Sunteți pe pagina 1din 6

TEORIA I PRACTICA N CONSILIEREA CLINIC

CURS 4
CONSILIEREA I PSIHOTERAPIA ADLERIAN
Concepte teoretice centrale ale psihologiei individuale
Holism fiina uman este o unitate individual complet, un ntreg care nu
poate i nu trebuie s fie divizat n pri separate.
Lupta pentru superioritate oamenii sunt competitivi; ei sunt active,
creative i persisteni n lupta lor pentru atingerea completitudinii i excelenei.
Oamenii pot fi dezamgii i pot renuna datorit unor circumstane nefericite
de via, dar starea lor natural este de micare nainte.
Scop/finalitate comportamentul uman este orientat ctre scop, ctre scopuri
specifice. n acest sens, oamenii sunt condui mai degrab de sperane legate
de viitor dect de fore instinctuale din trecut. Adler se refer la un punct final
n atingerea scopurilor n viitor finalism fictiv, acesta fiind o proiecie
subiectiv individual.
Sentimentul comunitii n afar de lupta pentru completitudine i excelen
(superioritate), oamenii mai lupt i pentru stabilirea de relaii sociale, att cu
indivizii ct i cu comunitatea n general. Manifestarea specific a acestui
factor motivaional este numit interes social. Dac oamnii lupt pentru
superioritate fr a fi motivai de sentimentul comunitrii, ei pot deveni
centrai pe sine, egoiti i arogani n ncercarea de a-i atinge scopurile.
Idiografie fiecare persoan este unic, chiar dac informaia general despre
oameni poate fi util. Ca atare, pentru a nelege cu adevrat o persoan, un
cuplu sau o familie, trebuie s lucrezi cu acea persoan, acel cuplu sau familie.
Fenomenologie experiena individual este o creaie subiectiv bazat pe
percepia fiecrui individ. Individul creeaz activ i adapteaz realitatea
personal.
Soft determinism adlerienii cred n puterea biologiei i a mediului n a
influena comportamentul uman. Totui bilogia, mediul i ali factori
semnificativi
nu
influeneaz
direct
comportamentele
specifice;
comportamentul este determinat de o multitudine de ali factori.
Libertatea de a alege oamenii sunt liberi s-i aleag comportamentul dintrun set limitat de opiuni. Oamenii sunt i responsabili pe deplin de alegerile lor,
dei pot alege greit datorit unor informaii greite sau a lipsei de informaie.
Educaia poate facilita alegerile sntoase, libere i responsabilitatea personal.
Hart cognitiv timpurie harta individual pe care fiecare dintre noi o
folosim pentru a merge prin via este stabilit n copilrie. Aceast hart,
denumit i stil de via, este personalitatea noastr: ea ne confer stabilitate i
conine informaii despre noi nine, despre alii i despre cum funcioneaz
lumea. Harta poate fi deficient n unele aspecte, dar poate fi modificat prin
experiena de consiliere sau terapeutic sau educaional.
Optimism Adler a fost un optimist. Chiar dac credea c natura uman este
neutr n esen, el i-a exprimat ncrederea c sentimentul comunitii i
nevoia de completitudine pot ajuta oamenii s triasc mpreun n pace i
armonie. (vezi Flanagan-Sommers, J; Flanagan-Sommers, Rita (2004) Counselling

and Psychotherapy Theories in Context and Practice (skills, strategies, and


techniques), p.84)

ntruct psihologia individual se bazeaz pe un model al dezvoltrii i nu pe un


model medical, ea poate fi aplicat la nivelul unor variate sfere ale vieii cum ar fi: consilierea
copil/printe, consilirea marital, terapia de familie, consilierea i psihoterapia de grup,
consilierea individual cu copii i adolesceni, conflictele culturale, consilierea corecional i
de reabilitare precum i n cadrul instituiilor pentru sntate mental. Principiile sale au fost
aplicate n egal msura n cadrul programelor centrate pe abuzul de substane, n abordarea
unor probleme sociale cum ar fi srcia i crima, n rezolvarea problemelor persoanelor
vrstnice, la nivelul sistemelor colare, n religie i afaceri.

Potrivit lui Adler, scopul terapiei l constituie reorganizarea credinelor disfuncionale


ale individului despre sine i despre alii, eliminarea scopurilor greite i implementarea unor
noi scopuri care l vor ajuta s-i realizeze potenialul ca fiin uman.
Psihoterapia adlerian este preocupat mai mult de schimbarea motivaiei dect de
modificarea comportamentului, propunndu-i s provoace i s schimbe premisele
fundamentale, scopurile de via i conceptele de baz i nu doar s elimine simptomele.
Clientul nu este vzut ca fiind bolnav sau ca avnd nevoie s fie vindecat ci, mai degrab
scopul este reeducarea clientului astfel nct s fie capabil s ofere i s primeasc de la cei
din jurul su.
Unul dintre promotorii psihologiei i psihoterapiei adleriene, Dreikus (1967) identifica
patru mari scopuri ale procesului terapeutic, scopuri care se constituie de altfel i ca etape ale
procesului terapeutic. Acestea sunt:
Crearea i meninerea unei bune relaii client/terapeut;
Identificarea dinamicii clientului, inclusiv a stilului de via i a scopurilor personale precum
i a manierei n care aceti factori influeneaz persoana;
ncurajarea dezvoltrii unei nelegeri de sine facilitatoare de insight;
Reorientarea sau transpunerea interpretrii n aciune (Corey, G. 1987).
Stabilirea relaiei terapeutice
Prima regul a lui Adler este: Ctig pacientul.
Relaia terapeutic se bazeaz pe cooperare, ncredere mutual i respect, fiind
orientat spre atingerea unor scopuri bine specificate, stabilite de comun acord, nc de la
nceput prin intermediul contractului terapeutic. Clienii au un rol activ n cadrul procesului
terapeutic, ntr-o relaie n care nu exist superiori i inferiori i n cadrul creia
responsabilitile fiecruia sunt bine specificate.
Psihoterapeutul de orientare adlerian se concentreaz asupra aspectelor cognitive ale
terapiei, pornind de la ideea c mai nti gndim, apoi acionm i apoi simim. Fr a
subestima rolul sentimentelor, acestea sunt interpretate ca fiind mai degrab rezultatul decat
cauza manierei n care gndesc i se comport oamenii. ntruct emoiile se afl n slujba
proceselor noastre cognitive, n procesul psihoterapeutic clienii vor aborda gndurile,
convingerile personale precum i comportamentul pornind de la cadrul conceptual de via.
Pentru a se simi mai bine i pentru a se comporta mai bine, clienii trebuie s nvee noi
maniere de gndire. Cadrul suportiv, bazat pe cooperare, egalitate, ncredere i respect,
faciliteaz descoperirea de ctre client a resurselor personale precum i a opiunilor pe care le
poate avea n confruntarea cu probleme semnificative de via.

