Diverticul MERK

- cel mai frecvent diverticul adevarat

- incidenta la autopsie 0.3-3%
-rest al encefalo mezenteric
- comunicarea dintre sacul vitelin si int primitiv se oblitereaza
progresiv intre sapt 5-8 rez o banda fibroasa ce se resoarbe
progresiv
- tulb de obliterare sunt variate si cel mai frecvent ape
diverticulul Merk
- localizat pe marginea ante-mezostenica a ileonului terminal la
80-100 cm de valva ileo-cecala
- lung de 8-12 cm
- vascularizatie proprie
- poate fi liber ca un deget de manusa sau acoperit de o
membrana

Structura
- contine toate straturile peretelui ileal
- structuri limfoide mai putine
-supraf interna cu mucoasa ileala sau tesut heterotopic, tes
pancr, colic, biliar , endometrioid, gastric
- heterotopia mucoasei esre resp de neoplazii sau de apar
majoritatea complicatilor : ulcere, inflmatii

Simptomatologie
- necaracterizata
- descoperirea accidentala intraoperator sau autopsie

-este mai frecvent la la copii pana la 5 ani iar apoi rar este
simptomatic, simptomele se confunda cu o ocluzie, hemoroizii,
inflmati
-diverticulita: pe suprafata cy simptome apendicitei acute
-ocluzia se realizeaza prin torsiune, incarcurare intr un sac
herniar ( littre) , invaginare

Tratament
- chirurgical : excizi cuneiforme enterectomie totala