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ESTADA
CDIGO:
205BL11000/06(F08)
205BL12000/06(F08)
205BL13000/06(F08)
205BL15000/06(F08)
NOMBRE DEL ALUMNO: _________________________________
ESTANCIA I
CUATRIMESTRE: ______________
ESTANCIA II
CARRERA: _______________________________________________
ESTADA
FECHA_________________
Nombre de la empresa:
Direccin de la empresa:
Telfono de la empresa
Nombre del asesor externo:
Nombre del profesor asesor:
Horario del alumno:
Total de horas:
Motivo de la Visita:
Resultado de la Entrevista.
Sello de la empresa
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