1 pagin

DECLARAIE

Subsemnatul(a)
Floresti,

Pop Ileana

nr. 133, ap 12,

domiciliat(a)

n localitatea Cluj-Napoca, Calea

jud. Cluj, legitimat cu CI/BI seria KX nr.927935 , CNP

2491118120688 , tel./fax .. e-mail: .............. , respectiv subsemnatul

Droj Maria domiciliat(a) n Mun Zalau, str. Gheorghe Doja, nr. 89, bl. D111, sc A, et. 3,
ap 9, jud. Salaj, legitimat cu CI/BI seria SX nr.275909 , CNP 2540916312956, tel./fax
.. e-mail: .............. , respectiv subsemnatul Pop Nicolae _Adrian
domiciliat(a) n localitatea Cluj-Napoca, Str Aurel Vlaicu,

nr. 1, ap 140,

jud. Cluj,

legitimat cu CI/BI seria KX nr. 609506 , CNP 1740521120692, tel./fax .. email: .............. , respectiv subsemnatul Pop Nicolae domiciliat(a) n localitatea
Cluj-Napoca, Str Molnar Ioan Piuariu,

nr. 5, ap 29,

jud. Cluj, legitimat cu CI/BI seria

KX nr. 842999 , CNP 1500110120686, tel./fax .. e-mail: .............. ,

respectiv subsemnatul Frangulea Mariana domiciliat(a) n localitatea Cluj-Napoca, Str
Molnar Ioan Piuariu, nr. 5, ap 29, jud. Cluj, legitimat cu CI/BI seria KX nr. 932151 ,
CNP 2781105120706,

, tel./fax .. e-mail: ..............

Declar c am luat cunotin de prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecia

persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor
date i sunt de acord ca datele mele personale s fie prelucrate de ctre ANCPI/OCPI n
conformitate cu dispoziiile legale.

Data:
..../............./2014

Semntura: