A SE CITI INSTRUCIUNILE DE PE VERSO

Nr. nregistrare.din .
Avizul decanului1

Avizul efului

BIROU SENAT,

de catedr

RECTOR,

Domnule Rector,
Subsemnatul (a),...
(gr.didactic/student) . la Facultatea de
Catedra............... , v rog s binevoii a aproba deplasarea mea n
ara.. localitatea
pentru (aciunea) ..
.
n perioada
Cheltuielile legate de aceast deplasare vor fi acoperite dup cum urmeaz:
transportul internaional pe ruta
cu (mijloacele de transport)
va fi suportat de
Cheltuielile de ntreinere n strintate vor fi suportate de .........

Diurna .
Cazarea .
Taxa de participare ..
Taxa de viz ....
Asigurarea medical ........
TOTAL (n limita sumei de) ...
De asemenea, v rog s dispunei eliberarea unei adrese ctre Ambasada

, pentru

obinerea vizei2.
Semntura _______________
Aviz Birou Personal
Aviz Polytech3
Aviz Director Grant
1.
2.
3.
4.

Aviz Contabilitate3

Aviz Oficiu Juridic

Aviz bibliotec4

In cazul n care solicitantul primete valut de la facultate, decanul este rugat s specifice suma acordat n cifre i litere.
Completai n cazul n care dorii eliberarea adresei.
Pentru situaiile n care se primete sprijin financiar de la universitate/facultate i/sau banii destinai deplasrii sunt administrai prin intermediul conturilor
Universitii Tehnice Gh. Asachi Iai.
Pentru deplasrile care depesc 3 luni, i doar la solicitarea bibliotecii, se va obine un aviz.

Formular UTI.POB.20-F1, rev.0

Modul de acoperire a obligaiilor didactice (dac este necesar, folosii

un formular identic n continuare):
1. n cazul n care se recupereaz, precizai care este programul:
Nr.
crt.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Denumirea cursului / seminarului /

laboratorului

Data

Ora

Sala

2. Dac obligaiile didactice sunt suplinite, se comunic programul de suplinire sub

semntura persoanelor care l asigur, cu precizarea condiiilor de plat:
Nr.
crt.
1.
2.
3.
4.
5.

Numele i prenumele

Cursul / seminarul / Condiii de plat

laboratorul

3. La expirarea termenului aprobat prin ordin, solicitantul are obligaia s efectueze

decontul financiar n termen de 3 zile.
4. Dispoziia rectorului se emite pentru cel mult 1 an calendaristic. Dac
solicitantul a beneficiat de o aprobare n strintate i dorete prelungirea
stagiului, la cererea tip se va ataa o copie dup Dispoziia Rectorului iniial,
precum i documente care s certifice noul interval.
5. Cererea va fi depus la de Biroul Relaii Internaionale i Imagine Universitar.
Pn la ora 2 pm a fiecrei zile de LUNI se primesc cereri pentru edina Biroului
Senatului din sptmna respectiv.
6. Eliberarea actelor: Dispoziia Rectorului se elibereaz n termen de 5 zile de la
data aprobrii n edina BS, respectiv luni, ncepnd cu ora 1 pm.

Dispoziiile Rectorului se refac doar n situaii

excepionale aprobate n Birou Senat i pe care legea
le permite i nu se elibereaz retroactiv.

Formular UTI.POB.20-F1, rev.0

Semntura