU
36 AMB

1214
121401
121402
121403

LUXACIONES,TRATAMIENTO INCRUENTO INMOVILIZACION


COLUMNA CERVICAL,DORSAL Y LUMBAR,CADERA RODILLA
CLAVICULA,HOMBRO,CODO,MU#ECA,METACARPO,TARSO Y METATARSO
METACARPO O METATARSO-FALANGICAS,TEMPORO-MAXILAR

1215
121501
121502
121503

LUXACIONES: TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION


COLUMNA CERVICAL,DORSAL Y LUMBAR,CADERA,RODILLA
CLAVICULA,HOMBRO,CODO,MU#ECA,METACARPO,TOBILLO TARSO-METATARSO,TEMPORO-MAXILAR
METACARPO O METATARSO-FALANGICA

AY
4
4

60
36
29

124
107
53

IN
1
1
1

OBS
1
1
1P

1
1
1

10
5
3

2
1
1

1
1
1

CODIGO
1216
121601
121602

DESCRIPCION
OPERACIONES EN LOS MUSCULOS
MIECTOMIAS
EXTIRP.LESION LOCAL.EXTRAC.CUERPO EXTRA#O,BIOPSIA,MIORRAFIA

UNIDADESDIAS

1217
121701
121702
121703
121704
121705
121706
121707
121708
121709
121710

OP. EN TENDONES, VAINAS TENDINOSAS Y FASCIAS


REPARACION Y SUTURA -TENORRAFIA DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR DE LA MU#ECA O DE DEDO DE LA MANO
REPARACION Y SUTURA DE OTRO TENDON
TX.QX.DE LA SECUELA POR PARALISIS-POLIOMIELITIS
EXTIRPACION DE GANGLION
TENNOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O TRANSFERENCIA TENDINOSA.MANOS.
TX.QX. DE ENF. DUPUYTREN
TX.QX. DE LA SINDACTILA
TX.QX. DE DEDO EN GARRA-MARTILLO ETC
TENORRAFIA TENDON AQUILES
EXPLORACION Y DRENAJE -EXTRACCION INCISION Y ESCISION BIOPSICA TENOTOMIA- FASCIOTOMIA

94 AMB
71 AMB
167
29
107
71
71
71
87
74

1218
121801
121802

AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES
BRAZO,ANTEBRAZO,MU#ECA,CODO,MANO,MUSLO,RODILLA,PIERNA,PIE
AMPUTACION DE DEDO DE LA MANO O DEDO DE PIE

1219
121901
121902
121903

TX QS VARIOS
LUXACION CONGENITA DE CADERA (CRUENTA)
PIE ZAMBO,VARO EQUINO,EQUINO,CAVO,PLANO
HALLUS VALGUS,HALLUS VARUS

13
130101
130102
130103

GASTOS POR MATERIALES Y EQUIPO ' EN CONSULTORIO '


POR PEQUE#A INTERVENCION QUIRURGICA-DEBRIDACION DE ABSCESOS,EXTRACC.DE U#A,QUISTE,LIPOMA,NODULOS,SUTURA DE
POR CURACION PEQUE#A -HERIDAS PEQUE#AS INFECTADAS,ABCESOSPOR CURACION GDE-HERIDAS GDES.INFECTADAS,FLEMONES,QUEMADURAS

14
1401
140101
140102
140103

MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA
CABEZA Y CUELLO
MICROCIRUGIA EN CAVIDAD ORAL:RECONSTRUCCION DE PISO DE BOCA,LENGUA Y TRIGONO RETROMOLAR,CON COLGAJO LIBRE
MICROCIRUGIA EN MANDIBULA:RECONSTRUCCION DE MANDIBULA
OTRO COLGAJO LIBRE VASCULARIZADO EN CABEZA Y CUELLO

1402
140201
140202
140203
140204
140205
140206

EXTREMIDAD SUPERIOR
CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE MANO
CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE ANTEBRAZO
RECONSTRUCCION OSEA DE HUESO LARGO DIAFISIARIO DE ANTEBRAZO
RECONSTRUCCION OSEA DE HUESO LARGO DIAFISIARIO DE BRAZO
TRANSFERENCIA DEDO DEL PIE A MANO: PULGAR
TRANSFERENCIA DEDO DEL PIE A MANO: OTROS DEDOS C/U

1403
140301
140302
140303
1404
140401

EXTREMIDAD INFERIOR
CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE FRACTURA EXPUESTA NO INFECTADA
CUBIERTA DE PARTES BLANDAS Y OSEAS DE FRACTURA EXPUESTA INFECTADA (INCLUYE 2 CIRUGIAS DE LIMPIEZA QUIRURGICA)
RECONSTRUCCION DE DEFECTO OSEO DIAFISIARIO
TORAX Y MAMAS
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE VASCULARIZADO E INEVARDO DEL RECTO ABDOMINAL TRANSVERSO

1405
140501
140502
140503

UROLOGIA
MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE CRIPTOQUIDEA
MICROCIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE PENE
MICROCIRUGIA DE REIMPLANTE (DEDOS,MIEMBROS,CUERO CABELLUDO,NARIZ,LABIOS,ETC.)

63
31

21
210101
210201
210202
210203
210204
210205
210206
210207

ANATOMIA PATOLOGICA
PAPANICOLAU
BIOPSIA
BIOPSIA POR CONGELACION (SIN PIEZA OPERATORIA)
BIOPSIA QUIRURGICA CON PIEZA OPERATORIA
AUTOPSIA- ADULTO
AUTOPSIA- #I#O
INMUNO HISTOQUIMICA (MARCADORES)
ASPIRACION CON AGUJA FINA

IN

OBS

2
1

1P
1P

1
1
2

3
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1*
1
1
1P

119
36

7
2

1
1

1P
1P

179
124
95

7
7
4

2
1
1

1*
1*
1

190
180
142

7
5
3

1
1
1

1
1
1

190
285
180
238
350
180

3
3
3
3
5
5

1
1
1
1
2
2

1
1
1
1
1
1

250
285
190

7
3
3

1
1
1

1
1
1

250

143
200
180

5
5
7

1
1
1

1
1
1

10
2

5
3
5

CLAVE DE OBSERVACIONES
*
Ciruga de congnitos, ciruga esttica o procedimientos anticonceptivos
P
Requiere de examen anatomo patolgico

SERVICIOS AUXILIARES Y/O PROCEDIMIENTOS


20
ALERGIA
200101
PRUEBAS CUTANEAS PARA ALERGIA
200102
EXTRACTO ALERGENICO
200103
APLICACION DE ESTRACTO ALERGENICO

AY
4

7.35
14.70
2.10

8.20
13.65
17.75
31.80
100.00
80.00
34.00
31.80

CODIGO
210208
210209
210210

DESCRIPCION
HIBRIDIZACION IN SITU (PRUEBA MOLECULAR)
ENRIQUECIMIENTO CITOLOGICO
TAMIZADO ELECTRONICO EN CITOLOGIA

22
2201
220101
2202
220201
220202

ANESTESIA -VER NORMASANESTESIA GENERAL


25% DE LOS HONORARIOS DEL CIRUJANO
OTROS PROCEDIMIENTOS EN ANESTESIA
EPIDURAL
INTUBACION ENDOTRAQUEAL -FUERA DEL ACTO OPERATORIO-

23

CARDIOLOGIA

SERVICIO AUXILIAR:
230102
ELECTROCARDIOGRAMA

UNIDADESDIAS
55.00
50.00
60.00

AY

IN

OBS

15.75
15.75

10.50

PROCEDIMIENTO - HONORARIO:
230101
RIESGO QUIRURGICO,INCLUYE CONSULTA
230103
PRUEBA DE ESFUERZO. INCLUYE ECG BASAL DEL DIA
230104
MONITORIZAJE OPERATORIO
230105
VECTOCARDIOGRAMA
230106
FONOCARDIOGRAMA
230107
BALISTOCARDIOGRAMA
230108
CARDIOVERSION -FUERA DE C.INTENSIVOS230109
CATETERISMO CARDIACO -IZQ. O DER.230110
CATETERISMO CARDIACO BILATERAL
230111
AORTOGRAFIA
230112
VENTRICULOGRAFIA -IZQ.,DER.,BILATERAL230113
CORONARIOGRAFIA -INCLUYE VENTRICULOGRAFIA230114
DOPPLER
230115
BALISTOCARDIOGRAMA
230116
COLOCACION DE MARCAPASO-PERMANENTE O TRANSITORIO
230117
PUNCION ARTERIAL PARA INYECCION MEDICAMENTOSA
230118
CATETERIZACION VENA CAVA SUPERIOR
230119
ECOCARDIOGRAMA BIDIRECCIONAL
230120
ANGIOPLASTIA CORONARIA REVASCULARIZACION MIOCARDIACA
230121
MONITOREO INTRACAVITARIA SWAN-GANZ
230122
ECO-DOPPLER COLOR
230123
DOPPLER-PLETISMOGRAFIA
230124
MONITOREO DE PRESION ARTERIAL 24 HORAS
230125
REHABILITACION CARDIOVASCULAR 1ER.PAQUETE DE 9 SESIONES
230126
REHABILITACION CARDIOVASCULAR 2DO.PAQUETE DE 9 SESIONES
230127
REHABILITACION CARDIOVASCULAR 3ER.PAQUETE DE 9 SESIONES
230128
REHABILITACION CARDIOVASCULAR 4TO.PAQUETE DE 9 SESIONES

15.75
21.00
42.00
15.75
10.50
15.75
18.90
73.50
86.10
68.25
68.25
105.00
15.75
63.00
73.50
6.30
44.10
50.00
450.00
80.00
75.00
50.00
63.00
180.00
144.00
108.00
90.00

2302
230201
230202
230203
230204
230205
230206
230207
230208
230209

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
ANGIOPLASTIA CORONARIA-REVASCULARIZACION MIOCARDICA
ANGIOPLASTIA DE VASOS PERIFERICOS
COLOCACION DE STEN CORONARIO
ABLACION DE FOCO ARRITMICO POR RADIOFRECUENCIA
DILATACION DE VALVULAS CARDIACAS
OCLUSION DE DUCTUS ARTERIOSO CON PROTESIS
ATRIOSEPTOSTOMIA
DILATACION DE COARTACION DE AORTA
DIAGNOSTICO ELECTROFISIOLOGICO DE ARRITMIA

400.00
200.00
400.00
200.00
400.00
400.00
400.00
400.00
60.00

24
2401
240101

DERMATOLOGIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


RADIOTERAPIA
ROENTGENOTERAPIA SUPERFICIAL -C/U

3.15

2402
240201
240202

ACTINOTERAPIA
APLICACION DE RAYOS ULTRAVIOLETA - C/U.
APLICACION DE RAYOS ULTRAVIOLETA + APLICACION DE OXSORALEN

2.10
2.62

2403
240301
240302

CRIOTERAPIA
APLICACION DE NIEVE CARBONICA - C/U.
TERMOCAUTERIZACION CON NITROGENO LIQUIDO C/U

1.31
6.30

2404
240401

OTROS PROCEDIMIENTOS DERMATOLOGICOS. INCLUYE CONSULTA.


