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Conseils et gnralits
Dans un diagnostic il ny a que des affirmations il ya , on dcrit ce quon voit et on vite les ngations.
On ne donne pas les noms techniques avant la confirmation de lorgane ( par exemple quand on confirme
que cest le testicule on peut dire que les traves dlimitent des logettes car on ne peut pas vraiment voir
des logettes )
On commence par dcrire ce quon voit on ninvente pas et on ne rcite pas le cours :D ( parce que des fois
on peut avoir des lames pathologiques :/ comme par exemple pour le ganglion dans une lame path les
follicules ne sont pas priphriques et sont nombreux et disperss dans tout le parenchyme )
On invente pas ;)
On prcise toujours le tissu ( T.las, T.musc, T.Cj lche, T.Cj fibreux, T.adipeux ) de la capsule on son
paisseur ( fine / paisse ) si lorgane est encapsul.
Le parenchyme des org lymphodes est de type compact et la capsule est fibreuse
Pour le diagnostic de lovaire il faut viter dutiliser Epith germinatif pour dsigner lpith ovarien,
Epith germinatif est lancienne nomenclature et elle est fausse parce quon croyait quil yavait une
similitude entre les organes gnitaux mles et femelles or que cest compltement diffrent.
Si on trouve : Canal excrteur + Epith simple qui bande la Lu il sagit Glande exocrine
(exemple prostate )
Diagnostic du Testicule
-
On distingue 2 types de sections : ( on va procder par la comparaison des sections transversales : lumire arrondie et
rgulire + paroi arrondie )
A) Dune part :
+ Des tubes lumire large rgulire, tapiss dun Epith prsentant 2 zones : une fonce qui correspond aux Ny au 1/3
basal de la cellule et, une zone claire qui correspond au cytoplasme.
Epith simple plus fort grossissement lpith est pseudo stratifi avec une diffrenciation apicale : striocils.
+ Les tubes sont spars par un TC dense, plus tal, avec des artrioles et des veinules
B) Dautre part :
+ Il ya des tubes lumire toile et fine, presque inexistante.
+ Tapisse dun Epith avec des Ny tags Epith pluristratifi
+ Compos de cellules polymorphes et plus nombreuses en allant vers la Lu .
+ On remarque que toutes les coupes Transv ne prsentent pas le mme Epith pluristratifi
+ LEpith est entour dune membrane propre forme de cellules fusiformes disposes selon le petit axe, avec un
cytoplasme fin et un Ny allong et dune chromatine granuleuse Cellules myopithliales
+ Cette membrane justifie que cet Epith pluristratifi est non vascularis, elle le spare dun T.Cj Lche qui contient des
capillaires sigmodes et des cellules polydriques qui contiennent des gouttelettes lipidiques.
La capsule est donc lalbugine qui donne des traves dlimitant des logettes.
Les 1ers tubes sont : des sections de lpididyme enroul sur lui-mme
Les 2e tubes sont : les tubes sminifres, lEpith qui les tapissent est lEpith germinatif et, le T.C qui les sparent est le
Tissu interstitiel qui comporte les cellules de Leydig testiculaires soit isole soit en amas.
On remarque que lpith germinatif prsente dans quelques sections de la priphrie au centre :
a) des grosses cellules arrondies Ny volumineux contre la lame basale Spermatogonies, quelques-unes sont
daspect poussireux (finement granules) dautres croutelleux.
b) ct se trouvent des cellules gros Ny avec une chromatine individualise en chromosomes et quelques-uns
formes une plaque quatorial Auxocytes
c) Cellules Ny rond, petit et dense Spermatides jeunes
d) Plus au centre : cellules Ny allong Spermatides gs
Regardent tous vers le cytoplasme de la cellule de Sertoli ( Ny perpendiculaire lenveloppe, triangulaire la
coupe)
Dans dautres coupes il ya des spermatozodes en virgules.
Diagnostic de la prostate
-
prostate
+ La lumire des alvoles contient des produits de scrtion s.f dun matriel finement granuleux et
parfois s.f de concrtions protiques fates de lamelles concentriques appeles : Sympexions (ces
dernires se calcifient souvent chez le sujet g)
+ Dans quelques coupes on remarque que la prostate est traverse par un canal sectionn en coupe
transversale ( la lumire est plus longue que large ) borde dun tissu glandulaire : cest le canal excrteur
Glande exocrine.
Diagnostic de lovaire :
+ Organe ovale plein encapsul dun T.Cj fibreux.
+ Epith priphrique : simple form de cellules aplaties et irrgulires
+ Le stroma est form de cellules conjonctives fibrolastiques disposes en tourbillons
+ Dans ce stroma on y trouve : des formations arrondies trs diffrentes plus nombreuses en priphrie et plus
petites mais plus grandes vers le centre.
+ Entre le stroma cortical et lpith simple se dispose une fine couche de : T.Cj fibreux + cellules fusiformes
prsentant un Ny central et cytoplasme fin ce sont des cellules musculaires lisses.
