NORMATIV DE PROIECTARE, EXECUIE I EXPLOATARE A

SISTEMELOR DE ALIMENTARE CU GAZE PETROLIERE

LICHEFIATE (G.P.L.) PENTRU AUTOVEHICULE
Indicativ NP 037-99
ANEXA 3
S.C................

PERMIS PENTRU SPTURI

1. Dl............... reprezentantul S.C.......... cu echipa format din.... lucrtori......... este autorizat s
execute lucrri de spturi
pentru................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
pe
traseul....................................................................................................................................................
delimitat de
la..............................................................................................................................................
pn
la........................................................................................................................................................
2.
Msuri......................................................................................................................................................
a. nainte de nceperea
lucrului.........................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
.
b. n timpul
lucrului........................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
c. ntreruperea
lucrului....................................................................................................................................
d. La terminare
lucrului..................................................................................................................................
e. Msuri
speciale..........................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

3. Lucrarea a fost cerut

de............................................................................................................................
4. Semnturi
Seful statiei care a solicitat
efectuarea lucrarii

Reprezentantul societatii care

executa lucrarea

..............................................

...................................................

..............................................

...................................................

5. Autorizarea lucrrilor n continuare

SEMNTURI
Nr.

Anul

Luna

Ziua
eful staiei

Reprezentantul societii
care execut lucrarea

Unitatea......

PERMIS DE LUCRU CU FOC

Nr...... din......
Se elibereaz prezentul Permis de lucru cu foc dlui....................., ajutat de dl................, care urmeaz
s execute.............., folosind................. la (n).................... Lucrrile ncep de la data de...., ora..... i
se ncheie la data de......, ora.....
Premergtor, pe timpul i la terminarea lucrrilor cu foc se vor lua urmtoarele msuri:
1. ndeprtarea sau protejarea materialelor combustibile, instalaiilor utilajelor, aparatelor, conductelor
i a recipientelor din zona de executare a lucrrilor i din apropierea acesteia, pe o raz de.... metri,
astfel:..................................................
...................................................................................................................................................................
2. Golirea, izolarea, splarea, aerisirea conductelor, utilajelor sau instalaiilor,
prin ............................................
...................................................................................................................................................................
3. Ventilarea spaiilor n care se execut lucrrile se
realizeaz ......................................................................

4. Verificarea zonei de lucru i a vecintilor acesteia, nlturarea surselor de aprindere i a condiiilor

care favorizeaz producerea incendiilor i a exploziilor, protejarea antifoc a materialelor din zon.
nceperea lucrrilor cu foc s-a fcut n baza buletinului de analiz nr.... , din......., eliberat de.... (acolo
unde este cazul).
5. Respectarea normelor de prevenire i stingere a incendiilor, specifice tehnologiei de lucru....
6. Asigurarea n zona de lucru a mijloacelor de stingere a incendiilor .
...................................................................................................................................................................
7. Anunarea efului sectorului n care se execut lucrarea despre nceperea, ntreruperea i
ncheierea acesteia.
8. Controlul msurilor de prevenire i stingere a incendiilor se asigur de ctre dl......
9. Supravegherea lucrrilor cu foc se asigur de ctre
dl..................................................................................
...................................................................................................................................................................
10. Incendiul sau orice alt incident se va anuna la .......
prin............................................................................
...................................................................................................................................................................
11. Alte msuri P.S.I.
specifice .....................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
12. Personalul de execuie, control i supraveghere a fost instruit asupra msurilor P.S.I.

Responsabil
Emitentul
eful sectorului n care se
execut lucrrile
Executanii lucrrilor cu foc
Serviciul de pompieri civili

Nume i prenume

Semntura