O funcie major a psihoterapeutului este cea de diagnostician. Terapeutul obine


informaii din cadrul constelaiei familiale a clientului prin intermediul unui chestionar a crui
interpretare ofer o imagine a lumii sociale timpurii a individului. Pornind de la aceste
informaii, terapeutul este capabil s obin o perspectiv asupra domeniilor majore de succes
sau eec din viaa clientului precum i asupra influenelor critice care au influenat decizia
clientului privind rolul pe care trebuie s i-l asume n lume. n egal msur, terapeutul
folosete amintirile timpurii ca un instrument diagnostic ntruct aceste amintiri ofer
informaii despre imaginea pe care oamenii o au asupra propriei persoane precum i asupra
celor din jurul lor precum i despre ceea ce anticip cu privire la viitor. Dup ce aceste
amintiri sunt colectate i interpretate, terapeutul identific unele dintre greelile majore din
viaa clientului. Pornind din acest punct se stabilesc i scopurile terapiei. (Corey, 1987)
Asemenea scopuri pot fi:
- Susinerea/hrnirea interesului social i a sentimentului comunitii;
- Ajutarea clienilor depeasc sentimentele de inferioritate i descurajare;
- Ajutarea clienilor s schimbe greelile centrale manifestate n stilul de via;
- Schimbarea motivaiei clienilor de la o superioritate centrat pe sine la o centrare mai
adaptativ, pe comunitate;
- Ajutarea clienilor s gndeasc i s se simt egali n relaiile lor;
- Ajutarea clienilor s devin membrii activi n societate.
Psihoterapeuii adlerieni iau n considerare problema dar i resursele clientului.
Dup prima edin se realizeaz o interpretare iniial asupra stilului de via al
clientului, scopul fiind de a accentua legtura dintre terapeut i client i a crea cadrul pentru o
analiz mai profund a problemelor clientului.
Evaluarea i analiza stilului de via
Cele mai importante strategii de evaluare sunt:
Interviul constelaiei familiale: este o abordare particular care faciliteaz
obinerea de informaii despre experienele din copilrie care au influenat
dezvoltarea stilului de via. Aspecte incluse n interviu includ descrierea fiecrui
membru al familiei, descrierea modalitilor de interaciune, descrierea percepiei
clientului asupra fiecruia n relaie cu el (cum i-a vzut pe fiecare) etc. adler
considera ordinea naterii ca un predictor puternic al stilului de via.
ntrebarea: Cum ar fi fost viaa ta diferit dac ai fi fost bine? sau Ce ai face n
viaa ta diferit dac nu ai avea simptomele/problemele? (evidenierea beneficiilor
secundare).
Amintirile timpurii: mai degrab o proiecie dect amintire. Cele mai importante
amintiri pentru interpretarea stilului de via sunt cele clare, apar ntre 8 i 9 ani i
descriu un incident sau o situaie specific pe care clientul le-a trit copil fiind. O
descriere general (ntotdeauna mergeam vara la mare.) nu este folositoare.
Sweeney identific o list de ntrebri care pot ajuta terapeuii s aprecieze
semnificaia unei amintiri:
- Persoana este pasiv sau activ?
- Este observator sau participant?
- Ofer sau ia?
- Se afirm sau se retrage?
- Este singur sau mpreun cu alii?
- Este preocupat de oameni, lucruri, idei sau animale?
- n ce relaie se plaseaz cu alii? Inferioritate? Superioritate?
- Ce emoii triete?
- Sunt menionate detalii sau culori?

Apar stereotipuri (de gen, de vrst)?


Realizai un cap de afi care s capteze esena evenimentului (dac evenimentul ar fi o
tire n ziar i ar trebui s aib un titlu). Cutai teme i un pattern general. Asociai detalii
din constelaia familial.
Analiza viselor: visele reprezint un efort al individului de a rezolva probleme de
via. Dat fiind unitatea dintre individ i vise, acesetea nu pot fi interpretate n
afara situaiei de via a clientului.
Visele, ca i alte comportamente, au un scop. (,,A visa este o alt modalitate de trezire!
n vise, ca atare, nu gsim niciodat alte tendine sau dinamici dect cele manifestate n stilul
de via. Nu putem opune contientul incontientului ca i cnd ar fi dou jumti antagonice
ale existenei individului. Viaa contient devine incontient imediat ce nu o mai putem
nelege i imediat ce nelegem o tendin incontient ea devine contient)
Cheia interpretrii viselor n concepia adlerian deriv din urmtoarea ntrebare: Care
este funcia visului n viaa general a clientului?
Adler consider c visul este att o expresie metaforic a unei probleme ct i o form
de auto-nelare (pentru c gndurile i sentimentele coninute n vis i permit individului s se
distaneze de gndurile i sentimentele reale funcia de evitare a viselor). Adler arat c cu
ct scopul individului este n acord cu realitatea, cu att o persoan viseaz mai puin.
Oamenii foarte curajoi viseaz mai rar pentru c ei abordeaz situaiile adecvat n timpul
zilei.
Absena viselor poate fi ns i un semn c individul a ajuns la un punct de calm n
nevroz i a stabilit o situaie nevrotic pe care nu vrea s o schimbe. (p.95)
n acest punct al procesului de consiliere/psihoterapie, un adlerian poate identifica
cteva greeli primare ale clientului:
1. Suprageneralizarea: Nu exist sinceritate n lume! sau ntotdeauna trebuie s am
grij de ceilali!
2. Scopuri false sau imposibile: Trebuie s conduc pentru a fi acceptat! sau Alii
trebuie s aib grij de nevoile mele!
3. Percepii deformate legate de via i cerinele vieii: Lumea este mpotriva mea!
4. Negarea valorii personale: Sunt un ratat, nimeni nu m-ar pute iubi!
5. Valori greite, n dezacord cu interesul social: Trebuie s ctig i s fiu cel mai
bun indiferent de ct i rnesc pe alii!
Interpretare i insight
Insight-ul este central n psihoterapia adlerian dar este conceptualizat oarecum diferit
fa de psihanaliz. Exist o legtur puternic ntre insight, motivaie i aciune. Insight-ul
implic aciune, pentru c muli oameni se motiveaz pentru schimbare dup ce descoper n
ei inii pattern-uri de via i credine dezadaptative. Insight-ul care nu produce aciune sau
un efort ctre schimbare, nu este insight cu adevrat ci un semn c pacientul mai degrab se
joac dect ia terapia n serios. Insight-ul este obinut n genral prin interpretare; scopul
interpretrii este de a demonstra continuitatea unui stil de via inadecvat, dezadaptativ; nu
este important demonstrarea conexiunii cauzale dintre trecut i prezent. Odat ce aceast
continuitate este evideniat astfel nct clientul s o poate nelege, ncepe ultima etap a
psihoterapiei, reorientarea.