+ les formations arrondies sont formes gnralement dune cellule entoure dune couche de cellules trs
diffrentes dune formation une autres ce sont les follicules
+ la zone centrale du stroma est trs vascularis et contient peu de follicules entre lesquels existe du T.Cj lche
les follicules non dvelopps, sont plus nombreux en priphrie sous lalbugine, se prsentent s.f de
follicules primordiaux qui sont constitus dun ovocyte entour par une couche unique de cellules
folliculeuses aplaties, lovocyte 1 prsente un Ny volumineux, il est pauvre en cytoplasme.
Quand son dveloppement est stimul le follicule primordial grossit pour former un F.Primaire qui
contient un ovocyte beacoup plus volumineux et des cellules folliculeuses devenues cubiques en priphrie
ils sont entoures dune membrane : la Mb de Slavjanski
Une couche homogne : la membrane pellucide se forme entre lovocyte et les cellules folliculeuses qui
lentourent.
Le stroma de TC commence former une couche organise autour du follicule la thque folliculaire.
Lors du dveloppement ultrieur, le follicule secondaire continue daugmenter de volume et les cellules
folliculeuses prolifrent pour former plusieurs couches de cellules formant la granulosa.
La couche externe de Tc : la thque, commence se diffrencier en 2 couches Thque interne et externe
La membrane pellucide est plus paisse Zone Pellucide .
Le Follicules secondaires de se dvelopper et deviennent des Follicules Tertiaires, ces derniers sigent
plus profondment dans le cortex ovarien et sont connu grce :
+ Granulosa qui est bcp plus prolifre, les cellules les plus internes sont organises de faon
rgulire autour de lovocyte Corona Radiata
+ Une cavit apparat : lAntrum Folliculaire, ds lequel le liquide folliculaire saccumule
+ Thque internet et externe sont bien dlimites.
Le Follicule atteint sa taille maximale + la granulosa est rduite une mince couche priphrique sauf au
niveau de lovocyte formant : le cumulus oophorus. c le follicule de de Graaf .
Diagnostic du Foie :
-
Diagnostic de la thyrode :
-
Glande endocrine
Il sagit donc de la glande thyrode
-
La substance rougetre au centre des vsicules est la collode : contient de la TBG= Thyroblobuline
Les taches blanches = vsicules dAron ( de rsorption ) : contiennent de la TBG iode ( a perdu sa
colorabilit )
Les cellules parafolliculaires : scrtion de la calcitonine
Diagnostic de la parathyrode
-
On est sur un organe plein encapsul non lobul , le parenchyme vsicul de la thyrode .
On remarque un petit amas de cellules au contact de le thyrode
Ces cellules sont disposs de manire anarchique structure rticule
Dans ces traves cellulaires chemine de capillaires ( Lu tapisse de cellules endothliale qui ont des
Noyaux aplatis )
Les cellules de scrtion en contact des capillaires sanguins Glande endocrine
Diagnostic de la surrnal :
-
Organe plein, non lobul, encapsul (capsule conjonctive fibroblastique envoie des traves
principales et secondaires)
Parenchyme 2 rgions :
Glande endocrine
+ mdullaire ( centrale )
+ corticale ( priphrique ) en 3 zones :
e
1 zone : 15% de la corticale : cordons cellulaires s.f darcades
Cellules sans limites cellulaires visibles
Cytoplasme fortement basophile
1e zone = glomrule
2e zone = Fascicule : les cellules= C. spongiocytes synthse dhormones strodiennes
3e zone = Rticule : 2 types de cellules sont :
+ Ny arrondi C. scrtrice
+ Ny pycnotique C. en dgnrescence
+ Vaisseaux Art perforantes de la rticule
Diagnostic du rein :
-
- Le parenchyme tubuleux car : bcp de tches blanches qui sont des sections de tubes de tailles et de
formes variables la coupe sest faite selon des angles dincidence trs diffrents tube trs
contourn
- Parenchyme est form par 2 zones qui sinterpntrent : une zone sombre c la corticale te une
zone claire c la mdullaire
La premire couche c la corticale externe forme que par des tubes contourns distaux cest le
cortex corticis
La 2e cest la corticale interne formes par une alternance entre les pyramides de Ferrein formes
par ( lanse de Henl + tubes collecteurs ) et la labyrinthe qui prsente :
+ formations rougetres = corpuscule de Malpighi
+ Tube lumire floue = tube contourn proximal
+ Tube lumire claire = tube contourn distal
Le corpuscule de Malpighi comprend un ple vasculaire et un ple urinaire .
Il est form de 2 parties :
le glomrule entour par la capsule de Bowman spars par une chambre de filtration.
1) Cette capsule est forme de 2 feuillets forms dun pith pavimenteux simple leurs Nyx font
saillie dans la chambre de filtration :
+ un feuillet viscrale : entoure le glomrule et form par des podocytes
+ un feuillet parital
2) Le Glomrule : prsente des Nyx qui appartiennent soit aux cellules msangiales ou
endothliales des capillaires .