LESION SUPERFICIAL (ABCESO, FORUNCULO, ANTRAX, QUISTE FOLICULAR, HARO ADENITIS, ETC)

12.00

25
2501
250101
250102
250103
250104
250105
250106

ECOGRAFIA (SERVICIO AUXILIAR)


ABDOMEN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
HEMIABDOMEN INFERIOR
ABDOMEN COMPLETO
ABDOMINAL SUPERIOR COMPLETO
TRANSVAGINAL

29.40
29.40
29.40
50.40
44.10
25.00

2502

CUELLO

54

CODIGO
250201

DESCRIPCION
TIROIDES Y MASAS DEL CUELLO

UNIDADESDIAS
21.00

2503
250301
250302
250303

TORAX
MAMAS
OPACIDADES PULMONARES
COLECCIONES LIQUIDAS PLEURALES

21.00
21.00
21.00

2504
250401
250402

CORAZON
CAVIDAD PERICARDICA
ECOCARDIOGRAMA

15.75
21.00

2505
250501
250502
250503
250504
250505
250506
250507
250508

ABDOMEN
HIGADO
VESICULA Y VIAS BILIARES
PANCREAS
BAZO
SISTEMA PORTA
AORTA ABDOMINAL
VENA CAVA INFERIOR
COLECCIONES LIQUIDAS PERITONEALES

21.00
21.00
21.00
21.00
21.00
21.00
21.00
21.00

2506
250601
250602
250603
250604
250605
250608

APARATO GENITO-URINARIO
UTERO Y OVARIOS
RI#ONES
VEJIGA
VEJIGA,PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
TESTICULOS
VIAS URINARIAS COMPLETAS

21.00
21.00
21.00
21.00
21.00
44.10

2507
250701
250702
250703
250704
250705
250706
250707
250708
250709
250710
250711
250712

GESTACION
UTERO GESTANTE
EDAD FETAL
POSICION FETAL
NUMERO FETAL
VITALIDAD Y ESTADO FETAL
SEXO FETAL
PLACENTA
CANTIDAD LIQUIDO AMNIOTICO
AMNIOCENTESIS DIRIGIDA
SERIADA DE EDAD FETAL -3,4 MEDIDASOBSTETRICAS PRIMER TRIMESTRE
OBSTETRICAS SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE

18.90
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
18.90
27.30
18.90
29.40
44.10

2508
250801

EXTREMIDADES
ECOGRAFIA DE EXTREMIDADES

18.90

2509
250901
250902
250903
250904
250905

OTROS
ORBITAS
GLANDULAS SUPRARRENALES
MASAS RETROPERITONEALES
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
ECO-DOPLER COLOR

18.90
18.90
18.90
7.35
75.00

AY

IN

OBS

CODIGO
26
2601
260101
260102
260103
260104
260105
260106
260107
260108
260109
260110
260111
260112
260113

DESCRIPCION
ENDOCRINOLOGIA (SERVICIO AUXILIAR)
ESTUDIOS EN SANGRE
TIROXINA
TRI-IODOTIRONINA
INDICE DE TIROXINA LIBRE
T.S.H.
HORMONA DEL CRECIMIENTO
L.H.
F.S.H.
PROLACTINA
TESTOSTERONA
PROGESTERONA
ESTRADIOL
CORTISOL
TSH ULTRASENSIBLE

UNIDADESDIAS

2602
260201
260202
260203
260204
260205

ESTUDIO EN ORINA
17 CETOESTEROIDES
17 HIDROXIESTEROIDES
PREGNANDIOL
ESTRIOL
ACIDO VANIL MANDELICO

15.00
15.00
3.68
3.68
15.00

2603
260301

METABOLISMO BASAL
METABOLISMO BASAL

12.60

27
2701
270101
270102
270103
270104
270105
270106
270107
270108
270109
270110
270111
270112
270113
270114
270115
270116
270117
270118
270119
270120
270121
270122

GASTROENTEROLOGIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


EXAMENES ESPECIALES C/S BIOPSIA-INCLUYE CONSULTA + 25% ADICIONAL POR PRUEBAS EN SALA DE OPERACIONES
ESOFAGOFIBROSCOPIA
GASTROFIBROSCOPIA
ESOFAGO-GASTRODUODENO-FIBROSCOPIA
COLONOSCOPIA CORTA (IZQUIERDA)
COLONOSCOPIA LARGA (DERECHA)
RECTOSIGMOIDOFIBROSCOPIA
RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTO RIGIDO
COLANGIO-PANCREATOFIBROSCOPIA RETROGADA
LAPAROSCOPIA ABDOMINAL
TUBAJE GASTRICO
BIOPSIA PERCUTANEA DE HIGADO
BIOPSIA INTESTINAL
ANOSCOPIA
BIOPSIA PERITONEAL
DETECCION BIOQUIMICA DE HELICOBACTER PYLORIS
ILEOSCOPIA ENDOSCOPICA
TUBAJE GASTRICO
PH METRIA 24 HRS.
MEDICION DE PRESION LES (ESFINTER ESOFAGICO DISTAL)
PRUEBA DE ALIENTO, CON CARBONO RADIOACTIVO, PARA DETERMINAR PRESENCIA DE HELICOBACTERPYLORI EN EL ESTOMAG
MANOMETRIA ESOFAGICA
MANOMETRIA ANO RECTAL

29.40
29.40
39.90
39.90
63.00
14.70
8.40
110.00
63.00
6.30
30.00
23.10
8.40
24.86
8.20
14.15
5.66
56.60
14.15
36.00
124.00
83.00

2702
270201
270202
270203
270204
270205
270206
270207
270208
270209
270210
270211
270212
270213

TRATAMIENTOS ESPECIALES
LAVADO GASTRICO
ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS O ULCERAS SANGRANTES (ENDOSCOPICA)X SES.
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA
DILATACION ESOFAGICA-C/SESION
DILATACION DIGITAL O INSTRUMENTAL DE ANO
POLIPECTOMIA
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
DILATACION ENDOSCOPICA DEL ESOFAGO CON GLOCO-POR SESION
DILATACION ENDOSCOPICA DEL PILORO CON GLOCO-POR SESION
COLOCACION ENDOSCOPICA DE PROTESIS BILIAR
REEDUCACION DE ESTIMULO DEFECATORIO (BIOFEEDBACK) POR SESION (MAXIMO 6 SESIONES)
TERMOABLACION CALORICA DE ESOFAGO DE BARRET
LITOTRICIA PCRE

7.35
60.00
157.50
15.75
6.30
67.00
70.00
44.10
59.85
110.00
41.50
280.00
359.00

28
2801
280101
280102
280103
280104
280105
280106
280107
280108
280109
280110
280111
280112

GENETICA HUMANA (SERVICIO AUXILIAR)


ESTUDIOS CITOGENETICOS
CROMATINA SEXUAL. CORPUSCULO DE BARR
CROMATINA SEXUAL. CORPUSCULO DE Y
CARIOTIPO DE LINFOCITO T
CARIOTIPO DE LINFOCITO B
CARIOTIPO DE MEDULA OSEA
CARIOTIPO EN LIQUIDO AMNIOTICO
CARIOTIPO PARA BUSQUEDA DE X FRAGIL
BANDAS 'G'
BANDAS 'Q'
BANDAS DE FLUORESCENCIA
DERMATOGLIFIA
BANDA DE ALTA RESOLUCION 'BRDU'

AY

IN

OBS

6.15
6.15
9.40
6.15
15.00
9.10
9.10
9.10
15.00
15.00
15.00
9.10
6.15

9.00
9.00
37.00
37.00
40.00
57.00
37.00
14.00
14.00
23.00
7.00
85.00

1
1
P
P

1
1

1
1

CODIGO
2802
280201
280202

DESCRIPCION
ESTUDIOS BIOQUIMICOS EN PLASMA
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS EN PLASMA
GALACTOSA 1-P-UT 'GALACTOSEMIA'

2803
280301
280302
280303
280304
280305
280306
280307
280308
280309

ESTUDIOS BIOQUIMICOS EN ORINA


ACIDO FENILPIRUVICO Y DERIVADOS 'PKU'
ALFACETOACIDOS 'MSUD'
CISTINA/HOMOCISTINA
AMINOACIDURIA RENAL
AZUCARES REDUCTORES
ACIDO HOMOGENTISICO 'ALCAPTONURIA'
INDOLES
MUCOPOLISACARIDOS
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS EN ORINA

29
290101
290102
290103
290104
290105
290106

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


COLPOSCOPIA COLPOCITOLOGIA -OBTENCION DEL MATERIALLAPAROSCOPIA C/S BIOPSIA
AMNIOSCOPIA,AMNIOCENTESIS
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO -DIUHISTEROSCOPIA
MICROCOLPOSCOPIA

UNIDADESDIAS

AY

IN

OBS

8.00
21.00

8.00
4.00
4.00
4.00
4.00
4.00
4.00
8.00
8.00

6.30
78.75
15.75
18.90
20.00
10.00

P
*

CODIGO
30
300101
300102
300103

DESCRIPCION

UNIDADESDIAS

31
3101
310101
310102
310103
310104
310105
310106
310107
310108
310109
310110
310111
310112

HEMOTERAPIA BANCO DE SANGRE (SERVICIO AUXILIAR)


HONORARIOS
TRANSF DE SANG TOTAL-POR UNID HASTA 500 CC.-1RA.TRANSF-INC.DETER.GRUP.SANG.P.D'COMPAT,E.DESCART,APLIC. Y CONTROL
TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL-POR UNIDAD DE HASTA 500 CC.- A PARTIR DE LA 2DA.TRANSFUSION
TRANSFUSION DE PLASMA- POR UNIDAD DE 250-500-1000 CC. -INCLUYE PRUEBAS Y EQUIPO DESCARTABLE 1RA. TRANSFUSIONTRANSFUSION DE PLASMA- POR UNIDAD DE 250-500-1000 CC. -INCLUYE PRUEBAS Y EQUIPO DESCARTABLE A PARTIR DE 2DA.TRAN
TRANSFUSION DE PAQUETE GLOBULAR (HEMATIES SEDIMENTADOS SIN LAVAR) - 1 UNIDAD
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS (INCLUYE SUERO FISIOLOGICO) - 1 UNIDAD
TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS - 1 UNIDAD
TRANSFUSION DE GLOBULINA ANTIHEMOFILICA - ? UNIDAD
PLASMOFERESIS - HASTA 500 CC
EXANGUINEO - TRANSFUSION - 1 UNIDAD
DESCARTE DE ANTICUERPOS HIV-SIDA
HEMODILUCION, AUTO-TRANSFUSION DURANTE LA CIRUGIA (20%) DEL HONORARIO DEL CIRUJANO

