1.

Glandele parotide de tip seros ( conin mult ptialin)

2. Glandele submandibulare de tip mixt
Digestia totalitatea fenomenelor mecanice, chimice i fizico-chimice,
3. Glandele sublinguale de tip mucos ( conin mucin cu rol de lubrifiere)
care asigur transformarea, transportul i absorbia substanelor alimentare
Constantele
i compoziia salivei
pentru asimilarea lor de ctre organism
Lichid incolor, opalescent
Clasificarea digestiei:
Cantitatea 800-1500 ml
1. dup geneza enzimelor
pH - 6,0-7,4
- Autolitic sub aciunea enzimelor ce se conin n alimentele ngerate
Densitatea 1,003-1,008
- Simbiotic sub aciunea microflorei intestinale
Temperatura de ngheare -0,20C; -0,40C
- Proprie sub aciunea enzimelor tractului gastrointestinal
COMPOZIIA
2. dup localizarea hidrolizei
Ap 99,4%
- cavitar - n cavitile tractului digestiv
Reziduu uscat 0,6% din care:
- parietal: intracelular n vacuolele digestive sub aciunea
- sub.anorganice(0,2%):
enzimelor lizizomale ale enterocitelor
compui ai K+;Na+;Cl-; bicarbonai; fosfai
membranar sub aciunea enzimelor absorbite
- sub. organice: (0,4%)
pe suprafaa membranelor enterocitelor
1. Proteice:
2. Neproteice:
Funciile tractului digestiv
mucin,
aminoacizi
DIGESTIVE
epiteliu,
ureia, ac. uric
Hidroliza substanelor nutritive
proteine,
creatinina
Transportul substanelor nutritive
enzime.
amoniac (NH3)
Secretorie secreia sucurilor digestive
Motorie prelucrarea i propulsarea hranei
Absorbia trecerea substanelor hidrolizate n patul sangvin i limfatic ENZIMELE SALIVARE
- Alfa-amilaza (ptialina) hidrolizeaz amidonul n dextrine
NEDIGESTIVE
- Lipaza salivar - activ numai la noi-nscui, hidrolizeaz grsimile laptelui
Endocrin-secreia hormonilor tisulari ai TGI
- Lizozima rol batericid, distruge capsula glicozidic a microbilor
Excretorie eliminarea produilor metabolici
- Kalikreina enzim proteolitic
Dezintoxicare inactivarea toxinelor
Reglarea secreiei salivare
Eritropoietic absorbia Vit B12, acidului folic.
Secreia salivar poate fi declanat pe cale reflex:
Imun rezistena imun nespecific.
1. reflex-condiionat- de stimuli vizuali, olfactivi, aducere aminte despre
Digestia n cavitatea bucal
alimente
Digestia bucal este etapa buco-faringo-esofagian a digestiei i include:
2.
Reflex-necondiionat- la stimularea mecanic a receptorilor tactili sau
Masticaia
chimic a receptorilor gustativi din mucoasa bucal i lingual
Salivaia
Calea
aferent
senzitiv a acestui reflex este constituit din:
Formarea bolului alimentar
ramurile senzitive ale n. glosofarigian de la receptorii de pe partea
Deglutiia
posterioar a limbii, ce transmit informaia spre nucleul salivar inferior
Secreia salivar .Saliva este secretat de 3 perechi de glande salivare i multiple
ramurile senzitive ale n. facial de la receptorii de pe partea anterioar a
glande exocrine mici localizate n mucoasa bucal
limbii care se termin pe nucleul salivar superior

Fiziologia digestiei

Centrul salivar -este localizat la nivelul jonciunii bulbo-pontine, pote fi stimulat

sau inhibat de impulsurile sosite din tractul solitar i din ali centri ai SNC
Calea eferent a acestui reflex include inervaia simpatic i parasimpatic a
glandelor salivare
Reglarea secreiei salivare

