Sunteți pe pagina 1din 27

Inlocuiri de organe.

Transplant de grefe

A elaborat: Bejanu Cristina

Profesor: Darii Gheorghe

Transplantul de organ

Transplantul de organ
(sinonim cu grefa de
organ) nseamn nlocuirea
total sau parial a unui
organ sau esut bolnav cu
un organ sau esut sntos,
sau cu pri ale acestuia,
provenind de la un donator.
Organul sau esutul
prelevat pentru transplant
(numit i grefon) poate
proveni de la donatori vii
sau de la donatori decedai.
Beneficiarul unui transplant
este numit primitor.

Clasificare:
Exist mai multe tipuri de
transplant, clasificate dup originea

Homotransplant
Numit i homogref,
homotransplantul este un
transplant efectuat ntre membrii ai
aceleiai specii. Este cel mai
frecvent tip de transplant folosit n
practic. n majoritatea cazurilor
sistemul imunitar al primitorului
percepe organul transplantat ca pe
un corp strin. De aceea, pentru a
evita fenomenul imunologic de
respingere a transplantului,
primitorul trebuie s urmeze toat
viaa tratament imunosupresor.
Sunt i cazuri care nu impun
tratament imunosupresor, cum ar fi
transplantul de cornee.
Un caz particular de
homotransplant l constutuie
transplantul ntre organisme
genetic identice (ntre gemeni
identici), care se comport
asemntor autotransplantului, din
punct de vedere imunologic.

Echip de chirurgi efectund un


transplant de valv mitral la
Fitzsimons Army Medical Center

Heterotransplantul

Heterotransplant
Numit i heterogref,
heterotransplantul este un
transplant efectuat ntre
organisme aparinnd unor
specii diferite. Fenomenul de
respingere de transplant este
mult mai puternic n cazul
heterogrefelor. Unele
heterotransplanturi sunt
utilizate curent n medicina
uman (de exemplu
transplantul de valve cardiace
de porc, la om). Multe
heterotransplanturi se
realizeaz experimental ntre
diferite specii, n vederea
studierii unei posibile
aplicabiliti la om (un exemplu
n acest sens este transplantul
experimental de esut insular
pancreatic de la peti la
primate non-umane).

Autotransplant

Autotransplant
Autotransplantul, numit i
autogref, este acel tip de
transplant n care primitorului
i se transplanteaz esuturi
proprii, prelevate din alt
parte a corpului. Aceast
metod are aplicabilitate
numai n cazul transplantului
de esuturi sau celule.
Grefoanele se preleveaz din
zone regenerabile sau zone cu
exces de esut. Sunt i situaii
n care se preleveaz esuturi
non-indispensabile din unele
zone, pentru a fi transplantate
n zone unde sunt imperios
necesare (n unele proceduri
de by-pass arterial realizat din
grefon venos).

ORGANE SI TESUTURI CE POT FI


TRANSPLANTATE

Organe toracice: cord (M), plamn


(V, M), cord-pulmon (M, D)

Organe abdominale: rinichi (V, M),


ficat (V, M), pancreas (M), intestin (V,
M)

Tesuturi, celule, fluide: brate (M),


cornee (M), piele (A), penis (M), insule
Langerhans (V,M), maduva
hematogena/celule stem adulte (V, A),
transfuzii sangvine (V, A), vase de
snge (A, M), valve cardiace (V, M, X),
os (V, M).
A = autogrefa,
X = xenogrefa
M = donatori n moarte cerebrala
V = donatori vii
D = transplant domino