32
320101
320102
320103
320104
320105
320106
320107
320108
320109
320110
320111
320112
320113
320114
320115
320116
320117
320118
320119
320120
320121
320122
320123
320124
320125
320126
320127
320128
320129
320130
320131
320132
320133

INMUNOLOGIA -LABORATORIO ESPECIALIZADOINMUNOGLOBULINAS SERICAS-IGG,IGA,IGMINMUNOGLOBULINAS SERICAS: C/U SOLA


INMUNOGLOBULINAS EN L.C.R., SINOVIAL, ETC.C/U.
COMPLEMENTO C3 Y C4 SERICO
COMPLEMENTO C3 Y C4 SERICO: C/U SOLO
COMPLEMENTO C3 Y C4 EN L.C.R., SINOVIAL, ETC.C/U
CH 50
CRIOGLOBULINAS
INMUNOELECTROFORESIS
ANTINUCLEARES
ANTIMUSCULO LISO
ANTI MITOCONDRIALES
ANTI SM Y ANTI RNP
ANTI SM Y ANTI RNP: C/U SOLO
ANTI SS-A, ANTI SS-B
ANTI DNA
LIQUIDO SINOVIAL (CRISTALES)
INMUNOFLUORESCENCIA DE PIEL
PRECIPITINAS FUNGALES
HEPATITIS B
HEPATITIS MARCADORES SEROLOGICOS 'A'
HEPATITIS MARCADORES SEROLOGICOS 'B'
HEPATITIS HBEAG -ANTIGENO EHEPATITIS ANTI HBEAG -ANTI EHEPATITIS HBDAG -DELTAHEPATITIS ANTI HBCAG -ANTI COREHEPATITIS ANTI HAV
HEPATITIS ANTI HBSAG
HEPATITIS ANTI HAV -IGMHEPATITIS ANTI HBCAG -IGMANTICUERPOS PARA MICOPLASMA
HERPES I
HERPES II

15.00
5.00
6.30
26.70
13.35
13.35
7.50
3.15
17.75
5.25
6.30
6.30
18.50
9.25
18.20
10.85
3.15
7.88
4.73
10.20
27.60
55.20
13.80
13.80
13.80
13.80
13.80
13.80
19.65
19.65
11.85
9.40
9.40

33
3301
330101
330102
330103
330104
330105
330106
330107
330108
330109
330110
330111
330112
330113
330114
330115
330116
330117
330118
330119
330120
330121
330122
330123
330124

LABORATORIO
BIOQUIMICA
ACIDO URICO
AMILASA
BILIRUBINAS FRACCIONARIAS
CALCIO
CALCULO RENAL-ANALISIS
CLORO
COLESTEROL
CREATININA
CREATININFOSFOQUINASA
DEHIDROGENASA LACTICA
DEPURACION DE CREATININA ENDOGENA
ELECTROLITOS (NA, CL, K. RA)
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
FOSFATASA ACIDA TOTAL
FOSFATASA ALCALINA
FOSFORO
GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
GLUCOSA
GLUCOSA.-120' POSTPRANDIAL
LIPASA
LIPIDOGRAMA
LIPIDOS TOTALES
POTASIO
PROTEINAS FRACCIONADAS

1.58
3.15
2.52
1.79
8.40
2.63
2.00
2.00
8.40
5.30
5.46
10.50
3.15
3.15
3.15
1.79
8.40
2.00
2.00
6.75
9.40
1.68
2.63
2.31

AY

IN

OBS

HEMATOLOGIA. INCLUYE CONSULTA. (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


PUNCION DE MEDULA OSEA
ESTUDIO DE MEDULA OSEA
BIOPSIA DE HUESO

15.00
15.00
30.00

15.75
14.70
15.75
14.70
12.60
13.65
11.55
11.55
12.60
63.00
5.00

CODIGO
330125
330126
330127
330128
330129
330130
330131
330132
330133
330134
330135
330136
330137
330138
330139
330140
330141
330142
330143
330144
330145
330146
330147
330148
330149
330150
330151
330152
330153
330154
330155
330156
330157

DESCRIPCION
PROTEINOGRAMA
PRUEBAS HEPATICAS -FLOCULACION Y TURBIDEZRESERVA ALCALINA
RIESGO CORONARIO-TRIGLIC.-COLEST.-HDL-LDL-VLDL
SODIO
TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL
TOLERANCIA A LA LACTOSA
TRANSAMINASA OXALACETICA
TRANSAMINASA PIRUVICA
TRIGLICERIDOS
UREA
MAGNESIO
HDL COLESTEROL
RIESGO CORONARIO (CHOLESTECH LDX) STAT
AMONIO
ACETONA SERICA
ACIDO BILIARES
ACIDOS GRASOS
APOLIPOPROTEINA A1
APOLIPOPROTEINA B
GASTRINA
LEUCINO AMINO PEPTIDASA
TASA DE TRANSPORTE DE LITIO
SALES BILIARES
CERULOPLASMINA
BUN
LACTATO
OSMOLARIDAD URINARIA
OSMOLARIDAD SERICA
CALCIO IONIZADO
FRUCTOSAMIN
ELECTROLITOS EN SUDOR
ELECTROLITOS EN HECES

UNIDADESDIAS
9.40
2.10
3.15
23.10
2.63
10.50
10.50
2.31
2.31
4.70
2.00
4.20
3.50
23.10
7.30
5.80
6.00
6.00
9.64
9.64
13.80
6.86
11.05
9.64
9.64
3.00
8.84
5.00
5.00
6.14
9.64
10.20
10.20

AY

IN

OBS

CODIGO

DESCRIPCION

3302
330201
330202
330203
330204
330205
330206
330207
330208
330209
330210
330211
330212
330213
330214
330215
330216
330217
330218
330219
330220
330221
330222
330223
330224
330225
330226
330227
330228
330229
330230
330231
330232
330233
330234
330235
330236
330237
330238
330239
330240
330241
330242
330243
330244
330245
330246
330247
330248
330249

INMUNOLOGIA
AGLUTINACIONES.-EN LAMINA
AGLUTINACIONES.-EN TUBO
AGLUTINACIONES.-FENOMENO ZONA
AGLUTINACIONES.- 2-MERCAPTOETANOL
ANTICUERPOS BLOQUEADORES
ANTIESTRESPTOLISINAS
ARCO QUINTO
FENOMENO LE
GRUPO SANGUINEO Y RH
INMUNOGLOBULINAS C/U
PAUL BUNNEL
PROTEINA C REACTIVA
PRUEBA DE LATEX
PRUEBA DE ROSEWALER
SEROLOGICAS CUALITATIVAS
SEROLOGICAS CUANTITATIVAS
TEST DE COOMBS DIRECTO
TEST DE COOMBS INDIRECTO
TEST DE COOMBS TITULO
INMUNOGLOBULINA SERICA IgG
INMUNOGLOBULINA SERICA IgA
INMUNOGLOBULINA SERICA IgM
INMUNOGLOBULINA SERICA IgE
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
ANTICUERPOS ANTI SM
ANTICUERPOS ANTI RNP
ROSA DE BENGALA
ANTIC. ANTI NEUTROFILO (ANCA)
ELISA PARA SIFILIS
ANTI HISTONA
ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA IgG
ANTICUERPO ANTICARDIOLIPINA IgM
ANTICUERPOS ANTI JO
PRUEBA DE FTA ABS. IgM
INMUNOELECTROFORESIS
HTLV - I ELISA
ANTIC. ANTI SCL - 70
DETECCION RAPIDA CLAMYDIA EN SEC.VAGINAL
COMPLEJOS INMUNES
ALFA 1 ANTI TRIPSINA
C1 INHIBIDOR DE LA ESTERASA
C1 Q COMPLEMENTO
COMPLEMENTO C2
COMPLEMENTO C5
COMPLEMENTO C6
COMPLEMENTO C7
COMPLEMENTO C8
COMPLEMENTO C9

UNIDADESDIAS

4.73
7.35
7.35
7.35
7.35
8.50
7.35
2.94
2.94
8.40
7.35
5.30
5.30
6.45
2.84
2.84
3.15
3.68
6.83
8.40
8.40
8.40
8.40
13.35
13.35
9.25
9.25
7.60
10.52
9.64
10.52
9.64
9.64
10.52
11.57
19.43
9.25
8.99
8.40
10.70
9.50
7.56
10.93
26.90
26.90
26.90
26.90
32.29
32.29

3303
330301
330302
330303
330304
330305
330306
330307
330308
330309
330310
330311
330312
330313
330314
330315
330316
330317
330318
330319
330320
330321
330322
330323
330324
330325
330326
330327
330328

MICROBIOLOGIA
B.K. DIRECTO
FROTIS DE -EXAMEN DIRECTOBILICULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMACOPROCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMACULTIVO PARA BK -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMAHEMOCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMAMIELOCULTIVO -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMAUROCULTIVO
-INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMAOTROS CULTIVOS -INCLUYE EXAMEN DIRECTO Y ANTIBIOGRAMAINVESTIGACION PARASITOS (LIQUIDO DUODENAL O BILIAR) CON SONDA O CUERDA ENCAPSULADA
CUL.SEC.OTICA-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL.ESPERMA-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL.SEC.URETRAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL. L.C.R.-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL.LIQ.PLEURAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL.LIQ.SINOVIAL-INC.EXA.DIREC.Y ANTIB
CUL.DE HONGOS-INCL.EXA.DIREC.Y ANTIB.
CUL.SEC.PARANASAL-INC.EX.DI.Y ANTIB
CULT.SEC.VAGINAL-INC.EX.DIR.Y ANTIB
CUL.SEC.FARINGEA-IN.EX.DIR.Y ANTIB.
CULTIVO ANAEROBIOS
CUL.SEC.CONJUNTIVAL-IN.EX.DIR.Y ANTIB.
TEST DE VAGINOSIS
PNEUMOCISTIS CARINI
PRUEBA RAPIDA PARA STREPTOCOCO GRUPO A
ANTICUERPOS ANTI PAROTIDITIS IgG
ANTICUERPOS ANTI PAROTIDITIS IgM
CISTICERCOSIS WESTER BLOT