1. Etapa bucal (voluntar) coincide cu propulsarea bolului alimentar spre

rdcina limbii. Micrile contractile ale limbii asigur mpingerea bolului
spre rdcina ei, care se ridic i -l mpinge n faringe.
2. Etapa faringian (involuntar) trecerea bolului prin faringe; epiglota
coboar n jos i nchide laringele.
3. Etapa esofagian (involuntar) contracia peristaltic esofagian
propulseaz bolul spre stomac n 5-10 sec.
Secreia gastric
Sucul gastric este secretat de glandele exocrine stomacale constituite din 3 tipuri de
celule:
1. Celule mucoase (pe toat suprafaa stomacului) secret mucin
2. Celule parietale (predominant n glandele fundice) secret acid clorhidric
HCl
3. Celule principale (n corpul stomacului) secret pepsinogen i renina
gastric
n regiunea antral a stomacului se afl glandele endocrine constituite din
celulele G care secret hormonul gastrina, celulele D care secret somatostatina i
alte celule endocrine ce secret serotonin, histamin
Constantele i compoziia sucului gastric
Cantitatea -1500ml
Densitatea 1,002-1,009
pH 0,9-1,5 (la copii- 5,8-4,4)
COMPOZIIA
Ap 99%
Substane solide 1%, din care:
Sub. Anorganice- 0,6%: cationi: Na+, K+ ,Mg+2
anioni: Cl-, HPO4-2, SO4-2
HCl
Sub. Organice 0,4%: mucin, enzime
Factorul intrinsec Kastl este secretat de glandele fundice, reprezint o
mucoprotein, favorizeaz absorbia vitaminei B12 necesar eritropoezei, lipsa
acestui factor este cauza apariiei anemiei pernicioase (B12-dificitar)

Efectele simpaticului i pasimpaticului asupra secreiei salivare

Stimularea fibrelor postganglionare parasimpatice (colinergice) provoac
un rspuns salivar rapid, cu o saliv abundent, fluid, cu o cantitate mic
de enzime.
pilocarpina (parasimpatotrop)- mrete secreia salivar
atropina (parasimpatolitic) reduce secreia salivar
Stimularea fibrelor postganglionare simpatice (adrenergice) determin
apariia tardiv a unei salive n cantitate mic, vscoas, bogat n enzime
Motilitatea n cavitatea bucal
Masticaia prin intermediul dinilor, limbii i muchilor masticatori
(inervai de ramura motorie a n.V cranian) asigur prelucrarea mecanic a
hranei
Deglutiia propulsarea bolului alimentar din cavitatea bucal prin
faringe i esofag n stomac
Enzimele sucului gastric
Etapele deglutiiei:
1. Pepsinogenul forma inactiv a pepsinei, se activeaz la pH acid, scindeaz
proteinele pn la polipeptide
2

2. Catepsina - particip la digestie n mediu slab acid, hidrolizeaz

proteinele la sugari
3. Labfermentul (renina gastric) produce coagularea laptelui prin
precipitarea cazeinogenului solubil n prezena Ca+2
4. Lipaza gastric-activ la copii, acioneaz asupra trigliceridelor
5. Gelatinaza scindeaz gelatina
6. Lizozimul scindeaz glucidele
Rolul acidului clorhidric
Asigur aciditatea total a sucului gastric
Asigur activarea enzimelor digestive trecerea pepsinogenului n
pepsin.
Creeaz mediul optim de activitate a pepsinei.
Asigurar motilitatea tractului gastro-duodenal i evacuarea chimului n
duoden.
Denatureaz proteinele,facilitnd astfel scindarea i absorbia lor
ulterioar.
Aciune bactericid.
HCl activeaz secretina astfel stimulnd secreia pancreatic

