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NEUROPSICOLOGICA
NEUROPSICOLOGA:
Genricamente
podemos definir a la
neuropsicologa como la
disciplina que estudia
las relaciones entre el
cerebro los procesos
cognitivos, la conducta
(comportamiento) y la
afectividad.
La evaluacin
neuropsicolgica
Conjunto de procedimientos para definir la clase
de cambios emotivos, motivacionales y cognitivos
en pacientes con dao o lesin cerebral.
Objetivos de la evaluacin
neuropsicolgica
0 Determinar el alcance de la lesin o el dao
Enfoques en evaluacin
neuropsicolgica
0 Enfoque de prueba nica.
0 Enfoque de batera estandarizada de tests.
0 Enfoque de batera de pruebas acorde con el
Evaluacin Neuropsicolgica:
0 No existe una batera ideal y generalizable a todos los
pacientes.
0 La
evaluacin
neuropsicolgica
debe
alejarse
del
psicometrismo excesivo
0 Es necesario considerar los factores que convierten al sujeto
en caso nico.
0 Un aspecto de importancia es la consideracin de la validez
ecolgica aplicada a la neuropsicologa (Brunswick, 1955).
0 Es necesario integrar los aspectos psicomtricos, cognitivos,
neurofuncionales y ecolgicos obtenidos a travs de la
exploracin para poder orientar mejor el tratamiento
cognitivo.
TEST DE
RETENCI
N
VISUAL
DEL BENT
N.
FICHA TECNICA
NOMBRE DE LA PRUEBA: Test de Retencin Visual de Benton
AUTOR:
Arthur L. Benton
AO:
1945
FORMA DE APLICACIN: Individual
DURACION DE LA PRUEBA:5 minutos
EDAD DE APLICACIN:
Desde los 8 aos.
OBJETIVO :
Evaluar la percepcin espacial, la memoria
visual y la habilidad visoconstructiva.
Ayuda al diagnstico del dao orgnico
cerebral
0 MATERIALES:
Lminas del BENTON, Hojas de protocolo, 5
Hojas bond (A-4) partidas por la mitad, lpiz,
borrador y un cronmetro.
0 FORMAS:
El test comprende tres formas (C, D, E)
consiste en 10 diseos cada uno.
0
0
0
0
0
0
0
CARACTERISTICAS
0 TEST
MATERIALES DE APLICACIN
SE PROPORCIONA AL PACIENTE:
0 UN LAPIZ.
0 UN BORRADOR .
0 HOJAS EN BLANCO POR LA MITAD
MODALIDADES EN LA
ADMINISTRACION DEL TEST
Existen varias modalidades en la administracin del test:
0 ADMINISTRACION A: 10 de exposicin y reproduccin
ADMINISTRACION A:
Se le proporcionara al sujeto unas hojas de papel en blanco (bond A 4)
donde copiara los dibujos, un lpiz y borrador.
0 CONSIGNA:
Le mostrare un grupo de lminas que usted podr observar cada uno de
ellos por 10, luego lo guardar y usted tendr que dibujar todo lo que
haya visto.
ADMINISTRACION B:
0 El procedimiento es el mismo, excepto que el
ADMINISTRACION C:
0 MATERIALES: Se le proporcionara al sujeto hojas (bond A-4),
ADMINISTRACION D:
0 MATERIALES: Se le entregara al sujeto solo 1 hoja bond A-4,
lpiz, borrador.
hoja.
0 Se presentara cada tarjeta sin ningn comentario a excepcin
antes de la lamina III (igual a los anteriores procedimientos).
CALIFICACION
Dos sistemas de calificacin son posibles para evaluar el
rendimiento de los sujetos en el dibujo de las series:
1.-NUMERO DE REPRODUCIONES CORRECTAS:
0 Proporciona
2.-PUNTAJE DE
ERRORES:
Toma datos de los tipos especficos de errores cometidos por el
sujeto.
