Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
adaptative,
Staza capilar apare n urma modificrilor reologice ale sngelui sau n cazul
capilaropatiilor, cnd curentului sanguin prin capilare i se opune o rezisten sporit de nenvins
pentru torentul sanguin.
Manifestrile staszei:
a) micorarea temperaturii locale;
a) cianoza;
b)microhemoragii
Consecinele. n organul cu staz sanguin hipoperfuzia i hipoxia pronunat provoac
leziuni celulare, distrofii celulare, necrobioz, necroz, inflamaie, atrofie, sclerozare.
Semnificaia biologic. Staza poart un caracter biologic negativ cu prejudicii grave
irecuperabile.
18. Dereglrile schimbului capilaro-interstiial
Edeml
Edem proces patologic tisular, acumularea excesiv de lichid n spaiile intercelulare sau
cavitile seroase ale organismului. Lichidul acumulat n caz de edeme se numete lichid edemaios sau transsudat.
Patogenia general a edemelor: dizechilibrul dintre procesele de extravazare i intravazare a
lichidului n modulul microcirculator cu acumularea n exces a lichidului interstiial.
Factorii schimbului capilaro-interstiial permeabilitatea peretelui capilar; presiunea
hidrostatic intracapilar; presiunea hidrostatic interstiial; presiunea oncotic intracapilar;
presiunea oncotic interstiial; presiunea osmotic intracapilar; presiunea osmotic
intersstiial.
Etiologia edemelor:
a) factorii ce mresc presiunea hidrostatic a sngelui n capilare hiperemia venoas i
staza, insuficiena circulatorie sistemic;
b) factorii ce micoreaz concentraia proteinelor i scd presiunea oncotic a plasmei
sanguine hipoproteinemia i hipoonchia;
c) factorii ce mresca permeabilitatea peretelui capilar pentru proteine inflamaia, reaciile
alergice, intoxicaiile;
d) factorii ce cresc concentraia proteinelor i electroliilor n lichidul interstiial;
e) factorii ce mpiedic refluxul limfei compresia, concreterea, obturarea, inflamaia
vaselor limfatice, coagularea limfei.
Patogenia edemelor
1. Edemele congestive: hiperemia venoas, staza venoas creterea presiunii hidrostatice
a sngelui n capilare - creterea presiunii efective de filtrare - edem.
2. Edemele hipooncotice: micorarea concentraiei proteinelor n plasma sanguin diminuarea presiunii oncotice intravasculare - intensificarea filtrrii - edem.
3. Edemul hiperosmotic: reinerea electroliilor n interstiiu - creterea presiunii osmotice n
interstiiu - edeme.
4. Edemel membranogene: mrirea permeabilitii pereilor capilarelor sanguine pentru
proteine - extravazarea proteinelor plasmatice n lichidul interstiial - mrirea presiunii efective
de filtrare - edem.
5. Edemele alergice i inflamatorii mediatorii proinflamatori - mrirea permeabilitii
pereilor capilarelor sanguine pentru proteine - extravazarea proteinelor plasmatice n lichidul
interstiial - mrirea presiunii efective de filtrare - edem.
6. Edemul limfogen - dereglarea refluxului predominarea limfogenezei asupra refluxului
limfei edem.
Edemele complexe
1. Edemul cardiac: insuficiena cardiac - creterea presiunii venoase - intensificarea
filtrrii i diminuarea reabsorbiei lichidului n capilare (factorul hemodinamic i congestional de
dezvoltare a edemului); insuficiena cardiac micorarea debitului sanguin renal - activarea
Filtratul neabsorbit
FILTRAIA
- 10 mm Hg REZORBIA
- 5 mm Hg
- 6 mm Hg
- 28 mm Hg
----------------------- 7 mm Hg
= limfogeneza
- constant
- constant
Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial
EDEM
PATOGENIA EDEMELOR
HIPOONCOTICE
- constant
- constant
Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial
EDEM
PATOGENIA EDEMELOR
OSMOTICE
Hiperaldosteronismul
Acidoza tisular
Reinerea electroliilor n interstiiu
Hiperosmia interstiiului
Presiunea hidrostatic capilar
- constant
- constant
Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial
EDEM
PATOGENIA EDEMELOR
MEMBRANOGENE
- constant
- constant
Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial
EDEM
PATOGENIA EDEMELOR
LIMFOGENE
- constant
- constant
- constant
Filtraia transcapilar
- constant
Limfogeneza
- constant
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial
EDEM
PATOGENIA
EDEMELOR CARDIACE
Insuficiena
Staza venoas n
circuitul mare
cardiac
Hipoperfuzia
rinichiului
Creterea
presiunii
venoase periferice
Diminuarea
degradrii
aldosteronului
Diminuarea
proteosintezei
Reinerea sodiului i
apei n organism
Hiperaldosteronism
hipoproteinemi
a - hipoonchia
Hipernatriemia,
hiperosmia sngelui i
lichidului interstiial
Hiperosmia
lichidului
interstiial
E. hipooncotic
hiperosmotic
Excitarea
osmoreceptorilor
hipotalamici
Intensificarea
secreiei
ADH
Intensificarea
filtraiei i diminuarea
reabsorbiei lichidului
n capilare
Edem
n ficat
Activarea sistemului
renin-angiotenzinaldosteron
Edem
Creterea
presiunii hidrostatice
n capilare
Staza venoas
Reabsorbia apei n
rinichi hipervolemia
congestional
Compresia vaselor
limfatice
Limfostaza
Edem limfogen
difuz
acut
Capilarit
generalizat
Hipoperfuzia
rinichiului
Hiperosmolaritatea
plasmei
Hiperpermeabilitat
ea capilarelor
Activarea sistemului
renin-angiotensinaldosteron
Secreia ADH
Filtraia
proteinelor
plasmatice n
interstiiu
Reinerea sodiului n
interstiiu
Reinerea apei
hipervolemia
Hiperonchia
interstiiului
Hiperosmia interstiiului
Creterea P
hidrostatice a sngelui
EDEM MEMBRANOGEN
EDEM OSMOTIC
EDEM HIDROSTATIC
nefrotic
Hipovolemia
Hiperosmolaritatea
plasmei
Proteinuria
Activarea sistemului
renin-angiotensinaldosteron
Secreia ADH
Hipoproteinemia
Reinerea sodiului n
interstiiu
Reinerea apei
hipervolemia
Hipoonchia plasmei
Hiperosmia interstiiului
Creterea P hidrostatice a
sngelui
EDEM ONCOTIC
EDEM OSMOTIC
EDEM HIDROSTATIC
Insuficiena hepatic
Dereglarea degradrii
aldosteronului
Colapsul parenchimului
ficatului
Dereglarea sintezei
proteinelor plasmatice
a
Hiperaldosteronism
secundar
Hipoalbuminemia
Reinerea sodiului n
interstiiu
Creterea P hidrostatice a
sngelui
Hipoonchia plasmei
Hiperosmia interstiiului
Extravazarea n cavitatea
peritoneal
EDEM ONCOTIC
EDEM OSMOTIC
EDEM HIDROSTATIC
(ASCIT)