Reglarea secreiei gastrice

Sucul gastric se secret aproape continuu, i poate fi stimulat sau inhibat de
influene nervoase sau umorale
Reglarea neuro-umoral a secreiei gastrice decurge n 3 faze:
1. Faza cefalic se realizeaz prin mecanisme:
Reflex condiionate declanat de stimuli vizuali, olfactivi, auditivi aducere
aminte despre alimente, cronologia orelor de mas
Reflex-necondiionate- declanat de stimularea mecanic a receptorilor tactili sau
chimic a receptorilor din cavitatea bucal, de masticaie i deglutiie
2. Faza gastric debuteaz odat cu ptrunderea alimentelor n stomac, dureaz
3-4 ore, se realizeaz prin:
Mecanism nervos pe cale vagal impulsurile de la receptorii gastrici ajung la
nucleul vagal bulbar, care eferent stimuleaz secreia glandelor parietale
Sucul gastric se secret aproape continuu, i pota fi stimulat sau inhibat de influene
nervoase sau umorale
Mecanism umoral este asigurat de:
Acetilcolina- stimuleaz secreia pepsinei i factorului intrisec n sucul
gastric i secreia gastrinei
Gastrina- stimuleaz secreia ionilor de H+, pepsinei, factorului intrisec i
motilitatea gastric.
Histamina - stimuleaz secreia ionilor de H+ i volumul SG
3. Faza intestinal - stimularea sau inhibarea secreiei sucului
gastric are loc prin:
Mecanism nervos stimulator, la ptrunderea chimului n duoden,pe cale
vagal este stimulat secreia gastric
Mecanism umoral stimulator/inhibitor:
1. gastrina intestinal stimuleaz secreia acid a stomacului
2. enterogastronul - inhib secreia gastric
3. bombezina - stimuleaz secreia acid a stomacului
4. motilina - stimuleaz secreia acid a stomacului
5. secretina - inhib secreia gastric
6. VIP (peptid vasoactiv) - inhib secreia gastric

Funciile ficatului:
Rezervor sanguin
Secreia bilei
Neutralizarea substanelor toxice de origine endo- i exogen
Depozitarea glicogenului
Conversia galactozei, fructozei i altor monzaharide n glucoz
Gluconeogeneza hepatic din aminoacizi
Sinteza colesterolului, fosfolipidelor i lipoproteinelor
Conversia hidrocarbonailor i proteinelor n grsimi
Sinteza pigmenilor i srurilor biliare
Sinteza proteinelor sngelui i factorilor sanguni de coagulare
Dezaminarea aminoacizilor, transformarea amoniacului n uree
Depozitarea vitaminelor A, D, B12
Stocarea fierului sub form combinat cu apoferitina hepatic
Inactivarea hormonilor
Excreia pe cale biliar a unor hormoni, droguri, substane toxice
Rolul bilei
Emulsioneaz grsimile
Activeaz lipazele
Favorizeaz absorbia acizilor grai, vitaminelor liposolubile (A, D, E, K)
i a colesterolului
Are aciune bactericid
Favorizeaz peristaltizmul intestinal
Neutralizeaz sucul gastric acid
Constantele i compoziia bilei
Cantitatea 800-1000 ml.
Bila hepatic: galben-aurie, pH 8,0 8,6
Bila vezicular: verde-brun, pH 7,0 7,6
Compoziia bilei:
1. Ap 96%
2. Srurile biliare precursorul acestora este colesterolul (metabolit lipidic),
care n celulele hepatice este convertit n acizii colic, dezoxicolic, lito- i
chenodezoxicolic. Acetea la rndul lor se combin cu glicina sau taurina
i formeaz srurile de Na+ i K+ a acizilor glicocolic i taurocolic
3. Pigmenii biliari: bilirubina i biliverdina rezult din hemoliza
eritrocitelor n esutul reticuloendotelial (asigur culoarea bilei)