Proporciona los tipos especficos de errores y no solo provee un
puntaje total de errores (el cual es un ndice de eficiencia general
de ejecucin). Sino tambin la informacin bsica para un anlisis
de las caractersticas cualitativas de la ejecucin del sujeto
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Omisiones y Adiciones
Distorsiones:
Perseveraciones:
Rotaciones:
Desplazamientos:
Errores en tamao:
PRINCIPIOS Y EJEMPLOS DE
CALIFICACION
Segn el sistema de errores, reproduccin mal hecha,
puede calificarse en ms de una forma. As tenemos:
0 1.-Una respuesta puede calificarse como rotacin o
OMISIONES
M = En I y II la figura mayor
MD = Mayor derecha (con espacio en blanco)
MD = Mayor derecha (sin espacio para reproduccin)
MI = Mayor izquierda
MI = Mayor izquierda (sin espacio para reproduccin)
PD = Perifrica derecha
PI = Perifrica izquierda
Ad = Figura adicional ausente en el modelo
PERSEVERACIN
0 En todas las que exista cuando la P es igual o
ROTACIONES
180 M = Mayor en I y II
90 M = Mayor en I y II
45 M = Mayor en I y II
LM = 45 grados en mayor I y II cuando
en lugar de descansar en ngulo
descansa en lado
180 MD = Mayor derecha
180 MI = Mayor izquierda
90 MD = Mayor derecha
90 MI = Mayor izquierda
45 MD = Mayor derecha
45 MI
= Mayor izquierda
LDM = Mayor derecha lado por ngulo
LMI = Mayor izquierda lado por ngulo
180 PD = Perifrica derecha
180 PI
= Perifrica izquierda
90 PD = Perifrica derecha
90 PI
= Perifrica izquierda
45 PD = Perifrica derecha
45 PI
= Perifrica izquierda
Esp = 180 grados en espacio (imagen en
espejo del diseo completo)
Esp MD
= Mayor derecha 180 grados
Esp MI
= Mayor izquierda 180 grados
180 Esp MD (esp) = Mayor derecha como plana o en el
espacio
180 MI (esp)
= Mayor izquierda como plana o en
el espacio
90 MD (esp)
= Mayor derecha como plana o en el
espejo
90 MI (esp)
= Mayor izquierda como plana o en
el espejo
Eje M
= Rotacin del eje horizontal de las
mayores
DESPLAZAMIENTOS
Solo 1 por figura
Inv. Inversin Iz - De en las mayores
N. Sup = Superpuesta mayores como no superpuesta
Sup.
= Separadas como superpuestas
Des PD = Perifrica derecha Iz. entre dentro
misma o espacio de mejores
Des PI = Perifrica izquierda Der. entre dentro
misma o espacial o de menores
Ar PD
Ar PI
Ab PD
Ab PI
TAMAO
TMD = Tamao relativo mayor derecha menor 315
TMI = Tamao mayor izquierda
TPD = Perifrica derecha mayor 315 de mayores
TPI = Perifrica izquierda
PRINCIPIOS DE
VALORACIN
1.
2.
3.
4.
5.
VALORES NORMATIVOS
0 Existe correlacin entre TRVB y EC. El nivel
FORMA A
0 Se evala la inteligencia con el cuadro respectivo de
aciertos y errores.
ACIERTOS
ERRORES
10 Muy Superior
120 - +
9 Superior
110-119
119
8 Media
95-109
7 Media baja Torpe 80- 94
6 Fronteriza
70-79
5 Deficiente
Bajo 70
70
Para confirmar
105-10
95-10
90-94
80-89
6 Fronteriza
7 Deficiente
70-79
Bajo
Para la B
Parece sugerible corregir un punto
Forma C
2
3
4
5
6
Medio
Medio Bajo
Fronterizo
Deficiente
o + Muy deficiente
Forma D
Corregir con un punto pero dejando solamente
10 de intervalo en reproduccin
INTERPRETACIN DIAGNSTICA
Consideraciones previas:
1. Falta de esfuerzo en hostiles sociales y
paranoides
2. Incapacidad en deprimidos
3. Incapacidades, agotados fsicos
4. Aptitud grafomotora deficiente
5. Simulacin
LESIONES CEREBRALES
Nivel general de ejecucin (-4 de lo esperado)
Rasgos cualitativos:
Rotacin
Perseverancia
Omisin
Distorsin del tamao
Fragmentacin
Reproducciones reduplicadas
Percepcin visual
3. Ejecucin Motora:
Temblor
Vaguedad
Dificultad para ngulos agudos
Incapacidad para reproducir figuras superpuestas
1.
2.
Se anotan:
Omisin de la figura perifrica luego de insistir y
sin que refiera el paciente que algo olvid. Es por
estrechamiento general del campo visual (parieto
-occipital).
Errores de rotacin que se pueden tambin
encontrar en normales. Se considerar sobre todo
imagen en espejo y rotaciones de 90 grados. No
basarse en rotacin de estabilizacin.
Distorsin del tamao relativo a pesar de buenas
reproducciones.
Perseverancias
Localizacin:
En parieto occipitales las ejecuciones son
ms defectuosas y cometen errores ms
toscos.
En frontales ejecuciones ms precisas
En hemisferio derecho ms defectuosas que
en izquierdo
Errores, omisiones, distorsiones o
desplazamientos unilaterales sugieren
debilidad hemianpica de atencin
INFORME PSICOLOGICO
0
0
0
0
0
DATOS DE FILIACION
MOTIVO DEL INFORME.
OBSERVACION DE CONDUCTA.
PRUEBA ADMINISTRADA.
RESULTADOS.
Puntuacin correcta: 4
Puntuacin errores: 6
El puntaje de respuestas correctas es inferior en 4 puntos al esperado
de acuerdo a edad y CI premrbido estimado. Esto indica una fuerte
inclinacin a la presencia de deterioro cognitivo.
El puntaje de errores es superior en 3 puntos al esperado de acuerdo a
edad y CI premrbido estimado. Esto tambin sugiere la presencia de
deterioro cognitivo.
CONCLUSION DIAGNOSTICA. Presenta deterioro en la funcin
cognitiva en directa relacin con el accidente sufrido.
RECOMENDACIONES.