Numarul donatorilor de organe


pe luna

TIPURI DE DONATORI

TIPURI DE DONATORI

Exista 2 tipuri de donatori:


i) donatori n viata - n acest caz
donatorul ofera un tesut sau fluid
regenerabil (piele, snge) sau un
organ (segment de organ) fara de
care poate supravietui (prin
asigurarea functiei respective de
catre organul pereche sau
segmentul ramas, spre exemplu:
donarea unui rinichi, donarea
partiala de ficat, intestin subtire sau
pancreas). Donatorii n viata pot fi
rude ale primitorului (living-related)
sau pot sa nu aiba nicio legatura de
rudenie cu acesta (living-unrelated).
ii) donatori aflati n moarte
cerebrala - sunt pacienti declarati
n moarte cerebrala (coma
profunda, cu absenta reflexelor de
trunchi cerebral, absenta ventilatiei
spontane confirmata de testul de
apnee si cu 2 trasee EEG
nregistrate la interval de 6 ore care
evidentiaza absenta activitatii
cerbrale). Organele acestor pacienti
sunt mentinute n stare viabila prin
suport artificial. Exista 2 tipuri de
astfel de donatori: cei cu activitate
cardiaca si cei fara activitate
cardiaca (non-heart beating) organele prelevate de la acestia din
urma fiind mai putin viabile.

Primul transplant
Miracolul stiintific reda speranta de viata
Primul transplant reusit a fost cel de cornee si s-a realizat in 1905.
De atunci, medicii au reusit sa transplanteze inimi, plamani, rinichi,
portiuni de ficat, pancreasuri, intestine, maini, piele si chiar fete
intregi, penisuri, maduva spinarii si celule stem, vase de sange,
valve, oase. Cat priveste valvele, ele pot proveni nu numai de la
alte persoane, ci si de la diverse animale (bovine, porcine), caz in
care transplantul poarta denumirea de xeno-log. Rezultate bune se
obtin si in cazul transplantului de insule Lagerhans in pancreasul
bolnavilor de diabet de tip 1. Transplantul autolog inseamna ca
provenienta tesutului respectiv este proprie, cum ar fi cel de piele
in cazul arsurilor sau refacerea meniscului. Isolog cand
transplantam organe la frati gemeni, iar alotransplanturi in
general, majoritatea transplanturilor care au loc intre aceleasi
specii si, bineinteles, intre oameni. Pentru a rezolva decalajul dintre
donatori si receptori, o speranta este data de suinele transgenice
ca posibilitate reala a xenotransplantului (de la animal la om);
metodologia este una de inginerie genetica. Prof. dr. Ion Miclaus,
prorector al Universitatii de Stiinte Agronomice si Medicina
Veterinara se ocupa in prezent de o premiera in biologia
romneasca posibilitatea obtinerii unui porc transgenic pentru
transplant cu structuri foarte apropiate de cele umane.

Viitorul transplantului,
piesele de schimb bionice

Oamenii de stiinta au demarat deja


proiecte separate, pur tehnice,
capabile sa depaseasca problemele
de natura organica, cum ar fi
membrele bionice, inima electronica
sau diverse cipuri implantate in
tesutul nervos. Acestea se bazeaza
pe sisteme electronice capabile sa
preia informatii provenind de la
creier si sa le transmita catre un
organ artificial, fie ca acesta este
brat, picior, ureche, ochi, plaman sau
inima. Cercetatorii din Atlanta si alte
centre performante, ce se bucura de
tehnologii puse la dispozitie de
NASA, experimenteaza prin noi
implanturi constand in electrozi
minusculi, capabili sa reactiveze
portiuni ale creierului, legati de
electrozi implantati in tesut
muscular. Pacientii pot astfel, doar
prin puterea gandului, sa efectueze
gesturi simple ale membrelor
imobilizate. In viitor, este posibil sa
se implanteze in creier mai multi
electrozi sau chiar sa fie inlocuiti cu
un cip care sa indeplineasca rolul
centrului nervos afectat.

Cord Blood Center anunta prima eliberare de


grefa de sange placentar din Romania

Cord Blood Center, prima banca de


celule stem din Romania si lider
national, anunta o premiera
absoluta in domeniul "family
banking-ului" si in intreaga lume
medicala de la noi din tara: prima
eliberare de grefa de sange
placentar pe plan national!
Pentru prima oara de la deschiderea
primei banci de celule stem in 2006
in Romania, viata unui copil va
putea fi salvata: micutului Vlad
Andrei Decu din Calarasi (5 ani),
care sufera in prezent de talasemie
majora, o boala de sange transmisa
ereditar, i se va reda dreptul la o
viata normala, cu mult diferita de
viata lui de astazi, dependenta de
transfuzii si perfuzii. In urma
eliberarii grefei de celule stem
stocata in banca Cord Blood Center,
Vlad Decu va fi primul caz de la noi
din tara care va beneficia de un
transplant cu sange placentar.

