Sunteți pe pagina 1din 24

EVALUAREA

HOLISTIC
dr. Ovidiu Mruteri

De ce evaluarea
holistic?
IP:
Ingrijirea paliativ este ngrijirea
activ i total a pacienilor a
cror boal nu mai rspunde la
tratament curativ.
Asistena medical a pacien ilor
cu boli active progresive i
avansate, pentru care prognosticul
este limitat iar ngrijirea trebuie
s se concentreze asupra
asigurrii calit ii vie ii

(Oxford textbook of Palliative


Care, 1998)

De ce evaluarea
holistic?
- IP se adreseaz omului i a ceea
ce reprezint el (omul n ansamblu
cu tot universul pe care el l
genereaz) aflat n momentul n care
acesta este victima unei boli ce va
genera un final ateptat.
- evalum pentru ca nu putem ngriji
dect
ceea ce cunoatem

- dorim s cunoatem omul devenit


pacient
(victim) adic omul cu nevoi de
ingrijire

Cunoaterea
Raional bazat pe dovezicatafatic
Intuitiv - dincolo de raiune
apofatic

Definiie evaluare
holistic
Holism = concepie metafizic idealist care
susine principiul intregului asupra parilor i
al ireductibilitii lui la suma elementelor
componente (DEX).
Metafizic= care nu poate fi perceput
cu simurile noastre, depind cadrul
realitaii(DEX).
Evaluarea holistic= (A) Suma partilor + (B)
inc ceva de
neexprimat

Evaluarea holistic = evaluare catafatic +


evaluare
apofatic

Definiie evaluare
holistic
Def : modalitatea de a ajunge la
cunoaterea tuturor nevoilor de ingrijire
ale pacientului cu boli active i avansate
precum i a universului generat de el, prin
mijloace raionale (catafatice) i intuitive
(apofatice)
Def :
identificarea

nevoilor : fizice,
spirituale,

sociale
psihoemoionale

Ce evaluam holistic
Omul cu tot universul sau devenit
pacient (victim) cu o boal activ i
avansat, fr speran de vindecare
i cu prognostic de via limitat.
Nevoile de ingrijire ale pacientului
cu suferin total.
Suferina - subiectiv = ceea ce
resimte
persoana
Se evalueaz omul i nu boala sau
mai precis

suferina total a acestuia

Cine evalueaz holistic abiliti


Medicul sau oricare membru al
echipei
Abilitai:
- om de stiin exact (profesionist)
- om ancorat n spiritualitate
- persoan cu aptitudini de
comunicare

- cunotinte de art (estetic) i


filozofie
- empatie

Scopul evalurii
holistice
Elaborarea unui plan de management terapeutic
Abordarea holistic i propune asigurarea unei ct
mai bune caliti a vieii:

pacientului i a familiei acestuia

Modele de evaluare holistic


Modelul clasic:
Medicul
ajutat
de echip (as.
medical, psiholog, as. social, preot).
Membrii
echipei
au
abilitaile
enunate i
capacitatea
de a transmite datele evaluate ntre ei.
Se
folosete
FO
i
orientativ chestionare.
Baza
o
reprezint examinarea clinic la patul
pacientului.

Pacientul
este
cel
mai frecvent
tratat n unitate cu
paturi tip hospice sau la domiciliu.

Modele de evaluare
holistic
Modelul adaptat bazat pe protocoale:
Medicul ajutat de echipa (as. medical, as.
social, psiholog, contabil, jurist).
Membrii echipei au in mare parte abilitaile
enunate i comunic ntre ei prin date
standardizate n chestionarele de evaluare.
Se folosesc FO cu chestionare de evaluare i
autoevaluare specifice. Baza o reprezint
analiza chestionarelor de evaluare n
edinele echipei.
Pacientul este cel mai frecvent tratat n
unitate cu paturi ca secie anex n spital
sau de echipe de ngrijiri paliative ce
intervin pe alte secii.

Modelul
clasic:

Modele de
evaluare:
Avantaje
Dezavantaje

- Necesit membrii echipei cu abiliti specifice


la nivel ridicat (empatie, echip cu grad inalt de
coeziune i capacitate de comunicare).
- Necesit unitate de tip hospice sau disponibilitate
pentru deplasare
- Abordare personalizat.
- Costuri reduse.
Modelul adaptat:
- Necesit membrii echipei cu abiliti specifice.

- Necesit management ridicat i protocoale de


evaluare care s integreze limbajul din secia de
paliaie cu al celorlalte secii.
- Eficiena adaptat cu a seciilor de terapie curativ.
- Abordare standardizat.
- Costuri mai ridicate (inclusiv a chestionarelor).

n loc de concluzii
Cum credei c ar trebui s privim
evaluarea holistic: doar raional i
cuantificabil sau s acceptm si
intuitivul (flerul)?
Ce model de evaluare holistic
preferai: clasic
sau adaptat?
Ce model de evaluare holistic ai
prefera dac

ai fi pacient (victim)?

n loc de concluzii
Evalum:
Omul- Pacient (victim)
-fizic
-suflet
-urma pe care acesta o generaz
n univers:
Poziie n familie
Poziie
social
Interrelaii

Valori
produse

DOLIUL