4.20
2.10
7.56
7.56
7.56
7.56
8.61
7.56
7.56
4.65
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
7.56
8.61
7.56
3.15
6.66
11.00
9.64
9.64
26.42

AY

IN

OBS

gram s/c

CODIGO
330329
330330
330331
330332
330333
330334
330335
330336
330337
330338
330339
330340
330341
330342
330343
330344
330345
330346
330347
330348
330349
330350
330351

DESCRIPCION
HISTOPLASMA ANTI CUERPO IgG
HISTOPLASMA ANTI CUERPO IgM
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
ANTI. BORRELIA BURGDORFERI
ANTIC. ANTI. LEGIONELLA
ANTIC. VARICELLA ZOSTER IgG
ANTIC. VARICELLA ZOSTER IgM
BRUCELLA IgG
BRUCELLA IgM
CLOSTRIDIUM DIFFICELE
CHLAMYDIAS IgG
CHLAMYDIAS IgM
EPSTEIN BAR (EBNA) IgG
EPSTEIN BAR (EBNA) IgM
EPSTEIN BAR (VCA) IgG
EPSTEIN BAR (VCA) IgM
HELICOBACTER PYLORI IgG
HELICOBACTER PYLORI IgM
HIV (WESTERN BLOT)
HIV I - II (ELISA)
HIDATIDOSIS (ELISA)
SARAMPION IgG
SARAMPION IgM

3304
330401
330402
330403
330404
330405
330406
330407
330408
330409

HEMATOLOGIA
COAGULACION Y SANGRIA
COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA-DESCARTE
CONSTANTES CORPUSCULARES
FIBRINOGENO
FRAGILIDAD CAPILAR
FRAGILIDAD GLOBULAR
GOTA GRUESA PARA PALUDISMO
HEMOGLOBINA HEMATOCRITO
NUMERACION Y FORMULA

UNIDADESDIAS
8.77
8.77
16.64
10.52
8.77
9.64
9.64
8.40
8.40
13.50
8.99
8.99
9.94
9.94
9.94
9.94
9.94
9.94
20.00
7.80
10.52
9.94
9.94

1.79
21.00
1.89
3.05
3.15
3.15
2.63
1.89
2.63

AY

IN

OBS

CODIGO
330410
330411
330412
330413
330414
330415
330416
330417
330418
330419
330420
330421
330422
330423
330424
330425
330426
330427

DESCRIPCION
NUMERACION Y FORMULA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
RECUENTO DE PLAQUETAS
RETICULOCITOS
RETRACCION DE COAGULO
TIEMPO DE PROTROMBINA
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
DIMERO D
ANTIC.ANTIPLAQUETARIO IGG
ANTIC.ANTIPLAQUETARIO IGM
SICKLYNG CELL TEST
ACIDO FOLICO INTRAERITROCITARIO
SATURACION DE HIERRO/TRANSFERRINA
TIEMPO DE TROMBINA
HEMATOCRITO EN LIQUIDO PLEURAL
TEST DE HAM
LINFOCITOS T Y B
LINFOCITOS CD4/CD8

3305
330501
330502
330503
330504
330505
330506
330507
330508
330509
330510
330511
330512
330513
330514
330515
330516
330517
330518
330519
330520
330521
330522
330523
330524
330525
330526
330527

ORINA
ALBUMINA -24 HORASANTISUBUNIDAD BETA DE G.T.C.
CALCIO -24 HORASCREATININA
EXAMEN COMPLETO
GONADOTROPINAS CARIONICAS
PREGNOSTICON
PRUEBA DE ADDIS
PKU
ACIDO URICO 24 HORAS
CLORO EN ORINA 24 HORAS
CITRATOS EN ORINA
POTASIO EN ORINA 24 HORAS
SODIO EN ORINA 24 HORAS
MAGNESIO EN ORINA 24 HORAS
FOSFORO EN ORINA
OXALATO EN ORINA
PH EN ORINA
TEST DE ACIDEZ
DXILOSA EXCRECION
PIRIDINOLINA (ORINA 24H)
DEOXIPIRIDINOLINA (ORINA 24H)
HIDROXIPROLINA (ORINA 24H)
DENSIDAD URINARIA
ACETONA URINARIA
ELECTROLITOS EN ORINA
MICROALBUMINURIA

3306
330601
330602
330603
330604
330605
330606
330607

HECES
OXIURUS -SCOTCH TAPE TESTPARASITOLOGICO SIMPLE
PARASITOLOGICO ESPECIAL- 3 METODOS
PARASITOLOGICO SERIADO- 3 MUESTRAS
THEVENON
COPROLOGICO COMPLETO (FUNCIONAL)
ROTAVIRUS

3307
330701
330702
330703
330704
330705
330706
330707
330708
330709
330710
330711
330712
330713
330714
330715
330716

DOSAJE DE MEDICAMENTOS EN LA SANGRE


CARBAMAZEPINA - TEGRETOL DIFENIL HIDANTOINA -EPAMINDIGOXINA
FENOBARBITAL
SALICILATOS -ASPIRINATEOFILINA
ACETAMINOFEN
DIAZEPAN
TOXICOMANIAS
OTROS
ACIDO VALPROICO
COCAINA
MARIHUANA
BENZODIAZEPINA
PLOMO
MERCURIO

3308
330801
330802
330803
330804
330805

PRUEBAS ESPECIALES
AUTOVACUNAS
COPROPORFIRINAS
CRIOAGLUTININAS
CRIOGLOBULINAS
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

UNIDADESDIAS
4.20
1.58
1.58
1.58
2.63
4.20
1.05
10.20
17.54
17.54
4.73
8.99
9.06
8.31
1.89
4.09
15.43
15.43

1.37
11.55
1.58
3.15
1.89
11.55
6.15
2.63
12.00
4.70
3.00
3.00
3.00
3.00
4.20
4.20
3.00
1.58
8.40
11.85
13.50
13.50
13.50
1.89
4.73
10.50
9.64

1.26
2.10
2.94
5.25
1.26
5.20
8.40

17.90
17.90
8.40
8.40
8.40
9.10
8.40
8.40
8.40
8.40
5.99
8.40
8.40
8.31
26.45
20.11

8.40
8.40
2.63
2.63
8.40

AY

IN

OBS

CODIGO
330806
330807
330808
330809
330810
330811
330812
330813
330814
330815
330816
330817
330818
330819
330820
330821
330822
330823
330824
330825
330826
330827
330828
330829
330830
330831
330832
330833
330834
330835
330836
330837
330838
330839
330840
330841
330842
330843
330844
330845
330846
330847
330848

DESCRIPCION
INVESTIGACION RUBEOLA
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO-CITOQUIMICA
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO-TORULA CON TINTA CHINA
HEMOSIDERINA
MANTOUX
PORFOBILINOGENO
PRUEBA DE FTA.
TEST DE TOXOPLASMA-INMUNOFLUORESCENCIA,HEMAGLUTINACION,
TRANSFERINA Y HIERRO SERICO
ESPERMATOGRAMA
ACIDO VANIL MANDELICO EN ORINA
TEST DE HODGSON
CITOMEGALOVIRUS .ORINA.
CAMPILOBACTER
YERSINIA
AMEBAS
GRASAS EN HECES
LEUCOCITOS EN HECES .REAC.INFLAMATORIA.
SUSTANCIAS REDUCTORAS EN HECES
CLAMIDIAS
LISTERIA
DEMODEX FOLICULORUM
MYCOPLASMA
LITIO
LCR BK DIRECTO
LCR ADA
LCR PANDY
L. PLEURAL CITOQUIMICO
L. PLEURAL BK DIRECTO
L. PLEURAL ADA
L. SINOVIAL CITOQUIMICO
L. SINOVIAL TEST MUCINA
L. SINOVIAL BK DIRECTO
L. ASCITICO CITOQUIMICO
L. ASCITICO ADA
ASPERGILOSIS (ANTIC)
BLASTOMICOSIS (ANTIC)
CISTICERCOSIS (ANTIC)
CITOMEGALOVIRUS IgG
CITOMEGALOVIRUS IgM
COCCIDIOMICOSIS (ANTIC)
CRIPTOCOCOSIS (ANTIC)
HERPES I (ANTIC)

FIJACION COMPLEMENTO C/U

UNIDADESDIAS
8.40
8.40
8.40
8.40
1.89
10.00
8.40
11.45
8.40
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
4.20
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40

AY

IN

OBS

CODIGO
330849
330850
330851
330852
330853
330854
330855
330856
330858
330859
330860
330861
330862
330863
330864
330865

DESCRIPCION
HERPES II (ANTIC)
MICOPLASMA (ANTIC)
TOXOPLASMA IgM
PROT. BENCE-JONES
5 HIDROXINDOLACETICO
AMEBAS (SUERO)
CRYPTOSPORIDIUM (HECES)
ISOSPORA BELLI
AC.FOLICO
B12 VITAMINA
COAGULAC.INTRAV. (PDF)
ELECTROFORESIS Hb.
FERRITINA
Fe HIERRO SERICO/TRANSF.
GLUCOSA 6P DEHIDROG.
HAPTOGLOBINA

UNIDADESDIAS
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40

3309
330901
330902
330903
330904
330905
330906
330907
330908
330909
330910
330911
330912
330913
330914
330915
330916
330917
330918
330919
330920
330921
330922
330923
330924
330925
330926
330927
330928

MARCADORES
ALFA FETOPROTEINAS (ELISA)
CEA CARCINOEMBRIOGENICO (ELISA)
AMAS-ANTIMALIGNINA
BETA 2 MICROGLOBULINA
CALCITONINA
Ca-549
Ca-125
Ca15-3
Ca19-9
BETA HCG ANTISUBUNIDAD
HVC (ANTICUERPO)
HVD (ANTI)
PSA TOTAL
CA 72-4
CYFRA 21-1
NTX TELOPEPTIDO
ANTIGENO PROSTATA ESPECIFICO LIBRE
CPK - MB
TROPONINA C
MIOGLOBINA
TRIPONINA T
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
ADA EN SUERO
OSTEOCALCINA
FRUCTUOSA
RIESGO FETAL (15-20 SEMANAS)
RIESGO FETAL (PRIMERAS SEMANAS)
ANTISUBUNIDAD BETA LIBRE