4.Colesterolul - este n form neesterificat, provine din cel endo- i exogen, n

cantiti mari
favorizeaz formarea calculelor biliare
5. Lecitina
6. Acizii grai
7. Mucina
8. Substane neorganice:cloruri de Na+, K+, Cl-, bicarbonai i fosfai.
Reglarea sintezei, secreiei i evacurii bilei
Faza cefalic: la gustarea i mirosirea alimentelor, la prezena lor n
cavitatea bucal i faringe.
Predomin reglarea nervoas (n. Vag) crete evacuarea bilei.
Faza gastric: la distensia stomacului
Reglarea nervoas (n.Vag) crete evacuarea bilei.
Reglarea umoral (gastrina) crete evacuarea bilei.
Faza intestinal: declanat de scderea pH-lui n duoden, de produii
digestiei lipidelor i absorbia acizilor biliari n ileon.
Predomin reglarea umoral
colecistokinina crete evacuarea bilei i secreia acizilor biliari.
secretina crete secreia electroliilor i apei
Interdigestiv: scade eliberarea bilei n duoden, crete sinteza de acizi biliari
n hepatocite
Constantele i compoziia sucului pancreatic
Constantele:
Cantitatea 1000-1500 ml.
Lichid incolor, vscos
Densitatea 1,007-1,012
pH 7,4 - 8,6
Compoziia:
Ap
Substane anorganice:
cationi Na+, K+, Ca+2,Mg+2
anioni- Cl-,PO4-3,SO3-2
bicarbonai
Substane organice:
Mucin
Enzime
4

Enzimele sucului pancreatic (secretate n form inactiv)

Enzimele proteolitice:
Tripsina (forma inactiv tripsinogenul este activat de enterokinaza duodenal la
pH 7-8). Hidrolizeaz proteinele pn la oligopeptide i legturile peptidice la
nivelul radicalului carboxilic a aminoacizilor bazici
Cimotripsina (forma inactiv chimotripsinogenul, activat de tripsin).
Hidrolizeaz legturile peptidice de la nivelul grupurilor carboxilice ale
aminoacizilor aromatici.
Carboxipeptidaza (forma inactiv precarboxipeptidaza, activat de tripsin).
Scurteaz polipeptidele cu un aminoacid
Colagenaza (forma inactiv precolagenaza, activat de tripsin). Scindeaz
legturile peptidice ale colagenului
Elastaza (forma inactiv proelastaza, activat de tripsin i enterokinaz).
Hidrolizeaz legturile peptidice a aminoacizilor
2. Enzimele glicolitice
Amilaza pancreatic ( se activeaz n prezena Cl- la pH 6,5-7,2).
Scindeaz amidonul, glicogenul i ali compui glucidici, cu excepia
glucozei, pn la di- i trizaharide.
3. Enzimele lipolitice
Lipaza pancreatic (se activeaz n prezena Ca+2, Mg+2 la pH 7-8)
hidrolizeaz grsimile neutre n acizi grai i monogliceride
Colesterolesteraza (se activeaz n prezena srurilor biliare la pH 7-8)
hidrolizeaz colesterolul esteric n colesterol liber i acid gras
Fosfolipaza desprinde acizii grai din fosfolipide
Reglarea secreiei pancreatice
1. Faza cefalic (predominant nervoas)
Controlul nervos este realizat de infuene parasimpatice colinergice (n. Vag),
care determin elimenarea unui suc fluid bogat n bicarbonai srac n enzime i
simpatice adrenergice (n. spalnhnic) suc dens, bogat n enzime
Reflex condiionat
Reflex necondiionat
2. Faza gastric ( nervoas i umoral)
Reglarea nervoas destensia stomacului declanaz reflex necondiionat
vago-vagal cu eliminarea sucului pancreatic
Reglarea umoral:
- gastrina: se elimin la extensia stomacului i stimuleaz secreia
pancreatic

Faza intestinal (predominant umoral)