Donarea i transplantul de organe: aciuni


politice la nivelul Uniunii Europene Sntate
public

Donarea i transplantul de
organe: aciuni politice la nivelul
Uniunii Europene
Reducerea insuficienei organelor umane
disponibile pentru transplant reprezint
"cea mai mare provocare pentru statele
membre n domeniul transplantului de
organe". PE propune o serie de msuri,
precum introducerea unui card european
pentru donatori i o cooperare mai strns
a statelor membre, pentru a combate mai
eficient problemele legate de insuficiena
de organe, i de traficul de organe.
n raportul din iniiativ proprie al
deputatului european Adamos ADAMOU
(Verzi/ALE, CY) se atrage atenia c nevoia
de transplant de organe a crescut constant
n Europa, depind numrul donaiilor de
organe. n momentul de fa, mii de
pacieni din Europa sunt nscrii pe liste de
ateptare, "iar rata mortalitii n rndul
acestora este deosebit de mare".
Donarea de organe nu are voie s se
realizeze din motive comerciale
Deputaii subliniaz necesitatea de a se
garanta c donarea de organe i menine
caracterul strict necomercial. "Orice
utilizare comercial a organelor este
inacceptabil din punct de vedere etic i
este mpotriva valorilor fundamentale" se
arat n raportul Parlamentului European.

Combaterea traficului cu organe i a


"turismului pentru transplanturi"
n msura n care exist o legtur ntre lipsa de organe disponibile
pentru transplant i traficul cu organe, deputaii consider c, pe lng
faptul c traficul cu organe este o form a traficului cu fiine umane,
acest trafic "poate afecta credibilitatea cetenilor n sistemul juridic i
poate agrava lipsa donrilor voluntare de organe".
Parlamentul solicit Comisiei Europene i statelor membre s ia
msuri pentru interzicerea aa-numitului "turism pentru transplanturi"
prin elaborarea de linii directoare pentru protejarea donatorilor cei mai
sraci i mai vulnerabili, astfel nct s nu cad victime traficului de
organe.
Raportorul Adamos ADAMOU a declarat n cadrul dezbaterii
parlamentare: "Toi tim c turiti bogai din vest exploateaz nevoile
financiare ale persoanelor din state mai srace", adugnd c "noi toi
am auzit despre liste de preuri pentru organe i existena pieelor
negre pentru organe, n special n ri precum China sau Pakistan.
Trebuie subliniat necesitatea de mbuntire a controlului traficului
cu organe".
Statelor membre li se solicit, de asemenea, s adopte msuri prin
care personalului medico-sanitar i se interzice facilitarea traficului cu
organe (de exemplu, prin ndrumarea unui pacient ctre un serviciu
strin de transplant, care ar putea fi implicat n trafic)

Masuri

Introducerea unui card european


de donator

Deputaii solicit introducerea unui card


european de donator, n completarea
sistemelor naionale existente. n acelai
timp, se recomand statelor membre s
includ n normele legale posibilitatea numirii
unui reprezentant legal, care s aib dreptul
n numele decedatului s decid asupra
donrii de organe.

Crearea unei hotline pentru


transplanturi

n plus, deputaii pledeaz pentru crearea unei linii


de asisten telefonic, de tip infoline, cu un numr
unic. Aceasta ar urma s fie deschis zilnic 24 de ore
i ar permite celor care se confrunt cu aceast
problematic s primeasc din partea unor specialiti
informaii exacte i rspunsuri la ntrebrile medicale
i legale.