8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
8.40
15.43
19.47
17.94
11.50
13.80
12.70
11.33
13.80
10.52
9.64
15.26
5.30
52.00
52.00
20.00

3310
331001
331002
331003
331004
331005
331006
331007
331008
331009

PERFILES
PERFIL DE COAGULACION (COMPRENDE TIEMPO COAGULACION Y SANGRIA,FIBRINOGENO,TIEMPO DE PROTROMBINA,T.TROMBOPLA
PERFIL LIPIDICO (COMPRENDE COLESTEROL,HDL,LDL,VLDL,TRIGLICERIDOS Y LIPIDOS TOTALES)
PERFIL HEPATICO (COMPRENDE TGO,TGP,PROTEINAS,FOSFATASA ALCALINA,BILIRRUBINAS)
PERFIL PREOPERATORIO (COMPRENDE HEMOGRAMA,GLUCOSA,UREA,CREATININA,HIV,GRUPO RH,TC,TS,AG.AUSTRALIANO,VDRL)
PERFIL TIROIDEO (COMPRENDE T3,T4,TSH)
PERFIL DE RECIEN NACIDO (COMPRENDE HB,HTO,GLUCOSA,GRUPO RH,TSH ULTRASENSIBLE,PKU)
PERFIL PRENATAL (COMPRENDE HEMOGRAMA,GLUCOSA,UREA,CREATININA,ORINA,GRUPO RH,VDRL)
ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE AFP,HCG Y ESTRIOL)
TORCH (COMPRENDE CITOMEGALO VIRUS,TOXOPLASMA,HERPES I Y II,RUBEOLA)

13.25
17.77
14.08
33.81
33.85
16.98
11.56
20.48
47.05

34
340101
340102
340103
340104
340105
340106
340107
340108
340109
340110
340111
340112
340113

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION (SERVICIO AUXILIAR)


AG.FISICOS-FISIOT.,ELECTROT.:ULTRASON.,DIATERM.,INFRARRO.,ONDA CORTA,ULTRAV.,HIDROTERAPIA,PARAFINA,TRACC POR SES
TERAPIA FISICA KINESIOTERAPIA-MASAJES,MOVILIZAC.REEDUCACION,EJERCICIOS,GIMNASIA,REHABILITAC.RESPIRATORIA POR SE
TERAPIA OCUPACIONAL- POR SESION
REHABILITACION DEL LENGUAJE - POR SESION
TRAT.SIMULTANEO CON 2 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
TRAT.SIMULTANEO CON 3 O MAS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
TEST MUSCULAR PARCIAL
TEST MUSCULAR COMPLETO
TEST ARTICULAR PARCIAL
TEST ARTICULAR COMPLETO
VALORIZACION FUNCIONAL DE LA INVALIDEZ A.V.D.
PLANTIGRAMA
TRAT.INTEGRAL O ESPECIAL-HEMIPLEJIAS,PARALISIS CEREBRAL,ETC.

35
3501
350101
350102
350103
350104
350105
350106

MEDICINA NUCLEAR (SERVICIO AUXILIAR)


TIROIDES
CAPTACION DE RADIOYODO
PRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION
PRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO
PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH CAPTACION
GAMMAGRAFIA DE TIROIDES
PRUEBA DE SUPRESION CON T3 (GAMMAGRAFICA)

1.89
1.89
1.89
1.89
2.63
3.15
2.63
4.20
2.10
3.15
4.20
1.58
4.73

7.88
15.75
15.75
15.75
31.42
42.85

AY

IN

OBS

CODIGO
350107
350108
350109
350110
350111
350112
350113
350114
350115
350116
350117
350118
350119

DESCRIPCION
PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH -GAMMAGRAFICA
RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO
TERAPIA DE HIPERFUNCION CON I-131
TERAPIA DE ATIPIAS DIFERENCIADAS CON I-131
RADIOABLACION FUNCIONAL TIROIDEA I-131GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON TEC99
GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON I-131
DETECCION DE ADENOMAS PARATIROIDEOS CON TALIO-201 Y TEC-99M
DETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-IODO GUANETIDINA-I-131
DETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-IODO GUANETIDINA I-123
GAMMAGRAFIA DE TIROIDES Y CAPTACION CON TEC99M
RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO CON TALIO-201
DETECCION DE ADENOMAS PARATIROIDES CON SESTAMIBI-TEC99

UNIDADESDIAS
42.85
42.85
47.25
47.25
47.25
78.95
78.95
42.85
71.46
71.46
42.85
50.00
102.34

3502
350201
350202
350203
350204
350205
350206
350207
350208
350209
350210

SISTEMA NERVIOSO (NEUROSPET)


GAMMAGRAFIA DE CEREBRO
CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA
EVALUACION DE SHUNTS
TOMOGRAFIA NUCLEAR DE CEREBRO
RADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL
RADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL CON GAMMAGRAFIA ESTATICA PLANAR
RADIOANGIOGRAFIA - GAMMAGRAFIA PLANAR Y TOMOGRAFIA
CISTERNOGRAFIA TOMOGRAFIA NUCLEAR
SPECT - DE - CEREBRO - CON - KMPAO-TEC99M
SPECT - DE - CEREBRO CON - ECD-TEC99M

50.00
55.00
55.00
102.34
50.00
50.00
102.34
112.57
146.20
146.20

3503
350301
350302
350303
350304
350305

APARATO RESPIRATORIO
GAMMAGRAFIA PULMONAR (PERFUSION)
GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION
GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION/VENTILACION
GAMMAGRAFIA DE PERFUSION/VENTILACION Y FLEBOGRAFIA
FLEBOGRAFIA ISOTOPICA

87.72
87.72
175.44
175.44
42.85

AY

IN

OBS

&
&&
&&

CODIGO
3504
350401
350402
350403
350404
350405
350406
350407
350408
350409
350410
350411
350412
350413
350414
350415
350416
350417
350418
350419
350420

DESCRIPCION
APARATO CARDIOVASCULAR
GAMMAGRAFIA DE ESPACIO VASCULAR CARDIACO Y/O GRANDES VASOS
GAMMAGRAFIA MIOCARDICA CON PIROFOSFATOS
GAMMAGRAFIA DE PERFUSION REGIONAL
TROMBOVENOGRAFIA PROFUNDA
ESTUDIO DE PRIMER PASAJE EN REPOSO
ESTUDIO DE PRIMER PASAJE REPOSO Y ESFUERZO
ESTUDIO DE SHUNTS Y CALCULO DEL QP/QS
VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO
VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO Y ESFUERZO
VENTROCULOGRAFIA EN REPOSO Y CON APLICACION FARMACOLOGICA
ESTUDIO EN TALIO-201 EN REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICO
ESTUDIO CON TALIO-201 REPOSO REPOSO Y ESFUERZO PLANAR Y TOMOGRAFICO
ESTUDIO CON TALIO-201 EN REPOSO Y POSTDIPIRIDAMOL CON SPECT
PERFUSION MIOCARDICA CON MIBI-TEC99M REPOSO Y TOMOGRAFIA SPECT
ESTUDIO CON MIBI-TEC99M REPOSO-ESFUERZO Y TOMOGRAFIA (SPECT)
ESTUDIO CON PIROFOSFATO PLANAR
ESTUDIO CON PIROFOSFATO PLANAR Y TOMOGRAFICO
FLEBOGRAFIA ISOTOPICA DE MIEMBROS INFERIORES
FLEBOGRAFIA ISOTOPICA REGIONAL
PERFUSION MIOCARDICA ESFUERZO Y REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICA

3505
350501
350502
350503
350504
350505
350506
350507
350508
350509
350510
350511
350512
350513

ABDOMEN
GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES
ESTUDIO FUNCIONAL ESOFAGICO: TIEMPO DE TRANSITO Y VAC. ESOFAGICO
REFLUJO GASTROSOFAGICO : CUANTIFICACION
VACIAMIENTO GASTRICO : CUANTIFICACION
GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR
GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR - TOMOGRAFICO
GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES
GAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES Y FRACCION DE EYECCION VESICULAR
DETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL
DETECCION Y LOCALIZACION DE SANGRADO INTESTINAL
DETECCION Y LOCALIZACION DE ABSCESOS
ESTUDIO CON HIG (INMUNOGLOBULINAS MARCADAS CON TEC99M)
ESTUDIO CON GA-67

3506
350601
350602
350603
350604
350605
350606
350607
350608
350609
350610
350611
350612

APARATO UROGENITAL
GAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M
GAMMAGRAFIA RENAL CON DMSA-TEC99M
RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON DTPA-TEC99M
RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON MAG3-TEC99M
GAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M Y TOMOGRAFIA
ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - METODO INDIRECTO
ESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL DIRECTO (CATETER)
TEST DE FUROSEMIDA (LASIX) DOS (2) RADIORRENOGRAMAS
TEST DE CAPTOPRIL DOS (2) RADIORRENOGRAMAS
RESIDUO VESICAL
PERFUSION TESTICULAR
DETERMINACION DE FILTRACION GLOMERULAR (GFR) Y RENOGRAMA

3507
350701
350702
350703
350704
350705
350706
350707
350708
350709
350710
350711

HUESOS
GAMMAGRAFIA OSEA
GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- HOMBROS
GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- SACROILIACAS
GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- COXOFEMORALES
GAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR- OTROS
GAMMAGRAFIA OSTEOMUSCULAR
GAMMAGRAFIA OSEO SEGMENTARIA- SEGMENTO
GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA
GAMMAGRAFIA OSEA PLANAR Y TOMOGRAFICA
GAMMAGRAFIA CON NANOCOLOIDES - TEC99M
GAMMAGRAFIA CON HIG-TEC99M

3508
350801
350802
350803

SISTEMA HEMATOPOYETIVO Y LINFATICO


GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA
LINFOGRAFIA ISOTOPICA
TOMOGRAFIA NUCLEAR DE MEDULA OSEA

3509
350901
350902

VARIOS
GAMMAGRAFIA DE CONDUCTOS LACRINO-NASALES
APLICACION DE SAMARIO

3510
351001
351002
351003
351004
351005

DOSAJES EN SUERO
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO -CEAALFA FETO PROTEINA AFP
GONADOTROFINAS CARIONICAS HCE B
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA -PAPANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO -PSA-

CLAVE DE OBSERVACIONES:

UNIDADESDIAS
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.40
55.00
55.00
57.14
57.14
204.68
204.68
204.68
204.68
204.68
55.00
112.57
55.00
55.00
204.68