Secretina stimuleaz secreia apei i bicarbonailor din celulele
pancreatice
Pancreozemina-colecistokinina mrete volumil susului i coninutul de
enzime
Insulina mrete secreia exocrin a pancreasului
Somatostatina
Glucagonul
Peptidul pancreatic
Toate trei inhib secreia exocrin a pancreasului
Sucul propriu al intestinului subire
n intestinul subire se secret:
Sucul pancreatic
Bila
Sucul propriu al intestinului subire
Secreia intestinal este predominant umoral
Constantele
Fluid incolor, opalescent
Cantitatea 1,8 2,0 l
pH 7,5-8,3
Compoziia
Apa
Substane anorganice:
cationi Na+, K+, Ca+2,Mg+2
anioni- Cl-,PO4-3,SO3-2
bicarbonai
Substane organice:
Mucin, Enzime,
Leucocite, Epiteliu
Enzimele sucului intestinal
1. Enzimele proteolotice - sub aciunea tuturor enzimelor proteolitice din
sucul intestinal are loc scindarea total a proteinelor pn la aminoacizi
liberi:
Aminopeptidaza
Exopeptidaza
Dipeptidaza
Nucleazele intestinale
Enterokinaza (activeaz tripsinogenul)
5

 Contracii sub form de unde rapide transport chimul la distane mari

cu V = 2 - 25 cm/sec
Reglarea motilitii intestinale
Motilitatea intestinal este reglat de:
1. Mecanismul miogen: fibrele musculare netede posed automatizm. La
destensia intestinului, activitatea miogen spontan declanaz contracii
segmentare ritmice
2. Mecanismul nervos:
Intrinsec asigurat de reflexele mienterice locale cu centrul nervos n plexul
Auerbach pentru fibrele musculare longitudinale i circulare (calea aferent
Motilitatea intestinal
pentru cele circulare se ntrerupe n plexul Meissner). Aceste reflexe asigur
Sunt 2 tipuri de motilitate intestinal
contraciile peristaltice
1. Motilitatea local favorizeaz
Extrinsec inrvaia simpatic i parasimpatic
contactul mai strns ntre chim i mucoas, Aciunea simpaticului i parasimpaticului asupra motilitii intestinale
asigurat de:
I.
Simpatic fibrele adrenergice din componena nervilor splanhnici inhib
Contracii segmentare
tonusul i motilitatea intestinal
Contracii pendulare
II. Parasimpatic este predominant, fibrele colinergice n.vag (pn la
Motilitatea local intestinal
colonul proximal) i n.pelvian (colonul distal) determin creterea frecvenei i
Contracii segmentare Contracia
amplitudinii contraciilor
musculaturii circulare la destindere,
Mecanismul umoral este:
care separ intestinul n segmente egale,
Stimulator
Inhibitor
dureaz secunde
Gastrina
Secretina
Contracii pendulare Contracii izolare
Colicistokinina
Glucagonul
ale fibrelor longitudinale ce intervin n
Serotonina
Peptidul Y
amestecarea coninutului
Motilina
2. Motilitate peristaltic asigur propulsarea
Prostoglandinele
chimului de-a lungul intestinului, aceste
Insulina
contracii pot fi sub form de :
Defecaia este un act reflex motor al sfincterului intern (m. neted) i celui extern
1. Unde lente 2. Unde rapide
(m. striat). Reflexul este declanat de creterea presiunii cauzate de umplere
Motilitate peristaltic
ampulei rectale. Centrul reflexului S2S4 ; calea eferent parasimpatic mrete
Reprezint contracii a muchilor longitudinali peristaltizmul i relaxeaz sfincterul intern, sfincterul extern fiind controlat
urmate de contracii a muchilor circulari, care voluntar
asigur propulsarea coninutului de-a lungul Flora microbian intestinal
intestinului
n colonul proximal predomin flora aerob (fermenteaz difinitiv glucidele)
Contracii sub form de unde lente
n colonul distal se gsete flora anaerob (putrefacia proteinelor nedigerate
apar pe traseu limitat, cu V=1-2 cm/sec
indol, scatol, amoniac)
Funciile ne enzimatice ale microflorei:

