Ce stii despre distresul afectiv legat de

boala?

Ce este distresul afectiv legat de boala?

Declanarea unei boli somatice este ntotdeauna nsoit de un rspuns
psihologic care, n funcie de vulnerabilitatea individual, poate lua diferite forme: de
la simpla activare fiziologic (arousal), la distres afectiv (funcional sau disfuncionl,
subclinic sau clinic).
Distresul funcional reprezint reacia negativ la stres, cu ncrctura
emoional moderat, prin intermediul creia pacientul reuete s i canalizeze
resursele personale, pentru a reduce, stpni i/sau tolera starea de boal.
Distresul disfuncional, n schimb, are o mare ncrctur emoional i un
potenial nociv pentru organism, care mpiedic pacientul s i dezvolte mecanisme
de coping adecvate situaiei sau, astfel spus, s fac fa modificrii survenite n
viaa sa. Practic, starea de distres conduce ctre manifestarea unui coping evitant,
centrat pe emoii (emoiile mult prea puternice mpiedic pacientul s gndeasc
raional i s caute soluii pentru rezolvarea problemei). Acest tip de mecanism
exprim o strategie pasiv, de evitare, mergnd spre abandonarea tentativelor de
rezolvare a problemei i chiar spre adoptarea unui comportament defensiv (negare,
resemnare, fatalism, agresivitate).
Distresul disfuncional, se manifesta prin patru tipuri de reacii:
- reacii fizice/fiziologice (dureri de cap sau migrene, oboseal, dureri musculare,
apetit alimentar crescut sau sczut, insomnii, stare de ru general etc.)
- reacii cognitive (blocaje n gndire, scaderea capacitii de concentare,
dificulti de reactualizare a informaiilor, diminuarea creativitii, dificulti n luarea
deciziilor, gnduri negative despre sine, lume i viitor, cogniii iraionale).
- reacii emoionale (iritabilitate crescut, proast dispoziie, pierderea interesului,
instabilitate emoional, atitudine i conduit oscilant, anxietate, depresie,
nencredere n viitor)
- reacii comportamentale (performan sczut, lipsa entuziasmului, fumat
excesiv, consum exagerat de mncare i alcool, tulburri de somn, comportament
impulsiv, comportament agresiv)
Cele 4 tipuri de reacii, daca au o intensitate, durat i frecven reduse,
sunt tolerate de ctre pacieni. Problema apare la pacienii la care aceste
reacii, de tip anxios sau depresiv, capt intensitate clinic, deoarece s-a
constatat c acestea cresc numrul complicaiilor i lungimea internrii,
precum i numrul consultaiilor din ambulator.
Ce se poate face?

Ce stii despre distresul afectiv legat de

boala?
Psihoterapia cognitiv, singur sau conjugat cu traininguri ale
abilitilor i tehnici de relaxare, s-a dovedit, n trialuri clinice controlate,
c mbuntete calitatea vieii, abilitile de coping, simptomele de
anxietate i distresul general la pacientii cu boli somatice.
dr. Doina Colcear
Medic specialist psihiatru, psihoterapeut practicant
Cluj-Napoca, 25/08/2015