38.60
21.43
21.43
21.43
46.43
95.03
46.43
46.43
38.60
46.43
114.28
71.46
85.70

42.85
42.85
42.85
50.00
87.72
42.85
50.00
57.14
57.14
35.71
35.71
42.85

42.85
42.85
42.85
42.85
42.85
42.85
42.85
50.00
102.34
50.00
71.46

42.85
42.85
87.72

34.65
300.00

25.20
21.00
14.70
13.00
40.00

AY

IN

OBS

&&&

CODIGO
&
&&
&&&
&&&&
&&&&&

DESCRIPCION
Previa captacin de radioyodo y gammagrafa tiroidea, gammagrafia tiroidea post-operatoria
Rastreo tiroideo previo y posterior s ls terapia. No incluye el material radioactivo
Se requiere hospitalizacin en cuarto individual por 48 horas y recoleccin cuidadosa de la orina
Requiere coordinacin previa con el mdico tratante
Slo para deteccin de sangrado gastrointestinal o abdominal mayor de 0.2 ml/minuto
Por la metodologa y por los insumos los resultados pueden diferirse hasta 10 das despus de definida la muestra
Se requiere ayunas

UNIDADESDIAS

36
360101
360102
360103
360104

NEFROLOGIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


HEMODIALISIS -CASOS AGUDOSHEMODIALISIS -CASOS CRONICOSDIALISIS PERITONEAL
BIOPSIA RENAL PERCUTANEA

52.50
29.40
47.25
26.25

37
370101
370102
370103
370104
370107
370109
370110
370112
370113

NEUMOLOGIA (SERVICIO AUXILIAR Y PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


SERVICIO AUXILIAR:
ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA: CAPAC. VITAL,FLUJO EN 1 SEG.
ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA: CAPAC.VITAL,FLUJO EN 1SEG,FLUJO ENTRE 25%-75%,VENT.VOLUNT.MAXIMA,VOLUMEN TIDAL
ESPIROMETRIA,QUE INCLUYA CAPAC.VITAL,FLUJO EN 1SEG,FLUJO ENTRE 25% - 75%,ANTES Y DESPUES DE BRONCODILATADORES
VOLUMENES PULMONARES. INCLUYE CONSULTA.
NEBULIZACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE - CON/APLICACION
GASES ARTERIALES
PRUEBA DE PROVOCACION CON HISTAMINA O METACOLINA
DIFUSION PULMONAR
CURVA FLUJO VOLUMEN

7.35
16.80
15.23
28.35
1.58
5.78
30.00
45.00
58.40

370105
370106
370108
370111

PROCEDIMIENTO - HONORARIO:
TRAQUEOSCOPIA C/S BIOPSIA-INCLUYE EXTRAC.DE CUERPO EXTRA#O- INCLUYE CONSULTA.
BRONCOFIBROSCOPIA C/S BIOPSIA. INCLUYE CONSULTA.
BIOPSIA PLEURAL (1 A 3 MUESTRAS)
SINDROME DE APNEA - SUE#O

31.50
39.90
24.86
70.00

38

NEUROLOGIA (SERVICIO AUXILIAR Y PROCEDIMIENTO - HONORARIO)

380101

SERVICIO AUXILIAR:
ELECTROENCEFALOGRAFIA

380102
380103
380104
380105
380106
380107

PROCEDIMIENTO - HONORARIO:
PUNCION LUMBAR
ELECTROMIOGRAFIA.VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA
ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO CON MAPEO CEREBRAL
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS COMPUTARIZADOS
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES COMPUTARIZADOS CON MAPEO CEREBRAL
ESTUDIO DE SUE#O COMPUTARIZADO CON MAPEO CEREBRAL

39
390101
390102
390103
390104
390105
390106
390107
390108
390109
390110
390111
390112
390113
390114
390115
390116
390117
390118
390119
390120
390121
390122
390123
390124
390125

ODONTOLOGIA
CONSULTA
OBTURACION CON AMALGAMA C/SUPERFICIE
OBTURACION CON RESINA FOTOCURABLE C/SUPERFICIE
PULPECTOMIA PARCIAL
PULPECTOMIA TOTAL
ENDODONCIA UNIRADICULAR
ENDODONCIA AGREGADO POR CONDUCTO
EXTRACCION SIMPLE
EXTRACCION SEMI IMPACTADA
EXTRACCION IMPACTADA
APICECTOMIA
GINGIVECTOMIA PARCIAL
GINGIVECTOMIA TOTAL
ALVEOLOTOMIA PARCIAL
ALVEOLOTOMIA TOTAL
INCISION Y DRENAJE, ABCESO DE ENCIA
RESECCION DE QUISTE DENTAL
CIERRE DE FISTULA BUCOSINUSAL
CIRUGIA DE TORUS PALATINO
FRENECTOMIA
PROFILAXIA POR ARCO
FLUORIZACION
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
RADIOGRAFIA BITE-WING
RADIOGRAFIA OCLUSAL

1.82
6.97
10.61
8.48
9.70
39.70
9.70
6.97
8.48
13.03
10.30
9.70
19.09
11.82
16.97
12.12
12.12
12.12
12.12
12.12
6.67
7.88
2.73
3.33
3.94

3902
390201
390202
390203
390204
390205
390206
390207
390208

TRATAMIENTOS DENTALES POR ACCIDENTES


OBSTRUCCION CON RESINA FOTOCURABLE, POR FRACTURA DE ESMALTE Y/O ESMALTE Y DENTINA/SUP
PIN DE REFUERZO,PARA OBTURACIONES CON RESINA FOTOCURABLE
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO, POR FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA CON PROXIMIDAD A CAMARA PULPAR
ENDODONCIA, POR FRACTURA DENTAL CON COMPROMISO PULPAR
PULPOTOMIA Y/O PULPECTOMIA, POR FRACTURA DENTAL CON COMPROMISO PULPAR
FERULIZACION CON RESINA, POR LUXACION DENTAL Y/O FRACTURA RADICULAR
FERULIZACION CON ALAMBRE Y RESINA, POR LUXACION DENTAL, FRACTURA RADICULAR Y/O FRACTURA DENTOALVEOLAR
FERULIZACION CON ARCOS, POR LUXACION DENTAL Y/O FRACTURA DENTOALVEOLAR

11.76
3.52
5.88
41.17
15.88
40.00
58.82
70.58

25.00

12.60
18.90
82.00
82.00
90.00
180.00

AY

IN

OBS

P
P

CODIGO
390209
390210
390211
390212
390213
390214
390215
390216

DESCRIPCION
REDUCCION INCRUENTA CON FIJACION INTERMAXILAR,POR FRACTURA MAXILAR MANDIBULAR,LUXACION DE ATM
REDUCCION CRUENTA,POR FRACTURA MAXILAR,MANDIBULAR
SUTURA DE ENCIA,POR HEMORRAGIA
TAPONAMIENTO DE ALVEOLO, POR HEMORRAGIA
DEBRIDAJE DE HEMATOMA
EXODONCIA A COLGAJO, POR FRACTURA DENTAL
SUTURA DE TEJIDOS BLANDOS
REIMPLANTE DENTAL

UNIDADESDIAS
117.64
223.52
23.52
11.76
23.52
35.29
23.52
17.64

40
400101
400102
400103
400104
400105
400106
400107
400108
400109
400110
400111
400112
400113
400114
400115

OFTALMOLOGIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA
12.60
FONDO DE OJO.
6.30
TONOMETRIA.
6.30
EJERCICIOS ORTOPTICOS-C/SESION.
6.30
GONIOSCOPIA
12.60
RETINOGRAFIA
12.60
RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - UNILATERAL
36.75
RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - BILATERAL
47.25
APLICACION DE RAYOS BETA
10.50
REFRACCION -MEDICION DE LA VISION5.78
ECOGRAFIA OCULAR GENERAL-SCAN A,SCAN B,SCAN A/B-,UNI O BILAT
21.00
ECOMETRIA OCULAR, UNI O BILATERAL
15.75
PACOMETRIA ULTRASONICA OCULAR, UNI O BILATERAL
15.75
APLICACION DE RAYOS LASER EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO - 25% DE RECARGO EN EL PROCEDIMIENTO EFECTUADO
EXAMEN COMPLETO DE LA VISION (REFRACCION,FONDO DE OJO,TONOMETRIA) - NO INCLUYE CONSULTA.
10.00
TEST DE SCHIRMER
6.30
CURVA DE PRESION INTRAOCULAR
47.25

41
410101
410102
410103
410104
410105
410106
410107
410108
410109
410110
410111
410112
410113
410114
410115
410116

OTORRINOLARINGOLOGIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


AUDIOMETRIA
LOGOAUDIOMETRIA
PRUEBAS LABERINTICAS CON ELECROMISAGRAFIA
EXTRACCION DE CERUMEN (LAVADO DE OIDOS),UNI O BILATERAL.1 O FIFERENTES DIAS,INCLUYE CONSULTA
INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO,UNI O BILAT.
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR, INCLUYE CONSULTA.
TAPONAMIENTO NASAL ANTERO POSTERIOR, INCLUYE CONSULTA
EXTRAC.DE CUERPO EXTRAO EN NARIZ U OIDO.
CAUTERIZACION DE VARICES DE TABIQUE NASAL-QUIMICA O ELECTRICA
ELECTROCAUTERIZACION DE FARINGE.
ELECTROCAUTERIZACION DE RESTOS AMIGDALIANOS
INFILTRACION DE CORNETES.
LARINGOSCOPIA DIRECTA C/S BIOPSIA
MICROLARINGOSCOPIA
IMPEDANCIOMETRIA, UNI O BILATERAL
REFLEJO ESTAPEDIAL IPSI LATERAL Y CONTRALATERAL, UNI O BILATERAL

12.60
15.75
12.60
9.45
8.40
6.30
12.60
8.40
10.50
8.40
12.60
9.45
15.75
31.50
15.75
15.75

42
420101
420102
420103
420104

PEDIATRIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


ATENCION DEL RECIEN NACIDO - HASTA 3 DIAS **
ATENCION DEL RECIEN NACIDO - POR 4 DIAS **
ATENCION DEL RECIEN NACIDO - POR 5 DIAS **
** SE COBRA SEGUN NORMAS DE PACIENTE HOSPIT.NO QUIRURGICO
PRESENCIA DEL PEDIATRA EN SALA DE PARTOS

15.00

43
430101
430102

PSIQUIATRIA (PROCEDIMIENTO - HONORARIO)


PRUEBAS PSICOMETRICAS -MINIMO 4 PRUEBASPRUEBAS PROYECTIVAS-PERFIL DE PERSONALIDAD MINIMO 4 PRUEBAS

15.75
15.75

AY

IN

OBS

CODIGO DESCRIPCION
4302
PSICOLOGIA
430201 EVALUACION PSICOLOGICA

UNIDADESDIAS
5.94

44
4401
440101
440102
440103
440104
440105
440106
440107
440108
440109
440110
440111
440112
440113
440114

