Krdiv

1. Gyerek neve:
2. Szl neve:
3. Csald szerkezete:
Normlis
Elvlt szlk
Mostoha szl
Ms helyzet
4.Testvrek szma, korosztly:
5.Lgkr, tanulsi s csaldi hangulat:
Harmonikus kapcsolat a szlk kztt, valamint a szl-gyerek kztt
Kisebb konfliktusok, amelyek hamar elmlnak
Meg nem rts a csaldon bell, gyakori konfliktusok
Sztesett vagy sztesben lev csald
6. A gyerek letkrlmnyei :
Bizonytalan
Hatreset
Elfogadhat
J
Nagyon j
7. Csaldon kivli hatsok (szomszdok, bartok,kollgk):
kevs
Gyakori
alkalmanknt
8. A gyerek fizikai fejldse s egszsggyi llapota
Gyakori vagy visszatr (esetleg lland )betegsgek :
9. Hinyossgok :
10. Altalnos egszsggyi llapota :
Nagyon j
J
Altalban beteges
rzkeny
11. Mi a gyermek kedvenc idtltse?
12. Hny rt tlt a kvetkez tevkenysgekkel?
Szeret sokat jtszani
Rajzol,fest
Nzi a tvt
Szmitgpezik
Olvas
Tanul
13. Mit nem szeret csinlni a gyermeke?
14. Egyedl szeret inkbb lenni vagy a tbbiekkel?
15. Ha valamirt haragszik a gyermek, hogyan bklnek ki ?
16. Hny rt tlt a gyerek naponta:

Az desanyjval:
Az desapjval:
Ms szemllyel, kivel s mennyit:

17. Hogyan irn le a sajt gyermekt, milyennek ltja?

18. Hogyan viszonyul a gyermeke nhz ?

Szeretettel, bartsgosan, szintn
Visszahzodik, flnk, gtlsos
Kzmbs
Mskppen, hogyan ? :
19. Hogyan viszonyul a gyermeke ms gyerekekhez?
Elszigeteldik
Agressziv
Kzmbs
Szeretettel, bartsgosan
Mskppen, hogyan ? :

20. Egy csoporton bell az n gyermekt meghallgatjk e a tbbiek s egyfle csoportvezetknt

fogadjk el vagy inkbb azt szereti csinlni amit a tbbiek mondanak ?

21. Ha valaki a csaldon bell szomor, mit csinl a gyermek s hogyan hat ez r ?

22. Az n gyermeke megosztja e a krltte lv szemlyekkel a trgyait, telt ?

23. Mit gondol, a gyerek tl sok krdst szokott feltenni nnek ?
24. Hogyan viselkedik otthon a gyerek ha valami rosszat kvetett el?

25. n hogyan reagl az ilyen helyzetekben? Irjon pldt

26. Mit gondol, milyen kpessgekkel rendelkezik a gyermeke?

27. Hogyan fejleszti ezeket a kpessgeket?