On note aussi la prsence de lappareil juxta glomrulaire form par :
+ cellules pithliales
+ cellules ayant des Nyx en grains trs sombres = cellules de Lacis
+ partie du T.C.D en contact du glomrule : Cellules pithliales hautes, trs troites , Ny ds la
partie apicale c la Macula densa
Diagnostic de la trache :
-
Organe creux : Lumire trs large borde par une paroi forme de 3 couches :
a- Muqueuse : forme par un pith pseudostratifi cili qui repose sur un chorion qui contient des
glandes et des capillaires de gros calibre
Lpith est form par 4 types de cellules :
+ cellules prismatiques trs nombreuses, Ny arrondi ovalaire mdian, diffrenciation apicale :
les cils sont souligns dun trait bcp plus color = cils vibratiles Cellules cilis
+ Ny refoul a la base, ple muqueux ouvert : C. caliciformes C. mucus
+ cellules allonges fines, Ny ovale C. intermdiaire
+ cellules basale , Ny fonc cellules de remplacement
Glandes sromuqueuses ds la partie post de la Muqueuse ( les Mq claires, les sreuse foncs )
b- La sous muqueuse : le tissu de soutient form par un anneau cartilagineux de type Hyalin
incomplet ferm ds sa partie postrieure par un muscle lisse ( des cellules fusiformes )
c- Adventive conjonctivo adipeuse ( T.conj lche + adipocytes + vascularis )
Il sagit de la trache
Diagnostic du poumon :
-
Diagnostic de lsophage :
-
1 ) Muqueuse :
a) Epith pluristratifi non kratinisi portion sus diaphragmatique
Papilles choriales + corps muqueux de Malpighi donc c lsophage
b) Chorion : + de type papillaire
+ Fibres de collagne
+ capillaire + veines
+ infiltrat lymphocytaire
2 ) Musculaire muqueuse: + long ext : muscle lisse en paquets coupe transversale
+ circulaire interne (homogne)
donc la coupe appartient au tiers inf de sophage
3 ) Sous Muqueuse : + tissu conjonctif lche
+ sections de Tubes Glandulaires claires : coupes selon des angles dincidence
diffrents glandes muqueuses tubuleuses contourns Glandes sophagiennes
4 ) Musculeuse : - circulaire interne + long externe . spars par du Tissu conjonctif .
5) Adventice : Tissu conjonctif lche adipeux
Diagnostic de lestomac :
-
) Muqueuse :
+ Lpith sinvagine ds le chorion ( Tc lche ) formant de cryptes
+ sous le cryptes existent de glandes
+ sous les glandes existent des lymphocytes soit en nodules ou isols
Il sagit de lestomac
2
Cryptes
cas de la Muqueuse
Glandes
Larges
Peu profondes : tiers de la Mq
Tubuleuses droites :
cytoplasme color fonc + Ny basal
donc secretion sreuse
Couche lymphode
Peu dveloppe
coupe longitudinale
Diagnostic de lappendice :
-
Diagnostic du Colon :
-
1) Muqueuse :
Epith prismatique simple ( + vacuoles mucus ) et mucipare ( secretion de mucus )
portion sous diaphragmatique
Absence de valvules conniventes et de villosits
Il y a de grandes cryptes profondes envahissent le Chorion ( T.conj lche ) Cryptes de Lieberkhn
Il sagit donc du colon
+ bcp de vacuoles Mucus : bcp de cellules caliciforme , mais peu dentrocytes .
+ lymphocytes
2 ) Musculaire Muqueuse: Fx de muscle lisse : circulaire interne en paquets + long ext
3 ) Sous muqueuse: forme par du tissu conjonctif lche + Vx + tissu nerveux
4) Musculeuse : Fx de muscle lisse : + circulaire interne en paquets paisse
Organe lymphode
Aspect rniforme de lorgane
Non lobul
Des vx affrents entrent ds la convexit de lorgane
Un vx effrents part de la concavit de lorgane
Zone mdullaires + zone corticale
La zone corticale priph color reprsente une condensation de lymphocytes formant des
follicules : + lymphocytes rpartis de faon homogne : Follicule Primaire
+ priphrie sombre riche en lymphocytes au centre claire avec des cellules de plus
grande taille : Follicule secondaire
Diagnostic de la rate :
-
Organe lymphode
Non lobul
Form de 2 zones de diffrente densit
Les follicules sont traverss par des vx sanguins
C la rate
-
Les espaces claires sont des sinus veineux ( capillaires sinusodes ) soutenus par :
Des cordons cellulaires ( lymphocytes + fibres de rticuline ) = cordons de Billroth
c la pulpe Rouge
-
Diagnostic du Thymus :
-
lobul
Cest le Thymus
Corpuscules de Hassal qui est le lieu de dgnrescence des cellules pithliales sorganisant
en bulbe doignon scrtant de la Kratohyaline.
+ des traves intracorticales conjonctives pntrent lintrieur du lobule mais sarrtent la
mdullaires
+ la charpente pithlode ( trame pithliale ) nest visible qu la mdullaire