2. Enzimele glicolitice (diastasele) hidrolizeaz disaharidele n

monozaharide:
Zaharaza zaharoza fructoza, glucoza
Lactaza lactoza glucoza, galactoza
Maltaza maltoza glucoza
- Dextrinaza dextrani glucoza
3. Enzimele lipolitice acioneaz asupra grsimilor neutre, ce reprezint
2 - 5% din totalul grsimilor digerate :
Lipaza intestinal

1. Sinteza i absorbia vit hidrosolubile B1; B2; B12; H; i liposolubile - vit

K
2. Formarea stercobilinei din bilirubin
3. Deconjugarea acizilor biliari cu eliminarea ac. dezoxi- i litocolic
4. Reabsorbia acidului colic n circuitul hepato-enterohepatic
5. Stimularea sintezei de imunoglobin A i M n celulele limfoide a
peretelui intestinal
6. Asigur integritatea i morfologia normal a epiteliului colonului
Absorbia n tubul digestiv
Absorbia este penetrarea n sistemul sangvin i limfatic a substanelor
nutritive simple
Mecanismele de absorbie:
1. Difuzia i filtrarea transportul substanelor are loc conform gradiantului
de concentraie, electrolitic i de presiune
2. Difuzia facilitat transportul are loc prin intermediul transportatorilor
3. Transportul activ cu consum de energie i oxigen, contra gradientului de
concentraie
Absorbia proteinelor
Are loc la nivelul intestinului subire prin membrana celulelor epiteliale
Se absorb sub form de di-, tripeptide i aminoacizi liberi
Este proces activ cu solicitare de energie, dependent de Na+ (Na+ se
deplaseaz conform gradientului electrochimic i atrage aminoacizii)
Absorbia AA prin difuzie e limitat, se efectuiaz cu ajutorul unor
proteine transportatoare
Se cunosc 5 tipuri de proteine transportatoare pentru aminoacizi i peptide
Mecanismul: co-transportul Na+ dependent
Absorbia lipidelor
monogliceride
Trigliceride:
+ acid biliar, colesterol micelii acid gras
Micelii difuzie simpl enterocitele intestinale
Din enterocit, acizii grai (12 atomi C) sngele portal
Resinteza n enterocit a trigliceridelor din monogliceride i acizii grai
( >de 12 atomi C)
Formarea chilomicronilor: globule de trigliceride nou sintetizate,
colesterol i betalipoprotein (toate sintetizate n reticulul endoplasmatic
al enterocitului)

Excreia prin pinocitoz a chilomicronilor din enterocit n spaiul

extracelular, apoi limf
Absorbia glucidelor
Glucidele se absorb sub form de monozaharide:
Glucoza se absoarbe prin mecanism activ secundar consumator de energie,
dependent de Na+ , co-transport Na+-glucoz
Galactoza la fel ca glucoza
Fructoza proteine carrier, independent de Na+ , difuziune facilitat
Pentozele (riboza, dezoxiriboza) sunt absorbite prin difuziune simpl
Absorbia vitaminelor
1. Vitaminele hidrosolubile: B1 B2 B6 PP, H, C, ac. pantotenic, ac. folic
Se absorb prin pinocitoz, cotransport Na+ -dependent
Preponderent n partea de sus a intestinului subire
Excepie Vit. B12 se absoarbe n stomac, prin mecanism activ n prezena
factorului Kastl
2. Vitaminele liposolubile: A, D, E, K
Se absorb n prezena bilei i lipidelor
Prin mecanism macrotransport activ
Excepia Vit. A se absoarbe n lipsa bilei
Absorbia apei i electroliilor
Apa difuzeaz n ambele direcii prin mucoasa intestinului subire i gros n
funcie de gradientul osmotic. 80% din ap - n intestinul subire.
Electroliii:
Na+ -difuzie simpl, co-transport cu aminoacizi i glucoz.
K+ - difuzie simpl
Cl- - difuzie simpl, n ileonul distal i intestinul gros prin antiport cu
bicarbonaii
Ca+2 transport activ (la cerinele organismului) i difuzie simpl