RADIOLOGIA-DIAGNOSTICO POR IMGENES (SERVICIO AUXILIAR)


RADIODIAGNOSTICO - CABEZA Y CUELLO
2 AGUJEROS OPTICOS
1 ARCO SIGOMATICO
2 ARTIC.TEMPORO-MAXILAR
1 CAVUM
2 CRANEO FRONTAL Y PERFIL
2 HUESOS NASALES
2 MASTOIDES
2 MAXILAR SUPERIOR
3 MAXILAR INFERIOR
2 ORBITAS
2 PE#ASCO CADA LADO
2 TEMPORAL CADA LADO
3 SENOS PARANASALES
2 SILLA TURCA FRENTE Y PERFIL

6.83
5.78
9.98
5.25
7.88
6.83
7.88
7.88
11.03
7.88
7.88
7.88
11.03
7.88

4402
440201
440202
440203
440204
440205
440206
440207
440208
440209
440210
440211
440212
440213
440214
440215

COLUMNA Y PELVIS
2 CADERA - COXOFEMORAL
2 COLUMNA CERVICAL F - P
4 COLUMNA CERVICAL F - P - O
4 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL
2 COLUMNA CERVICO - DORSAL
2 COLUMNA DORSAL F - P
4 COLUMNA DORSAL F - P - O
2 COLUMNA DORSO-LUMBAR
2 COLUMNA LUMBAR
2 COLUMNA LUMBO-SACRA F - P
4 COLUMNA LUMBO-SACRA F - P -O
2 COLUMNA SACRO-COXIGEA F - P
1 PELVIS
3 PELVIMETRIA
2 SACROILIACA A CADA LADO

9.98
11.03
21.53
21.53
9.98
9.98
21.53
9.98
9.98
9.98
21.53
9.98
6.83
19.43
9.98

4403
440301
440302
440303
440304
440305
440306
440307
440308
440309
440310
440311
440312

EXTREMIDADES
2 ANTEBRAZO
2 BRAZO - HUMERO
2 CODO
2 HOMBRO
2 MANO
2 MEDICION DE MIEMBROS
2 MUECA
2 MUSLO - FEMUR
2 PIE
2 PIERNA
2 RODILLA
2 TOBILLO

8.93
8.40
8.93
7.35
11.03
12.60
5.78
8.93
6.83
7.35
7.35
9.45

4404
440401
440402
440403
440404
440405
440406
440407

TORAX
1 CLAVICULA
3 CORAZON Y GRANDES VASOS
2 COSTILLAS
2 ESTERNON
FLUOROSCOPIA
1 TORAX F
2 TORAX F - P

5.25
12.08
8.93
7.88
3.15
6.83
11.03

4405
440501
440502
440503
440504
440505
440506
440507
440508
440509
440510
440511
440512

APARATO DIGESTIVO
1 ABDOMEN SIMPLE
2 ABDOMEN SIMPLE - DECUBITO Y DE PIE
3 COLANGIOGRAFIA MEDICA
3 COLANGIOGRAFIA POR INFUSION
2 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA
3 COLANGIOGRAFIA POST-OPERATORIA
2 COLECISTOGRAFIA
6 COLON DOBLE CONTRASTE
2 ESOFAGO
8 ESTOMAGO Y DUODENO DOBLE CONTRASTE
3 INTESTINO DELGADO
2 ILIEOCECAL

7.04
11.03
22.58
19.43
19.43
14.18
13.13
23.63
11.55
28.35
16.80
11.55

4406
440601
440602
440603
440604
440605
440606

APARATO UROGENITAL
2 CISTOGRAFIA
3 CISTOGRAFIA RETROGRADA
4 HISTEROSALPINGOGRAFIA
4 NEUMOPELVIGRAFIA
3 PIELOGRAFIA ASCENDENTE
1 SIMPLE DE APARATO URINARIO

9.45
17.33
16.28
24.68
13.13
7.04

AY

IN

OBS

CODIGO
440607
440608
440609
440610

DESCRIPCION
3 URETROGRAFIA RETROGRADA
4 UROGRAFIA EXCRETORIA
4 UROGRAFIA EXCRETORIA POR INFUSION
5 UROGRAFIA FUNCIONAL

4407
440701
440702
440703
440704
440705
440706
440707
440708
440709
440710
440711
440712
440713
440714
440715
440716
440717
440718
440719
440720
440721
440722
440723
440724
440725
440726
440727
440728
440729
440730
440731
440732
440733
440734
440735
440736
440737

EXAMENES RADIOLOGICOS
ANGIOCARDIOGRAFIA
3 AORTOGRAFIA
6 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
4 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA
6 ARTERIOGRAFIA VISCERAL
5 ARTROGRAFIA
BIOPSIA DIRIGIDA
4 BRONCOGRAFIA
CATETERISMO CARDIACO
CAVOGRAFIA SUPERIOR E INFERIOR
3 COLANG.TRANSHEPATICA
5 COLOCACION DE MARCAPASO
CORONARIOGRAFIA
4 EMBOLIZACIONES ARTERIALES
FLEBOGRAFIA PERIFERICA
6 MIELOGRAFIA
PANCREATOCOLANGIOGRAFIA TRANSDUODENAL
4 LINFOGRAFIA
4 NEUMOPERITONEO
3 SIALOGRAFIA
1 LARINGOGRAFIA CADA PLACA
5 LITOTRICIA POR NEFROSTOMIA
ANGIOPLASTIA CON BALON
ESPLENO PORTOGRAFIA
COLOCACION DE FILTROS VENOSOS
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA
COLOCACION DE ENDOPROTESIS
EXTRACCION DE CALCULOS RESIDUALES
NEFROSTOMIA Y DILATACION
TUBAJE Y ESTENOSIS
RECAMBIO DE CATETER
CONTROL DE CATETER PERCUTANEO
DILATACION DE CONDUCTOS CON BALON
DRENAJE PERCUTANEO
MANEJO DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS
SHUNTOGRAFIA
DILATACION TUBARIA

UNIDADESDIAS
16.28
24.68
21.53
27.30

52.50
52.50
36.75
52.50
52.50
36.75
39.90
50.93
47.25
36.75
37.28
47.25
52.50
54.60
42.00
37.28
42.00
42.00
27.83
23.63
5.78
75.00
80.00
60.00
80.00
80.00
80.00
80.00
80.00
60.00
60.00
60.00
80.00
80.00
80.00
80.00
80.00

AY

IN

OBS
73.26

219.78

CODIGO
4408
440801
440802
440803
440804
440805
440806
440807
440808
440809
440810
440811
440812
440813
440814
440815
440816
440817
440818
440819
440820
440821
440822
440823
440824
440825
440826
440827
440828
440829
440830

DESCRIPCION
HONORARIOS POR EXAMENES RADIOLOGICOS
AORTOGRAFIA TRANSLUMBAR
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA
ARTERIOGRAFIA VISCERAL
EMBOLIZACIONES ARTERIALES
CAVOGRAFIA SUPERIOR O INFERIOR
FLEBOGRAFIA PERIFERICA
ESPLENOPORTOGRAFIA
COLOCACION DE FILTROS VENOSOS
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA
LINFOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA
COLOCACION DE ENDOPROTESIS
EXTRACCION DE CALCULOS RESIDUALES
NEFROSTOMIA Y DILATACION
LITOTRICIA Y POR NEFROSTOMIA
TUBAJE POR ESTENOSIS
RECAMBIO DE CATETER
CONTROL DE CATETER PERCUTANEO
DILATACION DE CONDUCTOS CON BALON
DRENAJE PERCUTANEO
MANEJO DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS
SHUNTOGRAFIA
DILATACION TUBARIA
BIOPSIA DIRIGIDA
BIOPSIA POR TAC
DRENAJE POR TAC
ARTOGRAFIA
SIALOGRAFIA
4 GALACTOGRAFIA UNILATERAL
4 LOCALIZACION DE LESION DE MAMA NO PALPABLE

UNIDADESDIAS

4409
440901
440902
440903
440904
440905
440906
440907
440908
440909
440910
440911
440912
440913
440914
440915

VAR IOS
2 CUERPO EXTRA#O
1 EDAD OSEA
3 FISTULOGRAFIA
2 MAMOGRAFIA UNILATERAL
4 MAMOGRAFIA BILATERAL
1 PLACA ADICIONAL
2 PLACAS ADICIONALES
1 PORTATIL CADA VIAJE - PISO
1 PORTATIL CADA VIAJE SALA DE OPERACIONES
4 TOMOGRAFIA
5 TOMOGRAFIA
6 TOMOGRAFIA
7 TOMOGRAFIA
8 TOMOGRAFIA
2 DENSITOMETRIA OSEA (ESTUDIO DE OSTEOPOROSIS)

45
450101
450102
450103
450104

RADIOTERAPIA
Btomografia
ROENTGENOTERAPIA PROFUNDA - C/APLICACION
RADIUMTERAPIA
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA

7.88
9.45
126.00
255.00

46
460101
460102
460103
460104
460105
460106
460107

UROLOGIA
CISTOSCOPIA (INCLUYE MEATOTOMIA,CASADO,BIOPSIA)
SONDAJE VESICAL EVACUADOR O PARA INSTAL.TERAP.INCLUYE CONSULTA
URETROSCOPIA
PUNCION VESICAL SUPRAPUBICA
LITOTRICIA ULTRASONICA ENDOSCOPICA O PERCUTANEA-URETER RI#ON
LITOTRICIA EXTRACORPOREA
TRATAMIENTO INTEGRAL TRANSURETRAL NO INVASIVO DE LA HIPERTROFIA BENIGNA DE LA PROSTATA (HBP),POR MICROONDAS

29.40
8.40
8.40
10.50
280.00
280.00
280.00

47
470101

MEDICINA HIPERBARICA
MEDICINA HIPERBARICA; (INCLUYE SALA Y EQUIPOS).-

48
481
4811
481101
481102
481103
481104
481105
481106
481107
481108
481109
481110
481111

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (SERVICIO AUXILIAR)


TAC CONVENCIONAL
CRANEO
TAC CRANEO
TAC BASE DE CRANEO
TAC ORBITAS
TAC SILLA TURCA
TAC SENOS PARANASALES
TAC FOSA POSTERIOR
ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULAR
TAC MACIZO FACIAL
TAC INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL)
TAC PAROTIDAS
TAC CONDUCTOS AUDITIVOS