Reducerea riscurilor transplantului

n final, deputaii europeni atrag atenia faptului c


asigurarea calitii i siguranei donrii i
transplantului este de importan vital, iar aceast
mbuntire va reduce riscurile asociate cu un
transplant, reducndu-se astfel n viitor i numrul
complicaiilor medicale.

n acest sens, se solicit Comisiei Europene


elaborarea unei propuneri de directiv care s
stabileasc cerine de calitate i siguran pentru
donarea, procurarea, testarea, conservarea,
transportul i distribuia organelor n cadrul Uniunii.

Clonarea

Ce este clonarea
umana?
Clonarea umana
reprezinta crearea unei
copii genetice a unui om care
exista deja. Termenul este
folosit pentru clonarea
umana artificiala, facuta in
laborator si nu cea naturala
gemenii, tripletii
monozigoti.

Clonarea presupune lipsa


aportului genetic masculin la
conceptie.
Clona poate apartine genetic
unui barbat sau unei femei
in viata.

Tehnica clonarii

Iata cum descrie pe scurt Dr. John M. Haastehnologia clonarii


prin"somatic cell nuclear transfer:
Nucleul unei celule somatice este luat si pus ntr-un ou al carui
propriu nucleu a fost extras. Este ca si cum am nlocui
galbenusul unui ou. Dupa ce nucleul oului este eliminat si nlocuit
cu nucleul celulei somatice, oul este supus unei descarcari
electrice ntr-o placa de sticla si noua viata ncepe sa creasca
odata ce ncepe diviziunea celulara.

In 2003, Oaia Dolly, primul mamifer


clonat, a fost eutanasiata din cauza
unui incurabil cancer la plamani.
Dolly s-a nascut la Institutul Roslin,
Edinburgh, Scotia, la data de 5 iulie
1996.
Oamenii de stiinta au inlocuit nucleul
unui ovul cu nucleul dintr-o celula
parentala in cazul lui Dolly, o celula
provenita din uger.
Nasterea lui Dolly a fost anuntata in
1997.
Moartea lui Dolly, la fel ca si nasterea
sa, a ridicat noi probleme cu privire la
cunoasterea procedeului clonarii.

Clonarea
plantelor Pentru obtinerea clonelor se

utilizeaza fie prelevarea


meristemelor, fie inmultirea
vegetative.
Tot la plante, prin cultura de
pollen, antere, ovare sau ovule
nefecundate se obtin organisme
haploide normale, dar sterile.

Avantajele Clonarii
- animalele transgenice pot fi folosite
pentru cercetari medicale i farmaceutice.
- clonarea poate contibui i la tratamentul unor boli
prin reprogramarea celulelor pielii (generand celule
pancreatice pt diabeici sau neuroni pt bolnavii de
Parkinson) i nlocuirea celulelor bolnave cu altele.
- prin clonare transplantarea de organe poate deveni
o soluie de succes.
- Xenotransplantul transplantarea de organe de la o
specie la alta .
- prin clonare se pot salva specii pe cale de dispariie

Dezavantajele Clonarii
- clonarea ar putea reduce patrimonialul
genetic al oamenilor ct i al animalelor.
- prin producerea de clone multiple apare riscul de
a creea o populatie formata din indivizi identici .
- clonarea ar putea avea efecte dezaastroase in cadrul
familiei, de exemplu un copilnascut prin clonarea tatalui
ar putea fi considerat un frate geaman cu originalul.
- clonarea ar putea actiona n defavoarea evolutiei i
prin faptul ca oamenii s-ar putea decide sa creeze numai
animale .
- exista doua posibilitati: fie va disparea, fie va deveni
ceva comun.

Aspecte juridice , etice si morale


O a treia direcie, oarecum de domeniul fantasicului,

vizeaz clonarea indivizilor decedai, de la animale de


cas la personalii istorice.
Au aparut i ntrebri privind statutul social al clonelor,
care ar fi statutul acestuia n societate ? n SUA clonarea
este considerata ilegal .
Pe ansamblu se pare c legalizarea clonei nu se va
produce, de ctiva ani subiectul acesta se afl n centrul
dezbaterii mondiale, la ea participnd nu numai oameni de
stiina, dar i politicieni, filozofi, fiind vorba n fond de un
subiect care privete ntreaga societate.

S-ar putea să vă placă și