Reorientarea (tehnici specifice de terapie)


Schimbarea ateniei terapeutului de pe insight pe aciune, prin tehnici orientate pe
aciune.
Autobiografia viitorului
Viitorul ghideaz i influeneaz comportamentul zilnic; prin aceast tehnic clienii
sunt ajutai s-i reconfigureze perspectiva asupra viitorului. Tehnica poate fi aplicat ntr-o
manier personalizat clientului, terapia adlerian ncurajnd creativitatea consilierului.
Mai nti, tehnica poate fi folosit ca un instrument de evaluare: ,,Fiecare are o poveste
de via. Pn acum, a ta a avut un trecut i un prezent, i dac i-a propune, ai putea scrie o
poveste grozav despre tot ce ai trit pn acum. Ar fi extrem de interesant, dar a vrea s-i
propun un alt proiect interesant. Pn sptmna viitoare, scrie o poveste despre restul vieii
tale. Poate fi detaliat sau schematic, cum alegi tu. Ideea este ca tu s contientizez cine eti
acum i s-i proiectezi viaa n viitor, aa cum consideri. Cu alte cuvinte, finalizeaz povestea
vieii tale, aa cum ai vrea s fie. O putem citi sptmna viitoare.
Ca procedur de evaluare, aceast tehnic poate ajuta consilierul s identifice scopurile
fictive ale clientului i s determine dac aceste scopuri faciliteaz sau mpiedic funcionarea
zilnic. Mai mult, abordarea i discutarea acestei autobiografii, poate ajuta clientul s i
asume n mod contient responsabilitatea pentru direcionarea i adaptarea vieii sale.
Aceast tehnic poate fi folosit i ntr-o manier pur terapeutic, dup ce terapeutul a
adunat informaii despre trecutul i stilul de via ale clientului. Apoi, pentru c terapeutul
posed o nelegere iniial asupra credinelor centrale despre lume, sine i alii, poate susine
clientul s scrie o autobiografie realist i adaptativ despre viitor. Spre exemplu: ,,ai tot
vorbit despre credina ta c trebuie s fii perfect tot timpul. Aceast convingere nu te face mai
puin anxios. Ca o tem pentru sptmna viitoare, ai putea scrie o autobiografie a viitorului.
Cu alte cuvinte, descrie urmarea povetii tale de via din acest moment. i pe msur ce faci
asta, gndetet-te c scrii o poveste n care nu eti perfect, n care faci greeli dar, n
ansamblu, poi tri ntr-o manier acceptabil i iubitoare n lume.
Acionnd/comportndu-te ,,ca i cnd
Clienii, ca toi oamenii de altfel, ii doresc deseori trsturi pe care nu le au. Aceast
tehnic este folosit cnd clienii i exprim dorina de a fi diferii. Terapeutul poate adresa
ntrebarea: ,,Dar dac ai avea ncredere n tine? Cum ar fi atunci? apoi, dac clientul
mprtete o astfel de situaie, de imagine i dac reprezint un pas important n evoluia lui,
terapeutul poate sugera: ,,Pentru restul zilei i toat sptmna apoi, ce ar fi dac ai ncerca s
te pori ca i cnd ai fi ncreztor?
Bineneles, poate exista situaia n care clientul s se plng c aceast situaie ar fi
fals. Sarcina terapeutului este de a ncuraja clientul s ncerce oricum.
Aceast tehnic este experimental, d clientului posibilitatea de a ncerca noi roluri.
Prin implicarea n astfel de experimente i apoi vorbind despre ele n terapie, clienii ctig
noi perspective i noi motivaii pentru a se comporta n modaliti diferite, mai adaptative.
Tehnica ,,Butonul de pornire (Push Button)
Adler credea c orice sentiment ascunde o cogniie. Pornind de la aceast idee, Mosak
(2000) descrie o tehnic terapeutic pe care o numete Butonul de pornire, pentru a ajuta
clienii s dobndeasc un control emoional mai mare. Mosak descrie astfel modul de lucru
cu aceast tehnic:
Acest experiment are trei pri. V rog s nchidei ochii i s-i inei nchii pn se
termin toate cele trei pri. Mai nti, v rog s spai n memorie i s reactualizai o
amintire foarte plcut un succes, un apus frumos, o situaie cnd v-ai simit iubii i
proiectai aceast imagine n faa ochilor ca i cnd ai vedea-o pe un ecran TV. Urmarii-o de

