Curs2
FARMACOCINETIC CLINIC
1 INTRODUCERE
Farmacologia clinic, ca tiin, aplic legile ce guverneaz procesele
farmacodinamice i farmacocinetice n practica terapeutic. Monitorizarea
administrrii unui medicament se poate face, astfel, pe criterii tiinifice avnd ca
reper o serie de parametri ce pot fi reprezentai matematic.
Farmacocinetica studiaz procesele de absorbie, transport, distribuie,
metabolizare i eliminare ale unui medicament i permit stabilirea momentului n care
medicamentul ajunge la locul de aciune, respectiv, momentul n care apare efectul.
La fiecare pacient dozele variaz n funcie de diferii factori: procese
fiziologice (gradul de maturare a funciilor organelor principale implicate n procesele
de epurare, gradul de maturare a barierelor fiziologice) sau patologice (insuficiena
cardiac, insuficiena hepatic, insuficiena renal, etc). Toi aceti factori amintii
influeneaz parametrii farmacocinetici ai medicamentelor.
Clearance-ul i volumul de distribuie reprezint doi parametri farmacocinetici
principali care permit aprecierea disponibilului de medicament la locul de aciune.
Volumul de distribuie (V) exprim relaia ntre cantitatea de medicament n
organism i concentraia sa n plasm.
cantitatea total de medicament n organism
V = -----------------------------------------------------------concentraia plasmatic
Volumul de distribuie reprezint cantitatea de lichid n care medicamentul se
dizolv n organism. Dac se cunoate volumul de distribuie a unui medicament
atunci este posibil ca medicul practician s poat calcula doza ce trebuie administrat
pentru a realiza o anumit concentraie plasmatic, respectiv un anumit efect dorit.
parametru abstract, V este important din dou motive. Mai nti, pentru c el exprim
Clearance-ul plasmatic (Cl) al unui medicament reprezint suma tuturor
proceselor de clearance i este volumul de plasm epurat de medicament pe unitatea
de timp. Clearance-ul reprezint cel mai bun indicator al activitii proceselor de
eliminare.
10
11
12
Absorbia intestinal a medicamentelor este modificat la pacienii cu sindrom nefrotic datorit edemului mucoasei secundar hipoalbuminemiei.
13
14