Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
crestere si
dezvoltare
Evaluarea cresterii
Masurarea inaltimii
+ incadrarea in
Evaluarea vitezei de crestere
diagramele de
Masurarea alurii bratelorcrestere
distantei vertex-pubis si
pubis-sol si a raportului dintre cele 2
valori
Calcularea inaltimii finale anticipate:
Hbaieti= [(Hmama + 13 cm) + Htata]/2
10 cm
Hfete = [(Htata 13 cm) + Hmama]/2
Evaluarea vitezei de
crestere
Statura mica
Turner, Noonan
Sindromul Prader Willi
Sindromul Laurence-Moon, sd Down
-
Displazii scheletice
Afectiuni cronice: malnutritie, afectiuni
Malnutr
itie
Sd
Morquio
Deficitul de hormon de
crestere = nanismul
hipofizar
Deficit idiopatic de GH prin
reducerea secretiei de GHRH,
tumori hipotalamice
Displazie, traumatisme,
chirurgie, tumori sau alte cauze
de insuficienta hipofizara
Deficit izolat de GH
Deficit al receptorului de
GH nanism Laron
Deficitul de crestere indus de
glucocorticoizi
Rezistenta la IGF-1
Nanismul hipofizar
manifestari clinice
Diagnosticul deficitului de
hormon de crestere
Tratamentul nanismului
hipofizar
Substitutia hormonala
- pana in 1986 GH uman (boala Creutzfeld Jakob)
- GH recombinat: somatropin (191 aa),
somatrem(192)
- IGF1 util in nanismul Laron
Mod de administrare
- 0,3 mg/kg/sapt. inainte de inchiderea epifizelor
- Cresterea vitezei de crestere este maxima in
primul an
La nastere: infiltrat,
somnolent, tipat ragusit,
macroglosie, cianoza, icter,
hernie ombilicala, abdomen de
batracian
Greutate si inaltime normale
pana la 3 luni, apoi retard de
crestere, intarziere
psihomotorie
Daca tratamentul nu este
instituit precoce leziuni
cerebrale ireversibile
Caracteristicile deficitului
statural din hipotiroidism
Varsta osoasa de
6 luni la un copil
de 3 ani
Diagnosticul mixedemului
congenital
Screening neonatal
T4 < 6 g/dL sau TSH > 25 mU/L
Daca T4 si TSH au valori scazute
posibil hipotiroidism secundar,
posibila asociere a deficitului de GH
Tratamentul
- Substitutie cu tiroxina, 10-15
g/kg la sugar, 2-3 g/kg la copiii
mai mari
Boala
Cushing
Pubertate
precoce
Pseudohipoparatir
oidism
Hiperstaturalitatea constitutionala
Sindromul Marfan (statura inalta,
arahnodactilie, hiperlaxitate articulara,
subluxatie a cristalinului)
Gigantismul pituitar secretie de GH in
exces inainte de inchiderea epifizelor
Sindromul Klinefelter