ELECTROCARDIOGRAFIA

PARA
MEDICOS NOCARDIOLOGOS
Dr. Gustavo
Prez Barraza
Anestesiologa

DE CONDUCCION
CARDIACA

EKG: DERIVACIONES
ESTANDAR

TRIANGULO DE
EINTHOVEN

TRIANGULO
DE
EINTHOVEN

DERIVACIONES
PRECORDIALES

DERIVACIONES
PRECORDIALES

VALORES NORMALES
P-R: 0.12 a 0.20
seg.
QRS: 0.08 a 0.11
seg
Q-T: 0.34 a 0.40
seg.

COMPLEJOS E INTERVALOS
DEL EKG

COMPLEJOS
E INTERVALOS
DEL EKG

TIPOS DE EKG
EKG STANDARD DE 12
DERIVACIONES
TRAZO DE RITMO*
EKG DE ESFUERZO(PRUEBA DE
ESF.)
EKG AMBULATORIO 24HS (HOLTER)
EKG DE SEAL PROMEDIADA
(POTENCIALES TARDIOS)
* MONITORIZACION DE EKG (UTI)

Sugerencia de pasos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Ritmo
Frecuencia
Eje
Ondas y segmentos
Hipertrofia de cavidades
Isquemia e infarto
Miscelneos
Sntesis.

CALCULO DE F.C. EN EKG

R IT M O C A R D DE
IA C O
DETERMINACION
RITMO 1
R IT M O R E G U L A R

CON P
S IN U S A L
S U P R A V E N T R IC U L A R *
( A U R IC U L A R )
NODAL

S IN P
QRS NORMAL

QRS ANCHO

ID IO V E N T R IC U L A R
M A R C A P A S O A R T IF IC IA L
(B U S C A R E S P IG A )

R IT M O C A R D IA C O
DETERMINACION
DE
RITMO 2R IT M O IR R E G U L A R
CON P
A R R IT M IA S IN U S A L
T A Q . A U R IC U L A R C /B L O Q U E O
M A R C A P A S O M IG R A T O R IO
BLO Q U EO A / V

S IN P
QRS NORMAL

QRS ANCHO

F IB R IL A C IO N A U R IC U L A R
F L U T T E R A U R IC U L A R

T A Q U IC A R D IA V E N T R IC U L A R
F .A . + B L O Q U E O D E R A M A
F IB R IL A C IO N V E N T R IC U L A R

DETERMINACION DEL EJE

ELECTRICO

EJE CARDIACO (QRS)

NORMAL

EJE
CARDIACO
(QRS)
NORMAL

DESVIADO A LA
IZQUIERDA

EJE CARDICO (QRS)

DESVIADO A LA IZQ.

EJE CARDIACO (QRS)

DESVIADO A LA DERECHA

EJE CARDIACO
(QRS)
DESVIADO A LA
DERECHA

EKG NORMAL

RITMO SINUSAL

EKG NORMAL

EKG NORMAl interferencia

por actividad muscular

EKG NORMAL- INTERFERENCIA ACTIV.

MUSCULAR

EKG
NORMAL(DEF.COND.IV)
EKG NORMAL

EKG NORMAL-CABLES
INVERTIDOS

EKG NORMAL CABLES INVERTIDOS

ARRITMIAS CARDIACAS
SUPRAVENTRICULARES
NODALES
VENTRICULARES

TAQUICARDIA SINUSAL F.C.:

175x

TAQUICARDIA SINUSAL
FC:175x

TAQUICARDIA SINUSAL F.C.: 175X(ONDAS P)

TAQUICARDIA SINUSAL
F.C.:175x (ONDAS P)

BRADICARDIA SINUSAL

BRADICARDIA SINUSAL

ARRITMIA SINUSAL

ARRITMIA SINUSAL (RESPIRATORIA)

EXTRASISTOLE
SUPRAVENTRICULAR
EXTRASISTOLE
SUPRAVENTRICULA
R

VENTRICULAR
C/ABERRANCIA

FIBRILACION AURICULAR
(CARACTERISTICAS)

FIBRILACION AURICULAR
RAPIDA

FIBRILACION AURICULAR RAPIDA

CUAL ES EL RITMO?

CUAL ES EL RITMO?

FIBRILACION AURICULAR
LENTA

FLUTTER AURICULAR
(CARACTERISTICAS)

ONDAS F FLUTTER
ATRIAL

FLUTTER AURICULAR

FLUTTER AURICULAR

TSVP

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA

(TSVP)

TAQ. AURICULAR CON

BLOQUEO

TAQUICARDIA AURICULAR
MULTIFOCAL

TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL

EXTRASISTOLE NODAL

RITMO NODAL

RITMO NODAL
ACELERADO

TAQUICARDIA NODAL

VENTRICULARES
UNIFOCALES

PAUSAS COMPENSATORIAS
CVP

PAUSAS POST-CAP Y POSTCVP

EXTRAS VENTRICULARES
INTERPOLADAS

VENTRICULARESFUSIONES

BIGEMINISMO
VENTRICULAR

BIGEMINISMO VENTRICULAR

FENOMENO DE R SOBRE T

EXTRA VENTRICULAR EN
PAR

TRIPLE O COLGAJO DE
TAQ.VENT.

PARASISTOLE
VENTRICULAR

CUAL ES EL RITMO?
CUAL ES EL RITMO?

ACELERADO, ONDAS P
RETROGRADAS

RITMO NODAL ACELERADO

ONDAS P RETROGRADAS

TAQUICARDIA
VENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQ. VENT. ONDAS P

DISOCIADAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA
VENTRICULAR

TAQ. VENTRICULAR

TAQ. VENTRICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR
ONDAS P DISOCIADAS

TAQ. VENT. BIDIRECCIONAL

CABLE SUELTO

TAQUICARDIA VENTRICULAR BI-DIRECCIONAL

TORSADE DE POINTS

TORSADE DE POINTS

FIBRILACION
VENTRICULAR
FIBRILACION VENTRICULAR

RITMO
IDIOVENTRICULAR(RCP)

RITMO IDIOVENTRICULAR (R.C.P.)

TAQUICARDIA
VENTRICULAR?

TAQUICARDIA VENTRICULAR?

NO, TSVP CON

ABERRANCIA

NO, TSVP CON ABERRANCIA

HEMIBLOQUEO ANTERIOR
IZQUIERDO
HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

HEMIBLOQUEO POST. IZQ.

HEMIBLOQUEO
POSTERIOR
IZQUIERDO

DERECHA Y
HEMIBLOQUEO ANT. IZQ.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA Y

HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

BLOQUEO DE RAMA IZQ.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

FASCICULAR: BRDER+B
A/V 1+ HBPI
BLOQUEO TRI-FASCICULAR: BRDER+ B A/V 1+ HBPI

RITMOS CARDIACOS
LENTOS

RITMOS CARDIACOS
LENTOS

BLOQUEO SINO-ATRIAL

BLOQUEO A/V DE 1ER

GRADO

GRADO MOBITZ 1
(WENCKEBACH)

GRADO MOBITZ 1
(WENCKEBACH)
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1

WENCKEBACH

BLOQUEO
DEMOBITZ
2o 2
BLOQUEO A/V DE A/V
2o GRADO
GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o
GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO?

BLOQUEO A/V DE 2o
GRADO?

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO AVANZA A 3erGRADO

GRADO AVANZA A 3er

GRADO

DISOCIACION A/V