AY

IN

OBS

60.00
60.00
60.00
80.00
60.00
60.00
60.00
80.00
60.00
60.00
60.00
107.00
119
143
143
29.40
50.00
50.00
44.00
143
60.00
60.00
107.00
66.00
66.00
66.00
52.00
52.00
38.00
44.00

4.41
5.25
21.00
15.20
27.80
6.83
11.55
4.20
4.20
29.40
36.75
42.00
47.25
52.50
47.25

MAXIMO 10 SESIONES

55.00

64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33
64.33

P
37.8
1

CODIGO

DESCRIPCION

4812
481201
481202
481203

CUELLO
TAC FARINGE-LARINGE
TAC TIROIDES
TAC CUELLO

UNIDADESDIAS

62.35
62.35
62.35

4813
481301
481302
481303
481304

TORAX
TAC PULMONES
TAC MEDIASTINO
TAC PULMONES ALTA RESOLUCION
TAC PARRILLA COSTAL

66.80
66.80
87.63
66.80

4814
481401
481402
481403
481404
481405
481406
481407
481408
481409
481410

ABDOMEN
TAC ABDOMEN SUPERIOR
TAC HIGADO VIAS BILIARES
TAC PANCREAS
TAC ADRENALES
TAC BAZO
TAC RINONES
TAC ABDOMEN INFERIOR (PELVIS)
TAC ABDOMEN TOTAL
TAC GENITALES INTERNOS FEMENINOS
TAC PROSTATA

66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
99.94
62.35
62.35

AY

IN

OBS

CODIGO
4815
481501
481502
481503
481504
481505
481506
481507
481508
481509
481510
481511
481512
481513

DESCRIPCION
EXTREMIDADES
TAC HOMBRO
TAC BRAZO
TAC CODO
TAC ANTEBRAZO
TAC MUNECA
TAC MANO
TAC CADERAS
TAC MUSLO
TAC RODILLA
TAC PIERNA
TAC TOBILLO
TAC PIE
TAC ARTICULACIONES

UNIDADESDIAS

4816
481601
481602
481603
481604
481605

COLUMNA
TAC COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO
TAC DORSAL
TAC COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO
TAC SACRO-COXIS
TAC MIELOGRAFIA POR SEGMENTO

4817
481701
481702
482

OTROS
TAC PELVIS
TAC BIOPSIA
TACH HELICOIDAL

4821
482101
482102
482103
482104
482105
482106
482107
482108
482109
482110
482111

CRANEO
TACH CRANEO
TACH BASE CRANEO
TACH ORBITAS
TACH SILLA TURCA
TACH SENOS PARANASALES
TACH FOSA POSTERIOR
TACH ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULAR
TACH MACIZO FACIAL
TACH OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL)
TACH PAROTIDAS
TACH CONDUCTOS AUDITIVOS

87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63

4822
482201
482202
482203

CUELLO
TACH FARINGE-LARINGE
TACH TIROIDES
TACH CUELLO

87.63
87.63
87.63

4823
482301
482302
482303
482304

TORAX
TACH PULMONES
TACH MEDIASTINO
TACH PULMONES ALTA RESOLUCION
TACH PARRILLA COSTAL

87.63
87.63
87.63
87.63

4824
482401
482402
482403
482404
482405
482406
482407
482408
482409
482410

ABDOMEN
TACH ABDOMEN SUPERIOR
TACH HIGADO VIAS BILIARES
TACH PANCREAS
TACH ADRENALES
TACH BAZO
TACH RINONES
TACH ABDOMEN INFERIOR (PELVIS)
TACH ABDOMEN TOTAL
TACH GENITALES INTERNOS FEMENINOS
TACH PROSTATA

4825
482501
482502
482503
482504
482505
482506
482507
482508
482509
482510
482511
482512
482513

EXTREMIDADES
TACH HOMBRO
TACH BRAZO
TACH CODO
TACH ANTEBRAZO
TACH MUNECA
TACH MANO
TACH CADERAS
TACH MUSLO
TACH RODILLA
TACH PIERNA
TACH TOBILLO
TACH PIE
TACH ARTICULACIONES

87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63

4826
482601
482602

COLUMNA
TACH COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO
TACH DORSAL

99.94
99.94

66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80
66.80

66.80
66.80
66.80
66.80
66.80

66.80
66.80

87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
87.63
123.12
87.63
87.63

AY

IN

OBS

CODIGO
482603
482604
482605

DESCRIPCION
TACH COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO
TACH SACRO-COXIS
TACH MIELOGRAFIA POR SEGMENTO

4827
482701
482702

OTROS
TACH PELVIS
TACH ANGIOTOMOGRAFIA

483
4831
483101
483102
483103
483104
483105
483106
483107
483108
483109
483110
483111

TAC RECONSTRUCCION
CRANEO
TAC CRANEO
TAC BASE CRANEO
TAC ORBITAS
TAC SILLA TURCA
TAC SENOS PARANASALES
TAC FOSA POSTERIOR
TAC ARTICULACIONES TEMPORO MANDIBULAR
TAC MACIZO FACIAL
TAC OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEMPORAL)
TAC PAROTIDAS
TAC CONDUCTOS AUDITIVOS

UNIDADESDIAS
99.94
99.94
99.94

87.63
87.63

91.90
103.89
103.89
91.90
91.90
103.89
103.89
91.90
103.89
103.89
103.89

AY

IN

OBS

CODIGO
4832
483201
483202
483203

DESCRIPCION
CUELLO
TACH FARINGE-LARINGE
TAC TIROIDES
TAC CUELLO

UNIDADESDIAS

4833
483301
483302
483303
483304

TORAX
TAC PULMONES
TAC MEDIASTINO
TAC PULMONES ALTA RESOLUCION
TAC PARRILLA COSTAL

103.89
103.89
103.89
103.89

4834
483401
483402
483403
483404
483405
483406
483407
483408
483409
483410

ABDOMEN
TAC ABDOMEN SUPERIOR
TAC HIGADO VIAS BILIARES
TAC PANCREAS
TAC ADRENALES
TAC BAZO
TAC RINONES
TAC ABDOMEN INFERIOR (PELVIS)
TAC ABDOMEN TOTAL
TAC GENITALES INTERNOS FEMENINOS
TAC PROSTATA

134.25
134.25
134.25
134.25
134.25
134.25
134.25
134.25
134.25
134.25

4835
483501
483502
483503
483504
483505
483506
483507
483508
483509
483510
483511
483512
483513

EXTREMIDADES
TAC HOMBRO
TAC BRAZO
TAC CODO
TAC ANTEBRAZO
TAC MUNECA
TAC MANO
TAC CADERAS
TAC MUSLO
TAC RODILLA
TAC PIERNA
TAC TOBILLO
TAC PIE
TAC ARTICULACIONES

4836
483601
483602
483603
483604
483605

COLUMNA
TAC COLUMNA CERVICAL POR SEGMENTO
TAC DORSAL
TAC COLUMNA LUMBAR POR SEGMENTO
TAC SACRO-COXIS
TAC MIELOGRAFIA POR SEGMENTO

103.89
103.89
103.89
103.89
115.08

4837
483701
483702

OTROS
TAC PELVIS
TAC ANGIOTOMOGRAFIA

103.89
103.89

103.89
103.89
103.89

91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90
91.90

NOTA:
El costo de los estudios TAC y TACH no incluyen sustancias de contraste
Solamente se reconocer una Tomografa por zona (cuello, trax, abdomen, etc.)
Cuando se realicen procedimientos de biopsia o drenaje el honorario quirrgico ser reconocido adicionalmente a la tomografa
49
4901
490101
490102
490103
490104
490105
490106
490107
490108
490109

RESONANCIA MAGNETICA
EXAMENES DE ARTICULACIONES
TEMPORO MANDIBULAR
DEL HOMBRO
DEL CODO
DE LA MUECA
DE LA MANO
SACRO COXIGEA
COXO FEMORAL
DE LA RODILLA
DEL TOBILLO

151.00
151.00
151.00
151.00
151.00
151.00
151.00
151.00
151.00

4902
490201
490202
490203
490204

ESTUDIOS DE COLUMNA VERTEBRAL


CERVICAL
DORSAL
LUMBAR
SACRO-COXIGEA

151.00
151.00
151.00
151.00

4903
490301
490302
490303
490304

ESTUDIOS DEL ENCEFALO


ENCEFALO
REGION SELAR Y PARASELAR
ORBITAS
OIDO

151.00
151.00
151.00
151.00

4904
490401

EL RESTO DE ESTUDIOS
CUELLO

151.00
200.00

AY

IN

OBS

CODIGO
490402
490403
490404
490405
490406
490407
490408
490409
490410

DESCRIPCION
MEDIASTINO
PULMON
CORAZON
HIGADO
BAZO
PANCREAS
RION
PELVIS
PROSTATA

4905
490501

VARIOS
SUSTANCIA PARAMAGNETICA

#
Su uso la determina el mdico que realiza la prueba. Se emplea usualmente en el 20% de los casos
SEDACION: 25% adicional del costo del estudio. Solo cuando es necesario (bebes, nios pequeos y pacientes con movimientos involuntarios)

UNIDADESDIAS
200.00
200.00
200.00
200.00
200.00
200.00
200.00
200.00
200.00

43.00

AY

IN

OBS

CODIGO DESCRIPCION
HONORARIOS POR CONSULTA
50
CONSULTAS MEDICAS
5001
CONSULTA AMBULATORIA
500101
CONSULTA AMBULATORIA POR MEDICO ESPECIALISTA
5002
500201
500203
500204
500206

CONSULTA EN EMERGENCIA
DIURNA,POR MEDICO ESPECIALISTA
DIURNA,POR MEDICO EMERGENCISTA
NOCTURNA,POR MEDICO ESPECIALISTA
NOCTURNA,POR MEDICO EMERGENCISTA

5003
500301
500304

CONSULTA EN PACIENTE HOSPITALIZADO


CONSULTA O INTERCONSULTA DIURNA,POR ESPECIALISTA
CONSULTA O INTERCONSULTA NOCT.O FERIADO, POR ESPECIALISTA

5004
500401

CONSULTA PROLONGADA
POR C/HORA, ESPECIALISTA

5005
500501

JUNTA MEDICA
POR ESPECIALISTA

CLASE DE OBSERVACIONES
$
El horario rige segn normas de 8 am a 8 pm
$$
El horario rige segn normas de 8 pm a 8 am
$$$
Documentar de acuerdo a normas

UNIDADESDIAS

AY

IN

OBS

$
$$

$$$

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