Eliberarea fracionat i parial fracionat

Reguli generale:
Se permite eliberare fracionat a unei reete dac sunt ndeplinite simultan urmtoarele condiii:
- Medicul a prescris reeta online i a semnat-o cu semntur extins
- Reeta prescris are diagnosticul cronic i este prescris pentru minim 58 de zile
- Reeta prescris are perioad de tratament identic pe toate poziiile/medicamentele
Conform normelor Prescripia medical pentru afeciunile cronice este valabil maximum 30 de
zile de la data emiterii acesteia, iar n afeciunile acute i subacute prescripia medical este
valabil maximum 48 de ore. Prescripia medical electronic on line pentru o perioad de pn
la 90/91/92 de zile pentru care medicul prescriptor are semntur electronic extins, i care se
elibereaz de mai multe farmacii att n ceea ce prive te numrul ct i cantitatea din fiecare
medicament, este valabil maximum 120 zile de la data emiterii acesteia in functie de numarul de
zile pentru care s-a facut prescrierea..
n cazul reetelor fracionate regula de mai sus presupune ca prima eliberare s se fac n termen
de maxim 30 de zile de la data prescrierii, urmnd ca restul medicaiei s fie eliberat pn la
expirarea reetei (maxim 120 de zile).
Reguli adugate pentru reetele fracionate
1. PHM336
Mesaje posibile:
"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat: Numarul de zile de
tratament trebuie sa fie mai mare ca zero ";
"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat: Numarul de zile de
administrare trebuie sa fie mai mare ca zero ";
"Numar de zile de tratament necompletat sau incorect completat atat in componenta
prescriere cat si in componenta eliberare ";
"Numarul de zile de tratament de pe aceasta pozitie depaseste numarul de zile de
tratament de pe reteta";
Deoarece s-a scos obligativitatea din xsd, se verifica prin regula de validare sa existe
completat campul Nr de zile de tratament;
2. PHM337 - n funcie de tipul eliberrii mesajul poate fi
"Cantitatea eliberat difer de cantitatea prescris.";
cnd se elibereaz toat cantitatea odat
"Cantitatea total eliberat pentru poziia curent depete cantitatea prescris";
cand se elibereaza partial fractionat sau fractionat
Regula de validare verific respectarea prevederilor legale conform crora un pacient poate
renuna la o poziie din reeta prescris, nu i la o cantitate din cantitatea total prescris.
Exist o excepie la aceast regul i anume cazurile n care dac se elibereaz cantitatea
total prescris se depete plafonul de 330 RON pe lista B. n aceste cazuri farmacia
poate elibera o cantitate mai mic dect a prescris medicul, urmnd ca pacientul s suporte
integral contravaloarea pentru cantitatea rmas de eliberat.
Nu se ncadreaz la excepia de mai sus medicamentele de pe lista B cu # (exceptate de la
plafon), pentru care se permite depirea valorii de 330 RON la preul de referin, i nu

necesit renunarea la o parte din cantitatea total prescris. In acest caz se deconteaza
integral cantitatea prescrisa.
3. PHM338
Mesaje posibile:
o "Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza medicamentele nu poate
diferi de numar de zile de tratament prescrise de medic";
o "Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza pozitia depaseste numarul
de zile de tratament ramase pentru eliberare";
o "Numarul de zile de tratament ramase pentru eliberare nu asigura tratament lunar";
o "Numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza pozitia este mai mic decat
numarul de zile de tratament prescris de medic, dar pozitia nu este eliberata
fractionat";

Validarea verifica numarul de zile de tratament pentru care se elibereaza

medicamentele sa nu difere de numar de zile de tratament prescrise de medic si la
eliberare fractionata nrZileTratament = suma_zile_eliberare pt ultima eliberare;

4. PHM339 - Numarul de zile de tratament din eliberare nu poate diferi de numarul de zile de
tratament prescris de medic, atunci cand cantitatea eliberata este egala cu cantitatea
prescrisa
Cand se elibereaza total o reteta si nr de zile de tratament pt care s-a prescris reteta
este egal cu numarul de zile pentru ca se elibereaza, atunci si cantitatea trebuie sa fie
egala.
5. PHM340 - Eliberarea fractionata este permisa numai cu respectarea schemei de tratament
aceast regul verific s nu am pentru un pacient eliberri pe mai mult de dou perioade
de timp diferite (mai jos cteva exemple).

Avei mai jos cteva exemple cu ASA DA i ASA NU pentru o Rp prescrisa pe 90 de zile pentru
toate pozitiile de medicament
1. Sunt considerate corecte cazuri de genul celor de mai jos:
Cazul 1 (n limita de 30 de zile de la prescriere sunt efectuate doua eliberri )
Luna 1
Luna 1
prima elib a 2a elib
30
30
30
30
30
30
0
60
Se asigura tratamentul integral pt 2 luni
Cazul 2 (n limita de 30 de zile de la prescriere sunt efectuate doua eliberri)
Luna 1
Luna 1
Prima elib
a2a elib
30
60
30
60
30
60
0
90
Se asigura tratamentul integral pentru cele 3 luni prescrise
Cazul 3
Luna 1
30
30
30
30

Luna 2
30
30
30
60

2. NU sunt permise cazuri de genul celor de mai jos:

Cazul 1
Luna 1
Luna 2
30
30
30
30
30
60
0
0
Pentru luna a 2a de eliberare, pentru ca Rp sa-si mentina valabilitatea de eliberare fractionata,
pentru pozitia 4 ce nu a fost eliberata in termen de 30 de zile si pt care nu exista renuntare,
farmacia din luna 2 trebuie sa obtina renuntarea pacientului in scris(pe componenta eliberare si
eliberare pt pacient). In caz contrar, Rp prescrisa isi pierde valabilitatea si nu ma poate fi eliberata
Cazul 2
Luna 1
Luna 2
30
30
30
30
30
60
30
0
Nu se asigura schema lunara de tratament din luna a 2 a de tratament prin neeliberarea pozitiei 4
din componenta prescriere, pozitie care a asigurat schema de trat in prima luna. Pacientul nu
poate renunta la pozitie ulterior.

Cazul 3
Luna 1
30
30
60
0
Nu se asigura schema lunara de tratament prin neeliberarea pozitiei 4 din componenta prescriere
pozitie la care asiguratul nu a renuntat in scris(pe componenta eliberare si eliberare pt pacient) si
eliberarea pozitiei 3 pt un numar mai mare de zile decat pozitiile 1 si 2