la nceput pn la final i lsai s apar toate sentimentele care o acompaniaz. ncepei!


Amintii-v ct de minunat a fost! Atunci cnd ai terminat, ridicai un deget i vom trece la
urmtoarea etap.
Acum v-a ruga s cutai din nou n memorie i s reactualizai un incident dramatic.
Ai euat. Ai fost rnii sau bolnavi. Viaa v-a dezamgit. Cineva a murit. Ai fost umilii.
Urmrii toat situaia de la nceput pn la final ca i cum ar fi un film la TV i lsai s apar
toate sentimentele asociate cu evenimentul respectiv. ncepei! Amintii-v ct de
nspimnttor a fost! Atunci cnd ai terminat, ridicai un deget i vom trece la urmtoarea
etap.
Acum a vrea s cutai din nou n memorie i s regsii alt amintire plcut. Dac
nu putei gsi alt amintire plcut, ntorcei-v la prima. Privii-o ca pe un ecran TV de la
nceput la final i retrii sentimentele asociate cu ea. ncepei! Amintii-v ct de bine a fost!
Cnd suntei gata, deschidei ochii. (p.98)
Aceast tehnic nva clienii puterea gndurilor i a imaginilor asupra sentimentelor.
Dup ce clienii experimenteaz schimbri afective prin aceast procedur, terapeutul poate
afirma ,,Nu este de mirare c oamenii deprimai se simt deprimai. Se ntmpl aa pentru c
ei constant au gnduri deprimante.
La final terapeutul trimite clientul acas cu dou butoane de pornire (unul pentru
fericire i unul pentru tristee): ,,Dac sptmna viitoare cnd te ntorci eti tot deprimat, te
voi provoca s explici de ce alegi s continui s te simi deprimat cnd ai la dispoziie butonul
fericirii. Vom descoperi mpreun ce investeti tu n a fi deprimat.
Tehnica poste fi aplicat la copii i adolesceni n terapie dar i ca o tehnic de
educaie emoional general n coli.
Alte detalii n:
Flanagan-Sommers, J; Flanagan-Sommers, Rita (2004) Counseling and Psychotherapy
Theories in Context and Practice (skills, strategies, and tecniques); John Wiley and Sons, Inc.;
Hoboken, New Jersey;
Walton, F. (1998) Use of most memorable observation as a technique for understanding
choice of parenting style, The Journal of Individual Psychology, Vol. 54, No.4;
Institutul de Psihologie i Psihoterapie Adlerian www.ippa-hhm.ro
Colegiul Psihologilor din Romnia www.copsi.ro (Frank Walton)